“方大夫怎么样?”韩老爷子对着方言问道。

  虽然嘴上说着治不好就算了,但其实谁都看得出来,他还是对方言保佑很大期望的。

  只不过他心里也知道,自己这个病确实很难治。

  要不然也不能拖到现在了。

  只是,人或多或少还是愿意相信奇迹会出现在自己身上。

  至少韩老认为自己这辈子没对不起同胞,是为了抗日才中枪的,这么多年问心无愧。

  “嗯……可以治,但是时间会比较长。”

  方言对着韩老说道。

  他之所以敢这么说,原因还是因为当初整理《御修医方类聚》时,找到的失传35本书里,其中有一本叫《仙授理伤续断秘方》,这是盛唐军中处理外伤的书,里面有类似的箭伤处理办法。

  虽然不是枪伤,但是箭矢伤是类似的。

  中医里虽然没直接说“神经损伤”,但像韩老这种腿不能动、没感觉、肌肉萎缩、浑身疼的毛病,和书里说的中箭后没有处理的情况很相似,也就是和中医“痿证”很像。

  “痿证”就是指肢体软弱、动不了的病,外伤打仗受伤也算其中一种原因。

  中医早在《黄帝内经》里就写了,筋受伤了就会松弛没力气(“有伤于筋、纵,其若不容”),所以韩老这种因为枪伤神经坏了导致腿瘫的情况,中医归到“伤筋致痿”里。

  韩老的病根儿在哪呢?

  方言认为,是当年打仗被枪打伤,流了太多血,气血跟着就垮了(“阴血大伤,气随血脱”),时间久了,不光阴液亏空,阳气也跟着虚了,尤其是肾阳不足。

  中医讲“阳气养筋”,肾阳又是身体阳气的根本,阳气不够,筋骨就像没养分的草,慢慢萎缩、冰凉。

  另外,枪伤直接把腰腿部的经络比如膀胱经、胆经给伤了,气血在经络里堵得死死的(“经气不通,血瘀络阻”)。

  瘀血堵久了还会生热、生痰,痰和瘀血搅和在一起,把经络堵得更厉害这叫“痰瘀互结,痿废不用”。

  再加上他心里抵触让日本医生治病,长期心里憋屈“情志抑郁”,肝的疏泄功能也差了,气血更堵,和外伤留下的瘀血互相“帮倒忙”,病就更难好了。

  韩老虽然舌头颜色淡白,表面看起来没有典型的痰湿舌苔,但《金匮要略》里说“久病多瘀,瘀久生痰”。他中枪受伤已经 38年了,左下肢一直感觉减退,这其实是体内有痰湿堵住了经络。

  中医里讲“筋”是坚韧的,负责约束骨骼、让关节活动灵活。

  也就是《灵枢经筋》里说的:“筋为刚,主束骨而利机关”。

  韩老当年枪伤直接伤了“经筋”,就像机器的零件坏了一样,导致关节动不了(“机关不利”),和他下肢瘫软的症状完全对上了。

  《难经十四难》也说“四损损于筋,筋缓不能自收持”,进一步说明筋受伤后会松弛无力,引发肢体痿软,这就是他得病的根本原因。

  那么问题来了,怎么治呢?

  方言认为,这种情况得大补气血、温补肾阳和肝血,同时把经络里的瘀血和寒气去掉。

  就像给干巴巴的土地浇水施肥,再把路上的石头搬开,让气血能顺畅地流到筋骨里。

  治疗原则是大剂量药物益气养血、温补肝肾,同时少量配伍调和营血、散寒通络之品,使阳气旺盛以充养筋脉,祛除瘀邪以通畅经络。

  也就是药里得多用补气血的党参、黄芪,温肾阳的鹿角胶,再搭配点通经络、活血化瘀的药,比如桂枝、红花这些。

  《仙授理伤续断秘方》载:“凡金疮跌扑,瘀血在内者,宜用虫蚁搜剔”。

  也就是还可加土鳖虫、全蝎这些虫药。

  吃了一段时间,瘀血慢慢化了,再做下一步。

  这时候阳气还没恢复,所以接下来要减少了通经络的药,加大补肝肾的劲儿,慢慢调了,让腿恢复功能。

  其实韩老的病就是打仗受伤后气血肝肾全虚了,加上经络堵了、心里憋闷,好几股劲儿凑一起才难治。

  中医从补气血、温肝肾、通经络、调心情这几个方面入手,把身体底子补起来,让经络通畅,病自然就有好转的希望。

  不过,韩老现在年龄大了,恢复起来可能会受影响。

  《景岳全书痿证》里提到“痿证最忌年高”,但《医宗必读》也指出“治痿独取阳明,老年尤当重胃气”,所以治疗时尤其要注意顾护脾胃之气,为身体恢复提供基础。

  “真的能治?您可别骗我老头子!”韩老明显有些难以置信。

  三十八年病程的绝望体验,还有高龄病重的生理局限,让他很矛盾,既希望听到方言给出不一样的答案,但是听到答案的时候,又让他难以相信这种好事儿怎么会落在自己头上?

  “在古代唐朝的军队里,有个这种类似药方,不过是处理箭伤的,这本书叫《仙授理伤续断秘方》,是前段时间我们从日本弄回来的古籍里找到的。”方言对着韩老说道。

  听到方言的话,韩老想了下,然后试探着问道:

  “你说的是他们从朝鲜抢过去那个……”

  看来他也是关注过国内的新闻的。

  方言点头:

  “对,《御修医方类聚》,里面记录的其实都是我们国内古代的医书。”

  “给你用的这个方子的名字叫做:《补阳通络复痿汤》”

  “我根据你的情况做了一些修改,打算分成三个阶段来治疗。”

  方言竖起三根手指,说道:

  “第一个阶段破除经络瘀血,疏通气血通道。第二个阶段,补益肝肾为主,兼活血通络,第三个阶段,调和阴阳,巩固疗效。”

  “另外还要配合针灸和药酒按摩,帮你内外兼治。”

  听到方言这么肯定的语气,韩老这会儿感觉方言其实是很有把握的样子。

  甚至把自己后续的治疗都算好了。

  韩老张了张嘴,迟疑了几秒才憋出一句:

  “那……那麻烦您了!”

  方言就知道老头子还是很想让自己把他治好的。

  他笑着点了点头,然后开始拿起笔“唰唰”的写了起来。

  先把韩老的情况写出来后,又写了自己的想法。

  最后才把方子开了出来:

  黄芪60g(大补元气,推动气血运行)

  当归15g(补血活血,与黄芪配伍为当归补血汤)

  鹿角胶12g(烊化,温补肾阳,填补精血)

  熟地黄18g(滋补肾阴,阴中求阳)

  桂枝15g(温通经脉,散寒止痛)

  制附子9g(先煎1小时,温肾助阳,驱散寒湿)

  地龙12g(通经活络,专治久病瘀阻)

  土鳖虫6g(破血逐瘀,搜剔络中恶血)

  全蝎3g(研末冲服,虫蚁搜剔,通络止痛)

  桃仁9g(活血化瘀,改善局部循环)

  红花6g(活血通经,与桃仁协同增效)

  牛膝15g(引药下行,强健腰膝)

  鸡血藤30g(养血通络,改善肌肉萎缩)

  炒谷芽12g、鸡内金9g(顾护胃气,助药力吸收)

  浮小麦30g、炙甘草6g(调和药性,兼缓肝郁)”

  这个药的核心在破淤通络的同时,顾护胃气。

  《脾胃论》里说“气充则胃强”,意思是胃气足了,脾胃功能才强。

  《仙授理伤续断秘方》治外伤讲究“先通后补”,所以方言第一阶段先用土鳖虫、全蝎这些虫类药来破瘀血,同时搭配炒谷芽和鸡内金来护脾胃,这其实就是照着老祖宗的法子来的。

  方子里的炒谷芽和鸡内金不少。

  炒谷芽能健脾开胃,帮助消化吸收,《本草纲目》说它“快脾开胃,下气和中”,说白了就是让脾胃舒服,吃饭香。

  鸡内金更是厉害,能消食化积,增强脾胃运化能力,《医学衷中参西录》里讲它“善化瘀积,健补脾胃”,不管是吃多了不消化,还是体内有积滞,它都能搞定。

  这俩搭配在一起,直接给脾胃撑起“保护伞”,防止土鳖虫、全蝎这些破血药伤了脾胃。

  再说黄芪和当归,黄芪用了 60g,当归 15g。

  黄芪能补气升阳,当归能补血活血,这俩组成“当归补血汤”,表面上是补气血,实际上补气血的同时也间接养了胃气。第一阶段虽然没直接猛补胃气,但给破血药配了护脾胃的搭档,就像打仗时先把后勤稳住,这就是中医里“祛邪不伤正”的讲究。

  真正开始大补胃气,得等到后面的阶段。这分阶段治疗可有讲究,先通开瘀堵,再慢慢补,一步一步来,不能着急,这才是中医治病的严谨之处。

  接着是针灸:

  取穴:肾俞(温针灸)、足三里(补气血)、阳陵泉(舒筋活络)、八髎穴(温通腰骶经气)。

  手法:平补平泻,留针30分钟,每周3次。

  依据《针灸甲乙经》:“治痿独取阳明,补其荥而通其俞。”

  然后是药酒。

  川乌、草乌各10g,红花15g,浸泡高度白酒500ml,7日后外擦患肢并按摩活血。

  这个方子是根据《金匮要略》乌头汤法:治寒湿痹痛,不可屈伸。

  看到方言的唰唰的写了一大篇出来,站在方言身后的人都伸着脖子看。

  这个方子可是还没公布的唐代军中秘方,大家都努力的记忆着。

  方哥让他们看,就得赶紧看。

  过了这个村,就没这个店了。

  当然了韩老爷子也伸着脖子,看着方言写的东西,虽然看不懂,但是他隐约看到了一种叫希望的东西。

  这就是一种感觉,虽然不懂中医但是他会看人。

  开好过后,方言对着韩老爷子说道:

  “这治疗大概需要半年时间……第一阶段您需要住院,后续您按时喝药,定期复查就行了。”

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