患者刚做完手术，现在血压得稳定住。
可你让我提升血压是怎么回事？
这个跟在患者头上拉屎有什么区别？这不是给患者上压力吗？
方知砚看了他一眼，耐心地解释了一遍，“血压提高到收缩压一百五十左右就行了。”
嗯？
听到这里，麻醉主任这才后知后觉地反应过来。
这是打算提高血压，然后进行手术。
这样阻断颈动脉之后，就能让对侧的颈动脉进行交通支代偿。
所谓交通支代偿，简单来说就是当一侧颈动脉出现狭窄或闭塞，供血不足时，头部血管网络中的交通支会开放。
让另一侧颈动脉的血液通过这些侧支通路，为缺血区域补充供血，维持脑部正常血供。
这样轻度代偿可以避免脑缺血症状。
不过，本身的过程还是很凶险的。
光是一开始的二次手术，内膜剥脱就已经很麻烦了。
现在主动升压，更加不用多说。
而且，代偿也有很大的局限，交通支的供血能力有限，如果长期代偿可能会增加对侧血管的负荷，甚至诱发对侧血管病变。
所以，如此种种的麻烦聚集在一起，也就代表着，方知砚会连续面对好几种挑战。
而且还得压缩手术时间。
这个难度。
嘶！
众人倒吸了一口冷气。
又上难度了啊。
“行了，赶紧的！”
何东方没有犹豫。
难度，是有难度。
可是方知砚的哪一场手术没有难度？
没难度的手术，还需要让方知砚来上吗？
很快，麻醉主任补充麻醉药剂，延长了患者的麻醉时间。
而后收缩压开始攀升，达到了既定数值。
方知砚也缓缓走到了手术台旁边。
“开始吧。”
“肝素四十克。”
“血管钳！”
“测一下反流压。”
随着对面传来数值，方知砚应了一声。
数值正常，说明颅内侧支循环已经足够了。
这样的情况下，他便能够放心地开始阻断颈内动脉。
接着，沿着颈总动脉外侧面纵行切开，在颈动脉硬化板块的近，远端放置转流管。
速度很快，动作精准，没有丝毫的疑迟。
如此标准而又精湛的手术过程，让在场众人叹服不已。
接着，鼻中隔剥离器被方知砚给取了出来。
方知砚开始利用它进行钝性分离内膜。
一切都是这么的有条不紊。
同一时间，手术室的门被推开。
几人出现在手术室内。
方知砚站在台上，全神贯注，并未在意。
但下面的何东方就有些恼火起来。
“谁这么不长，，长毛了呢？”
他扭头就想要骂，毕竟方知砚正在手术内。
随随便便有人走进来，这不是闹吗？
可等看清楚外面一群人之后，他差点舌头没打结。
我糙！
院长！
吕文伯！
赵松柏！
褚登风！
还有一个不认识，可站在最前面。
都是大人物！
乖乖，完了，刚才没被听到吧？
何东方眼咕噜一转，踢了一下旁边的朱子肖。
“你身上长毛了？手术室还能看见头发？”
朱子肖一脸懵逼地转过头，“不是？何主任？我？”
“啊，我头发长，我晚上回去理发。”
话刚说了一半，他也看到对面的人，当即把话收了回来。
何东方这才是满意地点了点头，然后匆匆凑到汪学文旁边。
“院长，正在手术呢。”
汪学文应了一声。
“你先介绍一下现在手术是个什么情况。”
说话的时候，他对何东方眨了眨眼睛。
何东方顿时会意，连忙道，“现在嘛，是一个车祸患者。”
“颈动脉破裂，刚修补好，结果发现患者还有颈动脉狭窄。”
“现在正在二次手术。”
“什么？二次手术？”
话音落下，褚登风惊了一下。
但他最终还是闭上嘴巴。
二次手术大部分情况下，是绝对禁止的。
会对患者带来极大的伤害，而且患者本身条件也不支持。
但是，如果实在没办法的情况下，怎么可能不去二次手术呢。
果然，随着何东方的介绍，众人纷纷点头，明白了此刻的情况。
大致了解患者这边的情况之后，众人便开始观察方知砚的动作。
行云流水，自信，精准。
尤其是钝性剥离这一块，速度快得离谱，偏偏并没有产生伤害。
乍一眼过去，前前后后也不过十分钟的时间，那斑块就被剥离开来。
一个完整的，光滑的动脉壁出现在众人眼中。
接着，方知砚开始用盐水冲洗管腔，连续缝合。
到最后一厘米的时候，拔除转流管，排出空气，完成最后的吻合。
一气呵成！
然后，就是皮层缝合。
这是简单到不能再简单的过程了。
方知砚麻利的结束，然后抬头。
“结束。”
器械护士连忙抬头，有些震惊地看着时间。
原本方知砚是让人延长了半小时的时间。
可现在？
十五分钟？
只花了一半？
这么离谱？
麻醉主任一脸震撼。
方知砚微微一笑，余光也注意到台下众人，不由得愣了一下。
“嗯？人好多啊？”
“知砚啊，快下来，快。”
不等汪学文说话，吕文伯连忙招了招手，热情而又兴奋。
刚才方知砚这一手，那叫一个经验。
其实难度放在吕文伯等人眼中，并不是什么十分困难的手术。
可即便是普通手术，也有一个高低之分。
所谓细节之处见真章。
方知砚的一整个过程，堪称是完美而又精准。
就好像浸润多年的老艺术家，出手就是王炸。
方知砚迅速脱掉手套，下台清理了一下，匆匆出了手术室。
苏朗去跟患者家属对接，方知砚则是被带到了办公室。
“介绍一下，这位是中华医学会评选委员组组长。”吕文伯笑眯眯地在旁边解释着。
“想要加入中华医学会，首先，你得是医生。”
“其次，你得有一定的职称。”
“但是这个东西，姑且不谈。”
他摆着手。
跟普通人谈这个，是应该的。
跟方知砚谈这个，那你就是没脑子。
“然后，你得有人写介绍信，最后，结果评委组的评审，才能吸收你成为中华医学会的一员。”
“今天，钱组长就是特意为了你来中医院的，明白吗？”
“我们啊，想要吸纳你加入中华医学会。”
吕文伯笑眯眯的开口道。
方知砚闻言，微微点头，但并不激动。
因为中华医学会的会员是分等级的。
如果只是普通会员，是个医生都能进。
所以，他这个吸纳加入，是怎么吸纳法？
可你让我提升血压是怎么回事？
这个跟在患者头上拉屎有什么区别？这不是给患者上压力吗？
方知砚看了他一眼，耐心地解释了一遍，“血压提高到收缩压一百五十左右就行了。”
嗯？
听到这里，麻醉主任这才后知后觉地反应过来。
这是打算提高血压，然后进行手术。
这样阻断颈动脉之后，就能让对侧的颈动脉进行交通支代偿。
所谓交通支代偿，简单来说就是当一侧颈动脉出现狭窄或闭塞，供血不足时，头部血管网络中的交通支会开放。
让另一侧颈动脉的血液通过这些侧支通路，为缺血区域补充供血，维持脑部正常血供。
这样轻度代偿可以避免脑缺血症状。
不过，本身的过程还是很凶险的。
光是一开始的二次手术，内膜剥脱就已经很麻烦了。
现在主动升压，更加不用多说。
而且，代偿也有很大的局限，交通支的供血能力有限，如果长期代偿可能会增加对侧血管的负荷，甚至诱发对侧血管病变。
所以，如此种种的麻烦聚集在一起，也就代表着，方知砚会连续面对好几种挑战。
而且还得压缩手术时间。
这个难度。
嘶！
众人倒吸了一口冷气。
又上难度了啊。
“行了，赶紧的！”
何东方没有犹豫。
难度，是有难度。
可是方知砚的哪一场手术没有难度？
没难度的手术，还需要让方知砚来上吗？
很快，麻醉主任补充麻醉药剂，延长了患者的麻醉时间。
而后收缩压开始攀升，达到了既定数值。
方知砚也缓缓走到了手术台旁边。
“开始吧。”
“肝素四十克。”
“血管钳！”
“测一下反流压。”
随着对面传来数值，方知砚应了一声。
数值正常，说明颅内侧支循环已经足够了。
这样的情况下，他便能够放心地开始阻断颈内动脉。
接着，沿着颈总动脉外侧面纵行切开，在颈动脉硬化板块的近，远端放置转流管。
速度很快，动作精准，没有丝毫的疑迟。
如此标准而又精湛的手术过程，让在场众人叹服不已。
接着，鼻中隔剥离器被方知砚给取了出来。
方知砚开始利用它进行钝性分离内膜。
一切都是这么的有条不紊。
同一时间，手术室的门被推开。
几人出现在手术室内。
方知砚站在台上，全神贯注，并未在意。
但下面的何东方就有些恼火起来。
“谁这么不长，，长毛了呢？”
他扭头就想要骂，毕竟方知砚正在手术内。
随随便便有人走进来，这不是闹吗？
可等看清楚外面一群人之后，他差点舌头没打结。
我糙！
院长！
吕文伯！
赵松柏！
褚登风！
还有一个不认识，可站在最前面。
都是大人物！
乖乖，完了，刚才没被听到吧？
何东方眼咕噜一转，踢了一下旁边的朱子肖。
“你身上长毛了？手术室还能看见头发？”
朱子肖一脸懵逼地转过头，“不是？何主任？我？”
“啊，我头发长，我晚上回去理发。”
话刚说了一半，他也看到对面的人，当即把话收了回来。
何东方这才是满意地点了点头，然后匆匆凑到汪学文旁边。
“院长，正在手术呢。”
汪学文应了一声。
“你先介绍一下现在手术是个什么情况。”
说话的时候，他对何东方眨了眨眼睛。
何东方顿时会意，连忙道，“现在嘛，是一个车祸患者。”
“颈动脉破裂，刚修补好，结果发现患者还有颈动脉狭窄。”
“现在正在二次手术。”
“什么？二次手术？”
话音落下，褚登风惊了一下。
但他最终还是闭上嘴巴。
二次手术大部分情况下，是绝对禁止的。
会对患者带来极大的伤害，而且患者本身条件也不支持。
但是，如果实在没办法的情况下，怎么可能不去二次手术呢。
果然，随着何东方的介绍，众人纷纷点头，明白了此刻的情况。
大致了解患者这边的情况之后，众人便开始观察方知砚的动作。
行云流水，自信，精准。
尤其是钝性剥离这一块，速度快得离谱，偏偏并没有产生伤害。
乍一眼过去，前前后后也不过十分钟的时间，那斑块就被剥离开来。
一个完整的，光滑的动脉壁出现在众人眼中。
接着，方知砚开始用盐水冲洗管腔，连续缝合。
到最后一厘米的时候，拔除转流管，排出空气，完成最后的吻合。
一气呵成！
然后，就是皮层缝合。
这是简单到不能再简单的过程了。
方知砚麻利的结束，然后抬头。
“结束。”
器械护士连忙抬头，有些震惊地看着时间。
原本方知砚是让人延长了半小时的时间。
可现在？
十五分钟？
只花了一半？
这么离谱？
麻醉主任一脸震撼。
方知砚微微一笑，余光也注意到台下众人，不由得愣了一下。
“嗯？人好多啊？”
“知砚啊，快下来，快。”
不等汪学文说话，吕文伯连忙招了招手，热情而又兴奋。
刚才方知砚这一手，那叫一个经验。
其实难度放在吕文伯等人眼中，并不是什么十分困难的手术。
可即便是普通手术，也有一个高低之分。
所谓细节之处见真章。
方知砚的一整个过程，堪称是完美而又精准。
就好像浸润多年的老艺术家，出手就是王炸。
方知砚迅速脱掉手套，下台清理了一下，匆匆出了手术室。
苏朗去跟患者家属对接，方知砚则是被带到了办公室。
“介绍一下，这位是中华医学会评选委员组组长。”吕文伯笑眯眯地在旁边解释着。
“想要加入中华医学会，首先，你得是医生。”
“其次，你得有一定的职称。”
“但是这个东西，姑且不谈。”
他摆着手。
跟普通人谈这个，是应该的。
跟方知砚谈这个，那你就是没脑子。
“然后，你得有人写介绍信，最后，结果评委组的评审，才能吸收你成为中华医学会的一员。”
“今天，钱组长就是特意为了你来中医院的，明白吗？”
“我们啊，想要吸纳你加入中华医学会。”
吕文伯笑眯眯的开口道。
方知砚闻言，微微点头，但并不激动。
因为中华医学会的会员是分等级的。
如果只是普通会员，是个医生都能进。
所以，他这个吸纳加入，是怎么吸纳法？
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