在夏洛特有些震惊的目光之中，罗韵缓缓走进了研讨会中心。
进入之前，她甚至还特地停了一下，偏头看着夏洛特，那眼中的表情，带着几分不屑，淡漠，还有无奈。
学分，很重要吗？
或许对你们而言，真的很重要吧。
可你们争到的学分，说到底，不过是欢迎方知砚罢了。
而我，可是方大哥的人！
罗韵满心激动地走进了研讨会中心。
此刻，这里的学术交流已经开始了。
“赵院士，许院士，方医生，很高兴见到你们。”
伦敦大学医学院的代表乔纳森·克拉克笑眯眯地看着面前的几人，率先伸手表示欢迎。
方知砚连忙给予回应。
来之前，许恒便已经介绍过这一次伦敦大学医学院的代表。
二十八年前，这位乔纳森·克拉克教授便已经去过一次中原。
他对中原有过短暂的了解。
但这个所谓的了解，其实印象并不是很好。
乔纳森是神外的专家。
那时候中原在神外方面的水平，说实话，十分基础。
如今再见中原的医生，不得不说，这之中的差距之大，令人都有些震惊。
尤其是当站在自己面前的，竟然还是一个如此年轻的人后，他的表情终于不再淡定了。
托马斯从旁边走来，简单寒暄几句，互相介绍之后，便正式引入话题。
“赵院士，许院士，方医生，我们准备了几个正在讨论的病例，就在隔壁的读片室，不知道你们愿不愿意一起研究一下？”
听到这话，几人连忙点头。
很快，托马斯便带着几人来到了读片室。
这里空间很小，光线也比较暗。
墙上有四台灯箱，其中两台两者，插着MRI胶片。
七八个人正围站在一起，讨论着胶片的情况。
旁边的托马斯连忙介绍起来。
“这位是玛利亚博士，来自巴塞罗那，在我们这里做神经影像的访问学者，今天的第一个病例是她打来的。”
众人闻言看过去，便看到一个身材丰腴的女人缓缓站起来，冲着众人点头。
她也没多说什么，只是掏出激光笔，对准了第一组影像。
“很高兴见到各位，也很高兴各位有时间能跟我一起讨论这样一个病例。”
众人眼睛微眯，看向了第一组影像。
矢状位T2加权像，显示脑桥背侧一个边界清晰的类圆形病灶，大概在二点三×一点八厘米，内部信号混杂，典型的爆米花样外观，有含铁血黄素环。
玛利亚博士则是开口解释道。
“患者女性，三十四岁，三次脑干出血史。”
“最近一次在三个月前，遗留右侧肢体轻偏瘫和复视。病灶位于脑桥背侧，紧贴第四脑室底，累及面神经丘。”
介绍道这里，玛利亚停顿了一下。
她微微偏头看向旁边的托马斯，见托马斯点了点头，才是继续开口道，“我们讨论的方案，是经第四脑室入底。”
“这是经典的入路，但是风险在于病灶和面神经核，展神经核关系密切，术中分离可能导致永久性核性麻痹。”
“所以，中原团队在神外方面也算是有着极高的造诣，我们想要了解一下，对中原团队而言，如果面对同样的病症，是否有更优的入路选择？”
话音落下，四周安静下来。
玛利亚的话简单直接，可想要的回答却并不简单。
而中原团队这边，并没有立刻给予回答。
赵卫国也好，许恒也罢。
两人简单对视一眼，交流了眼神之后，便看向方知砚。
倒也并不是他们没有更好的办法，而是类似的办法其实都存在很大的漏洞。
想要完美解决这个问题，几乎是不可能的。
但，放在他们身上是不可能的，放在方知砚身上就不一定了。
所以两人眼中都是带着些许好奇。
或许连他们自己，都觉得方知砚未必有更好的方案了。
事实上，方知砚确实也陷入了思考之中。
Y国这边选择的是最经典的入路手术。
这一点不可置否，起码是没错的。
可对于方知砚而言，他现在承受的压力更大。
毕竟所有人都知道，现在中原风头最盛的就是方知砚。
如果他不表现一点亮眼的东西出来，对方是不会善罢甘休的。
想到这里，方知砚陷入沉默之中。
他缓缓起身，走到灯箱前，微微侧身。
大概二十秒之后，方知砚开口道，“经第四脑室底入路，确实是这个位置的经典选择。”
“但如果是我的话，我是不会走这条路的。”
果然！
见方知砚真的有能力，众人登时惊讶起来。
他们微微站直身子，严肃地看着方知砚。
方知砚看了一圈儿四周后，抬手指向了影像上一个容易被忽略的细节。
“请看这里，冠状位重建。”
他转头看向玛利亚，“有冠状位的片子吗？”
玛利亚一愣，连忙从文件夹之中抽出一张胶片，插上灯箱。
“病灶最高点距离脑桥中脑沟腹侧缘只有四毫米，这个距离，在经典入路中是看不到的，因为他被病灶本身挡住了。”
“但如果采用经小脑上脚外侧入路，或者说，经结合臂外侧入路，就可以从这个角度斜向进入，避开第四脑室底的神经合团密集区。”
方知砚缓缓地开口道。
他的声音平静，但说出来的话，可谓是令人震惊。
毕竟，这个入路，确实是少见得很。
“经小脑上脚外侧？”玛利亚眉头一皱，“这个入路主要是用于中脑顶盖区的病变。”
“要到达脑桥背侧，需要穿过小脑上脚的纤维束，损伤风险恐怕有点高啊。”
“不错。”
方知砚并没有否认玛利亚的话，而是点头负责。
“传统的经小脑上脚外侧入路确实会损伤纤维束。”
“但我说的外侧入路，并不是穿过小脑上脚，而是从小脑上脚外侧缘和结合臂之间的自然间隙进入。”
说着，方知砚走到桌子边，顺手掏出一支笔，简略地画了一个示意图。
“这个间隙，是在尸头解剖中发现的，它的平均宽度在五到七毫米，刚好可以通过一个吸引器和双极。”
“间隙的前方是小脑上脚，后方是小脑中脚，内侧是结合臂，外侧是三叉神经中脑束。”
“可以说，这是一个天然手术走廊，堪称完美！”
话音落下，四周鸦雀无声。
进入之前，她甚至还特地停了一下，偏头看着夏洛特，那眼中的表情，带着几分不屑，淡漠，还有无奈。
学分，很重要吗？
或许对你们而言，真的很重要吧。
可你们争到的学分，说到底，不过是欢迎方知砚罢了。
而我，可是方大哥的人！
罗韵满心激动地走进了研讨会中心。
此刻，这里的学术交流已经开始了。
“赵院士，许院士，方医生，很高兴见到你们。”
伦敦大学医学院的代表乔纳森·克拉克笑眯眯地看着面前的几人，率先伸手表示欢迎。
方知砚连忙给予回应。
来之前，许恒便已经介绍过这一次伦敦大学医学院的代表。
二十八年前，这位乔纳森·克拉克教授便已经去过一次中原。
他对中原有过短暂的了解。
但这个所谓的了解，其实印象并不是很好。
乔纳森是神外的专家。
那时候中原在神外方面的水平，说实话，十分基础。
如今再见中原的医生，不得不说，这之中的差距之大，令人都有些震惊。
尤其是当站在自己面前的，竟然还是一个如此年轻的人后，他的表情终于不再淡定了。
托马斯从旁边走来，简单寒暄几句，互相介绍之后，便正式引入话题。
“赵院士，许院士，方医生，我们准备了几个正在讨论的病例，就在隔壁的读片室，不知道你们愿不愿意一起研究一下？”
听到这话，几人连忙点头。
很快，托马斯便带着几人来到了读片室。
这里空间很小，光线也比较暗。
墙上有四台灯箱，其中两台两者，插着MRI胶片。
七八个人正围站在一起，讨论着胶片的情况。
旁边的托马斯连忙介绍起来。
“这位是玛利亚博士，来自巴塞罗那，在我们这里做神经影像的访问学者，今天的第一个病例是她打来的。”
众人闻言看过去，便看到一个身材丰腴的女人缓缓站起来，冲着众人点头。
她也没多说什么，只是掏出激光笔，对准了第一组影像。
“很高兴见到各位，也很高兴各位有时间能跟我一起讨论这样一个病例。”
众人眼睛微眯，看向了第一组影像。
矢状位T2加权像，显示脑桥背侧一个边界清晰的类圆形病灶，大概在二点三×一点八厘米，内部信号混杂，典型的爆米花样外观，有含铁血黄素环。
玛利亚博士则是开口解释道。
“患者女性，三十四岁，三次脑干出血史。”
“最近一次在三个月前，遗留右侧肢体轻偏瘫和复视。病灶位于脑桥背侧，紧贴第四脑室底，累及面神经丘。”
介绍道这里，玛利亚停顿了一下。
她微微偏头看向旁边的托马斯，见托马斯点了点头，才是继续开口道，“我们讨论的方案，是经第四脑室入底。”
“这是经典的入路，但是风险在于病灶和面神经核，展神经核关系密切，术中分离可能导致永久性核性麻痹。”
“所以，中原团队在神外方面也算是有着极高的造诣，我们想要了解一下，对中原团队而言，如果面对同样的病症，是否有更优的入路选择？”
话音落下，四周安静下来。
玛利亚的话简单直接，可想要的回答却并不简单。
而中原团队这边，并没有立刻给予回答。
赵卫国也好，许恒也罢。
两人简单对视一眼，交流了眼神之后，便看向方知砚。
倒也并不是他们没有更好的办法，而是类似的办法其实都存在很大的漏洞。
想要完美解决这个问题，几乎是不可能的。
但，放在他们身上是不可能的，放在方知砚身上就不一定了。
所以两人眼中都是带着些许好奇。
或许连他们自己，都觉得方知砚未必有更好的方案了。
事实上，方知砚确实也陷入了思考之中。
Y国这边选择的是最经典的入路手术。
这一点不可置否，起码是没错的。
可对于方知砚而言，他现在承受的压力更大。
毕竟所有人都知道，现在中原风头最盛的就是方知砚。
如果他不表现一点亮眼的东西出来，对方是不会善罢甘休的。
想到这里，方知砚陷入沉默之中。
他缓缓起身，走到灯箱前，微微侧身。
大概二十秒之后，方知砚开口道，“经第四脑室底入路，确实是这个位置的经典选择。”
“但如果是我的话，我是不会走这条路的。”
果然！
见方知砚真的有能力，众人登时惊讶起来。
他们微微站直身子，严肃地看着方知砚。
方知砚看了一圈儿四周后，抬手指向了影像上一个容易被忽略的细节。
“请看这里，冠状位重建。”
他转头看向玛利亚，“有冠状位的片子吗？”
玛利亚一愣，连忙从文件夹之中抽出一张胶片，插上灯箱。
“病灶最高点距离脑桥中脑沟腹侧缘只有四毫米，这个距离，在经典入路中是看不到的，因为他被病灶本身挡住了。”
“但如果采用经小脑上脚外侧入路，或者说，经结合臂外侧入路，就可以从这个角度斜向进入，避开第四脑室底的神经合团密集区。”
方知砚缓缓地开口道。
他的声音平静，但说出来的话，可谓是令人震惊。
毕竟，这个入路，确实是少见得很。
“经小脑上脚外侧？”玛利亚眉头一皱，“这个入路主要是用于中脑顶盖区的病变。”
“要到达脑桥背侧，需要穿过小脑上脚的纤维束，损伤风险恐怕有点高啊。”
“不错。”
方知砚并没有否认玛利亚的话，而是点头负责。
“传统的经小脑上脚外侧入路确实会损伤纤维束。”
“但我说的外侧入路，并不是穿过小脑上脚，而是从小脑上脚外侧缘和结合臂之间的自然间隙进入。”
说着，方知砚走到桌子边，顺手掏出一支笔，简略地画了一个示意图。
“这个间隙，是在尸头解剖中发现的，它的平均宽度在五到七毫米，刚好可以通过一个吸引器和双极。”
“间隙的前方是小脑上脚，后方是小脑中脚，内侧是结合臂，外侧是三叉神经中脑束。”
“可以说，这是一个天然手术走廊，堪称完美！”
话音落下，四周鸦雀无声。
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