“在回答刘主任这个问题之前，我有另外一件事情要汇报一下。”
方知砚缓缓开口，眼神之中是平静和淡定。
这表情让对面的刘茜美眉头微微一皱。
不过想到整件事情都已经铁证如山了，她便也没有放在心上。
纵使给你狡辩的机会，又能怎么样呢？
“你说。”
她冲着方知砚点头示意，大有一种随你解释，解释成功算我输的意思。
方知砚缓缓开口道，“我是一个刚入院的住院医师，昨天下午，警方来电，让我们京都医院配合出警。”
“当时是陶总将任务分配给我，让我随车出诊。”
“而调度台那边并没有提出准确情况，只是以疯癫，咬人，甚至类似于丧尸一类的词汇。”
“在这样的情况下，我对患者的初步判断是一个可能兴奋剂过量或者精神疾病急性发作的患者。”
“而陶总作为住院总，他有义务，或者说需要提醒我，鉴别诊断的时候要考虑酒精性妄想症的可能性。”
“但他没有。”
话音落下，众人眉头一皱。
此刻方知砚这话，有些矛盾。
因为他身份和能力的特殊性，医院其实给他放了很大的权，给了他足够的权利来救治患者。
但，不可更改的事实是，方知砚，他就是一个刚入院一周多的住院医师。
这样的情况下，住院总确确实实不应该把任务分配给他，至少，应该配一个转正医生陪同。
可陶敏杰没有，而是完全放权给方知砚去处理，也没有任何提醒。
其实本身，陶敏杰这个操作也是违规的。
就这么一句话，让陶敏杰表情微微一变。
这小子，怎么如此滑头？
或许逻辑有些难理解，但其实梳理一下很简单。
我方知砚刚报道一星期，按身份是一个实习住院医师，出诊任务不可能让我一个人行动。
但你们这么做了，你们不就是违规吗？
明知道我是实习住院医师的情况下，违规让我去做，然后才有了我违规救治患者的行为。
所以追根究底，到底是谁的违规导致的这次问题？
恐怕，是住院总吧？
话音落下，众人的表情有些僵硬。
尤其是陶敏杰，他脸色一沉，先是看了一圈几人，见几人都盯着自己，他不由得咳嗽一声，然后缓缓开口道。
“方知砚，你本身在京都医院，就有极大的权利。”
“放权给你是陆主任的意思，并不是我第一个做的。”
“若是按照违规的话，你以实习住院医师的身份上手术台，那才是真正的违规。”
听到这话，方知砚缓缓地点了点头。
“明白，我并不否认我有违规的事实，我只是在陈述一个因果关系。”
陶敏杰眉头一皱，深深地看了一眼面前的方知砚。
这小子，还真是滑头。
与此同时，方知砚继续开口道，“另外，昨天晚上，患者被送到急诊大厅之后，已经挣脱了束缚带，扑向护士。”
“在场的医护人员，患者家属，甚至包括警察同志，都陷入恐慌之中。”
“我在这个情况下做出用药决定，当时陶总并不在，我也没有时间去请示上级，更没时间等待患者家属赶到。”
“所以，我想请问，按照院内规定，当一名患者对他人的人生安全构成明确，即刻危险时，医务人员是否有权在不获得书面授权的情况下采取必要的约束和镇静措施？”
刘茜美脸色阴冷。
她有心想要反驳，但不行。
自己虽然手中权利极大，但也不能不服众。
她看了一眼旁边医患关系办公室的干事赵峥。
赵峥缓缓开口道，“根据《执业药师法》第二十四条和《侵权责任法》第五十六条都提到，因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。”
“可是这里的紧急情况判断标准比较严格，需要有客观依据才行。”
说完，赵峥抬头看向方知砚。
“你有客观依据吗？”
“没有。”
方知砚摇了摇头。
这让众人一喜，但紧接着，他又是补充道，“但是监控视频医院肯定有。”
“你们大可以去调昨晚的监控。”
“监控录像可以客观地呈现现场的混乱程度和患者对他人的攻击性。”
“患者被约束后仍然挣脱，直接扑向护士，这完全符合《精神卫生法》第二十八条中已经发生伤害他人安全的行为这一认定，而且，近距离接触患者身上有酒味，我有理由怀疑患者可能处于酒精性精神障碍的急性发作期。”
“如果对这类患者不采取措施的话，患者可能继续伤害其他人，也可能因为过度兴奋导致横纹肌溶解，高烧，心衰等严重并发症。”
“所以我现在可以回答刘主任第一个问题。”
“当时患者的情况，已经构成了紧急情况。”
“我不否认我没有完成向负责人申请的程序，但是在给患者治病的流程上面，我是没有任何问题的。”
听着这话，众人沉默下来。
刘茜美顿了一下，缓缓看向旁边的陶敏杰。
“陶医生，针对方知砚说的这些，你还有什么可以提供的信息吗？”
陶敏杰喝了一口水，仿佛在思考。
等水咽下去之后，他才是清了清嗓子。
“方医生所说的情况，确实属实。”
“而方医生认为，我应该提醒他，说实话，这一点，我做不到。”
“我只是住院总，不是上帝，不可能先知，这种事情，换谁都做不到，太抢人所难了。”
“另外，方知砚认为我违规在先，这一点，我也有话说。”
“方医生有多次出诊，急救，甚至上手术台的机会，这都是陆主任的放权。”
“所以一个出诊，我觉得完全符合陆主任的放权要求。”
“但是用镇定剂，确确实实跟这是两回事。”
“最后。”陶敏杰抬头看向刘茜美，“我还是那句话，方医生所说的情况，全部属实。”
话音落下，刘茜美先是一愣。
但紧接着反应过来。
是啊，人家方知砚自己都承认操作违规了，自己还有什么好商量的？
本来就是想要弄他，现在有了把柄，还有什么好担心的？
想到这里，刘茜美缓缓点头。
“好，那么方医生，这样吧，等医务科讨论后，再给你出书面通知，你没意见吧？”
方知砚缓缓开口，眼神之中是平静和淡定。
这表情让对面的刘茜美眉头微微一皱。
不过想到整件事情都已经铁证如山了，她便也没有放在心上。
纵使给你狡辩的机会，又能怎么样呢？
“你说。”
她冲着方知砚点头示意，大有一种随你解释，解释成功算我输的意思。
方知砚缓缓开口道，“我是一个刚入院的住院医师，昨天下午，警方来电，让我们京都医院配合出警。”
“当时是陶总将任务分配给我，让我随车出诊。”
“而调度台那边并没有提出准确情况，只是以疯癫，咬人，甚至类似于丧尸一类的词汇。”
“在这样的情况下，我对患者的初步判断是一个可能兴奋剂过量或者精神疾病急性发作的患者。”
“而陶总作为住院总，他有义务，或者说需要提醒我，鉴别诊断的时候要考虑酒精性妄想症的可能性。”
“但他没有。”
话音落下，众人眉头一皱。
此刻方知砚这话，有些矛盾。
因为他身份和能力的特殊性，医院其实给他放了很大的权，给了他足够的权利来救治患者。
但，不可更改的事实是，方知砚，他就是一个刚入院一周多的住院医师。
这样的情况下，住院总确确实实不应该把任务分配给他，至少，应该配一个转正医生陪同。
可陶敏杰没有，而是完全放权给方知砚去处理，也没有任何提醒。
其实本身，陶敏杰这个操作也是违规的。
就这么一句话，让陶敏杰表情微微一变。
这小子，怎么如此滑头？
或许逻辑有些难理解，但其实梳理一下很简单。
我方知砚刚报道一星期，按身份是一个实习住院医师，出诊任务不可能让我一个人行动。
但你们这么做了，你们不就是违规吗？
明知道我是实习住院医师的情况下，违规让我去做，然后才有了我违规救治患者的行为。
所以追根究底，到底是谁的违规导致的这次问题？
恐怕，是住院总吧？
话音落下，众人的表情有些僵硬。
尤其是陶敏杰，他脸色一沉，先是看了一圈几人，见几人都盯着自己，他不由得咳嗽一声，然后缓缓开口道。
“方知砚，你本身在京都医院，就有极大的权利。”
“放权给你是陆主任的意思，并不是我第一个做的。”
“若是按照违规的话，你以实习住院医师的身份上手术台，那才是真正的违规。”
听到这话，方知砚缓缓地点了点头。
“明白，我并不否认我有违规的事实，我只是在陈述一个因果关系。”
陶敏杰眉头一皱，深深地看了一眼面前的方知砚。
这小子，还真是滑头。
与此同时，方知砚继续开口道，“另外，昨天晚上，患者被送到急诊大厅之后，已经挣脱了束缚带，扑向护士。”
“在场的医护人员，患者家属，甚至包括警察同志，都陷入恐慌之中。”
“我在这个情况下做出用药决定，当时陶总并不在，我也没有时间去请示上级，更没时间等待患者家属赶到。”
“所以，我想请问，按照院内规定，当一名患者对他人的人生安全构成明确，即刻危险时，医务人员是否有权在不获得书面授权的情况下采取必要的约束和镇静措施？”
刘茜美脸色阴冷。
她有心想要反驳，但不行。
自己虽然手中权利极大，但也不能不服众。
她看了一眼旁边医患关系办公室的干事赵峥。
赵峥缓缓开口道，“根据《执业药师法》第二十四条和《侵权责任法》第五十六条都提到，因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。”
“可是这里的紧急情况判断标准比较严格，需要有客观依据才行。”
说完，赵峥抬头看向方知砚。
“你有客观依据吗？”
“没有。”
方知砚摇了摇头。
这让众人一喜，但紧接着，他又是补充道，“但是监控视频医院肯定有。”
“你们大可以去调昨晚的监控。”
“监控录像可以客观地呈现现场的混乱程度和患者对他人的攻击性。”
“患者被约束后仍然挣脱，直接扑向护士，这完全符合《精神卫生法》第二十八条中已经发生伤害他人安全的行为这一认定，而且，近距离接触患者身上有酒味，我有理由怀疑患者可能处于酒精性精神障碍的急性发作期。”
“如果对这类患者不采取措施的话，患者可能继续伤害其他人，也可能因为过度兴奋导致横纹肌溶解，高烧，心衰等严重并发症。”
“所以我现在可以回答刘主任第一个问题。”
“当时患者的情况，已经构成了紧急情况。”
“我不否认我没有完成向负责人申请的程序，但是在给患者治病的流程上面，我是没有任何问题的。”
听着这话，众人沉默下来。
刘茜美顿了一下，缓缓看向旁边的陶敏杰。
“陶医生，针对方知砚说的这些，你还有什么可以提供的信息吗？”
陶敏杰喝了一口水，仿佛在思考。
等水咽下去之后，他才是清了清嗓子。
“方医生所说的情况，确实属实。”
“而方医生认为，我应该提醒他，说实话，这一点，我做不到。”
“我只是住院总，不是上帝，不可能先知，这种事情，换谁都做不到，太抢人所难了。”
“另外，方知砚认为我违规在先，这一点，我也有话说。”
“方医生有多次出诊，急救，甚至上手术台的机会，这都是陆主任的放权。”
“所以一个出诊，我觉得完全符合陆主任的放权要求。”
“但是用镇定剂，确确实实跟这是两回事。”
“最后。”陶敏杰抬头看向刘茜美，“我还是那句话，方医生所说的情况，全部属实。”
话音落下，刘茜美先是一愣。
但紧接着反应过来。
是啊，人家方知砚自己都承认操作违规了，自己还有什么好商量的？
本来就是想要弄他，现在有了把柄，还有什么好担心的？
想到这里，刘茜美缓缓点头。
“好，那么方医生，这样吧，等医务科讨论后，再给你出书面通知，你没意见吧？”
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