话音落下，众人有那么瞬间的懵。
刚才我是听错了吗？
幻听了？
方知砚说什么？
太保守？
见效慢？
这可是国际上最新的治疗方案啊，你都能批评成这样？
倪德禄重新抬起头，眼中带着惊喜。
谭定陵则是有几分好笑和无语。
“方医生，你是有更好的治疗方案吗？”
“是。”
方知砚毫不犹豫地点了点头，“如果是我的话，会选择先手术，然后再化疗的方案。”
这话一出口，谭定陵就笑了。
“方医生，你觉得还有手术的可能性吗？”
“刚才你也清楚，胰腺癌定位病灶其中一个难点，便是判断胰腺癌跟血管之间的关系。”
“根据这个CT已经显示出来的情况看，肿瘤已经明显侵犯到了关键血管，这个情况下，是根本不具备手术可能性的。”
“如果打开腹腔，发现没有办法手术，这不是让患者白白切了一刀吗？”
“是的。”方知砚点了点头，算是对谭定陵的话表情赞同。
“肿瘤确实是明显侵犯到了关键血管，这一点我是同意的。”
紧接着，方知砚话锋一转。
“可这并不代表无法手术。”
“你看这里。”
他俯下身来，示意谭定陵跟着自己一起看面前的这个薄层图。
“谭主任，肠系膜上静脉的这个角度，在动脉期看起来像是被包绕了。”
“但是如果我们把静脉期的薄层图重建一下，再看这个界面。”
方知砚着手操作起来。
谭定陵也是俯身拧着眉头，仔仔细细的查看着方知砚所展现出来的东西。
身后，倪德禄，还有其他的医生们同样满脸求知欲。
方医生这是发现了什么？
片刻之后，谭定陵的身子一僵。
而方知砚的声音也随之响了起来。
“你看这个界面，这里还有一个潜在的间隙，只是粘连，并不是真正的癌性浸润。”
“这个情况叫做泪滴征，是可能切除的标志。”
“你们之前的扫描层厚是五毫米，漏掉了这个细节。”
“但是我认为，可以尝试手术，不过对主刀的要求可能比较高。”
“起码，也得是顶尖的血管外科医生配合。”
方知砚转过头，很认真的解释着。
“我相信，省一院应该拥有这样的血管外科医生。”
话音落下，谭定陵已经不知道该怎么描述此刻的心情了。
他挤开方知砚，趴在工作站上面仔仔细细的看着。
这地方，确实是有一个潜在的间隙。
可偏偏，自己竟然没有发现！
还被方知砚给发现了！
这不是打自己的脸吗？
谭定陵有些不可置信。
他直起身，想想又凑近看了几眼，最后才一脸感慨的叹了口气。
“没想到我竟然看走眼了。”
“这个地方的潜在间隙，确实具备手术的可能性。”
倪德禄也在身后不住地点头。
小方真厉害。
“方医生，你的能力，很强。”
谭定陵有些复杂地转头看着他。
而方知砚则是微微一笑。
“这个呢，是我刚才评价见效缓慢的原因。”
“另外，我再说说我评价保守的原因。”
话音落下，谭定陵的身体又僵了一下。
什么意思？
太过保守，见效缓慢，这两个评价，是指自己制定的方案里面有两个问题？
除了这个可手术的部位自己没发现之外，还有其他的问题？
这小子是认真的吗？
但此刻的谭定陵，已经没时间震惊了。
他收敛表情，微微点头，严肃地开口道，“好，方医生，你说说看，还有什么问题。”
有问题，就改，就学。
这才是进步的要义。
不能说国际上有技术比自己好，那就是国际上先进。
国内有技术比自己好，那就是不完善，就是贬低。
只要是有用的，就都该学。
谭定陵的态度很端正，方知砚则是继续解释着。
“我认为，采用白蛋白紫杉醇加吉西他滨的方案并不是最好的。”
“最优选应该是奥沙利铂+伊立替康+亚叶酸钙+氟尿嘧啶进行化疗。”
“嘶！”
话音落下，倪德禄再度发出了一阵惊呼。
可见没人理会自己，又尴尬地低下头。
老实说，这个方案他也听说过。
但有一个不可忽视的问题，那就是这套方案，毒性巨大！
他对于患者的体能状态要求十分的高，而且还需要经验丰富的医生来评估患者是否耐受。
真正采用这个化疗方案的时候，还得精确计算剂量，有效处理副作用。
一旦出现任何问题，就会导致治疗失败，或者病人直接死亡。
难怪方知砚说太保守。
那跟你这个方案比起来，可不就是保守么？
你都用这要求极高的方案了，其他任何方案都是保守的啊。
谭定陵也是听明白了方知砚的话，他皱着眉头，刚准备开口，又被方知砚打断了。
“我刚才全面评估了患者的身体状态，四十五岁男性，身体素质还算是不错，符合治疗方案的要求。”
“另外精确计算剂量还有管理副作用，我都有相应的处理办法。”
话音落下，谭定陵彻底闭上了嘴巴。
方知砚在评价的同时，已然制定好了自己的治疗方案。
而且其中的方方面面都已经考虑到了。
这等能力，远远超出自己啊。
原本还想要说些什么的谭定陵，此刻心中，只剩下浓浓的感慨之意。
这个胰头癌的病人，原本谭定陵只是用来考验一下方知砚。
在他看来，只要方知砚能够敲定下来化疗时使用药物的剂量，那就算是过关了。
可他万万没有想到，方知砚竟然提出了一个更加强势，疗效也更加好的方案。
以至于自己看起来，竟然无懈可击。
虽然这几个药物有巨大的毒性。
可方知砚已经考虑到了剂量问题，彻底堵住了他的嘴。
谭定陵无话可说，点了点头，又忍不住鼓起掌。
“方医生，真是不简单啊。”
“我心服口服。”
“这个化疗方案，就按你说的来。”
“就当是邀请你来会诊，我会给你相应的诊金。”
“另外，等张宝的穿刺活检结果下来之后，我们省一院，就跟中医院展开合作。”
谭定陵毫不犹豫地就敲定下来。
方知砚的表现已经完美到如此地步，他还有什么好挑剔考验的？
“那就希望我们合作愉快了。”方知砚笑眯眯地伸出手。
谭定陵用力握住，爽朗地笑起来。
治疗方案敲定，谭定陵便匆匆出了门。
省一院这边派出专门的接待人员引导着中医院在这边进行参观学习。
而谭定陵则是匆匆来到院长办公室。
“马院长，哎呦，这方知砚，真是神了。”
“要是能把他挖到我们院来，那可真是捡到宝了。”
刚才我是听错了吗？
幻听了？
方知砚说什么？
太保守？
见效慢？
这可是国际上最新的治疗方案啊，你都能批评成这样？
倪德禄重新抬起头，眼中带着惊喜。
谭定陵则是有几分好笑和无语。
“方医生，你是有更好的治疗方案吗？”
“是。”
方知砚毫不犹豫地点了点头，“如果是我的话，会选择先手术，然后再化疗的方案。”
这话一出口，谭定陵就笑了。
“方医生，你觉得还有手术的可能性吗？”
“刚才你也清楚，胰腺癌定位病灶其中一个难点，便是判断胰腺癌跟血管之间的关系。”
“根据这个CT已经显示出来的情况看，肿瘤已经明显侵犯到了关键血管，这个情况下，是根本不具备手术可能性的。”
“如果打开腹腔，发现没有办法手术，这不是让患者白白切了一刀吗？”
“是的。”方知砚点了点头，算是对谭定陵的话表情赞同。
“肿瘤确实是明显侵犯到了关键血管，这一点我是同意的。”
紧接着，方知砚话锋一转。
“可这并不代表无法手术。”
“你看这里。”
他俯下身来，示意谭定陵跟着自己一起看面前的这个薄层图。
“谭主任，肠系膜上静脉的这个角度，在动脉期看起来像是被包绕了。”
“但是如果我们把静脉期的薄层图重建一下，再看这个界面。”
方知砚着手操作起来。
谭定陵也是俯身拧着眉头，仔仔细细的查看着方知砚所展现出来的东西。
身后，倪德禄，还有其他的医生们同样满脸求知欲。
方医生这是发现了什么？
片刻之后，谭定陵的身子一僵。
而方知砚的声音也随之响了起来。
“你看这个界面，这里还有一个潜在的间隙，只是粘连，并不是真正的癌性浸润。”
“这个情况叫做泪滴征，是可能切除的标志。”
“你们之前的扫描层厚是五毫米，漏掉了这个细节。”
“但是我认为，可以尝试手术，不过对主刀的要求可能比较高。”
“起码，也得是顶尖的血管外科医生配合。”
方知砚转过头，很认真的解释着。
“我相信，省一院应该拥有这样的血管外科医生。”
话音落下，谭定陵已经不知道该怎么描述此刻的心情了。
他挤开方知砚，趴在工作站上面仔仔细细的看着。
这地方，确实是有一个潜在的间隙。
可偏偏，自己竟然没有发现！
还被方知砚给发现了！
这不是打自己的脸吗？
谭定陵有些不可置信。
他直起身，想想又凑近看了几眼，最后才一脸感慨的叹了口气。
“没想到我竟然看走眼了。”
“这个地方的潜在间隙，确实具备手术的可能性。”
倪德禄也在身后不住地点头。
小方真厉害。
“方医生，你的能力，很强。”
谭定陵有些复杂地转头看着他。
而方知砚则是微微一笑。
“这个呢，是我刚才评价见效缓慢的原因。”
“另外，我再说说我评价保守的原因。”
话音落下，谭定陵的身体又僵了一下。
什么意思？
太过保守，见效缓慢，这两个评价，是指自己制定的方案里面有两个问题？
除了这个可手术的部位自己没发现之外，还有其他的问题？
这小子是认真的吗？
但此刻的谭定陵，已经没时间震惊了。
他收敛表情，微微点头，严肃地开口道，“好，方医生，你说说看，还有什么问题。”
有问题，就改，就学。
这才是进步的要义。
不能说国际上有技术比自己好，那就是国际上先进。
国内有技术比自己好，那就是不完善，就是贬低。
只要是有用的，就都该学。
谭定陵的态度很端正，方知砚则是继续解释着。
“我认为，采用白蛋白紫杉醇加吉西他滨的方案并不是最好的。”
“最优选应该是奥沙利铂+伊立替康+亚叶酸钙+氟尿嘧啶进行化疗。”
“嘶！”
话音落下，倪德禄再度发出了一阵惊呼。
可见没人理会自己，又尴尬地低下头。
老实说，这个方案他也听说过。
但有一个不可忽视的问题，那就是这套方案，毒性巨大！
他对于患者的体能状态要求十分的高，而且还需要经验丰富的医生来评估患者是否耐受。
真正采用这个化疗方案的时候，还得精确计算剂量，有效处理副作用。
一旦出现任何问题，就会导致治疗失败，或者病人直接死亡。
难怪方知砚说太保守。
那跟你这个方案比起来，可不就是保守么？
你都用这要求极高的方案了，其他任何方案都是保守的啊。
谭定陵也是听明白了方知砚的话，他皱着眉头，刚准备开口，又被方知砚打断了。
“我刚才全面评估了患者的身体状态，四十五岁男性，身体素质还算是不错，符合治疗方案的要求。”
“另外精确计算剂量还有管理副作用，我都有相应的处理办法。”
话音落下，谭定陵彻底闭上了嘴巴。
方知砚在评价的同时，已然制定好了自己的治疗方案。
而且其中的方方面面都已经考虑到了。
这等能力，远远超出自己啊。
原本还想要说些什么的谭定陵，此刻心中，只剩下浓浓的感慨之意。
这个胰头癌的病人，原本谭定陵只是用来考验一下方知砚。
在他看来，只要方知砚能够敲定下来化疗时使用药物的剂量，那就算是过关了。
可他万万没有想到，方知砚竟然提出了一个更加强势，疗效也更加好的方案。
以至于自己看起来，竟然无懈可击。
虽然这几个药物有巨大的毒性。
可方知砚已经考虑到了剂量问题，彻底堵住了他的嘴。
谭定陵无话可说，点了点头，又忍不住鼓起掌。
“方医生，真是不简单啊。”
“我心服口服。”
“这个化疗方案，就按你说的来。”
“就当是邀请你来会诊，我会给你相应的诊金。”
“另外，等张宝的穿刺活检结果下来之后，我们省一院，就跟中医院展开合作。”
谭定陵毫不犹豫地就敲定下来。
方知砚的表现已经完美到如此地步，他还有什么好挑剔考验的？
“那就希望我们合作愉快了。”方知砚笑眯眯地伸出手。
谭定陵用力握住，爽朗地笑起来。
治疗方案敲定，谭定陵便匆匆出了门。
省一院这边派出专门的接待人员引导着中医院在这边进行参观学习。
而谭定陵则是匆匆来到院长办公室。
“马院长，哎呦，这方知砚，真是神了。”
“要是能把他挖到我们院来，那可真是捡到宝了。”
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