“方医生,你来了。”护士沈清月看到方知砚过来,登时松了口气。
“病人来一会儿了,朱医生处理不了,其他几个医生都在忙。”
“我知道了。”
方知砚点了点头,目光仔仔细细地在病人脸上打量着。
不过,还不等他询问病史呢,旁边病人的老婆突然一脸兴奋地喊道。
“方知砚?”
“真的是你啊方知砚!”
“嗯?”
方知砚的注意力都在病人身上,还真没注意到病人老婆。
等他看过去之后,才依稀觉得这女人似乎有些眼熟。
“你忘记我了?方知砚,我是你高中同学啊。”
那女人似乎有些不满,但她的话却也勾出方知砚的记忆。
一个名字在他脑海之中一闪而过。
“李娜?是你啊。”
“对啊对啊。”李娜闻言,这才满意起来。
“没想到中医院的方医生竟然是你啊,你可真了不起,快帮我老公看看吧。”
“他一个小时前就开始这个状态了,舌头吐出来,但收不回去了。”
“别急,先坐下,我看看。”碰见熟人,再加上熟人老公这个状态,方知砚心中有几分好笑。
不过咱是专业的,一般情况下是不会笑的。
“你确定是不能缩回去?”方知砚开口询问道,“有没有其他不舒服的?”
病人点了点头,欲哭无泪。
旁边的李娜则是替他解释着,“是真的不能缩回去,只能用手往嘴里塞。”
“不过,他一直在恶心,呕吐,估计昨天晚上吃坏了肚子。”
“哦?”方知砚顿了一下,继续询问。
“吐了几次?吐的什么东西?”
“四次?都是吃进去的东西。”李娜有问有答。
“有没有黑色凝块状的?”
“没有。”
“之前有什么病史吗?”
“也没有。”
“先坐,我仔细帮你检查一下。”
方知砚指了指旁边的床,眉头渐渐皱起来。
一般情况下,像这种状态,有可能是癔症,神经方面或者是脑子里面有问题都是有可能的。
不过,检查还是得按部就班地来。
简单的血压,心电图,体格检查之后,方知砚有些无奈的发现,病人似乎并没有什么问题。
男人躺在床上,可怜兮兮地看着方知砚。
眼神中透露出来的求助让方知砚极其的无奈。
他有点想笑,但出于职业素养,他还是开口道,“有没有自己吃药?”
“吃了。”李娜连忙解释道。
“止吐药,然后还有消炎药。”
方知砚点头,这都是很正常的操作,并没有什么问题。
一般情况下,吃这些药也不可能有事。
那病人怎么可能会变成这个样子?
“要不然,做个CT?”
方知砚试探性问道。
话音刚落下,旁边的李娜顿时垮了脸。
“这还要做检查吗?”
“我听说做CT挺贵的啊。”
察觉到李娜的表情,方知砚有些无奈。
确实,很多病人一听到要这个检查那个检查的就很反感。
但说实在的,现代医学其实说到底就是诊断学。
无非是用排除法罢了。
但现在病人家属不是很愿意去拍CT,方知砚只好是继续思索着病人的情况。
“老方,这病例还挺难哈。”
朱子肖跟在旁边想要学习一下。
结果看到方知砚也陷入了沉思,于是便主动开口,“要不然,召开多学科会诊?”
方知砚闻言则是微微摇头。
其实CT也好,多学科会诊也好,都没什么意义。
因为病人神经系统的查体都是阴性,肢体活动也没有任何障碍,很有可能不是脑部问题。
至于多学科会诊,方知砚能不知道其他医生的能力吗?
就病人这个状态,十有八九他们也不知道。
这种偶发性的特殊病例,其实考验的是医生对病人的询问,还有知识面的广泛程度。
就跟之前有个大娘手一直举着放不下来是一个道理。
而且如果邀请多学科会诊,浪费时间不说,甚至只能互相分担责任。
意义不大。
所以他拒绝了朱子肖的提议。
“奇怪。”
方知砚抿着嘴,再度给病人查体。
也就在此刻,病人脸色一变,突然从床上翻坐起来。
“呕!”
旁边的李娜眼疾手快地将垃圾桶踢过去。
病人趴着床边就开始呕吐,那模样,十分的凄惨。
方知砚瞅了一眼呕吐物,没什么问题。
只是病人一直呕吐,难道跟这个有关系?
难道是吃的东西里面有毒造成的?
就在他思索的时候,李娜掏出一盒药,同时拧开随身的杯子,准备给自己老公喂药。
“咦?”
看到那药的瞬间,方知砚愣了一下。
紧接着,他伸手拦住李娜。
“等会儿?”
“这什么药?”
“胃复安?”
“我糙?”
方知砚有些懵逼地抬头看向李娜,“你给你老公喂的这个药?”
“是啊,这不是止吐药吗?有什么问题吗?”
李娜一脸奇怪。
这就是药店买的止吐药。
“行了,我知道了,你别给他喂了。”
方知砚有些无奈的笑起来。
他算是知道病人舌头回不来的原因了。
胃复安,准确点说是甲氧氯普胺,这玩意儿是临床常用的止吐药,适用证广泛而且价格低廉。
但是这玩意儿吧,副作用很大。
再参考一下病人说吐了四次。
“这药你给他吃了几次?”方知砚询问道。
“四次啊。”
“吐了不就得吃吗?效果挺好的,就是不知道怎么这次好像不太行了。”李娜一脸的不解。
“该不会是买了假药吧。”
“买个屁的假药。”
方知砚哭笑不得,表情也变得无语起来。
“你怎么给他吃这么多?”
“不能再吃了,他舌头收不回来,就是因为吃了这个药导致的。”
“啊?”李娜蒙了。
她没想到竟然会是这个原因。
“胃复安,又叫甲氧氯普胺,这玩意儿是选择性的阻滞多巴胺受体。”
“它。”
方知砚解释起来。
话才说了一半,就看到李娜和她老公一脸茫然的表情,登时又换了一种表述方式。
“这药有副作用,你给你老公吃得太多,就产生了一种锥体外系反应。”
“这种症状就会导致舌头收不回来啊,斜颈啊,强迫性张口啊这些急性肌张力障碍。”
“是,是这个药?”
李娜一脸震惊地望着手里的药。
再看看旁边张着嘴巴,舌头吐出来的老公,突然觉得有些无法理解。
自己在谋杀亲夫?
不会吧。
“怎么可能呢?我以前也吃这药啊,没有这种情况的。”
“病人来一会儿了,朱医生处理不了,其他几个医生都在忙。”
“我知道了。”
方知砚点了点头,目光仔仔细细地在病人脸上打量着。
不过,还不等他询问病史呢,旁边病人的老婆突然一脸兴奋地喊道。
“方知砚?”
“真的是你啊方知砚!”
“嗯?”
方知砚的注意力都在病人身上,还真没注意到病人老婆。
等他看过去之后,才依稀觉得这女人似乎有些眼熟。
“你忘记我了?方知砚,我是你高中同学啊。”
那女人似乎有些不满,但她的话却也勾出方知砚的记忆。
一个名字在他脑海之中一闪而过。
“李娜?是你啊。”
“对啊对啊。”李娜闻言,这才满意起来。
“没想到中医院的方医生竟然是你啊,你可真了不起,快帮我老公看看吧。”
“他一个小时前就开始这个状态了,舌头吐出来,但收不回去了。”
“别急,先坐下,我看看。”碰见熟人,再加上熟人老公这个状态,方知砚心中有几分好笑。
不过咱是专业的,一般情况下是不会笑的。
“你确定是不能缩回去?”方知砚开口询问道,“有没有其他不舒服的?”
病人点了点头,欲哭无泪。
旁边的李娜则是替他解释着,“是真的不能缩回去,只能用手往嘴里塞。”
“不过,他一直在恶心,呕吐,估计昨天晚上吃坏了肚子。”
“哦?”方知砚顿了一下,继续询问。
“吐了几次?吐的什么东西?”
“四次?都是吃进去的东西。”李娜有问有答。
“有没有黑色凝块状的?”
“没有。”
“之前有什么病史吗?”
“也没有。”
“先坐,我仔细帮你检查一下。”
方知砚指了指旁边的床,眉头渐渐皱起来。
一般情况下,像这种状态,有可能是癔症,神经方面或者是脑子里面有问题都是有可能的。
不过,检查还是得按部就班地来。
简单的血压,心电图,体格检查之后,方知砚有些无奈的发现,病人似乎并没有什么问题。
男人躺在床上,可怜兮兮地看着方知砚。
眼神中透露出来的求助让方知砚极其的无奈。
他有点想笑,但出于职业素养,他还是开口道,“有没有自己吃药?”
“吃了。”李娜连忙解释道。
“止吐药,然后还有消炎药。”
方知砚点头,这都是很正常的操作,并没有什么问题。
一般情况下,吃这些药也不可能有事。
那病人怎么可能会变成这个样子?
“要不然,做个CT?”
方知砚试探性问道。
话音刚落下,旁边的李娜顿时垮了脸。
“这还要做检查吗?”
“我听说做CT挺贵的啊。”
察觉到李娜的表情,方知砚有些无奈。
确实,很多病人一听到要这个检查那个检查的就很反感。
但说实在的,现代医学其实说到底就是诊断学。
无非是用排除法罢了。
但现在病人家属不是很愿意去拍CT,方知砚只好是继续思索着病人的情况。
“老方,这病例还挺难哈。”
朱子肖跟在旁边想要学习一下。
结果看到方知砚也陷入了沉思,于是便主动开口,“要不然,召开多学科会诊?”
方知砚闻言则是微微摇头。
其实CT也好,多学科会诊也好,都没什么意义。
因为病人神经系统的查体都是阴性,肢体活动也没有任何障碍,很有可能不是脑部问题。
至于多学科会诊,方知砚能不知道其他医生的能力吗?
就病人这个状态,十有八九他们也不知道。
这种偶发性的特殊病例,其实考验的是医生对病人的询问,还有知识面的广泛程度。
就跟之前有个大娘手一直举着放不下来是一个道理。
而且如果邀请多学科会诊,浪费时间不说,甚至只能互相分担责任。
意义不大。
所以他拒绝了朱子肖的提议。
“奇怪。”
方知砚抿着嘴,再度给病人查体。
也就在此刻,病人脸色一变,突然从床上翻坐起来。
“呕!”
旁边的李娜眼疾手快地将垃圾桶踢过去。
病人趴着床边就开始呕吐,那模样,十分的凄惨。
方知砚瞅了一眼呕吐物,没什么问题。
只是病人一直呕吐,难道跟这个有关系?
难道是吃的东西里面有毒造成的?
就在他思索的时候,李娜掏出一盒药,同时拧开随身的杯子,准备给自己老公喂药。
“咦?”
看到那药的瞬间,方知砚愣了一下。
紧接着,他伸手拦住李娜。
“等会儿?”
“这什么药?”
“胃复安?”
“我糙?”
方知砚有些懵逼地抬头看向李娜,“你给你老公喂的这个药?”
“是啊,这不是止吐药吗?有什么问题吗?”
李娜一脸奇怪。
这就是药店买的止吐药。
“行了,我知道了,你别给他喂了。”
方知砚有些无奈的笑起来。
他算是知道病人舌头回不来的原因了。
胃复安,准确点说是甲氧氯普胺,这玩意儿是临床常用的止吐药,适用证广泛而且价格低廉。
但是这玩意儿吧,副作用很大。
再参考一下病人说吐了四次。
“这药你给他吃了几次?”方知砚询问道。
“四次啊。”
“吐了不就得吃吗?效果挺好的,就是不知道怎么这次好像不太行了。”李娜一脸的不解。
“该不会是买了假药吧。”
“买个屁的假药。”
方知砚哭笑不得,表情也变得无语起来。
“你怎么给他吃这么多?”
“不能再吃了,他舌头收不回来,就是因为吃了这个药导致的。”
“啊?”李娜蒙了。
她没想到竟然会是这个原因。
“胃复安,又叫甲氧氯普胺,这玩意儿是选择性的阻滞多巴胺受体。”
“它。”
方知砚解释起来。
话才说了一半,就看到李娜和她老公一脸茫然的表情,登时又换了一种表述方式。
“这药有副作用,你给你老公吃得太多,就产生了一种锥体外系反应。”
“这种症状就会导致舌头收不回来啊,斜颈啊,强迫性张口啊这些急性肌张力障碍。”
“是,是这个药?”
李娜一脸震惊地望着手里的药。
再看看旁边张着嘴巴,舌头吐出来的老公,突然觉得有些无法理解。
自己在谋杀亲夫?
不会吧。
“怎么可能呢?我以前也吃这药啊,没有这种情况的。”
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