见朱子肖几人都没有聊下去的欲望，方知砚便笑呵呵地解释着。
“其实你猜得也对，我确实又被麻烦缠身了。”
“只不过是考前被麻烦缠身。”
接着，方知砚把有人威胁自己，甚至试图陷害自己的事情说了出来。
“这个沙比玩意儿。”
朱子肖骂了起来。
“还想陷害我们老方，脑子是里面装的答辩吧？”
“就算是陷害，那也不是这个陷害法啊。”
“这要让我来，起码考前找你麻烦的时候，就写个小抄趁机塞你口袋里面去。”
“然后考到一半去举报，就说你口袋里面装小抄。”
“傻玩意儿，连陷害都陷害不明白。”
话音落下，方知砚几人齐刷刷地看向朱子肖。
朱子肖表情一僵。
“当然，我就是评价一下，我肯定不会害老方的，对吧。”
殷静在旁边唾弃道，“朱子肖，我今天才发现，你这个人蔫儿坏，就是个坏种。”
“放屁！”朱子肖急了。
夏菲也是撇了撇嘴，“我们都替方医生打抱不平，你还在这里替别人完善陷害的方法，你才是真的坏。”
“没有，怎么会，我不是那种人！”
朱子肖拍了拍自己的嘴巴，一脸欲哭无泪。
方知砚看得发笑。
“行了，真把我当傻子呢。”
“你就算给我塞纸条又能如何？我能答全对，你塞给我的纸条也能全对？”
“绝对的实力，可以碾压一切牛鬼蛇神。”
众人沉默下来，齐齐望向方知砚。
尤其是罗韵，殷静等一群女孩子眼中，散发着崇拜的意味。
只有朱子肖，撇了撇嘴，暗道了一声，“逼王。”
此刻已经不早，中午休息时间有限。
几人也没有多聊，匆匆回酒店吃饭。
罗韵自是陪着方知砚。
而方知砚轻声道，“今天陶主任找我，说我下午考完试就可以出来。”
“你今天送完我之后，不要走，等我半小时。”
“我出来，带你去逛街，好不好？”
罗韵有些惊讶。
“你还能提前出来？”
“是。”方知砚谦虚地笑了一声，又不谦虚地解释着，“天才总是会比别人多一些优待。”
罗韵噗嗤一声笑出来。
但她也连忙点了点头，“好，我等你。”
“其实这几次考试，我都没有走，一直在外面等你出来。”
方知砚有些心疼，伸手摸了摸她的脸。
“辛苦你了。”
“没有辛苦，只有幸福。”罗韵甜甜一笑。
“等你的每一分每一秒我都是开心的。”
方知砚心中又是一动，轻轻将罗韵搂在怀中。
“不过你今天考完试，虽然能提前出来，可也一定要复查啊，不可以马虎了事，明白吗？”
“考试才是最重要的！”
罗韵柔声叮嘱着。
那香香软软的气息喷吐在方知砚的脖子上，撩拨得他心猿意马。
“好。”
方知砚抱着她的手又用力了几分。
他的心扑通扑通跳着，强劲有力。
罗韵静静地趴在胸膛上，听着这心跳。
良久之后，两人才是分开。
此刻饭已经冷了，不过倒也没什么。
方知砚胡乱地扒了两口，就准备躺下来休息一会儿。
不过同一时间，院长汪学文却是打电话过来。
明天是要给杨板桥进行手术的日子。
所以今天晚上中医院这边就得就位。
汪学文带着心外的人准备下午来省一院。
听到这话的方知砚只觉得有些头大。
看样子，今天晚上估计还没时间跟罗韵谈情说爱。
罗韵对此也表示理解，只是抱了抱他，然后道，“我晚上来找你，好不好？”
“行。”方知砚也想不到其他好办法，只能是答应下来。
休息也只有片刻的功夫，几人便再度出发，直奔考场而去。
这一次，是没有人敢找方知砚的麻烦了。
监考老师也被特意叮嘱，一，不能打扰方知砚考试，二，他可以提前交卷。
这也算是这么多年来，第一个能得到这么多特权的医学生了。
方知砚对此倒没什么感觉。
试卷发下来后，他便开始认真做题。
第四场考试，主要考查妇产科，儿科，精神神经，基础人文等题目。
难倒也不难，但有些题目确实出得也不错。
以至于方知砚做题都做得满意起来。
比如其中一个妇产科方向的题目。
患者，女，三十二岁，G2P1（怀孕两次，生产一次）。因停经五十八天，阴到少量流血伴下腹隐痛三天就诊。
查体：生命体征平稳，宫颈举痛（-），子宫如孕五十天大小，质软，左侧附件区可触及一约4cm5cm包块，边界不清，压痛明显。
尿hCG（+），B超示：宫内未见孕囊，左附件区见一混合性回声包块，盆腔可见少量游离液体。
那么，综上所述，最可能的诊断是什么？
答案同样是五个，先兆流产，难免流产，急性盆腔炎，卵巢囊肿蒂扭转，输卵管妊娠破裂或流产。
典型的宫外孕一般是停经，腹痛，阴到流血三联征，但题中只是血量少，腹隐痛，而非剧烈撕裂样疼痛，所以极容易跟先兆流产混淆。
而且其中几个体征，譬如子宫增大，如孕五十天，就符合妊娠状态，会让人联想到宫内孕流产。
再加上附件区包块和压痛，又容易让人联想到急性盆腔炎跟卵巢囊肿蒂扭转。
不过，宫内未见孕囊是完全可以排除宫内妊娠的。
只要考生具备对异位妊娠的早期，不典型临床表现的高度警惕性，再加上综合诊断能力，应该能够判断出，正确答案是最后一个。
另外，还有一道精神神经方向的题目，考得也算中规中矩。
譬如，患者，女，四十五岁，因反复发作性右侧面部电击样疼痛一年就诊。
疼痛突发突止，每次持续数秒至一到二分钟，说话，洗脸，刷牙均可诱发。
神经系统查体无阳性体征，那么，首选的治疗药物是什么？
选项包含了布洛芬，卡马西平，哌替啶，地西泮，帕罗西汀。
答案毋庸置疑，自然是选择卡马西平。
这一点相信所有考生都没有问题。
不过，题目的难点在于疾病诊断的识别还有治疗药物的特异性。
其中，发作性，电击样，有扳机点，可以明确诊断为三叉神经痛。
而治疗三叉神经痛的一线首选药物，自然就是卡马西平。
“其实你猜得也对，我确实又被麻烦缠身了。”
“只不过是考前被麻烦缠身。”
接着，方知砚把有人威胁自己，甚至试图陷害自己的事情说了出来。
“这个沙比玩意儿。”
朱子肖骂了起来。
“还想陷害我们老方，脑子是里面装的答辩吧？”
“就算是陷害，那也不是这个陷害法啊。”
“这要让我来，起码考前找你麻烦的时候，就写个小抄趁机塞你口袋里面去。”
“然后考到一半去举报，就说你口袋里面装小抄。”
“傻玩意儿，连陷害都陷害不明白。”
话音落下，方知砚几人齐刷刷地看向朱子肖。
朱子肖表情一僵。
“当然，我就是评价一下，我肯定不会害老方的，对吧。”
殷静在旁边唾弃道，“朱子肖，我今天才发现，你这个人蔫儿坏，就是个坏种。”
“放屁！”朱子肖急了。
夏菲也是撇了撇嘴，“我们都替方医生打抱不平，你还在这里替别人完善陷害的方法，你才是真的坏。”
“没有，怎么会，我不是那种人！”
朱子肖拍了拍自己的嘴巴，一脸欲哭无泪。
方知砚看得发笑。
“行了，真把我当傻子呢。”
“你就算给我塞纸条又能如何？我能答全对，你塞给我的纸条也能全对？”
“绝对的实力，可以碾压一切牛鬼蛇神。”
众人沉默下来，齐齐望向方知砚。
尤其是罗韵，殷静等一群女孩子眼中，散发着崇拜的意味。
只有朱子肖，撇了撇嘴，暗道了一声，“逼王。”
此刻已经不早，中午休息时间有限。
几人也没有多聊，匆匆回酒店吃饭。
罗韵自是陪着方知砚。
而方知砚轻声道，“今天陶主任找我，说我下午考完试就可以出来。”
“你今天送完我之后，不要走，等我半小时。”
“我出来，带你去逛街，好不好？”
罗韵有些惊讶。
“你还能提前出来？”
“是。”方知砚谦虚地笑了一声，又不谦虚地解释着，“天才总是会比别人多一些优待。”
罗韵噗嗤一声笑出来。
但她也连忙点了点头，“好，我等你。”
“其实这几次考试，我都没有走，一直在外面等你出来。”
方知砚有些心疼，伸手摸了摸她的脸。
“辛苦你了。”
“没有辛苦，只有幸福。”罗韵甜甜一笑。
“等你的每一分每一秒我都是开心的。”
方知砚心中又是一动，轻轻将罗韵搂在怀中。
“不过你今天考完试，虽然能提前出来，可也一定要复查啊，不可以马虎了事，明白吗？”
“考试才是最重要的！”
罗韵柔声叮嘱着。
那香香软软的气息喷吐在方知砚的脖子上，撩拨得他心猿意马。
“好。”
方知砚抱着她的手又用力了几分。
他的心扑通扑通跳着，强劲有力。
罗韵静静地趴在胸膛上，听着这心跳。
良久之后，两人才是分开。
此刻饭已经冷了，不过倒也没什么。
方知砚胡乱地扒了两口，就准备躺下来休息一会儿。
不过同一时间，院长汪学文却是打电话过来。
明天是要给杨板桥进行手术的日子。
所以今天晚上中医院这边就得就位。
汪学文带着心外的人准备下午来省一院。
听到这话的方知砚只觉得有些头大。
看样子，今天晚上估计还没时间跟罗韵谈情说爱。
罗韵对此也表示理解，只是抱了抱他，然后道，“我晚上来找你，好不好？”
“行。”方知砚也想不到其他好办法，只能是答应下来。
休息也只有片刻的功夫，几人便再度出发，直奔考场而去。
这一次，是没有人敢找方知砚的麻烦了。
监考老师也被特意叮嘱，一，不能打扰方知砚考试，二，他可以提前交卷。
这也算是这么多年来，第一个能得到这么多特权的医学生了。
方知砚对此倒没什么感觉。
试卷发下来后，他便开始认真做题。
第四场考试，主要考查妇产科，儿科，精神神经，基础人文等题目。
难倒也不难，但有些题目确实出得也不错。
以至于方知砚做题都做得满意起来。
比如其中一个妇产科方向的题目。
患者，女，三十二岁，G2P1（怀孕两次，生产一次）。因停经五十八天，阴到少量流血伴下腹隐痛三天就诊。
查体：生命体征平稳，宫颈举痛（-），子宫如孕五十天大小，质软，左侧附件区可触及一约4cm5cm包块，边界不清，压痛明显。
尿hCG（+），B超示：宫内未见孕囊，左附件区见一混合性回声包块，盆腔可见少量游离液体。
那么，综上所述，最可能的诊断是什么？
答案同样是五个，先兆流产，难免流产，急性盆腔炎，卵巢囊肿蒂扭转，输卵管妊娠破裂或流产。
典型的宫外孕一般是停经，腹痛，阴到流血三联征，但题中只是血量少，腹隐痛，而非剧烈撕裂样疼痛，所以极容易跟先兆流产混淆。
而且其中几个体征，譬如子宫增大，如孕五十天，就符合妊娠状态，会让人联想到宫内孕流产。
再加上附件区包块和压痛，又容易让人联想到急性盆腔炎跟卵巢囊肿蒂扭转。
不过，宫内未见孕囊是完全可以排除宫内妊娠的。
只要考生具备对异位妊娠的早期，不典型临床表现的高度警惕性，再加上综合诊断能力，应该能够判断出，正确答案是最后一个。
另外，还有一道精神神经方向的题目，考得也算中规中矩。
譬如，患者，女，四十五岁，因反复发作性右侧面部电击样疼痛一年就诊。
疼痛突发突止，每次持续数秒至一到二分钟，说话，洗脸，刷牙均可诱发。
神经系统查体无阳性体征，那么，首选的治疗药物是什么？
选项包含了布洛芬，卡马西平，哌替啶，地西泮，帕罗西汀。
答案毋庸置疑，自然是选择卡马西平。
这一点相信所有考生都没有问题。
不过，题目的难点在于疾病诊断的识别还有治疗药物的特异性。
其中，发作性，电击样，有扳机点，可以明确诊断为三叉神经痛。
而治疗三叉神经痛的一线首选药物，自然就是卡马西平。
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