钱凑不出来，后续治疗在短时间内就跟不上。
方知砚叹了口气，轻声开口道，“还是尽快吧。”
“现在患者情况不是很好，如果不及时治疗的话，恐怕会有很大的风险。”
一听这话，患者家属也不敢迟疑了。
会诊结束之后，便立刻打电话跟女方那边沟通起来。
方知砚则是匆匆吩咐ICU那边，先对病人进行检查。
病人的TG水平太高，必须要尽快进行降脂治疗。
另外，病人的痛感也十分明显，必须重视他的主观感受。
什么胃肠减压，质子泵抑制剂，胰酶抑制剂什么的都得用上去。
总之，现在的病人，那就是乱七八糟一团。
不多时之后，患者家属那边沟通完过来了。
他们脸上带着些许的愤怒。
方知砚诧异地问了一句，“怎么回事？”
“他们不愿意借钱。”患者家属开口道。
话音落下，方知砚有些懵逼。
不是？
不愿意借钱？
那就退婚啊。
这人都要死了，不退婚，等着结冥婚呢？
没道理啊，就算是女方那边也不应该会乐意结冥婚吧？
这可是很不吉利的啊。
不过，这种事情方知砚自然不可能去问，只是提醒道，“患者现在的情况还是很紧急的。”
“能不能活下去还在两说。”
病人家属又是叹了口气。
“我们也想着退婚，把彩礼拿回来治病。”
“可是，人家说彩礼不退，因为婚已经定了，他们同意订婚，履行了这个义务，彩礼也是订婚必须要给的。”
“至于我儿子死了结不了婚，那是我们自己的事情，反正彩礼不退。”
这话一出口，方知砚都蒙了。
不是？
啊？
什么意思？
合着彩礼我要，不结婚正好？一分不退？
牛！
方知砚一时无言，这毕竟是人家的家事，他也不好多说什么。
也就在此刻，ICU那边打来电话。
方知砚接通电话，便听那头ICU主任邵楠开口道，“方医生，病人发生感染性休克。”
“并且恶化了，要是再不做手术的话，到时候万一多器官衰竭，手术也不可能救回来了。”
电话是开的免提，病人家属在那边听得清清楚楚。
方知砚扭头看着家属，家属眼中闪过浓浓的慌乱。
“方医生，求求您，一定要救救我儿子啊！”
“我们这就准备钱，立刻准备钱！”
“我无论如何都会把这二十万拿回来的，求求您，先给我儿子做手术，好不好？”
“先救救我儿子。”
患者的母亲一把鼻涕一把泪地抓住了方知砚的手臂，说着就要跪下来。
而此刻的方知砚，眉头也是微微一皱。
但很快，他扶住患者母亲。
“尽量去筹钱，我先帮你儿子手术。”
“好，好，谢谢您，多谢您，方医生。”
听到这话，患者母亲连连点头。
“快，立刻安排手术室！”
方知砚也不多言，安抚了一下患者家属之后，便立刻吩咐起来。
另一头，手术室还有ICU那边便立刻准备起来。
不多时之后，患者被送上了手术台。
而考虑到患者家属的经济条件之后，方知砚决定采用坏死组织清除术加术后持续灌洗引流。
这是一场高风险，高技术要求的手术。
核心原则就是有效引流，损伤最小化。
为了提高手术的成功率，术前就得稳定循环，呼吸功能，纠正凝血障碍和水电解质紊乱。
而且还得做腹部增强CT，精确定位坏死区域，积液范围以及与周围大血管的关系。
最后，备好充足的红细胞，新鲜冰冷血浆和血小板。
手术，便正式开始了。
患者采取仰卧位，全身麻醉，气管插管。
随着方知砚捏住手术刀，四周观摩的人顿时屏住呼吸，仔细地观察着方知砚的操作。
重症急性胰腺炎，至少目前为止，中医院无人能治。
而方知砚的出手，也让这些人看到了成功的可能性。
在如今的中医院，方知砚可以说在死神面前创造了一系列的不败神话。
众人全神贯注，不敢打扰方知砚。
切口选择上腹部横切口，这样可以最充分地暴露胰腺区域，而且术后切口裂开和切口疝的发生率也更低。
逐层切开腹壁，进入腹腔，在初步探查过程中，便能看到典型的SAP表现。
腹腔内有大量暗红色，琥珀色的液体。
大网膜，肠系膜上散布着灰白色，质地较硬的皂化斑，而且肠管高度水肿，扩张，呈现出暗红色。
看到这一幕，消化科主任苏常忍不住叹了口气。
这他娘的还做个屁的手术啊。
想找到所有坏死区都难。
方知砚并未有什么多余的反应，他沿着胃大弯侧切开胃结肠韧带，打开连接腹腔前部与胰腺所在区域的通道。
接着用拉钩将胃向上牵拉，再把横结肠向下牵拉，最终充分暴露出胰腺，十二指肠以及胰周区域。
然后，便是手术的核心操作，清除坏死组织。
看到这一幕的时候，众人注意力更加集中了，死死地盯着方知砚的手，生怕错过某些关键的时候。
不过，即便是如此的注意力集中，方知砚的操作还是快得让他们有些愣神。
只是一个kocher切口，便顺利游离出后面的组织，暴露出一部分的坏死区域。
紧接着，方知砚再度出手，又暴露出一部分的坏死区域。
可随着大部分坏死区域的出现，室外众人顿时倒吸一口冷气。
因为此刻，患者的腹腔已经发生了高度的炎性水肿，甚至换咋着坏死的黑色液体，黄灰色物质。
想要切开更多的坏死区域，就变得有些麻烦了。
至少苏常觉得自己做不到。
但，方知砚的眼睛就好像是带上了透视一样，准确得令人头皮发麻。
他没有丝毫犹豫地就切开了一条韧带。
下一秒，坏死区域再度暴露出来一部分。
乖乖！
众人惊呼不已。
这精准度，这能力，不简单啊！
方知砚充耳不闻，依旧稳定地进行着自己的操作。
而与此同时，院长办公室内，汪学文正接通了一个电话。
“喂？吕会长？”
“您要来一趟我们中医院啊？那自然是欢迎的。”
“知砚啊，他正在做手术呢。”
“行，行。”
片刻后，汪学文挂断电话，笑眯眯地离开了办公室。
而电话的那一头，吕文伯脸上也是带着笑容。
“老李，老赵，我可跟你们讲，方知砚这小伙子，绝对不会让你们失望！”
方知砚叹了口气，轻声开口道，“还是尽快吧。”
“现在患者情况不是很好，如果不及时治疗的话，恐怕会有很大的风险。”
一听这话，患者家属也不敢迟疑了。
会诊结束之后，便立刻打电话跟女方那边沟通起来。
方知砚则是匆匆吩咐ICU那边，先对病人进行检查。
病人的TG水平太高，必须要尽快进行降脂治疗。
另外，病人的痛感也十分明显，必须重视他的主观感受。
什么胃肠减压，质子泵抑制剂，胰酶抑制剂什么的都得用上去。
总之，现在的病人，那就是乱七八糟一团。
不多时之后，患者家属那边沟通完过来了。
他们脸上带着些许的愤怒。
方知砚诧异地问了一句，“怎么回事？”
“他们不愿意借钱。”患者家属开口道。
话音落下，方知砚有些懵逼。
不是？
不愿意借钱？
那就退婚啊。
这人都要死了，不退婚，等着结冥婚呢？
没道理啊，就算是女方那边也不应该会乐意结冥婚吧？
这可是很不吉利的啊。
不过，这种事情方知砚自然不可能去问，只是提醒道，“患者现在的情况还是很紧急的。”
“能不能活下去还在两说。”
病人家属又是叹了口气。
“我们也想着退婚，把彩礼拿回来治病。”
“可是，人家说彩礼不退，因为婚已经定了，他们同意订婚，履行了这个义务，彩礼也是订婚必须要给的。”
“至于我儿子死了结不了婚，那是我们自己的事情，反正彩礼不退。”
这话一出口，方知砚都蒙了。
不是？
啊？
什么意思？
合着彩礼我要，不结婚正好？一分不退？
牛！
方知砚一时无言，这毕竟是人家的家事，他也不好多说什么。
也就在此刻，ICU那边打来电话。
方知砚接通电话，便听那头ICU主任邵楠开口道，“方医生，病人发生感染性休克。”
“并且恶化了，要是再不做手术的话，到时候万一多器官衰竭，手术也不可能救回来了。”
电话是开的免提，病人家属在那边听得清清楚楚。
方知砚扭头看着家属，家属眼中闪过浓浓的慌乱。
“方医生，求求您，一定要救救我儿子啊！”
“我们这就准备钱，立刻准备钱！”
“我无论如何都会把这二十万拿回来的，求求您，先给我儿子做手术，好不好？”
“先救救我儿子。”
患者的母亲一把鼻涕一把泪地抓住了方知砚的手臂，说着就要跪下来。
而此刻的方知砚，眉头也是微微一皱。
但很快，他扶住患者母亲。
“尽量去筹钱，我先帮你儿子手术。”
“好，好，谢谢您，多谢您，方医生。”
听到这话，患者母亲连连点头。
“快，立刻安排手术室！”
方知砚也不多言，安抚了一下患者家属之后，便立刻吩咐起来。
另一头，手术室还有ICU那边便立刻准备起来。
不多时之后，患者被送上了手术台。
而考虑到患者家属的经济条件之后，方知砚决定采用坏死组织清除术加术后持续灌洗引流。
这是一场高风险，高技术要求的手术。
核心原则就是有效引流，损伤最小化。
为了提高手术的成功率，术前就得稳定循环，呼吸功能，纠正凝血障碍和水电解质紊乱。
而且还得做腹部增强CT，精确定位坏死区域，积液范围以及与周围大血管的关系。
最后，备好充足的红细胞，新鲜冰冷血浆和血小板。
手术，便正式开始了。
患者采取仰卧位，全身麻醉，气管插管。
随着方知砚捏住手术刀，四周观摩的人顿时屏住呼吸，仔细地观察着方知砚的操作。
重症急性胰腺炎，至少目前为止，中医院无人能治。
而方知砚的出手，也让这些人看到了成功的可能性。
在如今的中医院，方知砚可以说在死神面前创造了一系列的不败神话。
众人全神贯注，不敢打扰方知砚。
切口选择上腹部横切口，这样可以最充分地暴露胰腺区域，而且术后切口裂开和切口疝的发生率也更低。
逐层切开腹壁，进入腹腔，在初步探查过程中，便能看到典型的SAP表现。
腹腔内有大量暗红色，琥珀色的液体。
大网膜，肠系膜上散布着灰白色，质地较硬的皂化斑，而且肠管高度水肿，扩张，呈现出暗红色。
看到这一幕，消化科主任苏常忍不住叹了口气。
这他娘的还做个屁的手术啊。
想找到所有坏死区都难。
方知砚并未有什么多余的反应，他沿着胃大弯侧切开胃结肠韧带，打开连接腹腔前部与胰腺所在区域的通道。
接着用拉钩将胃向上牵拉，再把横结肠向下牵拉，最终充分暴露出胰腺，十二指肠以及胰周区域。
然后，便是手术的核心操作，清除坏死组织。
看到这一幕的时候，众人注意力更加集中了，死死地盯着方知砚的手，生怕错过某些关键的时候。
不过，即便是如此的注意力集中，方知砚的操作还是快得让他们有些愣神。
只是一个kocher切口，便顺利游离出后面的组织，暴露出一部分的坏死区域。
紧接着，方知砚再度出手，又暴露出一部分的坏死区域。
可随着大部分坏死区域的出现，室外众人顿时倒吸一口冷气。
因为此刻，患者的腹腔已经发生了高度的炎性水肿，甚至换咋着坏死的黑色液体，黄灰色物质。
想要切开更多的坏死区域，就变得有些麻烦了。
至少苏常觉得自己做不到。
但，方知砚的眼睛就好像是带上了透视一样，准确得令人头皮发麻。
他没有丝毫犹豫地就切开了一条韧带。
下一秒，坏死区域再度暴露出来一部分。
乖乖！
众人惊呼不已。
这精准度，这能力，不简单啊！
方知砚充耳不闻，依旧稳定地进行着自己的操作。
而与此同时，院长办公室内，汪学文正接通了一个电话。
“喂？吕会长？”
“您要来一趟我们中医院啊？那自然是欢迎的。”
“知砚啊，他正在做手术呢。”
“行，行。”
片刻后，汪学文挂断电话，笑眯眯地离开了办公室。
而电话的那一头，吕文伯脸上也是带着笑容。
“老李，老赵，我可跟你们讲，方知砚这小伙子，绝对不会让你们失望！”
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