大娘很愤怒，但愤怒之中，让方知砚感受到她似乎还有些心虚。
他仔仔细细地检查着老大爷的情况。
大爷无法开口讲话，嘴角一直口水滴沥，双手不自主地颤抖，呼吸急促。
再查体，方知砚发现大爷身体湿冷，双侧瞳孔二点五毫米，对光反应存在。
双肺听诊出现广泛湿啰音，四肢可见震颤，双侧病理征未引出。
而这种嘴角流延，肌肉震颤，是有机磷农药中毒所出现的典型临床表现啊。
大娘还在这里说什么中风。
这他娘的哪里是中风，很像是有机磷农药中毒才对！
方知砚起身，看着旁边大娘，一脸严肃的开口道，“这根本不是中风。”
“是有机磷农药中毒！”
“你们家老爷子是不是不小心喝到农药了？”
方知砚反问着，这几次中毒的患者不少，他心中也早就有了一个警惕。
现在患者临床表现这种状态，十有八九就是农药中毒。
大娘一听，更炸了。
“你放屁。”
“你什么意思？你说我给他喂农药了不成？”
“我不是这个意思。”
方知砚解释着，“有可能是误食，你告诉我，家里是不是有农药？”
虽然临床表现确实是这个样子，可得有实证才行。
毕竟万一患者不是农药中毒，你也拉去洗胃，到时候是会产生医疗纠纷的。
所以方知砚耐着性子跟旁边的大娘解释起来。
大娘更加急了。
“他一个中风的，难不成还自己喝农药不成？”
眼见着解释不清楚，方知砚摆了摆手，抓起来旁边的电话。
“如果不做检查的话，我是肯定不会开药的。”
“另外，我现在要报警。”
“患者服用农药中毒，什么样的情况都有可能发生，我得报警，让警察知道。”
话音落下，大娘愣了一下。
紧接着，她连忙按住电话。
“别，等等，别报警。”
这一举动，让方知砚也是一愣。
先前，大娘都是吵闹着，一副无理取闹的样子。
可怎么一说到报警，她就突然冷静下来？
难道？
方知砚心中出现了一个很残酷的念头。
他没有说话，只是抓着电话，一脸严肃地看着大娘道，“患者现在的情况，肯定不是中风导致的。”
“所以我不能随随便便的开药，必须要报警才行。”
“农药中毒不是开玩笑的，万一人出事，我是要负责任的。”
他语气之中隐约透露着威胁。
就连旁边的范晨夕也察觉到了一丝丝的不对劲儿。
她松开了拦着大娘的手，目光落在老大爷身上。
老大爷似乎控制不住自己的身体，只是不断的在眨眼睛，眼角不只是泪花儿还是汗水。
终于在某一刻，大娘颓废的低下头，“别报警。”
“是喝了农药，我喂的。”
“我给他喂得敌敌畏。”
“我也不想的。”
“可他老年痴呆这么长时间了，我天天照顾，很烦的。”
“我也是老人啊，凭什么他享清福，我就要照顾他呢？”
“所以，我就给他喂了点。”
话音落下，方知砚心中一个咯噔。
他已经无法表述此刻的心情了。
家家有本难念的经。
每个人都是自私的。
大娘这种做法，方知砚无法评价。
但他是一名医生，既然大娘已经承认了是敌敌畏中毒，那自己该做的，无非就是抢救罢了。
方知砚没有再听大娘那些絮絮叨叨的解释。
他迅速冲出去，对着门外喊道，“护士！”
“王护士长，沈护士！”
“快来一个小推车，这边有一个敌敌畏中毒的，赶紧洗胃！”
随着话音落下，外面顿时响起急匆匆的脚步声。
沈清月带着小推车第一个冲过来。
方知砚跟范晨夕两人七手八脚地将大爷弄上小推车，然后推着他直奔洗胃室而去。
“患者服用敌敌畏，准备洗胃。”
“准备生理盐水，活性炭，导泄剂。”
“上心电监护，血氧饱和度监测。”
方知砚一一下达指令，众人有条不紊地执行着。
洗胃，导泄，活性炭，清洗皮肤。
接着，便是静脉推注阿托品，直至患者呈现阿托品化，并且维持这种状态。
而后使用氯解磷定进行足量，重复的静脉注射。
在大概注入洗胃液三十次左右后，洗出液已经变得清澈无味了。
想来洗胃应该已经差不多。
此刻，患者已经呈现出瞳孔散大，口干，皮肤干燥，颜面潮红，肺部湿啰音消失，心率加快等阿托品化指征。
接下来，就得让患者保持阿托品化，但也不能阿托品过量中毒。
而氯解磷定也得足量应用，这样能使被抑制的胆碱酯酶恢复活性，对抗N样症状。
除此以外，还得维持呼吸，循环，防止脑水肿，应激性溃疡等并发症。
同时也得动态监测血胆碱酯酶活力，这是评估疗效和预后的重要指标。
等到忙活得差不多之后，方知砚才是推着病人从抢救室内出来。
而门外，大娘正站在门外，一把鼻涕一把泪地哭泣着。
旁人只以为她是在担心老伴儿的身体，所以才会如此可怜。
谁能想到，其实这农药就是她喂的呢？
看着大娘的表情，方知砚最终还是没有报警。
就算是报警，有什么用呢？
大娘本身就是家人，难道把她抓起来，大爷就能活了？
依旧无人照顾他。
这种事情，处理起来极其的麻烦。
所以身为医生，必须要明白自己的职责是治病救人，而不是分善恶，明黑白。
医生眼中只有病人，这句话其实也是为了告知医生们，不要过多参与患者的事情当中。
老大爷被送去病房，人应该是没事。
大娘哭哭啼啼地跟着过去。
方知砚则是叹了口气，回到办公室。
范晨夕有些不解的询问道，“方医生，难道我们不报警吗？”
“这可是害命啊。”
方知砚摸了摸鼻子。
“报什么警？”
“报警把大娘抓起来吗？”
“大娘不被抓，现在至少还有个人照顾大爷。”
“抓大娘，大爷怎么办？在家里等死吗？”
范晨夕一时无言，心情似乎也变得有些不是滋味儿。
很快，便到了中午吃饭的时候。
方知砚脱了衣服匆匆去了食堂，路上又接到了一个他不愿意接的电话。
师兄张远打过来的。
估计是为了退掉的钱。
这种事情好解释，可是自己端了他老窝的事情自己怎么解释呢？
他仔仔细细地检查着老大爷的情况。
大爷无法开口讲话，嘴角一直口水滴沥，双手不自主地颤抖，呼吸急促。
再查体，方知砚发现大爷身体湿冷，双侧瞳孔二点五毫米，对光反应存在。
双肺听诊出现广泛湿啰音，四肢可见震颤，双侧病理征未引出。
而这种嘴角流延，肌肉震颤，是有机磷农药中毒所出现的典型临床表现啊。
大娘还在这里说什么中风。
这他娘的哪里是中风，很像是有机磷农药中毒才对！
方知砚起身，看着旁边大娘，一脸严肃的开口道，“这根本不是中风。”
“是有机磷农药中毒！”
“你们家老爷子是不是不小心喝到农药了？”
方知砚反问着，这几次中毒的患者不少，他心中也早就有了一个警惕。
现在患者临床表现这种状态，十有八九就是农药中毒。
大娘一听，更炸了。
“你放屁。”
“你什么意思？你说我给他喂农药了不成？”
“我不是这个意思。”
方知砚解释着，“有可能是误食，你告诉我，家里是不是有农药？”
虽然临床表现确实是这个样子，可得有实证才行。
毕竟万一患者不是农药中毒，你也拉去洗胃，到时候是会产生医疗纠纷的。
所以方知砚耐着性子跟旁边的大娘解释起来。
大娘更加急了。
“他一个中风的，难不成还自己喝农药不成？”
眼见着解释不清楚，方知砚摆了摆手，抓起来旁边的电话。
“如果不做检查的话，我是肯定不会开药的。”
“另外，我现在要报警。”
“患者服用农药中毒，什么样的情况都有可能发生，我得报警，让警察知道。”
话音落下，大娘愣了一下。
紧接着，她连忙按住电话。
“别，等等，别报警。”
这一举动，让方知砚也是一愣。
先前，大娘都是吵闹着，一副无理取闹的样子。
可怎么一说到报警，她就突然冷静下来？
难道？
方知砚心中出现了一个很残酷的念头。
他没有说话，只是抓着电话，一脸严肃地看着大娘道，“患者现在的情况，肯定不是中风导致的。”
“所以我不能随随便便的开药，必须要报警才行。”
“农药中毒不是开玩笑的，万一人出事，我是要负责任的。”
他语气之中隐约透露着威胁。
就连旁边的范晨夕也察觉到了一丝丝的不对劲儿。
她松开了拦着大娘的手，目光落在老大爷身上。
老大爷似乎控制不住自己的身体，只是不断的在眨眼睛，眼角不只是泪花儿还是汗水。
终于在某一刻，大娘颓废的低下头，“别报警。”
“是喝了农药，我喂的。”
“我给他喂得敌敌畏。”
“我也不想的。”
“可他老年痴呆这么长时间了，我天天照顾，很烦的。”
“我也是老人啊，凭什么他享清福，我就要照顾他呢？”
“所以，我就给他喂了点。”
话音落下，方知砚心中一个咯噔。
他已经无法表述此刻的心情了。
家家有本难念的经。
每个人都是自私的。
大娘这种做法，方知砚无法评价。
但他是一名医生，既然大娘已经承认了是敌敌畏中毒，那自己该做的，无非就是抢救罢了。
方知砚没有再听大娘那些絮絮叨叨的解释。
他迅速冲出去，对着门外喊道，“护士！”
“王护士长，沈护士！”
“快来一个小推车，这边有一个敌敌畏中毒的，赶紧洗胃！”
随着话音落下，外面顿时响起急匆匆的脚步声。
沈清月带着小推车第一个冲过来。
方知砚跟范晨夕两人七手八脚地将大爷弄上小推车，然后推着他直奔洗胃室而去。
“患者服用敌敌畏，准备洗胃。”
“准备生理盐水，活性炭，导泄剂。”
“上心电监护，血氧饱和度监测。”
方知砚一一下达指令，众人有条不紊地执行着。
洗胃，导泄，活性炭，清洗皮肤。
接着，便是静脉推注阿托品，直至患者呈现阿托品化，并且维持这种状态。
而后使用氯解磷定进行足量，重复的静脉注射。
在大概注入洗胃液三十次左右后，洗出液已经变得清澈无味了。
想来洗胃应该已经差不多。
此刻，患者已经呈现出瞳孔散大，口干，皮肤干燥，颜面潮红，肺部湿啰音消失，心率加快等阿托品化指征。
接下来，就得让患者保持阿托品化，但也不能阿托品过量中毒。
而氯解磷定也得足量应用，这样能使被抑制的胆碱酯酶恢复活性，对抗N样症状。
除此以外，还得维持呼吸，循环，防止脑水肿，应激性溃疡等并发症。
同时也得动态监测血胆碱酯酶活力，这是评估疗效和预后的重要指标。
等到忙活得差不多之后，方知砚才是推着病人从抢救室内出来。
而门外，大娘正站在门外，一把鼻涕一把泪地哭泣着。
旁人只以为她是在担心老伴儿的身体，所以才会如此可怜。
谁能想到，其实这农药就是她喂的呢？
看着大娘的表情，方知砚最终还是没有报警。
就算是报警，有什么用呢？
大娘本身就是家人，难道把她抓起来，大爷就能活了？
依旧无人照顾他。
这种事情，处理起来极其的麻烦。
所以身为医生，必须要明白自己的职责是治病救人，而不是分善恶，明黑白。
医生眼中只有病人，这句话其实也是为了告知医生们，不要过多参与患者的事情当中。
老大爷被送去病房，人应该是没事。
大娘哭哭啼啼地跟着过去。
方知砚则是叹了口气，回到办公室。
范晨夕有些不解的询问道，“方医生，难道我们不报警吗？”
“这可是害命啊。”
方知砚摸了摸鼻子。
“报什么警？”
“报警把大娘抓起来吗？”
“大娘不被抓，现在至少还有个人照顾大爷。”
“抓大娘，大爷怎么办？在家里等死吗？”
范晨夕一时无言，心情似乎也变得有些不是滋味儿。
很快，便到了中午吃饭的时候。
方知砚脱了衣服匆匆去了食堂，路上又接到了一个他不愿意接的电话。
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估计是为了退掉的钱。
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