“小川医生，你今天也挺累了，一会儿可以去好好休息一下，明天早上一大早又得查房。”
只见到此刻尹小小对张灵川说道。
“估计不行了。”
张灵川摇了摇头，紧接着站起身。
“不行？”
尹小小有点发愣，急诊科这边其他同事表情也多出一道诧异。
【抢人倒计时60秒正在开启，请迅速找到患者病接诊，59、58、57……】
张灵川的面前还多出了一个抢人倒计时。
“我出去看看。”
他迅速跑了出去。
这个倒计时非常的陌生。
他也不知道是不是之前死亡倒计时。
因为开启主治医师考核之后，他现在拥有了系统的完全功能，当然是不是完全也不知道，但他确定是主治医师才能拥有的能力。
所以他不知道晋升到主治医师之后，死亡倒计时会不会发生改变，譬如变成了这种。
经过这么一天的试验与摸索。
张灵川确定了一件事，那就是提前开启考核其实是一种跳级。
什么意思呢，就相当于一个人明明在读五年级，就提前去中考了。
属于一种越级挑战。
这种越级挑战的好处就是能提前进入主治医师级别，并且提前半年拥有主治医师级别才有的一些能力，具体能力除了这些之外还有什么张灵川只能说在探索之中。
暂时还未完全挖掘出来。
至于坏处那就不用说了，考核的难度倍增。
系统模拟空间的考核还有倒计时。
如果是倒计时十三个小时之内必须完成的话，这难度简直就是地狱级。
一个晚上都不用睡了。
人压迫成精神分裂都有可能。
毕竟进入系统模拟空间里边，虽说现实世界的时间流失基本上可以忽略不计，也就是一分钟十分钟这样子。
而且也不会感受到疲惫。
可是你的精神状态一直是在承受高压，一次两次其实还要。
如果一个晚上一直在无限的考核。
人真的有可能会崩溃。
但正常情况下系统应该不至于这么变态，毕竟它要求的是完美大医，而不是完美精神病。
“咦？”
张灵川跑出来之后。
他惊奇的发现，护士赵春春的头顶上居然有一个可探索的标签。
【可探索「保底10职业声望」】
甚至后边还标注了一个保底10职业声望。
“春春，怎么了？”
护士赵春春露出惊恐的表情。
同时准备往外跑。
“小川医生！太好了！我们正想找其他的老师过来呢，这有一个人过来脖子被割了一刀！你快来看看！”
赵春春看到张灵川。
顿时打消了去找其他老师的念头。
因为她是这么想的，小川医生刚下手术有点累，所以就不打算找他了。
但现在人在来到了这里，也询问张灵川是否过来查看。
【当前你被急诊科护士求助，获得了两个选项。
一、迅速过去查看，作为一个拥有医德的完美大医，你将获得10职业声望。
二、拒绝前往查看，一个没有仁心见死不救的医生，是不配获得奖励的。无奖励，且红色标签记过错一次。】
也就是一瞬间。
张灵川面前居然弹出了两个选项。
好家伙，这是把自己之前把动物当人治疗，结果这系统差点把他警告到耳朵炸融合进来了啊。
瞧瞧这没有仁心见死不救，不配获得奖励，红色标签记过错一次。
不就是之前这系统那歇斯底里的呐喊吗！
记得当初在实习医生阶段最多，进入到住院医师之后就少了不少。
本来他以为这种警告提示会成为过去式。
结果万万没有想到，主治医师之后它又出现了，只是不再变成了耳边呐喊，而是成为了一种选项。
“好！交给我！”
张灵川点头。
【你选择过去查看，果然是一个合格的完美大医，你获得10职业声望。】
张灵川在过去查看之后。
系统迅速弹出了10点职业声望到账的信息。
【抢人倒计时结束，宿主已经接诊，请尽快完成救治任务，同时注意触发任务。】
除了这个之外。
张灵川发现刚刚倒计时到45秒的什么抢人倒计时也结束了。
卧槽？这玩意该不会是！！
突然他脑海中冒出了一个诡异的念头。
就仿佛出租车、网约车司机在抢单一样，所以这个抢人不是生命倒计时的提示，而是TMD抢人倒计时！！
如果自己六十秒还没有出现，这个病人就成为其他医生的人了？
狗血！娘的！！！
张灵川忍不住嘴碎一声。
他是真的被气到了。
还以为这个人要死了呢！
“医生！快帮帮我！我现在一直在流血！”
男人的声音有点沙哑。
脸上还露出一副非常痛苦的表情。
“小川医生厉害啊，刚出来就碰到一个这样的患者，也就是说今晚又有手术做了？”
尹小小也跟了出来。
毕竟小川医生都不吃饭了。
这么匆忙的跑出来，要是没有一点眼力见怎么当小川医生的助手。
果不其然，跑出来就看到了一个衣服上全都是血的患者。
受伤了？需要清创缝合？
小川医生的拿手把戏啊！她最喜欢在旁边当助手了。
“不对！！”
然而当走近的时候，尹小小整个人瞳孔紧缩。
因为尹小小发现，这个男人不是普通的受伤，竟然是脖子被割了。
也就是电视里常见的割喉！
娘耶！！
看上去就十分的恐怖！
“妈的，现在打工人真的太难了，我是房产中介，就是因为带客户看了几天房子，最终客户十分挑剔的选了一家，都住进去三天了，后边说不满意，他要求退费，我肯定不可能退费啊，我就说要是退费扣三百，毕竟我也折腾了两三天的时间了，而且还给他免费选了其他房子，很多房子都合适的，他就是不喜欢，并要求五百中介全退，我说你要想退五百不可能，最多退二百，结果下班回家他蹲我，直接把我喉咙给割了一刀就跑了！妈的！我就一只手开着电动车一边拿超市买的毛巾捂着脖子来到了医院！”
这个房产中介叫罗永。
整个人十分愤怒的说着。
他们中介在社会上名声确实是不好。
说是各种坑蒙拐骗。
可他们也要生活啊。
带你看房，这些房子都是符合的。
然后你也进去住了。
住了三天说要换房。
好家伙，他也跟房东沟通了。
原则上这算是违约的，最后谈成了根据合同减天数，比如房租一千一个月。
一个月三十天。
那么住三天谈到了给房东一百块钱就行。
房东本来死活不愿意，最后他苦口婆心打了好几个电话，最终谈下来了一百块钱房费，然后押金全退。
他们中介收费是房租的一半当中介费。
说真的他忙前忙后，你一分钱不给他也不合适。
扣三百也不过分。
说真的业内狠一点的兄弟是直接把你中介费全扣了。
“这……”
护士站的护士们听到男人吐槽。
顿时心头一紧。
在旁边准备过来问护士的路人此时也都傻愣在原地。
好强的求生欲啊。
居然被割喉之后自己拿着一块毛巾，开电动车来医院。
租房的那个也真的是太冲动了。
就算这个中介真的坑人，你也不能割喉啊。
这就是故意杀人，刑事犯罪要坐牢的。
“先别说这么多话，你就回答我一个问题，呼吸困难吗？回答困难或者不困难就行！”
张灵川发现对方说话的时候，脖子又开始冒血了！
这是典型的颈部锐器割伤急诊，情况非常危急。
正常情况下是严禁患者说话的，需要保持安静接受治疗。
而且医生不是警察。
人没事的时候你说一点原因，大家乐意听。
但现在你一说话就冒血，甚至可能出现新的情况，他们是绝对不想听这些的！
“有点吃力，而且头好晕。”
罗永说道。
他刚刚在开电动车都没有这种感觉。
可是一到医院之后，整个人莫名像是被抽干了一样。
“明白了，从此刻开始保持安静，我先给你止血，春春、小小立刻启动急救程序！”
张灵川对着说道。
这类患者死亡的主要原因是失血性休克和气道阻塞，时间就是生命。
目前头晕对应的是失血。
而为什么询问呼吸困难，原因就是喉气管被部分割断，血液或者组织堵塞上气道，最终造成窒息身亡。
像出现严重窒息，他们要立即行环甲膜穿刺或者切开术以快速通气。
他刚刚实际上也在同步评估插管的可能性。
发现像这种情况插管是很难的。
“好！”
“刷拉——”
也就在这一刻，听到了推床的声音，是尹小小。
“慢点，上床，平卧，头部偏向一侧保持安静，一定不要说话！”
尹小小与赵春春小心翼翼的让人躺着。
呼吸、脉搏、血压，呼叫急诊绿色通道，联系外科、耳喉鼻、麻醉科……
因为这种情况下颈部大血管颈总动脉、颈内静脉、气管、喉管、食管都有可能被切开，必须多学科联合抢救。
“明白！”
分诊台的护士们忙了起来。
甚至一些值班医生也过来帮忙，并且迅速建立2条大号静脉通路，并抽血，查血型、交叉配血、CBC、凝血功能、电解质等等。
【叮！系统扫描完毕。】
本来像这种情况，张灵川其实可以不用扫描了。
毕竟这么长时间的急诊经验，他基本上可以做出判断。
但患者现在是动脉出血，他需要立即止血！
否则这人就死了！
正常情况下抽血查血型的时候会把是否有传染病之类的一并进行检查，几分钟就能出来，非常的快。
电视剧里急诊手术的时候暴露，其实基本上是不可能出现的。
毕竟在配血的时候，就已经查了传染病了，也就几分钟的时间。
非常非常快！
所以在手术室里不太可能做到一半突然告诉你，这个人是艾滋病，然后刷拉一下，血已经飙到了你的眼睛，紧接着医生茫然大骂患者家属为什么不早点告诉医生，医生的命不是命吗，随后男主中标女主哭着跑过来，女主中标，男主玩命狂奔，这种剧情。
而真正有可能中标的其实是刚收进来，术前准备时，紧急处理的那一段。
特别是像现在这样的，需要紧急止血。
如果你等验血结果。
那么患者就死了。
至于你问患者，有些时候患者的话假的太多。
所以他决定扫描一下，看看有没有传染疾病，也算是给自己多一份保障吧。
而且一般精准扫描的话，很多情况下能激活任务，有普通宝箱之类的。
【病患姓名：罗永。】
【病患性别：男。】
【病患年龄：28岁。】
【病患状态：持续性缺血、缺氧、呼吸和脉搏微弱、血压不稳定，同时呼吸困难。】
【病患诊断：颈部锐器割伤，颈血管及气道、食管损伤、失血过多、气道阻塞，当前赋予红色标签，生命周期不足一周（注：一周是系统预测能力的极限，重点为一周以内）。】
【系统提示：请宿主最快速度进行抢救，根据抢救过程，结果等分批激活奖励。当前你需要止血、保气道、液体复苏、紧急外科联合手术。加油，张灵川医生！】
这是他此刻扫描出来的结果。
好消息是根据系统扫描，这个伤者目前应该是没有艾滋病这种传染性疾病。
坏消息是自己居然没有激活任务！
总不可能晋升到主治医师之后，日常任务都不会发放了吧？
或者直接削了？
分批激活奖励？
“小川医生，无菌手套。”
尹小小将手套递给了张灵川。
刚刚是在吃饭，所以这种手套肯定是不可能戴着的。
而现在抢救病人，无菌手套必须要戴上。
特别是这个出血还比较严重。
“好的，小小，方源老师回家了没有，还没走的话可以叫他来帮个忙。”
方源老师是急诊外科的骨干。
手术能力还是在线的。
像这种情况他一个人根本没有办法处理，必须多人协同。
“方老师刚走，我现在给他打电话！”
尹小小立马到一边。
停车场。
“嘟嘟嘟——”
方源刚准备开车。
【尹小小来电……】
突然看到一个来电提示。
“喂，怎么了小小？”
方源皱了皱眉。
自己这才刚吃完饭离开医院。
啥情况啊，就打电话过来。
“方老师，我们这边来了一个被割喉的患者，情况非常的严重，小川医生希望老师你能过来帮忙一下，你现在已经回去了吗？”
尹小小快速的说明情况。
医疗工作者就是这样，快速的将自己的诉求说清楚。
必须争分夺秒！
“刚准备开车出去，好的，我现在立马过来。”
方源车子刚刚挪动。
结果万万没有想到，这电话就打过来了。
“嘟——”
很快电话挂断。
“妈的，急诊医生想下班太难了！”
方源吐槽了一声。
发发牢骚总是要的，不然医生心理都不健康了。
另一边。
张灵川戴上手套，发现这一刀割得确实是深。
“咦，没有想到我运气这么好，你就是网上那个张灵川医生吧，我这脖子缝合起来应该就没事了！听说你缝得也特别好！”
躺在床上的罗永转了转脑袋看向张灵川的牌子。
紧接着说道。
很快他感觉自己的脖子有一种温热感。
就好像是什么东西冒出来了一样！
“该死——”
张灵川瞳孔紧缩！
“不是叫你别说话保持安静了吗！你不但说话还动脖子！听劝能死啊！”
尹小小也炸了！！
因为对方转动脖子之后，本来就岌岌可危的动脉，此刻出现了裂痕，紧接着血直接喷了出来。
“咦……”
罗永刚开始还有点清醒。
但慢慢的他觉得头好晕。
只觉得这些医生跑得好快，一个个七手八脚的在自己脖子这里按压。
随后他就彻底的昏迷过去了。
“小小，无菌纱布！”
止血是需要止血，但也不能不能随意拔除伤口内的异物或探查深部伤口，更不能双手同时压迫双侧颈动脉，防止脑供血中断！
“小川！我来迫出血侧的颈总动脉区！！”
方源刚准备下班，听到这边来了病人，小川还在这边紧急抢救。
立即也冲过来了。
毕竟作为急诊科的骨干医生，有病人在这里下什么班！
人家小川不也下班时间来搬砖，自己好歹也是小小的指导老师。
结果没有想到一过来就看到了这么紧急的情况。
他立即戴上的无菌手套按压位于胸锁乳突肌前缘中下段。
“方老师你来了，当前出血点清晰，你帮我压迫止血，我现在立即开通气道！”
在急诊中，特别是颈部割伤，如果出血点清晰且喷射状，那么大概率就是动脉出血，需要直接用手指压住出血点，哪怕压在血管上也必须止血。
否则人很快就会失血性休克死亡！
“出血量有点大啊！小川换我压迫出血点，你找出血血管端，用血管钳钳夹！”
方源眉头紧蹙。
“血管断裂不清晰，我先用止血钳还有压迫纱布，到时候再进行探查修补。”
张灵川操作着。
在急诊室内这一步通常称为“damage control”处理。
简单的来说就是快速控制出血，不做复杂修复，等手术室再分层修复。
“无法建立有效气道。”
插管的护士着急道。
止血只是第一步。
后边还有保持气道，输液，以及手术修复。
【当前你的同事方源医生已经过来辅助止血，危急的情形算是初步度过，而此刻患者出现了气道堵塞，必须立即进行气管切开术，当前作为具备相关技能的医生你获得两个选项。
一、火速进行气管切开术，奖励100职业声望。
二、我已经下班，交给其他医生处理，红色标签记过错一次。】
没有想到。
止血之后又弹出了提示。
“我来做气切。”
颈部属于致命三角区，气管、食管、大血管集中在这里，处理与普通切割伤完全不同，必须以保命为先，不是立即缝合，所以刚刚这位患者说什么缝合，那是完全不可能的。
它是最后一步。
现在必须要止血、保持气道保命之后再手术处理，最后才是缝合。
【果然是完美大医候选人，你获得了100职业声望的奖励。】
在他做出选择后。
系统的奖励迅速发放。
其实怎么说呢，这种情况下自己肯定不可能说下班，然后交给其他医生处理。
要是连这一点觉悟都没有的话，也不配当一个医生。
而此时罗永的周边，麻醉护士、巡回护士也在。
她们做的是抗休克，以及预备手术工作，有双通路快速补液，快速数学，检测血压，必要时升压药以及记录出血量。
对于气管切开术。
张灵川已经非常的熟练。
他直接在患者受伤，也就是被割喉的地方切开。
“好快的速度……”
里边有一些从没有见过张灵川施展气切术的医生。
看到张灵川拿着手术刀三十秒切开，直接都傻眼了。
很多医生切开需要几分钟甚至十分钟以上啊。
然而像这种情况，30秒内必须建立有效气道通气，否则患者会因缺氧猝死。
“呼——，现在可以转运到手术室了。”
一阵紧急操作。
当前气道固定妥当、出血已初步控制、静脉通路畅通、麻醉接管通气。
已经具备转运手术室进行手术了。
“不错！小川！紧急处理非常优秀！也就是没有考到证，否则你已经是一名非常合格的急诊医生了！不过考证对你来说也不麻烦！一个流程而已！行了，先回去休息吧！”
方源擦了擦汗。
当前患者算是度过了最危险的时期，至少不会三五分钟死了。
但也要进行手术修补破裂的血管还有气道、食管，甚至是彻底的清创、引流、分层缝合。
手术这个阶段也非常的重要。
【当前你已经完成了止血、气管切开术，作为预备的完美大医，你如今至少是医院的一名主治医师，也一定会抓住这一次手术机会，在手术中尽一份自己的力。
一、争取参加手术，并凭借着专业能力完成一个阶段手术，使患者生命体征向好发展。奖励，200职业声望，普通宝箱*1。
二、都已经下班了，该做的任务都做了，我想回家休息放弃进步。无奖励，但未施救红色标签患者，属于医德缺乏，错误登记一次。】
“？？？”
完成气切任务，没有想到居然又弹出了一道提示。
给了两个选项。
一是让自己参与手术。
二是不参加手术。
对于选项二，前边这段话看得他还觉得系统挺体贴的，给了自己一个不接任务的理由，结果后边直接来了一句，未施救红色标签患者，缺医德，错误登记一次。
果然是完美牛马系统，只要还没累死就往死里干活。
“方老师，能不能让我也参加手术。”
张灵川对着询问道。
“小川你如果还能参加，那当然是最好的。”
方源有点惊讶。
其实小川此刻说走那是一点问题都没有。
然而没有想到对方居然选择留下来工作。
果然人家也不是平白无故变得这么厉害的，像这么拼，能变得这么厉害也正常。
看来以后自己也要像小川学习啊。
不知觉间，方源看向小川，那身影莫名又变得高大了不少。
“？？？”
张灵川看着方老师那眼神，皱了皱眉。
为啥这样看自己，他脸上有什么东西吗？
然而他不知道，自己以一己之力带动了本来就已经很卷的方源医生变得更卷。
“小川医生，那你现在赶紧去准备一下吧，一会儿你和小小一起过来。”
方源本来是想回去了。
但既然小川都决定留下继续手术，他觉得自己不留下手术就说不过去。
“好的。”
张灵川点头。
“小川医生！冲冲冲！！”
小小脸上带着一股前所未有的兴奋感。
很快他们就去换无菌服了。
而此刻的春市科技大学。
当寝室里只有两个人的时候，一个稍微高个子一点的男同学凑到了另一个稍微矮一点，且十分白净的男同学旁边。
“哥们，啥情况，检查结果出来了没？”
他们肯定没有在医院那里等着。
而是回到了学校。
医院的医生说可以在小程序上看检查报告。
但六点多的时候他们打开过一次，检查报告也没有出来。
“卧槽！刚推！！”
吕邵云打开微信。
下一秒看到上边多出了一条推文，正是省人民医院的。
刹那他十分的激动。
“快快快，点开看看！”
周浩东也好奇，不知道张哥推断得对不对。
很快检查报告单被打开。
三分钟之后，结合报告单还有网络上的搜索结果，他们两个人只觉得脑子嗡嗡响。
“丧，丧心病狂啊！卧槽！！”
周浩东咽了一口唾沫。
他此刻真的觉得这太丧心病狂啊。
因为根据检查报告单还有他们在互联网上搜索的结果，外源性激素摄入。
然后是雌性激素以及催乳素。
“妈的！我到底得罪了谁啊！咱们寝室到底谁是内鬼！我必须要把这个人给抓出来！妈的！！”
吕邵云真的很绝望。
这人实在是太丧心病狂了！！
他一个男的雌性激素超标。
同时还有催乳素！
好家伙，他可真能搞事！
“我觉得我们最应该要做的事就是保持镇定，然后按照你之前说的方法做。”
周浩东也觉得必须要抓到这个人，否则谁也不知道自己会不会成为下一个目标。
“嗯。”
他们的方法也很简单。
那就是将水杯放置的区域放上一个监视设备，到时候谁动了水杯一目了然。
就不信抓不住这个混蛋玩意。
就这样，两人开始快速着手行动。
另一边。
一处商品房区域。
医护人员也在快速着手行动。
“到底是怎么回事？人这是摔倒了吗？还是被袭击了？”
他们在的这个地方属于极大附属医院与省人民医院的中间，但原则上距离省人民医院更近一些，至于为什么去极大附属医院产检，是因为省医院的妇产科没有极大附属医院妇产科好。
所以这一次来的是省人民医院急诊医学科院外急救团队C组，主治医师花雨荷，随车护士邓思思，以及一名规培生吴康、还有一名担架员和司机。
之前的时候车上是配置四人团队。
司机也是兼职的担架员。
但现在多了一个规培生之后，毕竟规培生嘛，规培一下当个兼职的担架员是不是也很合理？
所以有规培生吴康加入之后。
司机师傅都能安心开车了。
然而此刻他们来到报120人员的家里的时候，让他们懵逼的一幕出现了。
一个男人躺在客厅的位置。
旁边还有一个带血的凳子。
护士邓思思在做监护，规培生也上手检查生命体征。
而主治医师，带队的花雨荷则是疑惑的询问着。
这到底是自己不小心摔倒还是遭人袭击了。
因为家里也没有其他人，只有一个肚子隆起的孕妇。
感觉孕妇打人的可能性也不是很大。
“我，我打的……”
只见到这个孕妇微微说着。
“啊？你打的！”
刹那之间，整个院外急救C组团队都傻眼了，啥情况啊这是。
因为她们真的做梦都没有想到，这居然是孕妇打的。
一个孕妇啊，挺着个肚子，而且人也不是很高大，怎么就能把这么一个身材高大的男人给打成了这样。
“我，我老公他，他非要带着我去打掉孩子，我不想打掉，然后我们就发生了冲突……我就拿凳子砸了我老公的头，医生，我老公应该没事的吧？我真不是故意的！真的！我就是着急！”
于凡梦有点不知所措的说着。
而且后知后觉有一种恐惧感涌上心头。
她真的是做梦都没有想到，自己那么一下居然让老公直接晕倒。
而且还打破了脑袋。
但她一个孕妇应该没有多大的力气。
所以肯定不可能对丈夫造成多大伤害的对吧。
“孩子要不要可以好好商量嘛，不至于发生这么严重的冲突啊，而且头这个地方是很脆弱的，你告诉我大概昏迷有多久了。”
花雨荷听到这话没好气的说道。
她真没有想到原因居然会这么荒谬。
但好端端的，男的要打掉孩子干什么，有点不能理解。
“不知道啊，我当时打完他，我进房间躲了十分钟出来才看到他晕倒了，你们过来也是十几分钟，可能有半个小时了吧？医生我真的不是故意的！我当时就是急了！你知道吗！我的宝宝他晚上在给我托梦求救，叫我千万不能让爸爸杀了他，要妈妈一定要保护好他。”
于凡梦激动地说道。
她真的梦到了宝宝在求救。
而且宝宝现在还在动呢！
所以她一定不能这么残忍，作为母亲一定要保护好孩子。
“呃呃呃……”
邓思思、吴康两人相互看了一眼。
见过孕激素影响让人出现变化的，但这个孕妇确实有点浮夸。
“思思，小康，怎么样了？”
花雨荷在完善。
姓名：高伟。
性别：男。
年龄：30岁。
受伤机制：遭受钝器击打头部，出现头部外伤及出血。
现场情况：昏迷30分钟，无明显抽搐、但意识障碍明显。
“花老师，BP180 / 100 mmHg、HR48次/分、SpO92%、RR10次/分、T36.7℃。”
邓思思立马汇报了心电监护仪的数据。
分别是血压、心率、血氧饱和度、呼吸频率和体温。
“医生，是不是没什么事？我老公一下子应该就可以醒过来了对吧？”
于凡梦听不懂。
但她真的觉得自己之前那一下不重。
“事情有点大，血压升高，心率减慢，这是非常典型的Cushing反应三联征！”
花雨荷眉头紧锁。
“啊？怎么会大呢！我就这么甩过去啊！我一个孕妇能有多大力气！还有这个三联是什么意思？”
于凡梦迷茫了。
脸上也满是不可置信。
“简单来说就是，你丈夫可能脑出血了。”
花雨荷说着。
所谓的三联征就是高血压、心动过缓、呼吸不规则，提示颅内压升高，常见于急性脑出血或脑疝形成前期，与单纯失血性休克，低血压加心动过速完全不同。
“脑出血！不可能啊！医生你是不是搞错了！我老公好好的怎么会脑出血！就那么一下不可能的！！”
于凡梦听到脑出血三个字瞬间瞳孔巨震。
充满不可置信的后退几步。
“如果只是血压，那确实不是很准确，但你看这个心率只有48，正常人的心率在安静状态下通常为60～100次/分，你丈夫属于心率缓慢，他在临床上可能是颅内压升高，迷走神经反射增强，最终造成心动过缓。”
花雨荷继续说道。
“这……”
于凡梦始终不敢相信。
“还有呼吸频率也是，一分钟只有10次，正常人是12-20次一分钟，也属于减慢的状态了，这个数据它在临床上的意义可能为中枢性呼吸抑制，提示脑干可能受压。以及SpO下降，虽然只是轻度下降，但在头部外伤且昏迷的背景下它可以提示两种情况，一是比较轻的，意识障碍导致通气不足。二，应高度警惕气道阻塞，中枢抑制。这也是最危险的致死因素之一，比脑出血更紧急！”
急诊心电监护仪所有的数据都有对应的临床意义。
作为专业的急诊医生。
应该第一时间判断。
“我丈夫还没吃饭啊，而且我砸的是头！怎么堵住气道啊！应该就是昏迷了吸不上气！”
于凡梦前边听不懂，但是后边这个气道阻塞她听懂了，她丈夫也没吃东西怎么可能会堵住气道，这个可能性一定是没有的！
“家属，人昏迷超过八分钟，那个舌头就会往后坠知道吗？”
花雨荷看这个孕妇着急的模样，知道她应该是后悔了，此刻叹气了一声做了一个详细的解释。
舌体后坠堵塞咽部，使空气无法顺畅进入气管，是昏迷患者最常见的上气道阻塞原因，尤其是仰卧位时，重力作用让舌根更容易塌陷。
同时，颅脑损伤常出现反射性呕吐或胃内容物反流，如果意识丧失，患者不能自主咳嗽清理分泌物，就会造成口咽部堵塞、误吸或窒息，尤其在救护车转运或抢救初期，没有清理干净，很容易出现吸入性窒息和吸入性肺炎。
花雨荷一直是院外急救一线人员。
算是经验非常丰富的医生。
有些时候，经验丰富的医生往往能避免一些不必要的二次伤害。
“来，思思、小康我们现在要开通气道。”
规培生吴康听了，微微点了点头。
原来还有这样的注意事项，他之前还真不知道。
很快他们就现场气管插管，迅速开通气道。
“女士，你现在赶紧打电话给家属，并且收拾一下跟我们去一趟医院！”
开通气道这种小事就给邓思思、吴康两人干了。
毕竟她检查了一下难度不大，也给他们多上上手。
不然理论学得再好，模型训练再优秀，没能真人上手终究不能成为一名好医生，本院怪胎张灵川除外。
“啊？还要通知家属啊，我公公婆婆他们知道这个事会骂死我的，甚至都有可能让我们离婚！医生，我丈夫脑出血应该就是治疗一下，吃点药吸收一下就好了的吧，我陪着去就好了，我能照顾他的。”
于凡梦决定等丈夫醒了给他道个歉。
她真的真的知道错了。
要是让公公婆婆知道，他们肯定会坚决让他们离婚的。
她不想离婚！
“怎么可能治疗一下就好了！但如果真的是急性脑出血！昏迷三十分钟人随时有可能不行！患者家属你真要一个人也可以！但你也要做好心理准备！到时候得火速配合我们医院签署一些手术知情书！来！抬起！走走走！！”
在花雨荷的指挥下，患者被快速的抬了担架床。
毕竟这种情况下，一切都得争分夺秒。
至于吃点药就治好了，那简直是天方夜谭！
“什，什么……你是说我，我一凳子可能，砸，砸死我丈夫？”
看着担架床已经到门外。
护士收拾东西往回走，跟在后边已经到门口的于凡梦怔愣在原地，一双眼眸充斥着前所未有的失措、迷茫与惶恐。
……
只见到此刻尹小小对张灵川说道。
“估计不行了。”
张灵川摇了摇头，紧接着站起身。
“不行？”
尹小小有点发愣，急诊科这边其他同事表情也多出一道诧异。
【抢人倒计时60秒正在开启，请迅速找到患者病接诊，59、58、57……】
张灵川的面前还多出了一个抢人倒计时。
“我出去看看。”
他迅速跑了出去。
这个倒计时非常的陌生。
他也不知道是不是之前死亡倒计时。
因为开启主治医师考核之后，他现在拥有了系统的完全功能，当然是不是完全也不知道，但他确定是主治医师才能拥有的能力。
所以他不知道晋升到主治医师之后，死亡倒计时会不会发生改变，譬如变成了这种。
经过这么一天的试验与摸索。
张灵川确定了一件事，那就是提前开启考核其实是一种跳级。
什么意思呢，就相当于一个人明明在读五年级，就提前去中考了。
属于一种越级挑战。
这种越级挑战的好处就是能提前进入主治医师级别，并且提前半年拥有主治医师级别才有的一些能力，具体能力除了这些之外还有什么张灵川只能说在探索之中。
暂时还未完全挖掘出来。
至于坏处那就不用说了，考核的难度倍增。
系统模拟空间的考核还有倒计时。
如果是倒计时十三个小时之内必须完成的话，这难度简直就是地狱级。
一个晚上都不用睡了。
人压迫成精神分裂都有可能。
毕竟进入系统模拟空间里边，虽说现实世界的时间流失基本上可以忽略不计，也就是一分钟十分钟这样子。
而且也不会感受到疲惫。
可是你的精神状态一直是在承受高压，一次两次其实还要。
如果一个晚上一直在无限的考核。
人真的有可能会崩溃。
但正常情况下系统应该不至于这么变态，毕竟它要求的是完美大医，而不是完美精神病。
“咦？”
张灵川跑出来之后。
他惊奇的发现，护士赵春春的头顶上居然有一个可探索的标签。
【可探索「保底10职业声望」】
甚至后边还标注了一个保底10职业声望。
“春春，怎么了？”
护士赵春春露出惊恐的表情。
同时准备往外跑。
“小川医生！太好了！我们正想找其他的老师过来呢，这有一个人过来脖子被割了一刀！你快来看看！”
赵春春看到张灵川。
顿时打消了去找其他老师的念头。
因为她是这么想的，小川医生刚下手术有点累，所以就不打算找他了。
但现在人在来到了这里，也询问张灵川是否过来查看。
【当前你被急诊科护士求助，获得了两个选项。
一、迅速过去查看，作为一个拥有医德的完美大医，你将获得10职业声望。
二、拒绝前往查看，一个没有仁心见死不救的医生，是不配获得奖励的。无奖励，且红色标签记过错一次。】
也就是一瞬间。
张灵川面前居然弹出了两个选项。
好家伙，这是把自己之前把动物当人治疗，结果这系统差点把他警告到耳朵炸融合进来了啊。
瞧瞧这没有仁心见死不救，不配获得奖励，红色标签记过错一次。
不就是之前这系统那歇斯底里的呐喊吗！
记得当初在实习医生阶段最多，进入到住院医师之后就少了不少。
本来他以为这种警告提示会成为过去式。
结果万万没有想到，主治医师之后它又出现了，只是不再变成了耳边呐喊，而是成为了一种选项。
“好！交给我！”
张灵川点头。
【你选择过去查看，果然是一个合格的完美大医，你获得10职业声望。】
张灵川在过去查看之后。
系统迅速弹出了10点职业声望到账的信息。
【抢人倒计时结束，宿主已经接诊，请尽快完成救治任务，同时注意触发任务。】
除了这个之外。
张灵川发现刚刚倒计时到45秒的什么抢人倒计时也结束了。
卧槽？这玩意该不会是！！
突然他脑海中冒出了一个诡异的念头。
就仿佛出租车、网约车司机在抢单一样，所以这个抢人不是生命倒计时的提示，而是TMD抢人倒计时！！
如果自己六十秒还没有出现，这个病人就成为其他医生的人了？
狗血！娘的！！！
张灵川忍不住嘴碎一声。
他是真的被气到了。
还以为这个人要死了呢！
“医生！快帮帮我！我现在一直在流血！”
男人的声音有点沙哑。
脸上还露出一副非常痛苦的表情。
“小川医生厉害啊，刚出来就碰到一个这样的患者，也就是说今晚又有手术做了？”
尹小小也跟了出来。
毕竟小川医生都不吃饭了。
这么匆忙的跑出来，要是没有一点眼力见怎么当小川医生的助手。
果不其然，跑出来就看到了一个衣服上全都是血的患者。
受伤了？需要清创缝合？
小川医生的拿手把戏啊！她最喜欢在旁边当助手了。
“不对！！”
然而当走近的时候，尹小小整个人瞳孔紧缩。
因为尹小小发现，这个男人不是普通的受伤，竟然是脖子被割了。
也就是电视里常见的割喉！
娘耶！！
看上去就十分的恐怖！
“妈的，现在打工人真的太难了，我是房产中介，就是因为带客户看了几天房子，最终客户十分挑剔的选了一家，都住进去三天了，后边说不满意，他要求退费，我肯定不可能退费啊，我就说要是退费扣三百，毕竟我也折腾了两三天的时间了，而且还给他免费选了其他房子，很多房子都合适的，他就是不喜欢，并要求五百中介全退，我说你要想退五百不可能，最多退二百，结果下班回家他蹲我，直接把我喉咙给割了一刀就跑了！妈的！我就一只手开着电动车一边拿超市买的毛巾捂着脖子来到了医院！”
这个房产中介叫罗永。
整个人十分愤怒的说着。
他们中介在社会上名声确实是不好。
说是各种坑蒙拐骗。
可他们也要生活啊。
带你看房，这些房子都是符合的。
然后你也进去住了。
住了三天说要换房。
好家伙，他也跟房东沟通了。
原则上这算是违约的，最后谈成了根据合同减天数，比如房租一千一个月。
一个月三十天。
那么住三天谈到了给房东一百块钱就行。
房东本来死活不愿意，最后他苦口婆心打了好几个电话，最终谈下来了一百块钱房费，然后押金全退。
他们中介收费是房租的一半当中介费。
说真的他忙前忙后，你一分钱不给他也不合适。
扣三百也不过分。
说真的业内狠一点的兄弟是直接把你中介费全扣了。
“这……”
护士站的护士们听到男人吐槽。
顿时心头一紧。
在旁边准备过来问护士的路人此时也都傻愣在原地。
好强的求生欲啊。
居然被割喉之后自己拿着一块毛巾，开电动车来医院。
租房的那个也真的是太冲动了。
就算这个中介真的坑人，你也不能割喉啊。
这就是故意杀人，刑事犯罪要坐牢的。
“先别说这么多话，你就回答我一个问题，呼吸困难吗？回答困难或者不困难就行！”
张灵川发现对方说话的时候，脖子又开始冒血了！
这是典型的颈部锐器割伤急诊，情况非常危急。
正常情况下是严禁患者说话的，需要保持安静接受治疗。
而且医生不是警察。
人没事的时候你说一点原因，大家乐意听。
但现在你一说话就冒血，甚至可能出现新的情况，他们是绝对不想听这些的！
“有点吃力，而且头好晕。”
罗永说道。
他刚刚在开电动车都没有这种感觉。
可是一到医院之后，整个人莫名像是被抽干了一样。
“明白了，从此刻开始保持安静，我先给你止血，春春、小小立刻启动急救程序！”
张灵川对着说道。
这类患者死亡的主要原因是失血性休克和气道阻塞，时间就是生命。
目前头晕对应的是失血。
而为什么询问呼吸困难，原因就是喉气管被部分割断，血液或者组织堵塞上气道，最终造成窒息身亡。
像出现严重窒息，他们要立即行环甲膜穿刺或者切开术以快速通气。
他刚刚实际上也在同步评估插管的可能性。
发现像这种情况插管是很难的。
“好！”
“刷拉——”
也就在这一刻，听到了推床的声音，是尹小小。
“慢点，上床，平卧，头部偏向一侧保持安静，一定不要说话！”
尹小小与赵春春小心翼翼的让人躺着。
呼吸、脉搏、血压，呼叫急诊绿色通道，联系外科、耳喉鼻、麻醉科……
因为这种情况下颈部大血管颈总动脉、颈内静脉、气管、喉管、食管都有可能被切开，必须多学科联合抢救。
“明白！”
分诊台的护士们忙了起来。
甚至一些值班医生也过来帮忙，并且迅速建立2条大号静脉通路，并抽血，查血型、交叉配血、CBC、凝血功能、电解质等等。
【叮！系统扫描完毕。】
本来像这种情况，张灵川其实可以不用扫描了。
毕竟这么长时间的急诊经验，他基本上可以做出判断。
但患者现在是动脉出血，他需要立即止血！
否则这人就死了！
正常情况下抽血查血型的时候会把是否有传染病之类的一并进行检查，几分钟就能出来，非常的快。
电视剧里急诊手术的时候暴露，其实基本上是不可能出现的。
毕竟在配血的时候，就已经查了传染病了，也就几分钟的时间。
非常非常快！
所以在手术室里不太可能做到一半突然告诉你，这个人是艾滋病，然后刷拉一下，血已经飙到了你的眼睛，紧接着医生茫然大骂患者家属为什么不早点告诉医生，医生的命不是命吗，随后男主中标女主哭着跑过来，女主中标，男主玩命狂奔，这种剧情。
而真正有可能中标的其实是刚收进来，术前准备时，紧急处理的那一段。
特别是像现在这样的，需要紧急止血。
如果你等验血结果。
那么患者就死了。
至于你问患者，有些时候患者的话假的太多。
所以他决定扫描一下，看看有没有传染疾病，也算是给自己多一份保障吧。
而且一般精准扫描的话，很多情况下能激活任务，有普通宝箱之类的。
【病患姓名：罗永。】
【病患性别：男。】
【病患年龄：28岁。】
【病患状态：持续性缺血、缺氧、呼吸和脉搏微弱、血压不稳定，同时呼吸困难。】
【病患诊断：颈部锐器割伤，颈血管及气道、食管损伤、失血过多、气道阻塞，当前赋予红色标签，生命周期不足一周（注：一周是系统预测能力的极限，重点为一周以内）。】
【系统提示：请宿主最快速度进行抢救，根据抢救过程，结果等分批激活奖励。当前你需要止血、保气道、液体复苏、紧急外科联合手术。加油，张灵川医生！】
这是他此刻扫描出来的结果。
好消息是根据系统扫描，这个伤者目前应该是没有艾滋病这种传染性疾病。
坏消息是自己居然没有激活任务！
总不可能晋升到主治医师之后，日常任务都不会发放了吧？
或者直接削了？
分批激活奖励？
“小川医生，无菌手套。”
尹小小将手套递给了张灵川。
刚刚是在吃饭，所以这种手套肯定是不可能戴着的。
而现在抢救病人，无菌手套必须要戴上。
特别是这个出血还比较严重。
“好的，小小，方源老师回家了没有，还没走的话可以叫他来帮个忙。”
方源老师是急诊外科的骨干。
手术能力还是在线的。
像这种情况他一个人根本没有办法处理，必须多人协同。
“方老师刚走，我现在给他打电话！”
尹小小立马到一边。
停车场。
“嘟嘟嘟——”
方源刚准备开车。
【尹小小来电……】
突然看到一个来电提示。
“喂，怎么了小小？”
方源皱了皱眉。
自己这才刚吃完饭离开医院。
啥情况啊，就打电话过来。
“方老师，我们这边来了一个被割喉的患者，情况非常的严重，小川医生希望老师你能过来帮忙一下，你现在已经回去了吗？”
尹小小快速的说明情况。
医疗工作者就是这样，快速的将自己的诉求说清楚。
必须争分夺秒！
“刚准备开车出去，好的，我现在立马过来。”
方源车子刚刚挪动。
结果万万没有想到，这电话就打过来了。
“嘟——”
很快电话挂断。
“妈的，急诊医生想下班太难了！”
方源吐槽了一声。
发发牢骚总是要的，不然医生心理都不健康了。
另一边。
张灵川戴上手套，发现这一刀割得确实是深。
“咦，没有想到我运气这么好，你就是网上那个张灵川医生吧，我这脖子缝合起来应该就没事了！听说你缝得也特别好！”
躺在床上的罗永转了转脑袋看向张灵川的牌子。
紧接着说道。
很快他感觉自己的脖子有一种温热感。
就好像是什么东西冒出来了一样！
“该死——”
张灵川瞳孔紧缩！
“不是叫你别说话保持安静了吗！你不但说话还动脖子！听劝能死啊！”
尹小小也炸了！！
因为对方转动脖子之后，本来就岌岌可危的动脉，此刻出现了裂痕，紧接着血直接喷了出来。
“咦……”
罗永刚开始还有点清醒。
但慢慢的他觉得头好晕。
只觉得这些医生跑得好快，一个个七手八脚的在自己脖子这里按压。
随后他就彻底的昏迷过去了。
“小小，无菌纱布！”
止血是需要止血，但也不能不能随意拔除伤口内的异物或探查深部伤口，更不能双手同时压迫双侧颈动脉，防止脑供血中断！
“小川！我来迫出血侧的颈总动脉区！！”
方源刚准备下班，听到这边来了病人，小川还在这边紧急抢救。
立即也冲过来了。
毕竟作为急诊科的骨干医生，有病人在这里下什么班！
人家小川不也下班时间来搬砖，自己好歹也是小小的指导老师。
结果没有想到一过来就看到了这么紧急的情况。
他立即戴上的无菌手套按压位于胸锁乳突肌前缘中下段。
“方老师你来了，当前出血点清晰，你帮我压迫止血，我现在立即开通气道！”
在急诊中，特别是颈部割伤，如果出血点清晰且喷射状，那么大概率就是动脉出血，需要直接用手指压住出血点，哪怕压在血管上也必须止血。
否则人很快就会失血性休克死亡！
“出血量有点大啊！小川换我压迫出血点，你找出血血管端，用血管钳钳夹！”
方源眉头紧蹙。
“血管断裂不清晰，我先用止血钳还有压迫纱布，到时候再进行探查修补。”
张灵川操作着。
在急诊室内这一步通常称为“damage control”处理。
简单的来说就是快速控制出血，不做复杂修复，等手术室再分层修复。
“无法建立有效气道。”
插管的护士着急道。
止血只是第一步。
后边还有保持气道，输液，以及手术修复。
【当前你的同事方源医生已经过来辅助止血，危急的情形算是初步度过，而此刻患者出现了气道堵塞，必须立即进行气管切开术，当前作为具备相关技能的医生你获得两个选项。
一、火速进行气管切开术，奖励100职业声望。
二、我已经下班，交给其他医生处理，红色标签记过错一次。】
没有想到。
止血之后又弹出了提示。
“我来做气切。”
颈部属于致命三角区，气管、食管、大血管集中在这里，处理与普通切割伤完全不同，必须以保命为先，不是立即缝合，所以刚刚这位患者说什么缝合，那是完全不可能的。
它是最后一步。
现在必须要止血、保持气道保命之后再手术处理，最后才是缝合。
【果然是完美大医候选人，你获得了100职业声望的奖励。】
在他做出选择后。
系统的奖励迅速发放。
其实怎么说呢，这种情况下自己肯定不可能说下班，然后交给其他医生处理。
要是连这一点觉悟都没有的话，也不配当一个医生。
而此时罗永的周边，麻醉护士、巡回护士也在。
她们做的是抗休克，以及预备手术工作，有双通路快速补液，快速数学，检测血压，必要时升压药以及记录出血量。
对于气管切开术。
张灵川已经非常的熟练。
他直接在患者受伤，也就是被割喉的地方切开。
“好快的速度……”
里边有一些从没有见过张灵川施展气切术的医生。
看到张灵川拿着手术刀三十秒切开，直接都傻眼了。
很多医生切开需要几分钟甚至十分钟以上啊。
然而像这种情况，30秒内必须建立有效气道通气，否则患者会因缺氧猝死。
“呼——，现在可以转运到手术室了。”
一阵紧急操作。
当前气道固定妥当、出血已初步控制、静脉通路畅通、麻醉接管通气。
已经具备转运手术室进行手术了。
“不错！小川！紧急处理非常优秀！也就是没有考到证，否则你已经是一名非常合格的急诊医生了！不过考证对你来说也不麻烦！一个流程而已！行了，先回去休息吧！”
方源擦了擦汗。
当前患者算是度过了最危险的时期，至少不会三五分钟死了。
但也要进行手术修补破裂的血管还有气道、食管，甚至是彻底的清创、引流、分层缝合。
手术这个阶段也非常的重要。
【当前你已经完成了止血、气管切开术，作为预备的完美大医，你如今至少是医院的一名主治医师，也一定会抓住这一次手术机会，在手术中尽一份自己的力。
一、争取参加手术，并凭借着专业能力完成一个阶段手术，使患者生命体征向好发展。奖励，200职业声望，普通宝箱*1。
二、都已经下班了，该做的任务都做了，我想回家休息放弃进步。无奖励，但未施救红色标签患者，属于医德缺乏，错误登记一次。】
“？？？”
完成气切任务，没有想到居然又弹出了一道提示。
给了两个选项。
一是让自己参与手术。
二是不参加手术。
对于选项二，前边这段话看得他还觉得系统挺体贴的，给了自己一个不接任务的理由，结果后边直接来了一句，未施救红色标签患者，缺医德，错误登记一次。
果然是完美牛马系统，只要还没累死就往死里干活。
“方老师，能不能让我也参加手术。”
张灵川对着询问道。
“小川你如果还能参加，那当然是最好的。”
方源有点惊讶。
其实小川此刻说走那是一点问题都没有。
然而没有想到对方居然选择留下来工作。
果然人家也不是平白无故变得这么厉害的，像这么拼，能变得这么厉害也正常。
看来以后自己也要像小川学习啊。
不知觉间，方源看向小川，那身影莫名又变得高大了不少。
“？？？”
张灵川看着方老师那眼神，皱了皱眉。
为啥这样看自己，他脸上有什么东西吗？
然而他不知道，自己以一己之力带动了本来就已经很卷的方源医生变得更卷。
“小川医生，那你现在赶紧去准备一下吧，一会儿你和小小一起过来。”
方源本来是想回去了。
但既然小川都决定留下继续手术，他觉得自己不留下手术就说不过去。
“好的。”
张灵川点头。
“小川医生！冲冲冲！！”
小小脸上带着一股前所未有的兴奋感。
很快他们就去换无菌服了。
而此刻的春市科技大学。
当寝室里只有两个人的时候，一个稍微高个子一点的男同学凑到了另一个稍微矮一点，且十分白净的男同学旁边。
“哥们，啥情况，检查结果出来了没？”
他们肯定没有在医院那里等着。
而是回到了学校。
医院的医生说可以在小程序上看检查报告。
但六点多的时候他们打开过一次，检查报告也没有出来。
“卧槽！刚推！！”
吕邵云打开微信。
下一秒看到上边多出了一条推文，正是省人民医院的。
刹那他十分的激动。
“快快快，点开看看！”
周浩东也好奇，不知道张哥推断得对不对。
很快检查报告单被打开。
三分钟之后，结合报告单还有网络上的搜索结果，他们两个人只觉得脑子嗡嗡响。
“丧，丧心病狂啊！卧槽！！”
周浩东咽了一口唾沫。
他此刻真的觉得这太丧心病狂啊。
因为根据检查报告单还有他们在互联网上搜索的结果，外源性激素摄入。
然后是雌性激素以及催乳素。
“妈的！我到底得罪了谁啊！咱们寝室到底谁是内鬼！我必须要把这个人给抓出来！妈的！！”
吕邵云真的很绝望。
这人实在是太丧心病狂了！！
他一个男的雌性激素超标。
同时还有催乳素！
好家伙，他可真能搞事！
“我觉得我们最应该要做的事就是保持镇定，然后按照你之前说的方法做。”
周浩东也觉得必须要抓到这个人，否则谁也不知道自己会不会成为下一个目标。
“嗯。”
他们的方法也很简单。
那就是将水杯放置的区域放上一个监视设备，到时候谁动了水杯一目了然。
就不信抓不住这个混蛋玩意。
就这样，两人开始快速着手行动。
另一边。
一处商品房区域。
医护人员也在快速着手行动。
“到底是怎么回事？人这是摔倒了吗？还是被袭击了？”
他们在的这个地方属于极大附属医院与省人民医院的中间，但原则上距离省人民医院更近一些，至于为什么去极大附属医院产检，是因为省医院的妇产科没有极大附属医院妇产科好。
所以这一次来的是省人民医院急诊医学科院外急救团队C组，主治医师花雨荷，随车护士邓思思，以及一名规培生吴康、还有一名担架员和司机。
之前的时候车上是配置四人团队。
司机也是兼职的担架员。
但现在多了一个规培生之后，毕竟规培生嘛，规培一下当个兼职的担架员是不是也很合理？
所以有规培生吴康加入之后。
司机师傅都能安心开车了。
然而此刻他们来到报120人员的家里的时候，让他们懵逼的一幕出现了。
一个男人躺在客厅的位置。
旁边还有一个带血的凳子。
护士邓思思在做监护，规培生也上手检查生命体征。
而主治医师，带队的花雨荷则是疑惑的询问着。
这到底是自己不小心摔倒还是遭人袭击了。
因为家里也没有其他人，只有一个肚子隆起的孕妇。
感觉孕妇打人的可能性也不是很大。
“我，我打的……”
只见到这个孕妇微微说着。
“啊？你打的！”
刹那之间，整个院外急救C组团队都傻眼了，啥情况啊这是。
因为她们真的做梦都没有想到，这居然是孕妇打的。
一个孕妇啊，挺着个肚子，而且人也不是很高大，怎么就能把这么一个身材高大的男人给打成了这样。
“我，我老公他，他非要带着我去打掉孩子，我不想打掉，然后我们就发生了冲突……我就拿凳子砸了我老公的头，医生，我老公应该没事的吧？我真不是故意的！真的！我就是着急！”
于凡梦有点不知所措的说着。
而且后知后觉有一种恐惧感涌上心头。
她真的是做梦都没有想到，自己那么一下居然让老公直接晕倒。
而且还打破了脑袋。
但她一个孕妇应该没有多大的力气。
所以肯定不可能对丈夫造成多大伤害的对吧。
“孩子要不要可以好好商量嘛，不至于发生这么严重的冲突啊，而且头这个地方是很脆弱的，你告诉我大概昏迷有多久了。”
花雨荷听到这话没好气的说道。
她真没有想到原因居然会这么荒谬。
但好端端的，男的要打掉孩子干什么，有点不能理解。
“不知道啊，我当时打完他，我进房间躲了十分钟出来才看到他晕倒了，你们过来也是十几分钟，可能有半个小时了吧？医生我真的不是故意的！我当时就是急了！你知道吗！我的宝宝他晚上在给我托梦求救，叫我千万不能让爸爸杀了他，要妈妈一定要保护好他。”
于凡梦激动地说道。
她真的梦到了宝宝在求救。
而且宝宝现在还在动呢！
所以她一定不能这么残忍，作为母亲一定要保护好孩子。
“呃呃呃……”
邓思思、吴康两人相互看了一眼。
见过孕激素影响让人出现变化的，但这个孕妇确实有点浮夸。
“思思，小康，怎么样了？”
花雨荷在完善。
姓名：高伟。
性别：男。
年龄：30岁。
受伤机制：遭受钝器击打头部，出现头部外伤及出血。
现场情况：昏迷30分钟，无明显抽搐、但意识障碍明显。
“花老师，BP180 / 100 mmHg、HR48次/分、SpO92%、RR10次/分、T36.7℃。”
邓思思立马汇报了心电监护仪的数据。
分别是血压、心率、血氧饱和度、呼吸频率和体温。
“医生，是不是没什么事？我老公一下子应该就可以醒过来了对吧？”
于凡梦听不懂。
但她真的觉得自己之前那一下不重。
“事情有点大，血压升高，心率减慢，这是非常典型的Cushing反应三联征！”
花雨荷眉头紧锁。
“啊？怎么会大呢！我就这么甩过去啊！我一个孕妇能有多大力气！还有这个三联是什么意思？”
于凡梦迷茫了。
脸上也满是不可置信。
“简单来说就是，你丈夫可能脑出血了。”
花雨荷说着。
所谓的三联征就是高血压、心动过缓、呼吸不规则，提示颅内压升高，常见于急性脑出血或脑疝形成前期，与单纯失血性休克，低血压加心动过速完全不同。
“脑出血！不可能啊！医生你是不是搞错了！我老公好好的怎么会脑出血！就那么一下不可能的！！”
于凡梦听到脑出血三个字瞬间瞳孔巨震。
充满不可置信的后退几步。
“如果只是血压，那确实不是很准确，但你看这个心率只有48，正常人的心率在安静状态下通常为60～100次/分，你丈夫属于心率缓慢，他在临床上可能是颅内压升高，迷走神经反射增强，最终造成心动过缓。”
花雨荷继续说道。
“这……”
于凡梦始终不敢相信。
“还有呼吸频率也是，一分钟只有10次，正常人是12-20次一分钟，也属于减慢的状态了，这个数据它在临床上的意义可能为中枢性呼吸抑制，提示脑干可能受压。以及SpO下降，虽然只是轻度下降，但在头部外伤且昏迷的背景下它可以提示两种情况，一是比较轻的，意识障碍导致通气不足。二，应高度警惕气道阻塞，中枢抑制。这也是最危险的致死因素之一，比脑出血更紧急！”
急诊心电监护仪所有的数据都有对应的临床意义。
作为专业的急诊医生。
应该第一时间判断。
“我丈夫还没吃饭啊，而且我砸的是头！怎么堵住气道啊！应该就是昏迷了吸不上气！”
于凡梦前边听不懂，但是后边这个气道阻塞她听懂了，她丈夫也没吃东西怎么可能会堵住气道，这个可能性一定是没有的！
“家属，人昏迷超过八分钟，那个舌头就会往后坠知道吗？”
花雨荷看这个孕妇着急的模样，知道她应该是后悔了，此刻叹气了一声做了一个详细的解释。
舌体后坠堵塞咽部，使空气无法顺畅进入气管，是昏迷患者最常见的上气道阻塞原因，尤其是仰卧位时，重力作用让舌根更容易塌陷。
同时，颅脑损伤常出现反射性呕吐或胃内容物反流，如果意识丧失，患者不能自主咳嗽清理分泌物，就会造成口咽部堵塞、误吸或窒息，尤其在救护车转运或抢救初期，没有清理干净，很容易出现吸入性窒息和吸入性肺炎。
花雨荷一直是院外急救一线人员。
算是经验非常丰富的医生。
有些时候，经验丰富的医生往往能避免一些不必要的二次伤害。
“来，思思、小康我们现在要开通气道。”
规培生吴康听了，微微点了点头。
原来还有这样的注意事项，他之前还真不知道。
很快他们就现场气管插管，迅速开通气道。
“女士，你现在赶紧打电话给家属，并且收拾一下跟我们去一趟医院！”
开通气道这种小事就给邓思思、吴康两人干了。
毕竟她检查了一下难度不大，也给他们多上上手。
不然理论学得再好，模型训练再优秀，没能真人上手终究不能成为一名好医生，本院怪胎张灵川除外。
“啊？还要通知家属啊，我公公婆婆他们知道这个事会骂死我的，甚至都有可能让我们离婚！医生，我丈夫脑出血应该就是治疗一下，吃点药吸收一下就好了的吧，我陪着去就好了，我能照顾他的。”
于凡梦决定等丈夫醒了给他道个歉。
她真的真的知道错了。
要是让公公婆婆知道，他们肯定会坚决让他们离婚的。
她不想离婚！
“怎么可能治疗一下就好了！但如果真的是急性脑出血！昏迷三十分钟人随时有可能不行！患者家属你真要一个人也可以！但你也要做好心理准备！到时候得火速配合我们医院签署一些手术知情书！来！抬起！走走走！！”
在花雨荷的指挥下，患者被快速的抬了担架床。
毕竟这种情况下，一切都得争分夺秒。
至于吃点药就治好了，那简直是天方夜谭！
“什，什么……你是说我，我一凳子可能，砸，砸死我丈夫？”
看着担架床已经到门外。
护士收拾东西往回走，跟在后边已经到门口的于凡梦怔愣在原地，一双眼眸充斥着前所未有的失措、迷茫与惶恐。
……
为更好的阅读体验，本站章节内容基于百度转码进行转码展示，如有问题请您到源站阅读, 转码声明。
圣墟小说网邀请您进入最专业的小说搜索网站阅读我一个兽医啊！你解锁大医系统！,我一个兽医啊！你解锁大医系统！最新章节,我一个兽医啊！你解锁大医系统！ 圣墟小说网！
圣墟小说网邀请您进入最专业的小说搜索网站阅读我一个兽医啊！你解锁大医系统！,我一个兽医啊！你解锁大医系统！最新章节,我一个兽医啊！你解锁大医系统！ 圣墟小说网！