西瓜切开,红瓤黑籽,汁水顺着刀刃往下淌。

  江小满把最中间那块没了籽儿的尖尖,递到了周逸尘嘴边。

  两口子吃完瓜,洗漱睡下。

  一夜无话。

  周一的早晨,协和医院骨科的气氛,比那大伏天的日头还要闷热。

  周逸尘刚走进办公室,就感觉到不对劲。

  往常这时候,老孙头早就端着茶缸子吹牛了,今天却是一声不吭。

  办公室里的灯箱亮着,上面挂着几张X光片,白花花的一片。

  郑国华副主任正趴在灯箱前,眉头皱成了个“川”字。

  旁边站着吴明远和孙德胜,也是一脸的严肃。

  就连平时爱开玩笑的林飞扬,也抱着胳膊站在角落里,神色凝重。

  “小周,来了。”

  孙德胜看见周逸尘,招了招手,那张胖脸上也没了笑模样。

  “来看看这个,昨晚急诊收上来的。”

  周逸尘放下帆布包,没急着换白大褂,先走到了灯箱前。

  这是一款老式的观片灯,镇流器发出细微的“嗡嗡”声。

  片子上显示的是右侧股骨干,骨质破坏得一塌糊涂。

  像是有无数只虫子在骨头里以此为家,把好好的骨头啃成了蜂窝煤。

  “病人叫刘长根,四十五岁,翻砂厂的工人。”

  林飞扬在一旁介绍情况,语速很快。

  “昨天干活的时候,大腿突然一阵剧痛,站都站不住,直接送来了。”

  “没有任何外伤史,就是这一下,那是病理性骨折。”

  周逸尘盯着片子,没说话。

  这骨质破坏的形态,太怪了。

  说是骨髓炎吧,死骨不明显,骨膜反应也不对。

  说是骨结核吧,关节间隙又是好的。

  “我看就是骨巨细胞瘤,甚至是骨肉瘤。”

  郑国华扶了扶黑框眼镜,手指在片子上那个巨大的透亮区画了个圈。

  “这侵蚀范围,这么大,而且边界不清,恶性的可能性很高。”

  一旦定性为恶性骨肿瘤,那在这个年代,基本就意味着截肢。

  对于一个家里的顶梁柱来说,截肢跟要了命也没啥区别。

  “我不这么看。”

  一直沉默的吴明远开了口,声音有些沙哑。

  他是个严谨的人,很少轻易下结论。

  “老郑,你看这里,虽然有破坏,但没有明显的软组织肿块影。”

  “而且病人自述有两年的低热史,我更倾向于不典型的骨结核。”

  如果是结核,那就不用截肢,抗痨治疗加上病灶清除就行。

  这是两个完全不同的方向,也是两种完全不同的命运。

  “我也拿不准。”

  孙德胜叹了口气,端起茶缸喝了一口,又吐出一片茶叶沫子。

  “这片子太花了,像肿瘤又像炎症,邪门得很。”

  办公室里陷入了争吵,谁也说服不了谁。

  这时候,门口传来一阵脚步声。

  魏主任背着手走了进来,头发梳得一丝不苟,虽然花白,但精气神十足。

  屋里的争吵声戛然而止。

  “都吵吵什么呢?隔着楼道都能听见。”

  魏主任扫视了一圈,最后目光落在那张X光片上。

  他也看了足足有一分钟,没给结论。

  “光看片子能看出花儿来?”

  魏主任转过身,大手一挥。

  “走,去病房,看人。”

  一行人浩浩荡荡地进了病房。

  32床,靠窗的位置。

  病人刘长根正躺在床上,脸色蜡黄,嘴唇干裂起皮。

  他疼得直哼哼,额头上全是虚汗,被单都被抓皱了。

  “大夫,我是不是要锯腿啊?”

  看见这么多白大褂围上来,刘长根眼里全是惊恐。

  “我还得干活,家里还有三个孩子要养活啊。”

  魏主任走上前,伸手按了按他的腿,动作很轻。

  “先别胡思乱想,我们在查。”

  周逸尘站在队伍的后排,没有挤上前。

  他开启了麻衣相术的观察力。

  在这个技能的加持下,病人的面部特征在他眼里被无限放大。

  印堂发黑,那是久病之兆。

  但更引起周逸尘注意的是,这人的眼白有些浑浊,颧骨高耸且发红。

  那是典型的阴虚火旺之相。

  而且,这人的脖子,看着有点不对劲。

  虽然喉结突出,但在喉结侧下方,似乎隐隐有个不起眼的鼓包。

  不仔细看,根本看不出来。

  周逸尘又扫了一眼床头柜。

  上面放着一个那种也是搪瓷的大茶缸,里面空空如也。

  旁边还有个暖壶,看着像是刚打满的水,但壶塞子都没塞紧。

  “大夫,能不能给口水喝,渴死我了。”刘长根虚弱地喊着。

  家属赶紧倒水,满满一大缸子,刘长根咕咚咕咚几口就灌了下去。

  周逸尘心里动了一下。

  多饮,多尿?

  他脑子里的中西医知识库瞬间开始高速运转。

  骨痛、骨折、多饮……

  如果是肿瘤,不会渴成这样。

  如果是结核,这面相上的肾气衰败又解释不通。

  中医讲,肾主骨。

  骨头烂成这样,根源可能不在骨头,而在肾,或者说,在内分泌。

  “让我看看。”

  周逸尘从人群后面走了出来。

  魏主任回头看了他一眼,侧身让开了一个位置。

  其他几个老资历的医生也都看着他,眼神里带着点审视。

  周逸尘没去摸腿。

  他先是抓起了病人的手腕,像模像样地把了个脉。

  脉象细数,尺脉沉弱。

  这是肾阴亏虚,虚火内扰。

  接着,他做了一个让所有人都意想不到的动作。

  他伸手摸向了病人的脖子。

  就在甲状腺的位置,仔细地触诊。

  “小周,你看的是腿,摸脖子干什么?”郑国华忍不住问了一句。

  周逸尘没搭理,指尖在那个不起眼的鼓包上停顿了两秒。

  质地有些硬,活动度还可以。

  他直起腰,看着病人。

  “刘师傅,您这几年,是不是经常觉得肚子疼?有时候还恶心?”

  刘长根愣了一下,连连点头。

  “对对对!就是胃不好,老是反酸水。”

  “那您以前,是不是得过尿路结石?尿尿疼过?”周逸尘接着问。

  这话一出,刘长根眼睛瞪得老大,像是见了鬼一样。

  “神了!小周大夫,您怎么知道?”

  “前年我就尿血,大夫说是肾结石,打了好几天针才排出来。”

  听到这儿,魏主任的眼神变了。

  变得锐利起来。

  屋里的几个专家也都不说话了,他们都是行家,隐约捉摸出点味道来了。
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