“哥,你看啊,目前手术术后,在麻醉状态下,你的拇指和食指的被动屈伸活动都是颇为丝滑的,没有明显的阻滞感。”

  “好在是运气够好,没有伤及到血管和神经,不然手术才麻烦。”

  手术结束后,陆成脱了无菌手术衣后,拿起自己的手机,放出了术中录制的‘被动康复’视频。

  无影灯的照射下,陆成的棱角分明,口吻端重成熟,颇有一种让人信服的感觉。

  青年杀鸡的时候,就正好杀到了二区的屈指肌腱,伤后手能动,手指就不听招呼地不能屈曲。

  “陆医生,那这样术后康复应该会不错吧?”青年问陆成,他不关心手术细节,只担心最后的结果。

  “手术后你要听术后指导,努力地进行康复,预期都不错,像你这样的二区屈肌腱损伤,我到目前为止做了六个。”

  “最差的一个,屈指活动度都还可以,就是手指的肌力会比以前小了一些,这是没办法避免的。”

  “功能活动度优先级肯定要大于肌力康复的。”陆成这般安抚着。

  “现在手术都做完了,您也别担心太多,好好康复就是了。”

  “而且这个二区的屈肌腱损伤,你不管去了哪里做手术,都有百分之十以上的非优良率,湘雅医院和湘雅二医院一样,其他医院也同样是这样。”

  “现在网络发达,你自己搜一下无人区肌腱就知道了。”

  “当然,我也不是为了规避责任才给你这么说的,手术前就给你说过了。”

  青年听后,想了一会儿才说:“张医生讲,你做肌腱缝合比州里面的医生都做得更好些,这话真的假的?”

  陆成说:“不知道,没比过,手术都是自己做自己的。其实张医生也是开玩笑,我们医生不会刻意去踩地捧高同行的。”

  病人这才从急诊手术室转了出去…而在回到了病房,他看到了附近有几个人也是肌腱断裂,且康复还不错的样子,这才便安心下来…

  倒是他的女朋友在他安定躺在床上后,有些忧心忡忡地说:“尚军,我刚刚查了一下,你这个区域的肌腱断裂,手术的难度很高,操作很复杂,我们应该直接去州里面的……”

  “我看未必,陆医生没有说他不会去捧高踩低,就证明他是有真正实力的,反而那个张医生,倒是有点外行。”

  “真正有技术的人,才不屑于去贬低别人来抬高自己。”

  “陆医生应该是不缺病人,所以才坦然地建议我们转诊,你看县医院里的其他医生,或多或少都会暗示你留下来……”

  尚军也是个搞技术的人,所以比较深刻地理解这一点。

  “真的吗?可是网上说,这里的肌腱断裂处理不好,很容易就失去功能。”女人还有些担心。

  “有一种自信是装不出来的。”尚军点头。

  听到这里,隔壁的一个中年大哥才适时开口道:“告诉你们一件事啊,其实医院里的骨科有一个湘雅医院手外科的教授,专门做这个肌腱缝合的教授。”

  “他前几天还来过我们科室一次,亲口说了,现在陆医生缝合肌腱的水平,和他是六四开,陆医生六,他四。”

  “那教授亲口说的!~我亲耳听到的。”

  “只是那教授还说,陆成的手术费卖得便宜了,要是去了州里面或者湘雅医院,至少提升百分之三四十。”中年一边屈伸着腕关节,一边笑道。

  尚军和女人听完后就沉默了,而后眉宇间有一丝窃喜。

  ……

  “陆哥,你来一下,这边来了个骨折的患者,骨科的值班医生说喊我直接送上去住院。”

  “人都不下来了。”陆成才到综合病房,还没开始写手术记录,田壮便如此说道。

  “我也不会看,陆哥你以前是骨科的,应该可以评一评要不要手术的吧?”

  陆成歪头,挠了挠头皮:“今天骨科是谁值班啊?”

  “好像是田山医生。”田壮回道。

  “病人去做片子了,结果会提前出来,陆哥。”田壮久违地给陆成露出了一张讨好的面容,不再傲娇。

  “嗯,好,我们一起去看看吧。”陆成说。

  田山大哥,听说有县卫生局的直系亲属关系,县卫生局是人民医院头上最直接的剑,县官不如现管,也是混得风生水起的。

  急诊科请了会诊,远程看片子会诊的,这是骨科值班老油条的做法。

  田壮回了工位刷新了一下道:“陆哥,片子结果出来了。”

  陆成侧身,点击鼠标滑了滑。

  虽然很久没有接触正式的骨科病种,可陆成是做了七年的骨科医生的,阅片、理论早就融入了骨子里,是他最熟悉的领域。

  “有骨折!”

  陆成第一眼就抓住了关键:“肘关节,桡骨、小头骨折。”

  “分型,Mason II型。没有肘关节脱位。”

  “没有合并尺骨骨折,远端的尺桡关节与手骨的骨质紧密,也没有发现骨折线。”陆成一边阅片,一边将阅片细节念了出来。

  “那要开住院证吗?”田壮转头,眼睛激灵灵。

  一般骨折的患者,都是请骨科会诊的,由骨科处理。

  “啊?住院证?”陆成偏头略讶。

  “不开吗?”田壮问。

  “不开,这个地方的骨折不用住院,等会儿给他直接打个石膏就行了。”陆成道。

  “骨折不做手术?”田壮的表情欠了欠。

  田壮这么一问,倒是把陆成搞得有点怀疑自己了,可仔细地提取了一下记忆,陆成就恍然了——

  桡骨小头骨折是定位,Mason二型骨折是分型,评估是否存在手术适应征。

  Mason二型骨折的手术治疗不优于保守治疗,所以可以不手术。

  骨科的田山既然不来,那就是放任病人交由急诊科处理了。

  “医生,我这个怎么样?有骨折吗?痛得受不了了。”病人就只是开了一个X线,做完之后他就赶紧回了急诊外科诊室。

  陆成正起身子,看向了来人,大概是三十二三岁的青年,便道:“有骨折,但情况还好,等会儿打个石膏,你回去休息一段时间就行。”

  青年听到有骨折还有点慌,但一听不用做手术,才安心下来:“有骨折也不用手术啊?”

  “是可以手法复位么?”现在的自媒体很发达,关于手法复位的营销很多。

  陆成说:“不是手法复位,不是所有的骨折都要手术的,也不是所有的骨折都要做手法复位,是这个病情比较恰当。”

  “你打个前臂吊带,开一点消肿的药,回去用冰敷局部,四十八小时后改热敷就行。”

  “当然,你如果想要手术的话,你可以直接去骨科了,骨科医生说你直接上去找他就行。”

  “看你自己选!”陆成同样强调。

  教科书上写的原文就是,手术治疗的效果不强于保守治疗,肯定也不会弱。

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