空气中弥漫着利多卡因被推注时特有的淡淡药味，以及因为疼痛而发出的压抑喘息声。
“稍微忍一下。”
很快，桐生和介手里的注射器空了。
20毫升的1%利多卡因，已经全部分层注入到了患者左踝关节的血肿内。
这种关节内阻滞麻醉，效果肯定是远远比不上腰麻或者全麻，但对于复位时的剧痛，能起到一定的缓解作用。
紧接着，他又在外踝和后踝的压痛点补了几针。
“田中前辈，抱住大腿。”
桐生和介把注射器扔进弯盘，双手握住了患者的左足。
事到如今，田中健司也只能选择相信了。
他深吸一口气，双手死死抱住患者的大腿，身体后倾，做好了对抗牵引的准备。
“我要开始了。”
桐生和介低声说了一句。
他的左手握住足跟，右手握住前足。
这不是简单的拔河。
三踝骨折伴距骨后脱位，意味着踝穴的完整性已经被破坏，距骨像是一颗脱轨的保龄球，卡在了胫骨后方。
硬拉是拉不回来的。
必须要先顺着畸形的方向牵引，解锁，然后再回旋。
“听我口令。”
“一，二，拉！”
桐生和介身体后仰，利用体重的优势，双臂猛然发力。
“唔——！”
即便打了麻药，那种骨肉分离的剧痛还是让床上的年轻女板长发出了一声闷哼，身体本能地想要蜷缩。
“按住！”
桐生和介大吼一声。
田中健司咬着牙，把整个身体的重量都压了上去，死死固定住大腿，形成对抗牵引。
就在肌肉被拉开、关节间隙出现的一瞬间。
桐生和介感觉到了手下传来的一丝松动。
就是现在。
但他并没有急着把脚踝扳正，而是顺着暴力的反方向，先将足部极度内翻，进一步扩大外侧间隙。
这是为了解开腓骨下端的嵌顿。
咔。
手感传来，卡住的骨头松开了。
紧接着，他双手发力，像是在拧紧一个巨大的阀门，将足部向外、向前推顶。
并没有那种清脆悦耳的“复位声”。
那是脱位复位才有的声音，对于这种伴有粉碎性骨折的复杂损伤，复位的感觉更像是在把一堆碎石子重新压实。
是一种沉闷的、摩擦的、令人牙酸的触感。
咯吱——
桐生和介的手很稳。
没有多余的晃动，没有试探性的反复。
哪怕只是“关节脱位复位术·基础”，也让他的动作保持在及格线之上，没有犯下新手常犯的暴力复位导致二次损伤的错误。
几秒钟后。
原本指向奇怪方向的脚掌，重新回到了中立位。
内踝处那个即将刺破皮肤的骨性突起消失了，紧绷发白的皮肤瞬间松弛下来，皱褶重新出现。
桐生和介立刻松开一只手，摸向足背动脉。
咚、咚、咚。
搏动有力，节律清晰。
血流恢复了。
这就意味着，这只脚算是暂时保住了，至少不会因为缺血坏死而截肢。
“气垫。”
里面的骨头还是碎的，韧带也是断的，只要稍微一动，距骨马上就会再次脱位。
所以必须立刻固定。
如今用的是充气式的急救气垫，还不是后世那种方便的真空负压固定器。
虽然笨重，但胜在支撑力强。
两人合力，小心翼翼地将患者的小腿套进气垫，充气，扣紧搭扣。
到这里，就算是完成了第一阶段的处理。
直到这时，田中健司才松开了有些发僵的手臂，直起腰，长长地吐出一口气。
他的目光落在那只恢复了正常外观的脚踝上，神情有些复杂。
没有X光引导，也没有上级医生把关，仅凭手感盲操，居然真的把这种级别的脱位给复位了。
虽然只是临时处理，这手法也利落得有些过分。
或许自己再多两年也能做到，绝对不会有桐生君的这种自信。
“田中前辈，你推她去放射科。”
“拍完正位、侧位、踝穴位，三个角度的片子后，直接送去六楼的手术室，让麻醉科准备。”
“我先去办手续。”
桐生和介摘下手套，扔进垃圾桶。
“好！”
田中健司现在就像是沙兵，沙漠皇帝桐生和介说什么，他就做什么。
……
桐生和介坐在护士站的柜台后面。
唰唰唰。
他手里拿着黑色的原子笔，笔尖在纸上飞快地游走。
如今的病历系统还很原始，没有电子病历，没有一键生成的模板。
所有的入院记录、手术申请单……全靠手写。
而且还是那种带有复写纸的多联单据，必须用力写，才能保证第三联也能看清楚字迹。
“手术同意书。”
桐生和介抽出一张印着医院抬头的A4纸。
和后世那种详细列举了几十种并发症，还要医生和患者共同签字确认的“知情同意书”不同。
现在的同意书，简陋得令人发指。
总结下来就一句话：同意接受手术，手术有风险，如果发生意外情况，一切听从医生处置，家属绝无异议。
其余部分就是大片的空白，用来写手术名称和简单的风险提示。
病人不需要知道手术具体怎么做，也不需要知道用了什么材料，只要签字，把命交给医生就行了。
写完并盖上自己的印章后，桐生和介便走向放射科。
走廊里，放射科的门正好打开。
田中健司推着平车出来，手里拿着刚洗出来的X光片，还是湿的。
“桐生君，你看。”
他把片子递了过来。
桐生和介接过来，对着走廊的灯光看了一眼。
侧位片上，距骨已经完全回到了踝穴内，关节间隙恢复了正常。
虽然骨折线依然清晰可见，内踝和后踝的骨块也是游离的，但整体的力线已经纠正了。
“复位良好。”
桐生和介把片子递回去，走到了平车旁边。
躺在上面的年轻女板长，脸色还是有些苍白，额头上的冷汗把刘海都打湿了。
但比起刚才，现在好了很多。
利多卡因起了作用，而且脱位复位后，撕裂般的剧痛也减轻了大半。
“感觉怎么样？”
桐生和介俯下身，语气放缓了一些。
“好……好多了。”
女板长的声音很虚弱，她抬起眼皮，看着面前的医生。
“医生，是要做手术吗？”
“是的。”
桐生和介把手里的同意书递了过去，甚至贴心地把笔帽拔掉，将笔尖朝向对方。
然后，他通俗地讲了一遍手术注意事项和可能的并发症之后。
“好。”
女板长接过纸笔来，歪歪扭扭地写下了“松本洋子”四个字，然后按下了红色的指印。
虽然眼前的医生年轻得有些过分，但剧痛消退带来的安心感是实在的。
“田中前辈，走吧。”
桐生和介收回同意书，检查了一下签名，字迹虽然潦草，但已经具有法律效力了。
电梯就在走廊尽头。
按下上行键，轿厢门打开。
把平车推进去，并没有遇到什么阻碍，因为这个时候，除了急诊，医院的其他区域都处于半停摆状态。
电梯门打开，直达三楼的中央手术部。
两人刚出电梯，来到通往手术室限制区的走廊上，就看到那里已经有三个人了。
正来回踱步的和服女人，一副急坏了的样子，估计就是店里的女将了。
而始终站着保持不动的则是黑色西装女司机。
至于中森幸子，正坐在长椅上。
看到平车推出来，和服女将立刻扑了过来。
“洋子！怎么样了？”
“老板娘……我没事。”
床上的松本洋子长勉强挤出一个笑容，却比哭还难看。
桐生和介停下脚步，把平车固定住。
他从病历夹里抽出了另一张单子，连同刚才签好的同意书一起，递到了和服女将的面前。
“你是吉兆的老板娘吧？”
“我是这次的主刀医，桐生。”
“手术同意书患者本人已经签了。”
“但因为是急诊手术，而且涉及到钢板和螺钉这些高值耗材的使用，再加上住院押金，费用会比较高。”
“再加上，可能出现的并发症处理，毕竟是在全麻下进行，万一术中需要扩大切口或者输血，我们需要有人在外面做决定。”
“所以，需要一个连带保证人签字。”
“如果你愿意承担这笔费用的话，请在这里签个字。”
虽说医疗保险虽然覆盖了大部分费用，但对于骨科耗材，尤其是进口的AO钢板和螺钉，还是有相当一部分需要自费或者先垫付的。
而且，一旦发生医疗纠纷，没有保证人，医院很难追偿。
虽然松本洋子本人意识清醒，但为了规避坏账风险，医院规定超过一定金额的手术必须有保证人。
“好好好，我这就签。”
和服女将没有任何犹豫，一把抓过笔。
传统的饮食店里还是很讲究“义理人情”的。
在“吉兆”这种高级料亭里，现金流充裕得很，洋子是她一手带出来的，这点钱根本不算什么。
“慢着。”
一只戴着黑色皮手套的手，从旁边伸了过来，按在了那张尚未落笔的同意书上。
“中森社长？”
和服女将有些茫然地抬起头，手里的笔尖悬在纸面上，洇开了一个墨点。
“不用签了。”
中森幸子没有看她，目光越过女将的肩膀，直视着桐生和介。
“我已经让司机给第一外科教授的秘书打过电话了，那边说会立刻会联系住在附近的一位资深专门医过来。”
“大概再过二十分钟就能到。”
“毕竟，洋子可是吉兆的宝贝，她的手艺要是毁了，以后我带客人去吃饭，谁来负责？”
“至于这位……”
她顿了顿，看向桐生和介胸前那块略显寒酸的名牌。
“研修医桐生君，你刚才处理得不错，辛苦你了。”
“接下来，就请你在旁边等着吧。”
中森幸子说话时，眼里带着一抹笑意。
即便她看着桐生和介的时候是需要微微仰起头的，但这也不并妨碍她面上那毫不掩饰的审视感。
上次在“神乐Club”，桐生和介可是让她输了打赌。
当时的挫败感，一直让她耿耿于怀。
可现在不一样了。
这里是医院，是资历和头衔等于一切的医院，不是只要会说话就能混得开的夜店。
桐生和介不过是个小小的研修医，面对这种级别的手术，面对她这个能直接给教授秘书打电话的大金主……
除了低头认输，还能怎么样？
“稍微忍一下。”
很快，桐生和介手里的注射器空了。
20毫升的1%利多卡因，已经全部分层注入到了患者左踝关节的血肿内。
这种关节内阻滞麻醉，效果肯定是远远比不上腰麻或者全麻，但对于复位时的剧痛，能起到一定的缓解作用。
紧接着，他又在外踝和后踝的压痛点补了几针。
“田中前辈，抱住大腿。”
桐生和介把注射器扔进弯盘，双手握住了患者的左足。
事到如今，田中健司也只能选择相信了。
他深吸一口气，双手死死抱住患者的大腿，身体后倾，做好了对抗牵引的准备。
“我要开始了。”
桐生和介低声说了一句。
他的左手握住足跟，右手握住前足。
这不是简单的拔河。
三踝骨折伴距骨后脱位，意味着踝穴的完整性已经被破坏，距骨像是一颗脱轨的保龄球，卡在了胫骨后方。
硬拉是拉不回来的。
必须要先顺着畸形的方向牵引，解锁，然后再回旋。
“听我口令。”
“一，二，拉！”
桐生和介身体后仰，利用体重的优势，双臂猛然发力。
“唔——！”
即便打了麻药，那种骨肉分离的剧痛还是让床上的年轻女板长发出了一声闷哼，身体本能地想要蜷缩。
“按住！”
桐生和介大吼一声。
田中健司咬着牙，把整个身体的重量都压了上去，死死固定住大腿，形成对抗牵引。
就在肌肉被拉开、关节间隙出现的一瞬间。
桐生和介感觉到了手下传来的一丝松动。
就是现在。
但他并没有急着把脚踝扳正，而是顺着暴力的反方向，先将足部极度内翻，进一步扩大外侧间隙。
这是为了解开腓骨下端的嵌顿。
咔。
手感传来，卡住的骨头松开了。
紧接着，他双手发力，像是在拧紧一个巨大的阀门，将足部向外、向前推顶。
并没有那种清脆悦耳的“复位声”。
那是脱位复位才有的声音，对于这种伴有粉碎性骨折的复杂损伤，复位的感觉更像是在把一堆碎石子重新压实。
是一种沉闷的、摩擦的、令人牙酸的触感。
咯吱——
桐生和介的手很稳。
没有多余的晃动，没有试探性的反复。
哪怕只是“关节脱位复位术·基础”，也让他的动作保持在及格线之上，没有犯下新手常犯的暴力复位导致二次损伤的错误。
几秒钟后。
原本指向奇怪方向的脚掌，重新回到了中立位。
内踝处那个即将刺破皮肤的骨性突起消失了，紧绷发白的皮肤瞬间松弛下来，皱褶重新出现。
桐生和介立刻松开一只手，摸向足背动脉。
咚、咚、咚。
搏动有力，节律清晰。
血流恢复了。
这就意味着，这只脚算是暂时保住了，至少不会因为缺血坏死而截肢。
“气垫。”
里面的骨头还是碎的，韧带也是断的，只要稍微一动，距骨马上就会再次脱位。
所以必须立刻固定。
如今用的是充气式的急救气垫，还不是后世那种方便的真空负压固定器。
虽然笨重，但胜在支撑力强。
两人合力，小心翼翼地将患者的小腿套进气垫，充气，扣紧搭扣。
到这里，就算是完成了第一阶段的处理。
直到这时，田中健司才松开了有些发僵的手臂，直起腰，长长地吐出一口气。
他的目光落在那只恢复了正常外观的脚踝上，神情有些复杂。
没有X光引导，也没有上级医生把关，仅凭手感盲操，居然真的把这种级别的脱位给复位了。
虽然只是临时处理，这手法也利落得有些过分。
或许自己再多两年也能做到，绝对不会有桐生君的这种自信。
“田中前辈，你推她去放射科。”
“拍完正位、侧位、踝穴位，三个角度的片子后，直接送去六楼的手术室，让麻醉科准备。”
“我先去办手续。”
桐生和介摘下手套，扔进垃圾桶。
“好！”
田中健司现在就像是沙兵，沙漠皇帝桐生和介说什么，他就做什么。
……
桐生和介坐在护士站的柜台后面。
唰唰唰。
他手里拿着黑色的原子笔，笔尖在纸上飞快地游走。
如今的病历系统还很原始，没有电子病历，没有一键生成的模板。
所有的入院记录、手术申请单……全靠手写。
而且还是那种带有复写纸的多联单据，必须用力写，才能保证第三联也能看清楚字迹。
“手术同意书。”
桐生和介抽出一张印着医院抬头的A4纸。
和后世那种详细列举了几十种并发症，还要医生和患者共同签字确认的“知情同意书”不同。
现在的同意书，简陋得令人发指。
总结下来就一句话：同意接受手术，手术有风险，如果发生意外情况，一切听从医生处置，家属绝无异议。
其余部分就是大片的空白，用来写手术名称和简单的风险提示。
病人不需要知道手术具体怎么做，也不需要知道用了什么材料，只要签字，把命交给医生就行了。
写完并盖上自己的印章后，桐生和介便走向放射科。
走廊里，放射科的门正好打开。
田中健司推着平车出来，手里拿着刚洗出来的X光片，还是湿的。
“桐生君，你看。”
他把片子递了过来。
桐生和介接过来，对着走廊的灯光看了一眼。
侧位片上，距骨已经完全回到了踝穴内，关节间隙恢复了正常。
虽然骨折线依然清晰可见，内踝和后踝的骨块也是游离的，但整体的力线已经纠正了。
“复位良好。”
桐生和介把片子递回去，走到了平车旁边。
躺在上面的年轻女板长，脸色还是有些苍白，额头上的冷汗把刘海都打湿了。
但比起刚才，现在好了很多。
利多卡因起了作用，而且脱位复位后，撕裂般的剧痛也减轻了大半。
“感觉怎么样？”
桐生和介俯下身，语气放缓了一些。
“好……好多了。”
女板长的声音很虚弱，她抬起眼皮，看着面前的医生。
“医生，是要做手术吗？”
“是的。”
桐生和介把手里的同意书递了过去，甚至贴心地把笔帽拔掉，将笔尖朝向对方。
然后，他通俗地讲了一遍手术注意事项和可能的并发症之后。
“好。”
女板长接过纸笔来，歪歪扭扭地写下了“松本洋子”四个字，然后按下了红色的指印。
虽然眼前的医生年轻得有些过分，但剧痛消退带来的安心感是实在的。
“田中前辈，走吧。”
桐生和介收回同意书，检查了一下签名，字迹虽然潦草，但已经具有法律效力了。
电梯就在走廊尽头。
按下上行键，轿厢门打开。
把平车推进去，并没有遇到什么阻碍，因为这个时候，除了急诊，医院的其他区域都处于半停摆状态。
电梯门打开，直达三楼的中央手术部。
两人刚出电梯，来到通往手术室限制区的走廊上，就看到那里已经有三个人了。
正来回踱步的和服女人，一副急坏了的样子，估计就是店里的女将了。
而始终站着保持不动的则是黑色西装女司机。
至于中森幸子，正坐在长椅上。
看到平车推出来，和服女将立刻扑了过来。
“洋子！怎么样了？”
“老板娘……我没事。”
床上的松本洋子长勉强挤出一个笑容，却比哭还难看。
桐生和介停下脚步，把平车固定住。
他从病历夹里抽出了另一张单子，连同刚才签好的同意书一起，递到了和服女将的面前。
“你是吉兆的老板娘吧？”
“我是这次的主刀医，桐生。”
“手术同意书患者本人已经签了。”
“但因为是急诊手术，而且涉及到钢板和螺钉这些高值耗材的使用，再加上住院押金，费用会比较高。”
“再加上，可能出现的并发症处理，毕竟是在全麻下进行，万一术中需要扩大切口或者输血，我们需要有人在外面做决定。”
“所以，需要一个连带保证人签字。”
“如果你愿意承担这笔费用的话，请在这里签个字。”
虽说医疗保险虽然覆盖了大部分费用，但对于骨科耗材，尤其是进口的AO钢板和螺钉，还是有相当一部分需要自费或者先垫付的。
而且，一旦发生医疗纠纷，没有保证人，医院很难追偿。
虽然松本洋子本人意识清醒，但为了规避坏账风险，医院规定超过一定金额的手术必须有保证人。
“好好好，我这就签。”
和服女将没有任何犹豫，一把抓过笔。
传统的饮食店里还是很讲究“义理人情”的。
在“吉兆”这种高级料亭里，现金流充裕得很，洋子是她一手带出来的，这点钱根本不算什么。
“慢着。”
一只戴着黑色皮手套的手，从旁边伸了过来，按在了那张尚未落笔的同意书上。
“中森社长？”
和服女将有些茫然地抬起头，手里的笔尖悬在纸面上，洇开了一个墨点。
“不用签了。”
中森幸子没有看她，目光越过女将的肩膀，直视着桐生和介。
“我已经让司机给第一外科教授的秘书打过电话了，那边说会立刻会联系住在附近的一位资深专门医过来。”
“大概再过二十分钟就能到。”
“毕竟，洋子可是吉兆的宝贝，她的手艺要是毁了，以后我带客人去吃饭，谁来负责？”
“至于这位……”
她顿了顿，看向桐生和介胸前那块略显寒酸的名牌。
“研修医桐生君，你刚才处理得不错，辛苦你了。”
“接下来，就请你在旁边等着吧。”
中森幸子说话时，眼里带着一抹笑意。
即便她看着桐生和介的时候是需要微微仰起头的，但这也不并妨碍她面上那毫不掩饰的审视感。
上次在“神乐Club”，桐生和介可是让她输了打赌。
当时的挫败感，一直让她耿耿于怀。
可现在不一样了。
这里是医院，是资历和头衔等于一切的医院，不是只要会说话就能混得开的夜店。
桐生和介不过是个小小的研修医，面对这种级别的手术，面对她这个能直接给教授秘书打电话的大金主……
除了低头认输，还能怎么样？
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