气密门滑开。

  桐生和介举着双手,走进了手术室。

  巡回护士立刻跑过来,帮他系上手术衣的带子。

  加藤直人站在主刀的位置上,双手悬空,手套上沾满了血迹和冲洗液,他的口罩边缘已经被汗水浸湿,呈现出深绿色。

  看到桐生和介进来,眼神闪躲了一下。

  但眼前显影屏上的乱象,羞耻感瞬间被求生欲压了下去。

  比起面子,保住饭碗更重要。

  毕竟,中森幸子带来的病人,不是能随便糊弄的,没办法草草结束手术,然后将责任全都推到“伤情严重”这几个字上。

  “桐生君……麻烦你了。”

  “加藤医生客气了。”

  桐生和介戴上无菌手套,神色平淡,没有任何嘲讽或者是得意的表情。

  加藤直人往旁边挪了一步。

  虽然让出了主刀,但他还是想保留一点最后的尊严。

  他站到了一助的位置上,这样至少还能在关键时刻提点两句,或者帮忙复位,显出自己并不是完全无能,只是状态不好罢了。

  “加藤医生,请去对面。”

  然而,桐生和介站在主刀位上,连头都没抬,只是用手指了指手术台的对面,也就是二助的位置。

  “哈?”

  加藤直人一时间没反应过来。

  二助,是给最低级的实习生或者像桐生和介这样刚进医局的研修医干的活。

  “田中前辈对目前的软组织张力和骨折块位置更熟悉。”

  “而且之前的手法复位也是他配合的。”

  桐生和介接过护士递来的湿纱布,擦去术野周围的血迹,解释了两句。

  “我知道了,我在二助也能更好地指导。”

  加藤直人气呼呼地绕过手术台,站到了二助的位置上,从田中健司手里接过了两把甲状腺拉钩。

  技不如人,这时候再争,只会显得更可笑。

  “还有,桐生君。”

  “你要注意时间。”

  “止血带已经上了65分钟了,只剩下25分钟。”

  “如果25分钟内做不完,必须放松止血带,到时候出血会很麻烦,你最好有个心理准备。”

  他忍不住提醒了一句。

  剩下的工作量,就算是他全盛时期,没个一小时也下不来。

  “够了。”

  桐生和介低头看了一眼切口内那一团乱麻般的骨折端。

  “持骨钳。”

  说完,他伸出了手。

  手术室内的气氛陡然一变。

  如果说加藤直人主刀时是焦躁和混乱,那么现在,随着桐生和介的接管,如精密仪器运转般的冷酷秩序感降临了。

  桐生和介手中的持骨钳探入切口。

  没有丝毫试探。

  他直接夹住了那一块游离的腓骨远端骨块。

  在“骨折解剖复位术·完美”的技能视野下,那些被血肉包裹的碎骨片,在他脑海中自动构建成了原本完整的三维模型。

  每一块骨头该去哪里,每一个断面的咬合角度,清晰得如同乐高积木的图纸。

  “拔掉克氏针。”

  “是。”

  田中健司立刻用老虎钳拔掉了加藤直人之前勉强打入的克氏针。

  骨块松动。

  桐生和介手腕微转,利用持骨钳的尖端,将腓骨骨折块向下一压,再向外一旋。

  刚才加藤直人花了四十分钟怎么也拼不上的骨头,此刻就像是受到了磁铁的吸引,咔哒一声,严丝合缝地贴合在了一起。

  这一声脆响,让对面的加藤直人眼皮一跳。

  这么简单?

  那里的软组织张力极大,他是怎么找到那个借力点的?

  “克氏针,1.5毫米。”

  桐生和介没有给他惊讶的时间。

  电钻声响起。

  滋——

  一针,贯穿,临时固定完成。

  【剩余24分钟】

  “后踝。”

  桐生和介吐出两个字。

  这是整台手术最难的部分,也是加藤直人刚才想要场外求助的核心原因。

  后踝位于胫骨后方,入路深,周围有跟腱和胫后血管神经束,视野极差。

  要在不损伤神经的前提下,把占据了三分之一关节面的骨块复位并固定,无异于在悬崖边走钢丝。

  加藤直人握紧了拉钩,想要看看这个研修医到底要怎么处理。

  是要扩大切口?

  还是再开一个内侧切口?

  桐生和介什么都没做,只是让田中健司将脚掌极度跖屈。

  然后,他把那根刚才用过的骨膜剥离器,反过来,用手柄的一端顶住了后踝的骨块。

  这是在盲视下操作。

  完全看不见骨折线。

  桐生和介闭上了眼睛,只有一瞬。

  指尖传来的触感,通过器械的传导,在脑海中勾勒出骨块的微小位移。

  只要在这个点,施加一个向前的推力。

  利用后方关节囊的紧张度,也就是所谓的“韧带整复”原理。

  推。

  手感一沉。

  那种骨骼摩擦的粗糙感消失了,取而代之的是一种平滑的稳定感。

  “复位钳,大的。”

  他接过复位钳,一端卡在胫骨前缘,一端探入切口深处,夹住后踝,收紧。

  “透视,C臂机推入。”

  屏幕上,原本分离的后踝骨块,此刻已经完美地回到了原位,关节面平整如初。

  桐生和介是不需要的,但这主要是为了给别人看的。

  加藤直人看着屏幕,嘴巴微张,眨了眨眼。

  这是什么手感?

  这是透视眼吗?

  确认了之后,桐生和介再次伸出了手。

  “4.0毫米半螺纹松质骨螺钉,两枚,由后向前。”

  电钻再次响起。

  两枚螺钉精准地穿过骨折线,对后踝进行了加压固定。

  最难的关卡,通关。

  【剩余15分钟】

  此时,只剩下外踝的钢板固定和内踝的处理。

  这就属于常规操作了,对于桐生和介来说,也就是体力活。

  “三分之一管型钢板,7孔。”

  钢板贴附在腓骨外侧。

  钻孔,测深,攻丝,拧入螺钉。

  这一套动作,桐生和介做得行云流水,没有任何多余的动作。

  每一次钻孔都直击圆心,每一次测深都一次读数准确。

  田中健司在一旁剪线都快跟不上他的节奏了。

  “内踝,切开。”

  桐生和介转战内侧。

  手术刀划开皮肤,暴露内踝骨折线。

  这是一个简单的撕脱骨折。

  “两枚空心钉,带垫片。”

  导针打入,空心钻扩孔,拧入螺钉。

  在拧紧最后一圈的时候,桐生和介的手腕极其微妙地停顿了一下,感受到了骨皮质的反馈力,既保证了加压,又没有导致骨裂。

  【剩余5分钟】

  “冲洗。”

  大量的生理盐水冲入切口,洗去骨屑和血凝块。

  清亮。

  没有明显的活动性出血。

  桐生和介再次检查了一遍所有的固定物。

  “C臂机,最后确认。”

  正位,侧位,踝穴位,三张图像显示在屏幕上。

  完美的解剖复位。

  所有的骨折线都消失了,钢板和螺钉的位置就像是书上的示意图一样标准。

  加藤直人一脸复杂地看着神色如常的桐生和介。

  这是一个刚毕业半年的研修医能做出来的手术?

  而且是在接手了他留下的烂摊子、在短短20分钟内完成的?

  “松止血带。”

  巡回护士按下放气按钮。

  随着气囊压力的消失,鲜血重新涌入肢体。

  原本苍白的脚趾,在几秒钟内迅速变得红润起来。

  桐生和介盯着切口。

  并没有出现令人恐惧的大出血,只有一些毛细血管的渗血。

  “电凝止血。”

  他接过电刀,快速点掉了几个明显的出血点。

  “放置引流条,缝合。”

  “田中前辈,你来缝皮。”

  “加藤医生,辛苦了,您可以去休息了。”

  他把持针钳递给田中健司。

  加藤直人站在原地,手里还拿着拉钩,一时间竟然不知道该说什么。

  这就……结束了?

  “啊……好。”

  他机械地应了一声,放下拉钩,感觉双腿有些发软。

  不是累的,是吓的。

  桐生和介摘下手套,扔进垃圾桶,然后往手术室门口走去。

  “我去跟家属交代一声。”

  “剩下的收尾工作,就拜托二位了。”

  一边走,一边解开手术衣的领口。

  气密门滑开,又关上。

  加藤直人又看了一眼屏幕上那张完美的X光片,喉咙有些发干。

  “田中。”

  “在。”

  “他一直都这么做手术的吗?”

  “我,我也是第一次看桐生君主刀……”

  ……

  中森幸子是看着桐生和介走进手术室的。

  虽然她不是医生,但她毕竟是制药会社的社长,也知道在这种局面下,中途加入手术的人意味着什么。

  救场。

  通常只有在主刀医生遇到无法解决的困难,或者出现大出血等危急情况时,才会呼叫增援。

  但问题在于,被叫进去的人,是桐生和介。

  一个研修医。

  而被救场的人,是加藤直人,一个有着二十年资历的资深专门医。

  这就很荒谬。

  按照常理,或者是按照这个国家的社会规则,应该是下级医生搞不定了,哭着喊着求上级医生来擦屁股才对。

  从来没有听说过上级医生做不下去了,把下级医生叫进去帮忙的。

  除非是去做些关腹、缝皮之类的杂活,或者是去背黑锅。

  中森幸子坐在长椅上,修长的双腿交迭。

  她看了一眼手腕上的积家钻表。

  距离桐生和介进去,已经过去了二十五分钟。

  也是在这时,手术室上方的红灯“手术中”突然熄灭了。

  结束了?

  桐生君,这么快?

  中森幸子的眉头微微皱起。

  如果是简单的手术,二十五分钟倒也正常。

  但这可是加藤直人进去折腾了一个多小时都没搞定的烂摊子。

  难道是……没救回来?

  或者说是伤情太重,不得不截肢了?

  各种糟糕的念头在她的脑海里一闪而过。

  就在这时,气密门向两侧滑开。

  桐生和介走了出来。

  他已经摘掉了口罩和帽子,露出了那张年轻且平静的脸,身上那件浅蓝色的洗手衣虽然有些褶皱,但并不显得狼狈。

  没有满头大汗,也没有那种经历了一场恶战后的虚脱感。

  吉兆的老板娘,那个穿着和服的中年女将,立刻从椅子上弹了起来,冲了过去。

  “医生!洋子怎么样了?”

  “手术很成功,骨折已经完全复位,钢板和螺钉固定牢靠……只要术后康复跟上,病人很快就能回到料理台前。”

  老板娘只听了前半句的时候,就长长地出了一口气。

  毕竟,对她来说,桐生和介后面说的医学术语,和店里员工说的“涨工资”之类的话,其实已经没太大区别了。

  都是些令人听不懂的话。
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