这几句风凉话，是直接在武田裕一的心火上浇油。
他腮帮上的肉剧烈抽动了两下。
然後，武田裕一猛地站起身，想要冲到操作台前，对着麦克风大骂一顿，或者直接下令停止手术。
但他才迈开步，就又硬生生逼自己硬坐了回去。
水谷光真不是那种无脑嘲讽的人。
他就是希望自己失态。
在大学医院这个讲究「大义名分」的地方，一旦占据了道德和医疗原则的高地，哪怕是教授也不好直接撕破脸皮。
如果自己现在强行打断手术————
那就是置病人生命於不顾，那就是为了个人面子牺牲医疗质量。
水谷光真一定会大做文章，捅到伦理委员会去。
所以，他只能忍。
硬生生地把这口气咽下去，憋得肺都要炸了。
他深呼吸几次，调整好了情绪。
「水谷君说得是。」
「年轻人嘛，总是有点冲劲的。」
「既然他这麽有把握，那就让他做吧，出了问题，也有个教训。」
说着，武田裕一放下对讲机，面色已经如常。
泷川拓平的手指微微有些发抖，连带着手里的拉钩都跟着晃动了一下。
他不敢抬头去看见学室的方向。
虽然武田裕一并不像正编的水谷光真那样掌握着所有人晋升、派遣或生计命脉。
但，到底是个助教授啊。
而桐生君？
当着全科室、甚至还有第二外科外人的面，公然让他别吵？
真是疯了。
不过————
没记错的话，上次在铃木信也的术中，桐生君是不是也在台上喊今川医生别吵？
「泷川前辈，集中注意力。」
桐生和介的注意力已经完全回到了手术台上。
骨折端完全暴露出来了。
情况和他当初在看到X光片子後想的差不多。
他用探针探查了一下。
骨缺损范围大约有1.2cm1cm1cm。
这是一个大空腔。
按照术前制定的方案，如果发现骨缺损严重，就要从病人的骼骨取骨进行移植。
这也是金标准。
泷川拓平也赶紧回过神来。
「要准备取骨器械吗？」
由於在术前已经做了取骨准备，所以并不需要再次消毒铺巾。
只要换一套器械，然後在患者左侧骼前上棘处切开就行。
桐生和介的手停在了半空中。
他没有立刻回答。
植骨後骨癒合率高，支撑力强，是目前书上最推荐的做法。
「请您————请您一定要治好我爸爸！」
「拜托您千万不要随便乱做！」
稍微一闭上眼睛，便能想起那个穿着高中制服的少女，九十度的深鞠躬，抬起头时，通红的、噙满泪水的眼睛。
对於一个失去了经济来源的家庭来说，父亲就是天。
如果取了髂骨————
手腕的问题是解决了，但取骨区的疼痛是长期的，甚至可能伴随终身。
这是书上不会写的「社会性预後」。
对於一个需要在建筑工地上负重、弯腰、搬运水泥和钢筋的工人来说，腰部的力量就是他的饭碗。
若是治好了手，却废了腰，那和没治有什麽区别？
这个家庭，经不起任何折腾了。
不仅泷川拓平在等，就连见学室里的大家也在等。
几十双眼睛都在看着手术台。
所有人都在屏息凝神，想看看这个刚才不可一世、敢公然顶撞助教授的研修医，要怎麽继续手术。
「喂，你看，他犹豫了。」
第二外科的一名专门医用手肘捅了捅身边的同事。
「别急，看下去吧。」
井上和树虽然看不懂，但他知道当初在急诊室的时候，桐生和介的表现和现在差不多。
沉着，冷静。
那个研修医，是在犹豫，但不是不知所措的犹豫。
见学室後排。
几个年轻的专修医和专门医开始交头接耳。
「这麽大的骨缺损，要取髂骨了吧？」
「废话自体松质骨移植是目前最可靠的填充方法，不取骨根本长不住。」
「那他还在等什麽？」
议论声不大，只不过说话的人多了，就显得有些嘈杂。
站在见学室的另一侧的今川织，也皱起了眉头。
「你在干什麽？。」
她穿着白大褂，双手抱在胸前，食指有些不耐烦地在胳膊上轻轻敲着。
「骨缺损这麽明显，为什麽还不动手取骨？」
「我在术前不是跟你说过吗？」
「不要犹豫，直接取。」
「快点做决定。」
她开始有些急了。
甚至有种冲动，想要冲下去，抓着他的手，强行让他去切开病人的髂骨。
手术室里。
电子钟上的数字跳动了一下。
「桐生君？」
泷川拓平见他迟迟没有动作，忍不住又问了一句。
「要不————我去取？」
他毕竟是专修医，取个骨头还是没问题的，正好也能帮桐生君分担一点压力。
桐生和介的思绪被拉了回来。
他看了一眼术野中的骨缺损，又看了一眼对面的泷川拓平。
「不用。」
他的嗓音很轻，但在安静的手术室里，却如同惊雷。
「什麽？」
泷川拓平愣了一下。
不用？
不用的意思是————不取骨了？
泷川拓平的表情上满是惊恐。
这可不是开玩笑的。
如果不植骨，直接上钢板，这台手术就等於白做，甚至可以说，还不如不做「我知道。」
桐生和介透过护目镜看着泷川拓平惊慌的眼睛。
「改变术式。」
「我要做钢板内固定联合Kapandji辅助固定。」
Kapandji技术，也就是克氏针撬拨复位及有限内固定技术。
是後世处理桡骨远端骨折的经典术式之一。
但在当下，在A0坚强内固定理论统治一切的大学医院里，这种主要流行於欧洲部分地区的技术，还属於离经叛道的范畴。
对於这种严重的关节面塌陷和骨缺损，大家更信任钢板和植骨。
这个方案，如果在术前说出来，根本通过不了。
「啊？」
泷川拓平在国外的期刊上看到过这种技术，知道大概的原理。
但这种「不够稳定」、「容易导致复位丢失」的技术，是被大家排斥的。
桐生和介点了点头。
「没错。」
「先固定钢板，在外部确立桡骨的长度与轮廓。」
「以此为依托，再向内部穿插克氏针，搭建脚手架。」
「钢板负责对抗剪切力，维持力线，克氏针则负责填补空腔，死死顶住关节面。」
「只要支撑点选得足够精准，这几根钢针，足够撑到骨痂形成。」
这就是他早已经在脑海中构建好了的方案。
也就是「排筏技术」雏形。
利用多枚克氏针在软骨下骨紧密排列，形成一个类似於排筏的平面，以此来替代骨移植，支撑塌陷的关节面。
当然，这对术者的空间想像力和操作精度要求极高。
每一根针的位置，都要恰到好处。
多一分，就会穿入关节腔，损伤软骨。
少一分，就起不到支撑作用。
全靠手感。
然而，桐生和介是有着「克氏针固定术·完美」技能的，这对他来说，完全不是问题。
「这————」
听起来好像很有道理，但泷川拓平还是很有些犹豫。
这在实际操作中，这怎麽可能做得到？
「一块普通的T型钢板，我要预弯」
桐生和介没有解释，直接对手术护士伸出了手。
解释再多，不如做给他看。
手术台上不需要理论课，只需要结果。
器械护士早川真纪虽然也听不懂，但她的动作很快，立刻将钢板递了过去。
桐生和介接过来，开始预弯。
双手用力，钢板在钳口下发出轻微的金属形变声。
不需要比对骨骼。
因为小林正男的桡骨形态，就在他的脑海中。
见学室里顿时一片譁然。
隔着厚厚的防弹玻璃，众人是听不到手术台上的对话，但他们看得见动作。
「喂，他在干什麽？」
「不论怎麽看，那都是要把钢板拿起来预弯的意思吧？」
「取骨呢？」
「这麽大的缺损，他不填骨头就要硬上钢板？」
「要出医疗事故了————」
医生们瞬间炸开了锅，平日里的沉稳荡然无存，交头接耳的声音越来越高。
水谷光真脸上的表情也挂不住了。
本来他还指望着桐生和介能顺利完成手术，给他长点脸，顺便恶心一下武田裕一。
结果这家伙竟然在关键时刻搞这一出？
不植骨？
这要是传出去，第一外科的脸都被丢尽了。
「乱来！」
水谷光真站起身，手伸向了对讲机。
如果真的让他把手术做坏了，作为在场的最高级别负责人，他也要承担连带责任。
不管西村教授来没来，现在这个局面，已经失控了。
但他的手刚伸出去，就被拦住了。
「水谷君，别急嘛。」
武田裕一面上带着戏谑的笑容。
「我们要相信年轻人嘛。」
「这不是水谷君刚才说的话麽，怎麽，不记得了吗？」
他说得很诚恳。
好。
很好。
本来还担心这小子基本功紮实，手术做得中规中矩，挑不出大毛病。
现在好了。
这手术只要做下去，只要直接用上钢板，那就是重大的医疗事故。
到时，桐生和介就完了。
作为指导医的今川织也完了。
甚至连带着一直护着他们的水谷光真，也要受到牵连。
至於病人的痛苦？
至於可能会因此而废掉的手？
反正又不是他武田裕一做的手术，与他无关。
这就是大学医院的真面目。
恶心。
令人作呕。
为了斗争，可以把病人的安危当成赌注，可以把下属的前途当成弃子。
他腮帮上的肉剧烈抽动了两下。
然後，武田裕一猛地站起身，想要冲到操作台前，对着麦克风大骂一顿，或者直接下令停止手术。
但他才迈开步，就又硬生生逼自己硬坐了回去。
水谷光真不是那种无脑嘲讽的人。
他就是希望自己失态。
在大学医院这个讲究「大义名分」的地方，一旦占据了道德和医疗原则的高地，哪怕是教授也不好直接撕破脸皮。
如果自己现在强行打断手术————
那就是置病人生命於不顾，那就是为了个人面子牺牲医疗质量。
水谷光真一定会大做文章，捅到伦理委员会去。
所以，他只能忍。
硬生生地把这口气咽下去，憋得肺都要炸了。
他深呼吸几次，调整好了情绪。
「水谷君说得是。」
「年轻人嘛，总是有点冲劲的。」
「既然他这麽有把握，那就让他做吧，出了问题，也有个教训。」
说着，武田裕一放下对讲机，面色已经如常。
泷川拓平的手指微微有些发抖，连带着手里的拉钩都跟着晃动了一下。
他不敢抬头去看见学室的方向。
虽然武田裕一并不像正编的水谷光真那样掌握着所有人晋升、派遣或生计命脉。
但，到底是个助教授啊。
而桐生君？
当着全科室、甚至还有第二外科外人的面，公然让他别吵？
真是疯了。
不过————
没记错的话，上次在铃木信也的术中，桐生君是不是也在台上喊今川医生别吵？
「泷川前辈，集中注意力。」
桐生和介的注意力已经完全回到了手术台上。
骨折端完全暴露出来了。
情况和他当初在看到X光片子後想的差不多。
他用探针探查了一下。
骨缺损范围大约有1.2cm1cm1cm。
这是一个大空腔。
按照术前制定的方案，如果发现骨缺损严重，就要从病人的骼骨取骨进行移植。
这也是金标准。
泷川拓平也赶紧回过神来。
「要准备取骨器械吗？」
由於在术前已经做了取骨准备，所以并不需要再次消毒铺巾。
只要换一套器械，然後在患者左侧骼前上棘处切开就行。
桐生和介的手停在了半空中。
他没有立刻回答。
植骨後骨癒合率高，支撑力强，是目前书上最推荐的做法。
「请您————请您一定要治好我爸爸！」
「拜托您千万不要随便乱做！」
稍微一闭上眼睛，便能想起那个穿着高中制服的少女，九十度的深鞠躬，抬起头时，通红的、噙满泪水的眼睛。
对於一个失去了经济来源的家庭来说，父亲就是天。
如果取了髂骨————
手腕的问题是解决了，但取骨区的疼痛是长期的，甚至可能伴随终身。
这是书上不会写的「社会性预後」。
对於一个需要在建筑工地上负重、弯腰、搬运水泥和钢筋的工人来说，腰部的力量就是他的饭碗。
若是治好了手，却废了腰，那和没治有什麽区别？
这个家庭，经不起任何折腾了。
不仅泷川拓平在等，就连见学室里的大家也在等。
几十双眼睛都在看着手术台。
所有人都在屏息凝神，想看看这个刚才不可一世、敢公然顶撞助教授的研修医，要怎麽继续手术。
「喂，你看，他犹豫了。」
第二外科的一名专门医用手肘捅了捅身边的同事。
「别急，看下去吧。」
井上和树虽然看不懂，但他知道当初在急诊室的时候，桐生和介的表现和现在差不多。
沉着，冷静。
那个研修医，是在犹豫，但不是不知所措的犹豫。
见学室後排。
几个年轻的专修医和专门医开始交头接耳。
「这麽大的骨缺损，要取髂骨了吧？」
「废话自体松质骨移植是目前最可靠的填充方法，不取骨根本长不住。」
「那他还在等什麽？」
议论声不大，只不过说话的人多了，就显得有些嘈杂。
站在见学室的另一侧的今川织，也皱起了眉头。
「你在干什麽？。」
她穿着白大褂，双手抱在胸前，食指有些不耐烦地在胳膊上轻轻敲着。
「骨缺损这麽明显，为什麽还不动手取骨？」
「我在术前不是跟你说过吗？」
「不要犹豫，直接取。」
「快点做决定。」
她开始有些急了。
甚至有种冲动，想要冲下去，抓着他的手，强行让他去切开病人的髂骨。
手术室里。
电子钟上的数字跳动了一下。
「桐生君？」
泷川拓平见他迟迟没有动作，忍不住又问了一句。
「要不————我去取？」
他毕竟是专修医，取个骨头还是没问题的，正好也能帮桐生君分担一点压力。
桐生和介的思绪被拉了回来。
他看了一眼术野中的骨缺损，又看了一眼对面的泷川拓平。
「不用。」
他的嗓音很轻，但在安静的手术室里，却如同惊雷。
「什麽？」
泷川拓平愣了一下。
不用？
不用的意思是————不取骨了？
泷川拓平的表情上满是惊恐。
这可不是开玩笑的。
如果不植骨，直接上钢板，这台手术就等於白做，甚至可以说，还不如不做「我知道。」
桐生和介透过护目镜看着泷川拓平惊慌的眼睛。
「改变术式。」
「我要做钢板内固定联合Kapandji辅助固定。」
Kapandji技术，也就是克氏针撬拨复位及有限内固定技术。
是後世处理桡骨远端骨折的经典术式之一。
但在当下，在A0坚强内固定理论统治一切的大学医院里，这种主要流行於欧洲部分地区的技术，还属於离经叛道的范畴。
对於这种严重的关节面塌陷和骨缺损，大家更信任钢板和植骨。
这个方案，如果在术前说出来，根本通过不了。
「啊？」
泷川拓平在国外的期刊上看到过这种技术，知道大概的原理。
但这种「不够稳定」、「容易导致复位丢失」的技术，是被大家排斥的。
桐生和介点了点头。
「没错。」
「先固定钢板，在外部确立桡骨的长度与轮廓。」
「以此为依托，再向内部穿插克氏针，搭建脚手架。」
「钢板负责对抗剪切力，维持力线，克氏针则负责填补空腔，死死顶住关节面。」
「只要支撑点选得足够精准，这几根钢针，足够撑到骨痂形成。」
这就是他早已经在脑海中构建好了的方案。
也就是「排筏技术」雏形。
利用多枚克氏针在软骨下骨紧密排列，形成一个类似於排筏的平面，以此来替代骨移植，支撑塌陷的关节面。
当然，这对术者的空间想像力和操作精度要求极高。
每一根针的位置，都要恰到好处。
多一分，就会穿入关节腔，损伤软骨。
少一分，就起不到支撑作用。
全靠手感。
然而，桐生和介是有着「克氏针固定术·完美」技能的，这对他来说，完全不是问题。
「这————」
听起来好像很有道理，但泷川拓平还是很有些犹豫。
这在实际操作中，这怎麽可能做得到？
「一块普通的T型钢板，我要预弯」
桐生和介没有解释，直接对手术护士伸出了手。
解释再多，不如做给他看。
手术台上不需要理论课，只需要结果。
器械护士早川真纪虽然也听不懂，但她的动作很快，立刻将钢板递了过去。
桐生和介接过来，开始预弯。
双手用力，钢板在钳口下发出轻微的金属形变声。
不需要比对骨骼。
因为小林正男的桡骨形态，就在他的脑海中。
见学室里顿时一片譁然。
隔着厚厚的防弹玻璃，众人是听不到手术台上的对话，但他们看得见动作。
「喂，他在干什麽？」
「不论怎麽看，那都是要把钢板拿起来预弯的意思吧？」
「取骨呢？」
「这麽大的缺损，他不填骨头就要硬上钢板？」
「要出医疗事故了————」
医生们瞬间炸开了锅，平日里的沉稳荡然无存，交头接耳的声音越来越高。
水谷光真脸上的表情也挂不住了。
本来他还指望着桐生和介能顺利完成手术，给他长点脸，顺便恶心一下武田裕一。
结果这家伙竟然在关键时刻搞这一出？
不植骨？
这要是传出去，第一外科的脸都被丢尽了。
「乱来！」
水谷光真站起身，手伸向了对讲机。
如果真的让他把手术做坏了，作为在场的最高级别负责人，他也要承担连带责任。
不管西村教授来没来，现在这个局面，已经失控了。
但他的手刚伸出去，就被拦住了。
「水谷君，别急嘛。」
武田裕一面上带着戏谑的笑容。
「我们要相信年轻人嘛。」
「这不是水谷君刚才说的话麽，怎麽，不记得了吗？」
他说得很诚恳。
好。
很好。
本来还担心这小子基本功紮实，手术做得中规中矩，挑不出大毛病。
现在好了。
这手术只要做下去，只要直接用上钢板，那就是重大的医疗事故。
到时，桐生和介就完了。
作为指导医的今川织也完了。
甚至连带着一直护着他们的水谷光真，也要受到牵连。
至於病人的痛苦？
至於可能会因此而废掉的手？
反正又不是他武田裕一做的手术，与他无关。
这就是大学医院的真面目。
恶心。
令人作呕。
为了斗争，可以把病人的安危当成赌注，可以把下属的前途当成弃子。
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