桐生和介刚洗完手，还没来得及喝口水。
“医生，救护车又来了。”
“这次是什么？”
“车祸，说是骑摩托车撞电线杆上了，左小腿开放性骨折。”
桐生和介精神一振。
骨科的活。
只要不是内科那些说不清道不明的疑难杂症，外科这种直来直去的伤，他现在反而更喜欢。
推车进来的时候，场面有点血腥。
年轻的小伙子，穿着暴走族的特攻服，腿上的裤子已经被剪开了。
左小腿胫骨中段直接断了，白森森的骨头茬子刺破了皮肤露在外面，鲜血淋漓。
“给我一支杜冷丁！疼死老子了！”
小伙子痛得在那惨叫。
这里是日本，不像隔壁大国那样是严格管控杜冷丁的使用。
也就是说，哪怕是无需手术的普通骨折，在急诊室和整复时都极其普遍地使用杜冷丁。
甚至于可以说，骨折和杜冷丁是等价的。
要等到90年代后半期，杜冷才会被厚生省和麻醉科学会开始逐步限制使用。
“先别叫，省点力气。”
桐生和介上前检查，足背动脉搏动还在，神经知觉也还在。
还好，没伤到大血管和神经，只是单纯的骨折。
虽然看起来吓人，但在骨科医生眼里，这比刚才那个阑尾炎还要简单直接。
“X光片，准备石膏托，通知手术室。”
这是一台必须要做的急诊手术，清创，复位，外固定或者内固定。
按照急诊流程，这种手术通常是由上级医生来主刀，研修医当助手。
桐生和介拿起电话，拨通了第一外科值班室的号码。
“我是急诊的桐生，收了个胫骨开放性骨折……”
“对，需要手术……”
“好的，知道了。”
挂了电话，上级医生让他先做清创和临时固定，等明天一早再安排正式手术。
这就是夜班急诊的常态。
除非是危及生命的大出血或者内脏破裂，否则能拖到白天的手术，绝对不会半夜把人叫起来做。
尤其是这种骨折，只要血运没问题，拖几个小时死不了人。
桐生和介回到处置室。
“先做清创。”
大量的生理盐水冲洗伤口，清除泥土和异物，然后用无菌纱布覆盖，打上长腿石膏托临时固定。
小伙子还在叫唤：“医生，能不能先把骨头接上啊？”
“现在接不了，明天早上教授会给你安排手术。”桐生和介一边打石膏，一边随口敷衍。
他的动作极快。
石膏绷带在水中浸泡，挤干，然后在小腿上一圈圈缠绕。
力度均匀，松紧适度。
这也是基本功。
要是打得太紧，会压迫肢体导致缺血性坏死（骨筋膜室综合征）。
要是打得太松，又起不到固定作用。
“行了，送病房吧。”
几分钟搞定后，桐生和介拍了拍还没完全干透的石膏。
接下来的几个小时，就是无休止的重复。
发烧的小孩，哭闹不止，给药，物理降温；吃坏肚子的大学生，上吐下泻，挂盐水；切菜切到手的主妇，包扎，打破伤风……
并没有什么惊心动魄的大抢救，也没有什么起死回生的奇迹。
这就是急诊室最真实的模样。
流水线作业。
把人分门别类，能治的治，不能治的转，该住院的住院，该回家的回家。
桐生和介就像个不知疲倦的机器，在各个床位之间穿梭。
要是换做以前，这会儿他早就累得腰酸背痛，只想找个角落眯一会儿了。
但今天……
很奇怪。
明明已经连续工作了四五个小时，脚底板都走热了，但精神依然亢奋。
思维清晰，反应敏捷。
甚至连平时那种到了后半夜就会出现的低血糖心慌感都没有。
他看了一眼墙上的挂钟。
凌晨三点。
急诊室里终于稍微清净了一些。
高桥护士长坐在护士站里，一边整理病历，一边揉着肩膀。
“桐生医生，你不累吗？”
她看了一眼还在翻看医学杂志的桐生和介，就好像见了鬼一样。
今晚的病人量其实不算少，甚至可以说是爆满。
换作别的研修医，这时候早就趴在桌子上挺尸了，这小子倒好，看起来比刚上班的时候还精神。
“还好。”
桐生和介翻过一页书。
不过他是全靠着“提升身体素质·略微”在撑着。
现在他总算是搞明白了。
这个奖励，虽然没有让他变成超人，但却极大提升了他的“续航能力”和“恢复速度”。
对于医生这个职业来说，这简直不要太好用。
高桥护士长实在看不下去了，主动说道：“桐生医生，你也去休息室眯一会儿吧，有事我叫你。”
虽然研修医是耗材，但这耗材要是用太狠，用废了，最后麻烦的还是她们护士。
“也行吧，谢谢护士长。”
桐生和介也没矫情，虽然他不觉得累，但也没必要表现得太变态。
能摸鱼还是得摸鱼的。
他合上杂志，走进值班室。
里面有两张上下铺，已经躺了一个内科的研修医，正打着震天响的呼噜。
桐生和介爬上空着的上铺，和衣而卧。
闭上眼睛。
脑海里却不由自主地想起了，在公寓301室里拿着金属折叠椅砸报警器的画面。
砸东西确实挺解压的……
这点对他来说也是。
下次如果急诊室再来那种耍酒疯还打医生的混蛋，他是不是也可以……
算了，那是犯法的。
桐生和介翻了个身，几秒钟后，呼吸变得平稳悠长。
然而，他感觉才刚闭上眼没多久，肩膀就被一阵剧烈地摇晃弄醒。
“桐生医生！快醒醒！”
“重患！红色警报！马上就到！”
高桥护士长那标志性的大嗓门伴随着急促的拍门声，直接穿透了门板。
桐生和介猛地睁开眼睛。
红色警报！
这意味着有生命垂危的病人送来了，如果立即抢救有很大存活希望，需要分秒必争。
所以，没有丝毫让桐生和介赖床的余地。
他立刻翻身下床，抓起挂在椅背上的听诊器，一边往脖子上挂，一边快步冲出值班室。
此时，急诊室的大门被猛地撞开。
“让开！快让开！”
救急队员推着担架车冲了进来，平车上躺着一个三十多岁的男性，浑身是血，衣服已经被剪得七零八落。
“高空坠落，五楼！”
“血压60/40，心率140，呼吸35，意识模糊！”
“左侧胸廓塌陷，骨盆不稳定，腹部膨隆，双下肢开放性骨折！”
急救队员大声汇报着生命体征和伤情。
重度多发性外伤，也就是身体两个以上部位遭受严重损伤，且至少有一处危及生命。
这是死神发出了一张邀请函。
“推入复苏室！”
桐生和介没有任何废话，直接跳上平车，一边做心肺复苏，一边指挥方向。
这个时候，根本没时间去请示上级。
“医生，救护车又来了。”
“这次是什么？”
“车祸，说是骑摩托车撞电线杆上了，左小腿开放性骨折。”
桐生和介精神一振。
骨科的活。
只要不是内科那些说不清道不明的疑难杂症，外科这种直来直去的伤，他现在反而更喜欢。
推车进来的时候，场面有点血腥。
年轻的小伙子，穿着暴走族的特攻服，腿上的裤子已经被剪开了。
左小腿胫骨中段直接断了，白森森的骨头茬子刺破了皮肤露在外面，鲜血淋漓。
“给我一支杜冷丁！疼死老子了！”
小伙子痛得在那惨叫。
这里是日本，不像隔壁大国那样是严格管控杜冷丁的使用。
也就是说，哪怕是无需手术的普通骨折，在急诊室和整复时都极其普遍地使用杜冷丁。
甚至于可以说，骨折和杜冷丁是等价的。
要等到90年代后半期，杜冷才会被厚生省和麻醉科学会开始逐步限制使用。
“先别叫，省点力气。”
桐生和介上前检查，足背动脉搏动还在，神经知觉也还在。
还好，没伤到大血管和神经，只是单纯的骨折。
虽然看起来吓人，但在骨科医生眼里，这比刚才那个阑尾炎还要简单直接。
“X光片，准备石膏托，通知手术室。”
这是一台必须要做的急诊手术，清创，复位，外固定或者内固定。
按照急诊流程，这种手术通常是由上级医生来主刀，研修医当助手。
桐生和介拿起电话，拨通了第一外科值班室的号码。
“我是急诊的桐生，收了个胫骨开放性骨折……”
“对，需要手术……”
“好的，知道了。”
挂了电话，上级医生让他先做清创和临时固定，等明天一早再安排正式手术。
这就是夜班急诊的常态。
除非是危及生命的大出血或者内脏破裂，否则能拖到白天的手术，绝对不会半夜把人叫起来做。
尤其是这种骨折，只要血运没问题，拖几个小时死不了人。
桐生和介回到处置室。
“先做清创。”
大量的生理盐水冲洗伤口，清除泥土和异物，然后用无菌纱布覆盖，打上长腿石膏托临时固定。
小伙子还在叫唤：“医生，能不能先把骨头接上啊？”
“现在接不了，明天早上教授会给你安排手术。”桐生和介一边打石膏，一边随口敷衍。
他的动作极快。
石膏绷带在水中浸泡，挤干，然后在小腿上一圈圈缠绕。
力度均匀，松紧适度。
这也是基本功。
要是打得太紧，会压迫肢体导致缺血性坏死（骨筋膜室综合征）。
要是打得太松，又起不到固定作用。
“行了，送病房吧。”
几分钟搞定后，桐生和介拍了拍还没完全干透的石膏。
接下来的几个小时，就是无休止的重复。
发烧的小孩，哭闹不止，给药，物理降温；吃坏肚子的大学生，上吐下泻，挂盐水；切菜切到手的主妇，包扎，打破伤风……
并没有什么惊心动魄的大抢救，也没有什么起死回生的奇迹。
这就是急诊室最真实的模样。
流水线作业。
把人分门别类，能治的治，不能治的转，该住院的住院，该回家的回家。
桐生和介就像个不知疲倦的机器，在各个床位之间穿梭。
要是换做以前，这会儿他早就累得腰酸背痛，只想找个角落眯一会儿了。
但今天……
很奇怪。
明明已经连续工作了四五个小时，脚底板都走热了，但精神依然亢奋。
思维清晰，反应敏捷。
甚至连平时那种到了后半夜就会出现的低血糖心慌感都没有。
他看了一眼墙上的挂钟。
凌晨三点。
急诊室里终于稍微清净了一些。
高桥护士长坐在护士站里，一边整理病历，一边揉着肩膀。
“桐生医生，你不累吗？”
她看了一眼还在翻看医学杂志的桐生和介，就好像见了鬼一样。
今晚的病人量其实不算少，甚至可以说是爆满。
换作别的研修医，这时候早就趴在桌子上挺尸了，这小子倒好，看起来比刚上班的时候还精神。
“还好。”
桐生和介翻过一页书。
不过他是全靠着“提升身体素质·略微”在撑着。
现在他总算是搞明白了。
这个奖励，虽然没有让他变成超人，但却极大提升了他的“续航能力”和“恢复速度”。
对于医生这个职业来说，这简直不要太好用。
高桥护士长实在看不下去了，主动说道：“桐生医生，你也去休息室眯一会儿吧，有事我叫你。”
虽然研修医是耗材，但这耗材要是用太狠，用废了，最后麻烦的还是她们护士。
“也行吧，谢谢护士长。”
桐生和介也没矫情，虽然他不觉得累，但也没必要表现得太变态。
能摸鱼还是得摸鱼的。
他合上杂志，走进值班室。
里面有两张上下铺，已经躺了一个内科的研修医，正打着震天响的呼噜。
桐生和介爬上空着的上铺，和衣而卧。
闭上眼睛。
脑海里却不由自主地想起了，在公寓301室里拿着金属折叠椅砸报警器的画面。
砸东西确实挺解压的……
这点对他来说也是。
下次如果急诊室再来那种耍酒疯还打医生的混蛋，他是不是也可以……
算了，那是犯法的。
桐生和介翻了个身，几秒钟后，呼吸变得平稳悠长。
然而，他感觉才刚闭上眼没多久，肩膀就被一阵剧烈地摇晃弄醒。
“桐生医生！快醒醒！”
“重患！红色警报！马上就到！”
高桥护士长那标志性的大嗓门伴随着急促的拍门声，直接穿透了门板。
桐生和介猛地睁开眼睛。
红色警报！
这意味着有生命垂危的病人送来了，如果立即抢救有很大存活希望，需要分秒必争。
所以，没有丝毫让桐生和介赖床的余地。
他立刻翻身下床，抓起挂在椅背上的听诊器，一边往脖子上挂，一边快步冲出值班室。
此时，急诊室的大门被猛地撞开。
“让开！快让开！”
救急队员推着担架车冲了进来，平车上躺着一个三十多岁的男性，浑身是血，衣服已经被剪得七零八落。
“高空坠落，五楼！”
“血压60/40，心率140，呼吸35，意识模糊！”
“左侧胸廓塌陷，骨盆不稳定，腹部膨隆，双下肢开放性骨折！”
急救队员大声汇报着生命体征和伤情。
重度多发性外伤，也就是身体两个以上部位遭受严重损伤，且至少有一处危及生命。
这是死神发出了一张邀请函。
“推入复苏室！”
桐生和介没有任何废话，直接跳上平车，一边做心肺复苏，一边指挥方向。
这个时候，根本没时间去请示上级。
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