次日，晨。
江河翻身下床。
他去洗漱的路上，听见陈浩嘿嘿嘿嘿的笑着。
“笑什么？”江河随口问。
陈浩笑着说：“老江，沈老师的舍友，娟姐，感觉是我喜欢的类型耶，嘿嘿嘿嘿。”
江河听闻此言，也笑了笑。
徐娟当然是陈浩喜欢的类型。
前世，陈浩和徐娟就是在江河与沈钰的婚礼上认识的。
当时陈浩是伴郎，徐娟作为沈钰最好的闺蜜担任伴娘。
两人一见面，几句话聊下来，几乎是一拍即合，属于迅速坠入爱河的那种类型。
后来，沈钰确诊胰腺癌，陈浩得知后，二话不说，直接把准备用来买新房的钱全拿了出来借给他。
而作为未婚妻的徐娟，对此当然没有半点意见，还找父亲安排了协和的床位。
这份恩情，江河一直记在心里。
现在的举动也只是让他们两个提前认识了而已，少走几年弯路，挺好的。
收拾妥当，去上病生课。
今天讲的是休克和微循环缺氧的延伸部分。
讲到一半，老谢突然皱眉，似乎不太舒服。
他想了想之后，道：“江河，下面这段，微循环淤血导致回心血量减少的代偿和失代偿机制，你懂不懂？”
自从江河在临床病理思维大赛初赛中拿了满分第一，加上最近几次课上展现出的扎实理论基础，老谢现在对江河的实力可以说是非常信任。
江河道：“懂的。”
“行，那你上来帮我讲一会儿，我去个洗手间。”
“好。”
江河便走上讲台，无缝衔接开始讲课。
他随手画了一个血管分支简图，道：
“老谢刚才讲了缺血性缺氧期，随着缺氧加重，乳酸堆积，局部酸中毒，这会导致微动脉和毛细血管前括约肌对儿茶酚胺的敏感性降低，也就是门开了，但微静脉对酸中毒耐受性强，门还关着，这就是微循环淤血期，也叫只进不出。”
江河语速不快，逻辑极度清晰。
阶梯教室中排。
一个留着平头的男生用手肘撞了撞同桌：“见鬼了，怎么感觉老江讲得比老谢还要好啊？”
同桌没有理他。
平头男生疑惑地转过头，发现自己的同桌正低着头，飞快做着笔记，一副学到了的样子。
“你干嘛？”平头男生问。
“少废话。”同桌头也不抬。
平头男生心里一慌。
——这可不行啊，看到朋友学到了，比自己挂科还难受。
他赶紧翻开笔记本，抓起笔也开始库库记笔记学习。
五分钟后，老谢从后门走入。
但他没急着打断江河，而是拉开后排的一张空椅子，悄悄坐下，饶有兴致地听了起来。
讲台上，江河已经把基础机制讲完了，随后放下粉笔，道：
“微循环的机制就是这几点，那么，如果我们把这些理论投射到临床实践中去，会有什么表现？”
老谢听到这里，准备起身接手。
大三刚开学，病生课只要求掌握机制，临床实践应用一般是后续科目的范畴。
但他没想到江河竟然还在往下说：
“还是以休克淤血期为例，由于血液淤积在微循环，回心血量锐减，血压会进行性下降。”
“所以在临床查体时，最直观的表现就是患者的皮肤黏膜，因为血液淤滞加上缺氧，去氧血红蛋白增加，患者不仅会有紫绀，皮肤上还会出现花斑，同时，因为有效循环血量不足，肾血流量减少，如果去看尿袋，就会发现患者少尿甚至无尿。”
老谢半弓着身子愣在原地，随后慢慢坐了回去，满眼好奇。
这小子……临床这一块也懂？
而且结合得如此丝滑，简直就像是一个在临床摸爬滚打了多年的老主治。
作为一个学生，想做到这一点是难上加难，平时不知道查阅了多少资料。
——小子，厉害啊。
——不愧是我老谢的学生，嘿嘿。
……
今天的课程结束之后，有好多同学跑来跟江河请教。
现在江河在班级里的地位水涨船高，有人管他叫老江，也有人开玩笑叫他江老师。
简单答疑之后，是时候去参加复赛了。
复赛不单纯是做卷子，还包含了临床操作考核。
因此，场地设在了学校南区的综合临床技能培训中心。
江河和陈浩沿着林荫道往南区走。
陈浩背着书包，一边走一边四处张望。
离培训中心大楼越近，他的脚步就放得越慢，语气也带上了几分虚怯。
“老江，你看那边。”
大礼堂台阶上，站着几个胸前挂着实习牌的男女生。
他们三三两两地站在一起，气场明显和周围那些大三大四学生不同。
“那是临床04级的大五学长，潘闻。”
陈浩认出了他，便介绍道：“这比赛研究生没资格参加，大五就是最顶级的Boss了，听说潘闻在附一院急诊科实习了大半年，带教老师甚至敢让他独立做简单的清创缝合，初赛他虽然没你变态，但复赛可是要考实操，感觉很难比过他啊。”
江河顺着看了一眼。
潘闻，没什么印象，前世跟他没什么交集。
陈浩继续指认：“还有右边那个短发学姐，大五的唐培，去年全校临床技能大赛的外科组第一，打结速度快得吓人，据说也想报杨教授的组，准备明年直接做直博生了。”
唐培，这人有印象。
虽然是学姐，不过在前世她是给自己打下手的。
人不错，就是少了点灵气。
江河点了点头：“嗯，挺好。”
陈浩叹了口气：“什么叫挺好？这都是实力碾压咱们的实战派啊！你初赛考满分那是理论，等会儿上了操作台，手可是会抖的。”
“走吧。”江河没接话，跨上台阶。
两人走进一楼大厅。
班长周洋和团支书林月带着全班同学准备观战。
周洋正在高谈阔论：“我觉得这次复赛，重点肯定在内科系统的理论鉴别上，外科操作顶多就是个点缀。”
林月：“确实。”
旁边立刻有同学说：“班长，这可说不准，复赛名单里那几个大五的学长学姐都在，全是在临床摸爬滚打过的，操作肯定占大头。”
“不可能，绝对不可能。”周洋立刻反驳，“咱们这是病理思维大赛，又不是执业医师技能考，外科操作怎么考思维？”
林月：“确实。”
刚说完，周洋自己又皱起眉头，自我反驳：“不对，也不好说，毕竟华南区大赛听说是要靠操作的，可能操作确实会占大头。”
“确实。”林月认为周洋最后这一句很有道理。
江河被陈浩拉着过去聊天，被同学们一通鼓励。
他一边听着，一边默默活动手腕。
比赛是没难度，但好久没动刀子了，倒是可以用来热热身，找找手感。
江河翻身下床。
他去洗漱的路上，听见陈浩嘿嘿嘿嘿的笑着。
“笑什么？”江河随口问。
陈浩笑着说：“老江，沈老师的舍友，娟姐，感觉是我喜欢的类型耶，嘿嘿嘿嘿。”
江河听闻此言，也笑了笑。
徐娟当然是陈浩喜欢的类型。
前世，陈浩和徐娟就是在江河与沈钰的婚礼上认识的。
当时陈浩是伴郎，徐娟作为沈钰最好的闺蜜担任伴娘。
两人一见面，几句话聊下来，几乎是一拍即合，属于迅速坠入爱河的那种类型。
后来，沈钰确诊胰腺癌，陈浩得知后，二话不说，直接把准备用来买新房的钱全拿了出来借给他。
而作为未婚妻的徐娟，对此当然没有半点意见，还找父亲安排了协和的床位。
这份恩情，江河一直记在心里。
现在的举动也只是让他们两个提前认识了而已，少走几年弯路，挺好的。
收拾妥当，去上病生课。
今天讲的是休克和微循环缺氧的延伸部分。
讲到一半，老谢突然皱眉，似乎不太舒服。
他想了想之后，道：“江河，下面这段，微循环淤血导致回心血量减少的代偿和失代偿机制，你懂不懂？”
自从江河在临床病理思维大赛初赛中拿了满分第一，加上最近几次课上展现出的扎实理论基础，老谢现在对江河的实力可以说是非常信任。
江河道：“懂的。”
“行，那你上来帮我讲一会儿，我去个洗手间。”
“好。”
江河便走上讲台，无缝衔接开始讲课。
他随手画了一个血管分支简图，道：
“老谢刚才讲了缺血性缺氧期，随着缺氧加重，乳酸堆积，局部酸中毒，这会导致微动脉和毛细血管前括约肌对儿茶酚胺的敏感性降低，也就是门开了，但微静脉对酸中毒耐受性强，门还关着，这就是微循环淤血期，也叫只进不出。”
江河语速不快，逻辑极度清晰。
阶梯教室中排。
一个留着平头的男生用手肘撞了撞同桌：“见鬼了，怎么感觉老江讲得比老谢还要好啊？”
同桌没有理他。
平头男生疑惑地转过头，发现自己的同桌正低着头，飞快做着笔记，一副学到了的样子。
“你干嘛？”平头男生问。
“少废话。”同桌头也不抬。
平头男生心里一慌。
——这可不行啊，看到朋友学到了，比自己挂科还难受。
他赶紧翻开笔记本，抓起笔也开始库库记笔记学习。
五分钟后，老谢从后门走入。
但他没急着打断江河，而是拉开后排的一张空椅子，悄悄坐下，饶有兴致地听了起来。
讲台上，江河已经把基础机制讲完了，随后放下粉笔，道：
“微循环的机制就是这几点，那么，如果我们把这些理论投射到临床实践中去，会有什么表现？”
老谢听到这里，准备起身接手。
大三刚开学，病生课只要求掌握机制，临床实践应用一般是后续科目的范畴。
但他没想到江河竟然还在往下说：
“还是以休克淤血期为例，由于血液淤积在微循环，回心血量锐减，血压会进行性下降。”
“所以在临床查体时，最直观的表现就是患者的皮肤黏膜，因为血液淤滞加上缺氧，去氧血红蛋白增加，患者不仅会有紫绀，皮肤上还会出现花斑，同时，因为有效循环血量不足，肾血流量减少，如果去看尿袋，就会发现患者少尿甚至无尿。”
老谢半弓着身子愣在原地，随后慢慢坐了回去，满眼好奇。
这小子……临床这一块也懂？
而且结合得如此丝滑，简直就像是一个在临床摸爬滚打了多年的老主治。
作为一个学生，想做到这一点是难上加难，平时不知道查阅了多少资料。
——小子，厉害啊。
——不愧是我老谢的学生，嘿嘿。
……
今天的课程结束之后，有好多同学跑来跟江河请教。
现在江河在班级里的地位水涨船高，有人管他叫老江，也有人开玩笑叫他江老师。
简单答疑之后，是时候去参加复赛了。
复赛不单纯是做卷子，还包含了临床操作考核。
因此，场地设在了学校南区的综合临床技能培训中心。
江河和陈浩沿着林荫道往南区走。
陈浩背着书包，一边走一边四处张望。
离培训中心大楼越近，他的脚步就放得越慢，语气也带上了几分虚怯。
“老江，你看那边。”
大礼堂台阶上，站着几个胸前挂着实习牌的男女生。
他们三三两两地站在一起，气场明显和周围那些大三大四学生不同。
“那是临床04级的大五学长，潘闻。”
陈浩认出了他，便介绍道：“这比赛研究生没资格参加，大五就是最顶级的Boss了，听说潘闻在附一院急诊科实习了大半年，带教老师甚至敢让他独立做简单的清创缝合，初赛他虽然没你变态，但复赛可是要考实操，感觉很难比过他啊。”
江河顺着看了一眼。
潘闻，没什么印象，前世跟他没什么交集。
陈浩继续指认：“还有右边那个短发学姐，大五的唐培，去年全校临床技能大赛的外科组第一，打结速度快得吓人，据说也想报杨教授的组，准备明年直接做直博生了。”
唐培，这人有印象。
虽然是学姐，不过在前世她是给自己打下手的。
人不错，就是少了点灵气。
江河点了点头：“嗯，挺好。”
陈浩叹了口气：“什么叫挺好？这都是实力碾压咱们的实战派啊！你初赛考满分那是理论，等会儿上了操作台，手可是会抖的。”
“走吧。”江河没接话，跨上台阶。
两人走进一楼大厅。
班长周洋和团支书林月带着全班同学准备观战。
周洋正在高谈阔论：“我觉得这次复赛，重点肯定在内科系统的理论鉴别上，外科操作顶多就是个点缀。”
林月：“确实。”
旁边立刻有同学说：“班长，这可说不准，复赛名单里那几个大五的学长学姐都在，全是在临床摸爬滚打过的，操作肯定占大头。”
“不可能，绝对不可能。”周洋立刻反驳，“咱们这是病理思维大赛，又不是执业医师技能考，外科操作怎么考思维？”
林月：“确实。”
刚说完，周洋自己又皱起眉头，自我反驳：“不对，也不好说，毕竟华南区大赛听说是要靠操作的，可能操作确实会占大头。”
“确实。”林月认为周洋最后这一句很有道理。
江河被陈浩拉着过去聊天，被同学们一通鼓励。
他一边听着，一边默默活动手腕。
比赛是没难度，但好久没动刀子了，倒是可以用来热热身，找找手感。
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