看到了这一幕后,被林恩死死按在座椅上的图科瞬间目眦欲裂,浑身肌肉暴起,像一头即将发狂的野兽。
但林恩的手术刀瞬间压紧,刀锋刺破表皮,硬生生将他的暴动压制在原位。
还好,最后稳住了。
“别怕,祖母……”
图科继续用西班牙语安慰着祖母。
他无法动弹,只能伸长脖子,声音温柔,眼神里满是依恋。
随后,他随意地看了那个脚步不稳的小弟一眼。
小弟瞬间面如死灰,抖得像筛糠一样,但手不敢松。
老妇人被小心翼翼地抬进房车。
房车内部被严格划分,后半截是经过最高级别改造的无菌手术室,前半截则是生活与驾驶区。
有了新的人质,林恩的手术刀离开了图科的脖颈。
他转身上前,迅速完成查体。
病人右上腹压痛明显。
林恩的手指按压在她的右肋下缘,老妇人深吸气时因剧痛突然倒抽冷气,强行屏住呼吸。
典型的墨菲氏征阳性,伴随高热和腹肌紧张。
“急性化脓性胆囊炎。”
林恩戴上无菌手套。
“胆囊的排空通道被死死堵住,里面已经肿成了装满高压脓液的毒气球,随时可能把壁撑破。”
“一旦脓液炸进腹腔,引发弥漫性腹膜炎,人就没了。”
图科眼角抽搐了一下,双手死死抓着自己的头发:
“那就把那个该死的气球拿出来!立刻!马上!”
“准备全麻插管。”
林恩无视他的狂躁,转头看向卡西,“腔镜手术必须保证绝对的肌肉松弛,准备开腹腔镜。”
卡西和林恩二人很快完成了刷手、更衣等无菌操作。
图科也想跟进手术室。
林恩转身对他吼道:
“滚出去。你身上的烂泥和可卡因会要了她的命。”
图科大口喘着粗气,看了一眼痛苦呻吟的祖母,硬生生把迈出的一条腿收了回来。
无菌室的门缓缓合上。
车外,十几把短管AK式德古拉手枪、加装弹鼓的格洛克……同时上膛。
还有些加装了瞄准器,几个红点激光穿透生活区的车窗,在房车上游走,随时准备将这辆车打成筛子。
萨奇手中的M45A1一直死死地咬着图科的后脑,手指压死在扳机上。
图科根本不在乎背后的枪口。
他整个人趴在无菌室不大的观察窗上,挤得脸颊变形。
死死盯着手术台,眼球布满血丝,粗重的呼吸在玻璃上打出一团团白雾。
一门之隔的无菌室内,卡西深吸了一口气。
面对外面一车厢随时会开火的毒贩,她的小腿肚子还在打转。
但当她的目光扫过那台阿琼刚送来的史赛克腹腔镜塔,脑海里瞬间跳出了一个数字。
黑市高风险腔镜手术,起步价两万美元起步。
三成提成,就是小七千美元!
啊,不对,还要去掉成本!
算了!
不算了!
卡西用力拍了两下自己的脸颊。
去他妈的毒枭吧!
这哪是毒枭的祖母,这是行走的钞票!
自己可是要拿三成利润的合伙人兼首席财务官,绝不能在这个时候当包袱。
恐惧瞬间被对金钱的极度渴望压制。
卡西眼神一凛,气质陡然一变,熟练地撕开无菌包,连接气腹管、冷光源和摄像头,动作麻利得像在手术室里泡了十多年。
“异丙酚推注完毕,肌松剂起效,插管成功。”卡西汇报道。
“丙泊酚接微量泵,二十毫升每小时持续泵入。”
林恩回应,“监护仪报警阈值设好,心率低于50或血氧掉到92,立刻喊我。”
卡西调好泵速,确认监护仪参数无误,转身接过器械。
手术正式开始。
林恩在老妇人腹部标记了四个微小穿刺点位,第一刀切开脐下皮肤,盲穿置入气腹针。
“建立气腹,目标压力12。”
腔镜手术需要往腹腔内打入二氧化碳气体,把肚皮像帐篷一样撑起来,给器械腾出足够的操作空间。
卡西打开CO₂气瓶,盯着气腹机上的读数缓慢攀升。
但数字刚刚过8,监护仪上的血氧饱和度突然往下掉。
97,95,93……
“血氧91,还在掉。”卡西立刻报了出来。
林恩头也没抬:“气腹压力降到10。高压气体把老人的膈肌顶上去了,肺泡被挤瘪,换气空间不够。”
卡西迅速调低流量。
几秒后,血氧缓慢回升到96,勉强稳住。
气腹空间因此比常规手术小了近一半,所有操作都被压缩在一个极其逼仄的腔隙里。
林恩依次置入四枚穿刺器,摄像头探入腹腔。
屏幕亮起来的瞬间,卡西的呼吸停了一拍。
老人的胆囊已经肿大到正常的三倍,表面布满坏死的紫黑色斑块。
肝胆三角,也就是由胆囊管、肝总管和肝脏下缘构成的核心解剖区域,糊成一团。
这里是胆囊手术最危险的区域。
一旦在粘连中迷路,误切主胆管,后果就是灾难性的。
“粘连太重了。”
卡西调整摄像头角度,试图找到一个能看清结构的视野,“肝下缘也被糊住了。”
“镜头往头侧摆十五度。”
卡西微调摄像头,画面上一小片尚未被粘连覆盖的间隙显露出来。
“就是这儿。”林恩操控马里兰分离钳从这个唯一的缺口探了进去。
「腹腔镜胆囊切除术·高级」叠加「指尖钝性分离术·大师级」瞬间发动。
隔着长长的腔镜器械,大师级的触感仿佛顺着金属杆延伸到了指尖。
他用钳尖在脆弱如豆腐的坏死组织间一点一点试探着推进。
挑、拨、撕、剥,每一下的幅度都精准控制在毫米级。
“吸引。”
卡西将吸引器头精准递入术野,吸掉渗出的脓液和炎性渗液。
浑浊的液体顺着管路被抽走,视野重新变得清晰。
粘连带一层一层被剥开,一条隐藏在炎症组织深处的细小动脉突然显露出来,正剧烈搏动着。
“胆囊动脉变异。”
正常人的动脉有固定走向,但变异血管就像埋在暗处的地雷。
一旦盲目剪断,高压动脉血会瞬间喷射,鲜红的血液会彻底糊死摄像头,导致盲视下的大出血致死。
“从粘连后方走的,位置比正常偏上了近两公分。”
“看到了。”卡西稳住镜头,将画面牢牢锁定在那根异位的血管上。
林恩绕开变异的动脉,继续分离。
钳尖每深入一毫米,都要在脓肿壁和胆管壁之间反复试探,确认解剖层次毫无偏差。
监护仪突然急促地连响三声。
“心率138,高压85,低压50。”
卡西继续播报。
这是老人的身体发出警告。
长时间的全麻加上炎症毒素大量入血,正在拖垮这具年迈的心血管系统,引发感染性休克早期的血压崩盘。
“乳酸林格氏液加快滴速,扩充血管内容量。去甲肾上腺素0.05微克每公斤每分钟泵入,把血管收缩起来提血压。”
但林恩的手术刀瞬间压紧,刀锋刺破表皮,硬生生将他的暴动压制在原位。
还好,最后稳住了。
“别怕,祖母……”
图科继续用西班牙语安慰着祖母。
他无法动弹,只能伸长脖子,声音温柔,眼神里满是依恋。
随后,他随意地看了那个脚步不稳的小弟一眼。
小弟瞬间面如死灰,抖得像筛糠一样,但手不敢松。
老妇人被小心翼翼地抬进房车。
房车内部被严格划分,后半截是经过最高级别改造的无菌手术室,前半截则是生活与驾驶区。
有了新的人质,林恩的手术刀离开了图科的脖颈。
他转身上前,迅速完成查体。
病人右上腹压痛明显。
林恩的手指按压在她的右肋下缘,老妇人深吸气时因剧痛突然倒抽冷气,强行屏住呼吸。
典型的墨菲氏征阳性,伴随高热和腹肌紧张。
“急性化脓性胆囊炎。”
林恩戴上无菌手套。
“胆囊的排空通道被死死堵住,里面已经肿成了装满高压脓液的毒气球,随时可能把壁撑破。”
“一旦脓液炸进腹腔,引发弥漫性腹膜炎,人就没了。”
图科眼角抽搐了一下,双手死死抓着自己的头发:
“那就把那个该死的气球拿出来!立刻!马上!”
“准备全麻插管。”
林恩无视他的狂躁,转头看向卡西,“腔镜手术必须保证绝对的肌肉松弛,准备开腹腔镜。”
卡西和林恩二人很快完成了刷手、更衣等无菌操作。
图科也想跟进手术室。
林恩转身对他吼道:
“滚出去。你身上的烂泥和可卡因会要了她的命。”
图科大口喘着粗气,看了一眼痛苦呻吟的祖母,硬生生把迈出的一条腿收了回来。
无菌室的门缓缓合上。
车外,十几把短管AK式德古拉手枪、加装弹鼓的格洛克……同时上膛。
还有些加装了瞄准器,几个红点激光穿透生活区的车窗,在房车上游走,随时准备将这辆车打成筛子。
萨奇手中的M45A1一直死死地咬着图科的后脑,手指压死在扳机上。
图科根本不在乎背后的枪口。
他整个人趴在无菌室不大的观察窗上,挤得脸颊变形。
死死盯着手术台,眼球布满血丝,粗重的呼吸在玻璃上打出一团团白雾。
一门之隔的无菌室内,卡西深吸了一口气。
面对外面一车厢随时会开火的毒贩,她的小腿肚子还在打转。
但当她的目光扫过那台阿琼刚送来的史赛克腹腔镜塔,脑海里瞬间跳出了一个数字。
黑市高风险腔镜手术,起步价两万美元起步。
三成提成,就是小七千美元!
啊,不对,还要去掉成本!
算了!
不算了!
卡西用力拍了两下自己的脸颊。
去他妈的毒枭吧!
这哪是毒枭的祖母,这是行走的钞票!
自己可是要拿三成利润的合伙人兼首席财务官,绝不能在这个时候当包袱。
恐惧瞬间被对金钱的极度渴望压制。
卡西眼神一凛,气质陡然一变,熟练地撕开无菌包,连接气腹管、冷光源和摄像头,动作麻利得像在手术室里泡了十多年。
“异丙酚推注完毕,肌松剂起效,插管成功。”卡西汇报道。
“丙泊酚接微量泵,二十毫升每小时持续泵入。”
林恩回应,“监护仪报警阈值设好,心率低于50或血氧掉到92,立刻喊我。”
卡西调好泵速,确认监护仪参数无误,转身接过器械。
手术正式开始。
林恩在老妇人腹部标记了四个微小穿刺点位,第一刀切开脐下皮肤,盲穿置入气腹针。
“建立气腹,目标压力12。”
腔镜手术需要往腹腔内打入二氧化碳气体,把肚皮像帐篷一样撑起来,给器械腾出足够的操作空间。
卡西打开CO₂气瓶,盯着气腹机上的读数缓慢攀升。
但数字刚刚过8,监护仪上的血氧饱和度突然往下掉。
97,95,93……
“血氧91,还在掉。”卡西立刻报了出来。
林恩头也没抬:“气腹压力降到10。高压气体把老人的膈肌顶上去了,肺泡被挤瘪,换气空间不够。”
卡西迅速调低流量。
几秒后,血氧缓慢回升到96,勉强稳住。
气腹空间因此比常规手术小了近一半,所有操作都被压缩在一个极其逼仄的腔隙里。
林恩依次置入四枚穿刺器,摄像头探入腹腔。
屏幕亮起来的瞬间,卡西的呼吸停了一拍。
老人的胆囊已经肿大到正常的三倍,表面布满坏死的紫黑色斑块。
肝胆三角,也就是由胆囊管、肝总管和肝脏下缘构成的核心解剖区域,糊成一团。
这里是胆囊手术最危险的区域。
一旦在粘连中迷路,误切主胆管,后果就是灾难性的。
“粘连太重了。”
卡西调整摄像头角度,试图找到一个能看清结构的视野,“肝下缘也被糊住了。”
“镜头往头侧摆十五度。”
卡西微调摄像头,画面上一小片尚未被粘连覆盖的间隙显露出来。
“就是这儿。”林恩操控马里兰分离钳从这个唯一的缺口探了进去。
「腹腔镜胆囊切除术·高级」叠加「指尖钝性分离术·大师级」瞬间发动。
隔着长长的腔镜器械,大师级的触感仿佛顺着金属杆延伸到了指尖。
他用钳尖在脆弱如豆腐的坏死组织间一点一点试探着推进。
挑、拨、撕、剥,每一下的幅度都精准控制在毫米级。
“吸引。”
卡西将吸引器头精准递入术野,吸掉渗出的脓液和炎性渗液。
浑浊的液体顺着管路被抽走,视野重新变得清晰。
粘连带一层一层被剥开,一条隐藏在炎症组织深处的细小动脉突然显露出来,正剧烈搏动着。
“胆囊动脉变异。”
正常人的动脉有固定走向,但变异血管就像埋在暗处的地雷。
一旦盲目剪断,高压动脉血会瞬间喷射,鲜红的血液会彻底糊死摄像头,导致盲视下的大出血致死。
“从粘连后方走的,位置比正常偏上了近两公分。”
“看到了。”卡西稳住镜头,将画面牢牢锁定在那根异位的血管上。
林恩绕开变异的动脉,继续分离。
钳尖每深入一毫米,都要在脓肿壁和胆管壁之间反复试探,确认解剖层次毫无偏差。
监护仪突然急促地连响三声。
“心率138,高压85,低压50。”
卡西继续播报。
这是老人的身体发出警告。
长时间的全麻加上炎症毒素大量入血,正在拖垮这具年迈的心血管系统,引发感染性休克早期的血压崩盘。
“乳酸林格氏液加快滴速,扩充血管内容量。去甲肾上腺素0.05微克每公斤每分钟泵入,把血管收缩起来提血压。”
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