做小肠镜的患者本身就不多，高风决定亲自动手。
“你想做就做啊？这么多人呢！”孔然指着一众进修生道，“得排队！”
“那我自带病人行不行？明天我们组有个患者.....”高风厚着脸皮道。
“敢情在这等着呢.”孔然鄙视的看了他一眼：“那行吧。”
模拟空间中，高风正拿着小肠镜对“高小风”为所欲为，他快速的将镜身经口腔依次通过→咽喉→食管→胃→十二指肠。
“小高，我这熟练度还可以吧？”
“嗯嗯...”
“不好意思，忘了你嘴里还插着管子呢....”
双气囊的小肠镜操作起来相对麻烦一些，高风先将镜身推进至小肠某段，充气膨胀前端气囊固定小肠壁，再将外套管沿镜身推至气囊处；
然后放掉前端气囊，将镜身继续向前推进。
就这样重复“充气固定-推进外套管-放气-再推进镜身”的循环，像“爬楼梯”一样逐步将小肠拉直、深入。
“恭喜高医生的小肠镜操作达到了专业级。”9527道。
“唉，又成了，完全没有任何的难度。”高风感慨道，“我真的好强。”
检查床的“高小风”不由得翻了翻白眼，我尼玛都肠道穿孔多少次了，得亏他只是一道数据，要不然家属早把高风砍成麻花了。
一附院——胃肠镜室
看着高风娴熟的操作，孔然面无表情，而周边的几个进修生则是满脸的复杂。
高风的情况他们都是知道的，对方就是隔三差五的跑几趟而已，小肠镜也就蹭了3次....
“孔老师，不都说做镜子天分不重要，全靠熟能生巧吗?”进修医生马羽初当下有些茫然。
傻小子，正因为你没有天分我才这样说的啊！孔然心想。
“晓玉姐，钳子。”高风打算给田伟诚取几块活检送病理。
看着他有模有样的，孔然忍不住想找点茬。
“高风，小肠活检的时候要注意什么啊？说详细点！”
“我谢谢你啊。”高风心想道，孔主任今天的表现太好了。
“先全面探查再活检，逐段观察小肠黏膜，标记可疑病变，避免遗漏或误取正常黏膜；
“明确活检部位，针对病变取“代表性组织”——如溃疡取边缘而非中央；绒毛萎缩取小肠中段更易反映病变特征；”
高风嘴上说着，手上的动作一刻也没停，给周围人一种驾轻驭熟的既视感。
“若病变范围广，需取 2-3处不同部位组织，避免单一部位取样偏差，但每处活检间隔需≥1cm，减少同一区域黏膜损伤叠加。”
“同时一定要控制钳取力度和深度，活检钳仅夹取黏膜层及黏膜下层浅层，避免深达肌层，否则易导致穿孔或大出血。”
.........
“可以了，不用再说了。”孔然出声道。
“那不行，还没说完呢。”高风。
.......孔然、众人
“通过内镜视野观察钳取组织——若组织呈淡红色、带绒毛结构，且无明显肌层组织，即为合格标本。”
“我取的这块就是。”高峰特意停顿了下。
“姐，你拿着瓶子让大家都看看。”
...........侯晓玉、众人
“避免在危险区域活检：远离小肠血管密集区，这块就是空肠动脉分支处，一定要避开！还有肠道弯曲段（十二指肠曲、回盲瓣附近，操作空间小，易误损伤）、狭窄段（肠壁薄，穿孔风险高）；”
“实时观察出血情况..........若......需立即用止血夹夹闭创面，确保止血彻底后再继续操作。”
“可惜我这个出血有点少了，没办法给大家示范。”高风“遗憾”道。
..........
“最后标本固定及时.........在病理申请单上详细记录每块标本的活检位置.......帮助病理科医生结合位置判断病变意义..........”
“活检结束后，再次通过内镜观察肠道内有无残留出血，确认无活动性出血后再退镜；”
“退镜时一定要缓慢观察，排查是否因活检操作导致肠黏膜划伤，若发现轻微划伤，需记录位置并告知术后随访医生。”
看着他云淡风轻侃侃而谈的样子，几个进修生脸上的表情由复杂变成了麻木……
“原本我还有点不服气呢，没想到人家理论知识也这么强....”
“是啊，大医院的医生就是吊，我们还是不要跟他比了。”
“是啊，人家就该比咱们强。”
“对，随便学学算了，我们医院就没有小肠镜.....”
孔然顿时无语了，原本想难为一下这个高风的，结果给这几个进修的整自闭了....
“赶紧做吧！你的话太多了！”他不满的冲着高风道。
一开始不是你让我说详细一点的吗？高风心想。
“你流利的照本宣科对马羽初等人造成了巨大的影响，但这种影响是负面的，你仅获得了1积分。”9527提示道。
现在的进修生有这么脆弱吗？你们甚至都不如规培牲！高风忍不住在心里吐槽道。
按照正常的剧本，大家不是应该在受到刺激后奋发图强吗？
怎么还躺上了？!!
时间就像一条无声流淌的河，从源头的涓涓细流到中游的平缓开阔，再到下游的奔涌入海，从不停歇也无法回溯。
一个月的时间匆匆而过，高风迎来了自己的第二次免费抽奖。
A：1点技能点
B：胃镜下治疗操作（大师级）
C：肠镜下治疗操作（专业级）
D：钢琴弹奏（中级水平）
E：瑞巴派特片详细仿制流程
F：20积分
G：谢谢惠顾
“怎么还有钢琴演奏这个选项？”高风愣了一下。
“一个伟大的医生要多才多艺。”9527解释道。
懂了，就比如一个医生，会看病那大家都觉得理所当然，但你要是还会跳钢管舞，那知道的人肯定都得说一句：你好骚啊！
弹钢琴也一样的。
“A!”高风一边大喊一边用力拨动起了轮盘上的指针。
跟之前一样，黑色的指针飞快的旋转，10秒后方才停了下来。
“瑞巴派特片详细仿制流程？”
瑞巴派特片为胃黏膜保护药，具有保护胃黏膜及促进溃疡愈合的作用，在消化科应用很广。
“你想做就做啊？这么多人呢！”孔然指着一众进修生道，“得排队！”
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模拟空间中，高风正拿着小肠镜对“高小风”为所欲为，他快速的将镜身经口腔依次通过→咽喉→食管→胃→十二指肠。
“小高，我这熟练度还可以吧？”
“嗯嗯...”
“不好意思，忘了你嘴里还插着管子呢....”
双气囊的小肠镜操作起来相对麻烦一些，高风先将镜身推进至小肠某段，充气膨胀前端气囊固定小肠壁，再将外套管沿镜身推至气囊处；
然后放掉前端气囊，将镜身继续向前推进。
就这样重复“充气固定-推进外套管-放气-再推进镜身”的循环，像“爬楼梯”一样逐步将小肠拉直、深入。
“恭喜高医生的小肠镜操作达到了专业级。”9527道。
“唉，又成了，完全没有任何的难度。”高风感慨道，“我真的好强。”
检查床的“高小风”不由得翻了翻白眼，我尼玛都肠道穿孔多少次了，得亏他只是一道数据，要不然家属早把高风砍成麻花了。
一附院——胃肠镜室
看着高风娴熟的操作，孔然面无表情，而周边的几个进修生则是满脸的复杂。
高风的情况他们都是知道的，对方就是隔三差五的跑几趟而已，小肠镜也就蹭了3次....
“孔老师，不都说做镜子天分不重要，全靠熟能生巧吗?”进修医生马羽初当下有些茫然。
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“明确活检部位，针对病变取“代表性组织”——如溃疡取边缘而非中央；绒毛萎缩取小肠中段更易反映病变特征；”
高风嘴上说着，手上的动作一刻也没停，给周围人一种驾轻驭熟的既视感。
“若病变范围广，需取 2-3处不同部位组织，避免单一部位取样偏差，但每处活检间隔需≥1cm，减少同一区域黏膜损伤叠加。”
“同时一定要控制钳取力度和深度，活检钳仅夹取黏膜层及黏膜下层浅层，避免深达肌层，否则易导致穿孔或大出血。”
.........
“可以了，不用再说了。”孔然出声道。
“那不行，还没说完呢。”高风。
.......孔然、众人
“通过内镜视野观察钳取组织——若组织呈淡红色、带绒毛结构，且无明显肌层组织，即为合格标本。”
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“姐，你拿着瓶子让大家都看看。”
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“避免在危险区域活检：远离小肠血管密集区，这块就是空肠动脉分支处，一定要避开！还有肠道弯曲段（十二指肠曲、回盲瓣附近，操作空间小，易误损伤）、狭窄段（肠壁薄，穿孔风险高）；”
“实时观察出血情况..........若......需立即用止血夹夹闭创面，确保止血彻底后再继续操作。”
“可惜我这个出血有点少了，没办法给大家示范。”高风“遗憾”道。
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“退镜时一定要缓慢观察，排查是否因活检操作导致肠黏膜划伤，若发现轻微划伤，需记录位置并告知术后随访医生。”
看着他云淡风轻侃侃而谈的样子，几个进修生脸上的表情由复杂变成了麻木……
“原本我还有点不服气呢，没想到人家理论知识也这么强....”
“是啊，大医院的医生就是吊，我们还是不要跟他比了。”
“是啊，人家就该比咱们强。”
“对，随便学学算了，我们医院就没有小肠镜.....”
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B：胃镜下治疗操作（大师级）
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“一个伟大的医生要多才多艺。”9527解释道。
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