“应该是细菌性腹膜炎。”回到办公室后卢洁雯沉声道，刚才查体的时候，患者有明显的反跳痛。
“你觉得呢，高风？”
高风也赞同她的看法，肝硬化失代偿的患者出现自发性细菌性腹膜炎很常见。
腹水是“细菌培养基”，肠道细菌易进入腹水引发感染。
表现为：突发高热、腹痛（全腹隐痛或胀痛）、腹胀加重，严重时可诱发休克或肝性脑病，需通过腹水穿刺检查确诊（腹水细菌培养阳性）。
张永强在当地医院做过腹水细菌培养，但结果是阴性的。
不过这个东西本身阳性率就不高，需要多次送检，再一个县医院检验科的条件肯定是没法跟绿城一附院这边比的。
“等会儿再给他送一次。”卢洁雯交代道。
小胖妞贾彩妍强烈要求完成这次的腹腔穿刺操作，事实上也没有人愿意同她竞争。
“我决定了，以后就当消化科医生。”在库房准备物品的贾彩妍道。
“为什么？”王高义对此表示好奇，“我倒是觉得内分泌挺好的，晚上几乎没什么事。”
“消化不缺病人啊，肯定挣钱多。”
“你当医生就是为了挣钱吗？”王高义。
“一半一半吧...”贾彩妍思考了一下道，“我总得吃饱穿暖，有房子住吧。”
“你呢？”
“我？”这可把王高义问住了，他也不知道他当医生是为了什么？
他连自己当初为什么报考医学专业的都忘了.....
“风哥，指导我！”贾彩妍。
高风对她做了一个OK的手势。
腹腔穿刺贾彩妍是第一次做，对于大部分女孩子来讲，第一次都是青涩、紧张、美好的....
“贾彩妍，你是最棒的！”
“贾彩妍，不要怕，很简单的！”
“小姑娘还挺会鼓励人的。”张永强笑了，“但我不叫贾彩妍啊，我是张永强。”
“大叔，我叫贾彩妍。”
............
“是你给我做？”张永强的脸一下子就白了，“能换个人吗？不是叔不相信你...”
“您相信我就好！”贾彩妍满脸的振奋，“我一定努力做好！”
张永强的儿子签好知情同意书后便离开了，留下自己的父亲一个人在病房内瑟瑟发抖。
“叔，你不是有经验吗？干嘛这么害怕？”高风问道。
“可是她没经验啊！我看她的手一直在抖啊....”张永强指着贾彩妍道。
.........
贾彩妍深吸了一口气，又做了10秒钟的心理建设，紧张的心情终于缓解了。
“患者取侧卧位，使腹水集中于穿刺侧。”
“操作者戴口罩、帽子，洗手后戴无菌手套。”
“以穿刺点为中心，用碘伏或安尔碘螺旋式消毒，范围直径≥15cm........”
“彩妍，这不是考试呢，你没必要边说边做。”高风轻声提醒道。
“那不行，不说出来我不会做。”贾彩妍道。
.........
不得不说，贾彩妍的基本功还是不错的，她做的虽然有些生疏，但无菌操作做得很好，关键的几个步骤也都在点上。
中间高风仅提醒了一次。
“在你的指导下，贾彩妍完成了一次标准的腹腔穿刺术。恭喜高医生获得2积分。”9527提示道。
“标本送过了，用什么抗生素呢？”高风回到病房请示道。
“你不是呼吸科吗？你们呼吸科医生玩的就是抗生素啊！”
“这还用问我吗？”卢洁雯反问道。
.......高风
不得不说，卢洁雯的话是没有任何问题的，掌握每一种抗生素的适应症是一个合格的呼吸科医生应该具备的技能。
但高风觉得自己目前并不合格....
他读研的时候在呼吸科呆了很久，但只能算是走马观花。
带教老师都知道他是张长河的学生，他不来都没人管。
高风犹豫了一下，给自己的亲姐谭念薇打了个电话。
“师姐，你觉得用什么比较好？”
“既然头孢哌酮钠舒巴坦钠效果不好，那就再升升级吧。”谭念薇建议道：“直接上亚胺培南！”
亚胺培南全称：亚胺培南-西司他丁，该药为碳青霉烯类抗菌药物，临床应用者为亚胺培南与西司他丁的1：1复合制剂。
其抗菌谱极广，对大多数肠杆菌科细菌包括大肠杆菌、克雷伯菌属、柠檬酸菌属、摩根菌属、肠杆菌属等具有良好抗菌作用。
对大多数革兰阳性菌G+、革兰阴性G-需氧菌及厌氧菌具有抗菌作用。
假如把头孢哌酮钠舒巴坦钠比作老将JULIA，多年来在行业内默默耕耘，且特点突出。
那亚胺培南-西司他丁无疑就是出道即巅峰，被称为“暗黑国民天后”的三上悠亚。
除了肤色暗一些（对黏质沙雷菌、奇异变形杆菌、吲哚阳性变形杆菌、普罗威登菌的作用略差），几乎没有任何槽点。
对！就用三上悠亚！
高风用朱雅主任的账号唰唰的开上了医嘱。
作为特殊使用级抗生素，亚胺培南-西司他丁不但需要高级职称医师开具，还需要专家会诊同意，确保合理用药。
张长河的账号高风自然熟记于心，他麻溜的登上，然后选择了审核：同意。
齐活！
救死扶伤完毕，高风决定干点自己的私活。
他深吸一口气拿起手机拨打了一个座机号码，嘟嘟几声后很快便接通了。
“喂，您好。”是个清脆的女声。
“你好，是之江恒达医药股份有限公司吗？”高风问道。
“对，请问有什么可以帮助您的吗？”
“我想咨询一下贵公司关于瑞巴派特仿制进度的消息。”高风咽了口唾液，“不知道是不是有些冒昧。”
“这个...我这边是前台。”清脆的女声带有一丝歉意，“您稍等，我给领导汇报一下，稍后给您回过去。”
大概过了有半个多小时，高风都已经准备给杭城那家公司打电话了，手机响了起来。
“你好，我是恒达医药的和绍书，请问你是？”
“我叫高风。”
高风？没听说过这个名字啊...恒达医药负责瑞巴派特仿制的负责人和绍书努力在脑海中回想。
“高风先生，我听下面人说你对瑞巴派特的仿制很感兴趣，冒昧的问一句，您是做什么的？”
“这个暂时不太方便透露。”高风不知该如何回应。
“你觉得呢，高风？”
高风也赞同她的看法，肝硬化失代偿的患者出现自发性细菌性腹膜炎很常见。
腹水是“细菌培养基”，肠道细菌易进入腹水引发感染。
表现为：突发高热、腹痛（全腹隐痛或胀痛）、腹胀加重，严重时可诱发休克或肝性脑病，需通过腹水穿刺检查确诊（腹水细菌培养阳性）。
张永强在当地医院做过腹水细菌培养，但结果是阴性的。
不过这个东西本身阳性率就不高，需要多次送检，再一个县医院检验科的条件肯定是没法跟绿城一附院这边比的。
“等会儿再给他送一次。”卢洁雯交代道。
小胖妞贾彩妍强烈要求完成这次的腹腔穿刺操作，事实上也没有人愿意同她竞争。
“我决定了，以后就当消化科医生。”在库房准备物品的贾彩妍道。
“为什么？”王高义对此表示好奇，“我倒是觉得内分泌挺好的，晚上几乎没什么事。”
“消化不缺病人啊，肯定挣钱多。”
“你当医生就是为了挣钱吗？”王高义。
“一半一半吧...”贾彩妍思考了一下道，“我总得吃饱穿暖，有房子住吧。”
“你呢？”
“我？”这可把王高义问住了，他也不知道他当医生是为了什么？
他连自己当初为什么报考医学专业的都忘了.....
“风哥，指导我！”贾彩妍。
高风对她做了一个OK的手势。
腹腔穿刺贾彩妍是第一次做，对于大部分女孩子来讲，第一次都是青涩、紧张、美好的....
“贾彩妍，你是最棒的！”
“贾彩妍，不要怕，很简单的！”
“小姑娘还挺会鼓励人的。”张永强笑了，“但我不叫贾彩妍啊，我是张永强。”
“大叔，我叫贾彩妍。”
............
“是你给我做？”张永强的脸一下子就白了，“能换个人吗？不是叔不相信你...”
“您相信我就好！”贾彩妍满脸的振奋，“我一定努力做好！”
张永强的儿子签好知情同意书后便离开了，留下自己的父亲一个人在病房内瑟瑟发抖。
“叔，你不是有经验吗？干嘛这么害怕？”高风问道。
“可是她没经验啊！我看她的手一直在抖啊....”张永强指着贾彩妍道。
.........
贾彩妍深吸了一口气，又做了10秒钟的心理建设，紧张的心情终于缓解了。
“患者取侧卧位，使腹水集中于穿刺侧。”
“操作者戴口罩、帽子，洗手后戴无菌手套。”
“以穿刺点为中心，用碘伏或安尔碘螺旋式消毒，范围直径≥15cm........”
“彩妍，这不是考试呢，你没必要边说边做。”高风轻声提醒道。
“那不行，不说出来我不会做。”贾彩妍道。
.........
不得不说，贾彩妍的基本功还是不错的，她做的虽然有些生疏，但无菌操作做得很好，关键的几个步骤也都在点上。
中间高风仅提醒了一次。
“在你的指导下，贾彩妍完成了一次标准的腹腔穿刺术。恭喜高医生获得2积分。”9527提示道。
“标本送过了，用什么抗生素呢？”高风回到病房请示道。
“你不是呼吸科吗？你们呼吸科医生玩的就是抗生素啊！”
“这还用问我吗？”卢洁雯反问道。
.......高风
不得不说，卢洁雯的话是没有任何问题的，掌握每一种抗生素的适应症是一个合格的呼吸科医生应该具备的技能。
但高风觉得自己目前并不合格....
他读研的时候在呼吸科呆了很久，但只能算是走马观花。
带教老师都知道他是张长河的学生，他不来都没人管。
高风犹豫了一下，给自己的亲姐谭念薇打了个电话。
“师姐，你觉得用什么比较好？”
“既然头孢哌酮钠舒巴坦钠效果不好，那就再升升级吧。”谭念薇建议道：“直接上亚胺培南！”
亚胺培南全称：亚胺培南-西司他丁，该药为碳青霉烯类抗菌药物，临床应用者为亚胺培南与西司他丁的1：1复合制剂。
其抗菌谱极广，对大多数肠杆菌科细菌包括大肠杆菌、克雷伯菌属、柠檬酸菌属、摩根菌属、肠杆菌属等具有良好抗菌作用。
对大多数革兰阳性菌G+、革兰阴性G-需氧菌及厌氧菌具有抗菌作用。
假如把头孢哌酮钠舒巴坦钠比作老将JULIA，多年来在行业内默默耕耘，且特点突出。
那亚胺培南-西司他丁无疑就是出道即巅峰，被称为“暗黑国民天后”的三上悠亚。
除了肤色暗一些（对黏质沙雷菌、奇异变形杆菌、吲哚阳性变形杆菌、普罗威登菌的作用略差），几乎没有任何槽点。
对！就用三上悠亚！
高风用朱雅主任的账号唰唰的开上了医嘱。
作为特殊使用级抗生素，亚胺培南-西司他丁不但需要高级职称医师开具，还需要专家会诊同意，确保合理用药。
张长河的账号高风自然熟记于心，他麻溜的登上，然后选择了审核：同意。
齐活！
救死扶伤完毕，高风决定干点自己的私活。
他深吸一口气拿起手机拨打了一个座机号码，嘟嘟几声后很快便接通了。
“喂，您好。”是个清脆的女声。
“你好，是之江恒达医药股份有限公司吗？”高风问道。
“对，请问有什么可以帮助您的吗？”
“我想咨询一下贵公司关于瑞巴派特仿制进度的消息。”高风咽了口唾液，“不知道是不是有些冒昧。”
“这个...我这边是前台。”清脆的女声带有一丝歉意，“您稍等，我给领导汇报一下，稍后给您回过去。”
大概过了有半个多小时，高风都已经准备给杭城那家公司打电话了，手机响了起来。
“你好，我是恒达医药的和绍书，请问你是？”
“我叫高风。”
高风？没听说过这个名字啊...恒达医药负责瑞巴派特仿制的负责人和绍书努力在脑海中回想。
“高风先生，我听下面人说你对瑞巴派特的仿制很感兴趣，冒昧的问一句，您是做什么的？”
“这个暂时不太方便透露。”高风不知该如何回应。
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