一秒钟后，许文元无奈苦笑。
自己当上级医生的时间太长了，术前的作业文件都忘到脑后。
术前交代没签字，自己当时只顾着抢救来着。
换从前，这都是自己学生做的事儿。现在，自己就是下级医生，一切都要自己亲手做。
许文元看了一眼患者家属，家属一脸感激，正在抹大鼻涕。
嗯，看样子应该问题不大。
“人怎么样！”姜科长闯进来，大声说道，“张伟地马上下台。”
“闭式引流已经做完了，张师父不用着急下来。”许文元一边走，一边侧身从姜科长身边走出去。
啥？
手术做完了？
打个电话的功夫？
姜科长茫然的看着患者。
虽然无法相信，但患者的状态说明了一切。
许文元想拿一张空白的a4纸，但在办公室里，压根就没有a4纸，只有一本一本病历纸。
哦，现在还是手写病历的时候，许文元努力接受1999年的规则。
办公室里连台打印机都没有，也没有电脑。
找到术前交代的病历纸，许文元撕下来两张回到急诊抢救室。
“喏，签个名。”许文元假做轻松的把纸递过去。
他早已经忘记了上个世纪的患者家属事儿多不多，会不会矫情。
术前不签字，这可是原则性问题，没想到自己这个老师父竟然也有湿了鞋的那一天。
不过患者家属很配合，一脸感激的接过笔。
“医生，在这儿么？”
“高局，在这里，在这里。”姜科长连忙凑上来，手指指着术前交代上的某个位置。
“用写同意手术么？”
“不用，签个名就行。”
患者家属行云流水一般写下自己的名字。
拿着患者家属签了名字的空白术前交代，许文元这才放了心。
“抢救太急，当时的确没时间。”许文元解释了一句。
“谢谢，谢谢。”患者家属感激涕零，伸手握住许文元的手，“怎么称呼？”
“许文元。”许文元心念一动，随后补充道，“许济沧是我爷爷。”
患者家属的眼睛一下子亮了，“你是许老爷子的孙子！我记得叫文无来着。”
“哦，文无是当归，我爷爷当时给我起名字寓意是中医当归。但后来我初中的时候语文成绩一直不好，就改名叫文元，文元是党参，加把火。”
“哈哈哈，原来是这样。”
许济沧可是老会战，加上身份特殊，石油管理局的领导都认识他。
咚咚咚，脚步声传来，透着一股子焦急。
虚掩的门被一下子撞开。
周院长疾步进来，目光扫过患者，情绪稍缓。
紧跟在他身后冲进来的，是胸外科的张伟地。
他五十多岁，头上还戴着蓝色无菌帽，浅绿色的手术衣前襟蹭着几点暗红，脚上趿拉着一双没套鞋套的拖鞋，光着脚——显然是台上听到信儿，直接拔腿下来的，连鞋套都没来得及套。
张伟地喘着粗气，赫然看见患者、胸瓶、许文元，最后钉在那些咕噜冒泡的水封液面上，整个人在门口顿了一刹。
“领导，怎么没给我打电话啊。”周院长搓着手，言语中没有质问，而是带着少许的忐忑。
患者家属站在那里，听到熟悉的声音，低头看了一眼女儿胸瓶里规律冒起的气泡，想要转身。
就是这么个简单的动作，他整个人像被抽走了脊梁骨似的晃了一下，但下一秒就重新绷直了腰。
那股子常年身处上位的沉稳劲儿瞬间回笼，压下了所有后怕。
他伸出手，用力握住周院长的手，手心冰凉潮湿，声音带着劫后余生的沙哑，却字字沉稳：“周院长，不说了。人回来了，比什么都强。”
“是……”
周院长看着许文元，心里已经有了猜测。
昨晚的长谈，他知道许文元不是那种学习好但却只是学习好的年轻人。
这么看，应该是。
他刚要和许文元说点什么，可许文元的手已经落在患者左腕上。
许文元一米八七的身躯像一柄收鞘的刀，宽肩将白服撑出峭拔的线条。
他低头的时候，头发遮住前额，那姿态有种奇异的割裂感——二十六岁的骨相里，却透出老者的沉静。
指腹轻触皮肤，不像是在号脉，倒像抚琴，或执棋。
太阳光斜切过他的侧脸，明暗交界处，像雪线掠过山脊。
周遭一切嘈杂仿佛都在他指尖落下的刹那，被某种无形的力量推开了少许。
恍惚之间，周院长感觉正在给患者号脉的是许济沧，而不是年轻的许文元。
“周院长，诊断是肺大疱，自发性气胸。”许文元的手指还搭在患者的手腕上，淡淡的说道，“考虑肺大疱直径3cm以上，还是做了吧。”
“保守的话有风险，这次运气好，抢救及时，下次就不一定了。”
“我不做。”患者怯生生的说道，“那么长的疤，好丑。”
许文元微笑，抬起右手，比划了一下，大约2cm左右。
“要是就这么长的疤呢？”
“？？？”
“？？？”
“而且已经切开了，在胸腔闭式引流术的原口进，不会有多余的疤痕。”
周院长的心猛地一沉。
有关于微创手术，他也是道听途说。
在周院长的心里，开展微创手术只是个噱头，做俩阑尾切除术，等评审专家组来之后自己有得说就行。
再怎么都算是开展了微创手术，算是新技术。那么多评审为三甲的医院都没开展，做几台会对评审三甲有巨大的好处。
但是，许文元想要给高局长家的闺女做？
出事怎么办？！
但眼看着患者眼睛一下子亮了，周院长知道这事儿要坏。
许文元这狗东西，就特么知道做手术，给自己惹麻烦。
“每次犯病都要有2cm的切口，疤痕在那，虽然纹个身看着会很好看，但下次呢。”许文元微笑。
他嘴角弯起，眼尾漾开温和的弧度，那笑容像初阳化雪，瞬间驱散了抢救室里的紧绷与恐惧。
阳光落在他脸上，明亮却不刺眼，带着一种令人安心信赖的暖意，仿佛他说纹个身会很好看的时候，连切开包以及切开包里的器械都跟着恍惚了一瞬，要为他这句话开出一朵花来。
“周院长，那我去补一下抢救记录和手术记录。”
许文元说完，微笑看着患者家属。
“高局长，有空来家里坐坐。”
说完，许文元拿着签了名字的术前交代离开。
有些事儿说多了反而不好，会有潜在的抵触心理。许文元已经把猝死，微创解决问题两个要点都说明白了，也就没有啰嗦。
至于患者家属怎么决定，那不是自己能管得了的。
毕竟，医不叩门么，说多了好像自己卖假药似的。
回到办公室，许文元先把术前交代填写满。正常十三四个交代内容，许文元却足足写了二十多个，满满一页纸。
写完后他想了想，从自己的抽屉里拿出一个笔记本，在本子上记录。
1999年8月26日。
年轻女患，初步诊断肺大疱，左侧自发性气胸。
总体特征：右寸脉浮取弦急，如按琴弦，略显绷紧不柔；沉取则觉细涩，血流艰涩，如轻刀刮竹。
独特之处：左侧脉象整体弱于右侧，尤以左寸脉为著，其浮取而涩的感觉更为明显，提示肺气郁闭兼有血行不畅，此与肺大疱占据胸廓空间、影响气血运行相关。
脉象分析：脉象组合，弦脉主气机阻滞、疼痛（考虑为突发气胸所致），涩脉主血行瘀阻（肺组织受压，循环受累）。
浮取弦急，是邪气（高压气体）骤闭于上的急性反应；沉取细涩，是局部肺体实质受损、气血交换受阻的体现。
现推测肺大疱体积较大（3cm以上），涩象和左右脉力失衡会显著。
已建议患者手术治疗。
写完后，许文元看了一遍。
不是很详细，但自己能看懂。
之前自己三十五岁那年，有一个雨夜翻看爷爷留下来的笔记，心有所感，那之后才正式开始从事中西医结合的研究。
一万多例肺小结节的患者术前术后的脉象都了然于胸。
眼前只是简单的肺大疱导致的自发性气胸，许文元不觉得自己号脉会有问题。
把笔记本锁起来，许文元眼角余光看见小黑板上的字样25+3。
他把3擦掉，写上4。
还有25天，希望真的可以用功德值给爷爷延寿。
只是脾破裂的患者术后给了3点功德值，怎么同样的急诊急救，自发性气胸只给了1点功德值呢？
难不成系统也按照手术分级来执行？
许文元有些疑惑，蹙眉看着事业右上角的虚拟面板。
“是这里，就是那个医生。”
正想着，门口传来对话声。
许文元抬头，看见昨天那个脾破裂患者的工友——还是那身沾着油污的采油工装，正局促地站在门口，脸上堆着感激又有些不安的笑。
他侧着身，身边站着一个腹部高高隆起的孕妇。
孕妇看着很年轻，脸色却是一种不健康的萎黄，嘴唇颜色浅淡。
她一只手扶着硕大的肚子，另一只手撑着后腰，身体重心微微向后仰，以对抗腹部的沉重负担，眉宇间带着一丝隐忍的疲惫和不适。
刷~~~
许文元的脑海里划过一道闪电。
脾破裂的患者回家休养，半路出血，猝死，他的妻子——眼前这个孕妇接到消息后就流了，大出血，一尸两命。
可不是功德值+3么。
这玩意这么准？
“来。”许文元招手，脸上的笑容都热切了几分。
既然这么准，那爷爷延寿的事儿应该也能期待一下。
“医生，谢谢。”孕妇接过工友手里的水果，递了过来。
“不着急，看你脸色不好，坐下，我给你号个脉。”
自己当上级医生的时间太长了，术前的作业文件都忘到脑后。
术前交代没签字，自己当时只顾着抢救来着。
换从前，这都是自己学生做的事儿。现在，自己就是下级医生，一切都要自己亲手做。
许文元看了一眼患者家属，家属一脸感激，正在抹大鼻涕。
嗯，看样子应该问题不大。
“人怎么样！”姜科长闯进来，大声说道，“张伟地马上下台。”
“闭式引流已经做完了，张师父不用着急下来。”许文元一边走，一边侧身从姜科长身边走出去。
啥？
手术做完了？
打个电话的功夫？
姜科长茫然的看着患者。
虽然无法相信，但患者的状态说明了一切。
许文元想拿一张空白的a4纸，但在办公室里，压根就没有a4纸，只有一本一本病历纸。
哦，现在还是手写病历的时候，许文元努力接受1999年的规则。
办公室里连台打印机都没有，也没有电脑。
找到术前交代的病历纸，许文元撕下来两张回到急诊抢救室。
“喏，签个名。”许文元假做轻松的把纸递过去。
他早已经忘记了上个世纪的患者家属事儿多不多，会不会矫情。
术前不签字，这可是原则性问题，没想到自己这个老师父竟然也有湿了鞋的那一天。
不过患者家属很配合，一脸感激的接过笔。
“医生，在这儿么？”
“高局，在这里，在这里。”姜科长连忙凑上来，手指指着术前交代上的某个位置。
“用写同意手术么？”
“不用，签个名就行。”
患者家属行云流水一般写下自己的名字。
拿着患者家属签了名字的空白术前交代，许文元这才放了心。
“抢救太急，当时的确没时间。”许文元解释了一句。
“谢谢，谢谢。”患者家属感激涕零，伸手握住许文元的手，“怎么称呼？”
“许文元。”许文元心念一动，随后补充道，“许济沧是我爷爷。”
患者家属的眼睛一下子亮了，“你是许老爷子的孙子！我记得叫文无来着。”
“哦，文无是当归，我爷爷当时给我起名字寓意是中医当归。但后来我初中的时候语文成绩一直不好，就改名叫文元，文元是党参，加把火。”
“哈哈哈，原来是这样。”
许济沧可是老会战，加上身份特殊，石油管理局的领导都认识他。
咚咚咚，脚步声传来，透着一股子焦急。
虚掩的门被一下子撞开。
周院长疾步进来，目光扫过患者，情绪稍缓。
紧跟在他身后冲进来的，是胸外科的张伟地。
他五十多岁，头上还戴着蓝色无菌帽，浅绿色的手术衣前襟蹭着几点暗红，脚上趿拉着一双没套鞋套的拖鞋，光着脚——显然是台上听到信儿，直接拔腿下来的，连鞋套都没来得及套。
张伟地喘着粗气，赫然看见患者、胸瓶、许文元，最后钉在那些咕噜冒泡的水封液面上，整个人在门口顿了一刹。
“领导，怎么没给我打电话啊。”周院长搓着手，言语中没有质问，而是带着少许的忐忑。
患者家属站在那里，听到熟悉的声音，低头看了一眼女儿胸瓶里规律冒起的气泡，想要转身。
就是这么个简单的动作，他整个人像被抽走了脊梁骨似的晃了一下，但下一秒就重新绷直了腰。
那股子常年身处上位的沉稳劲儿瞬间回笼，压下了所有后怕。
他伸出手，用力握住周院长的手，手心冰凉潮湿，声音带着劫后余生的沙哑，却字字沉稳：“周院长，不说了。人回来了，比什么都强。”
“是……”
周院长看着许文元，心里已经有了猜测。
昨晚的长谈，他知道许文元不是那种学习好但却只是学习好的年轻人。
这么看，应该是。
他刚要和许文元说点什么，可许文元的手已经落在患者左腕上。
许文元一米八七的身躯像一柄收鞘的刀，宽肩将白服撑出峭拔的线条。
他低头的时候，头发遮住前额，那姿态有种奇异的割裂感——二十六岁的骨相里，却透出老者的沉静。
指腹轻触皮肤，不像是在号脉，倒像抚琴，或执棋。
太阳光斜切过他的侧脸，明暗交界处，像雪线掠过山脊。
周遭一切嘈杂仿佛都在他指尖落下的刹那，被某种无形的力量推开了少许。
恍惚之间，周院长感觉正在给患者号脉的是许济沧，而不是年轻的许文元。
“周院长，诊断是肺大疱，自发性气胸。”许文元的手指还搭在患者的手腕上，淡淡的说道，“考虑肺大疱直径3cm以上，还是做了吧。”
“保守的话有风险，这次运气好，抢救及时，下次就不一定了。”
“我不做。”患者怯生生的说道，“那么长的疤，好丑。”
许文元微笑，抬起右手，比划了一下，大约2cm左右。
“要是就这么长的疤呢？”
“？？？”
“？？？”
“而且已经切开了，在胸腔闭式引流术的原口进，不会有多余的疤痕。”
周院长的心猛地一沉。
有关于微创手术，他也是道听途说。
在周院长的心里，开展微创手术只是个噱头，做俩阑尾切除术，等评审专家组来之后自己有得说就行。
再怎么都算是开展了微创手术，算是新技术。那么多评审为三甲的医院都没开展，做几台会对评审三甲有巨大的好处。
但是，许文元想要给高局长家的闺女做？
出事怎么办？！
但眼看着患者眼睛一下子亮了，周院长知道这事儿要坏。
许文元这狗东西，就特么知道做手术，给自己惹麻烦。
“每次犯病都要有2cm的切口，疤痕在那，虽然纹个身看着会很好看，但下次呢。”许文元微笑。
他嘴角弯起，眼尾漾开温和的弧度，那笑容像初阳化雪，瞬间驱散了抢救室里的紧绷与恐惧。
阳光落在他脸上，明亮却不刺眼，带着一种令人安心信赖的暖意，仿佛他说纹个身会很好看的时候，连切开包以及切开包里的器械都跟着恍惚了一瞬，要为他这句话开出一朵花来。
“周院长，那我去补一下抢救记录和手术记录。”
许文元说完，微笑看着患者家属。
“高局长，有空来家里坐坐。”
说完，许文元拿着签了名字的术前交代离开。
有些事儿说多了反而不好，会有潜在的抵触心理。许文元已经把猝死，微创解决问题两个要点都说明白了，也就没有啰嗦。
至于患者家属怎么决定，那不是自己能管得了的。
毕竟，医不叩门么，说多了好像自己卖假药似的。
回到办公室，许文元先把术前交代填写满。正常十三四个交代内容，许文元却足足写了二十多个，满满一页纸。
写完后他想了想，从自己的抽屉里拿出一个笔记本，在本子上记录。
1999年8月26日。
年轻女患，初步诊断肺大疱，左侧自发性气胸。
总体特征：右寸脉浮取弦急，如按琴弦，略显绷紧不柔；沉取则觉细涩，血流艰涩，如轻刀刮竹。
独特之处：左侧脉象整体弱于右侧，尤以左寸脉为著，其浮取而涩的感觉更为明显，提示肺气郁闭兼有血行不畅，此与肺大疱占据胸廓空间、影响气血运行相关。
脉象分析：脉象组合，弦脉主气机阻滞、疼痛（考虑为突发气胸所致），涩脉主血行瘀阻（肺组织受压，循环受累）。
浮取弦急，是邪气（高压气体）骤闭于上的急性反应；沉取细涩，是局部肺体实质受损、气血交换受阻的体现。
现推测肺大疱体积较大（3cm以上），涩象和左右脉力失衡会显著。
已建议患者手术治疗。
写完后，许文元看了一遍。
不是很详细，但自己能看懂。
之前自己三十五岁那年，有一个雨夜翻看爷爷留下来的笔记，心有所感，那之后才正式开始从事中西医结合的研究。
一万多例肺小结节的患者术前术后的脉象都了然于胸。
眼前只是简单的肺大疱导致的自发性气胸，许文元不觉得自己号脉会有问题。
把笔记本锁起来，许文元眼角余光看见小黑板上的字样25+3。
他把3擦掉，写上4。
还有25天，希望真的可以用功德值给爷爷延寿。
只是脾破裂的患者术后给了3点功德值，怎么同样的急诊急救，自发性气胸只给了1点功德值呢？
难不成系统也按照手术分级来执行？
许文元有些疑惑，蹙眉看着事业右上角的虚拟面板。
“是这里，就是那个医生。”
正想着，门口传来对话声。
许文元抬头，看见昨天那个脾破裂患者的工友——还是那身沾着油污的采油工装，正局促地站在门口，脸上堆着感激又有些不安的笑。
他侧着身，身边站着一个腹部高高隆起的孕妇。
孕妇看着很年轻，脸色却是一种不健康的萎黄，嘴唇颜色浅淡。
她一只手扶着硕大的肚子，另一只手撑着后腰，身体重心微微向后仰，以对抗腹部的沉重负担，眉宇间带着一丝隐忍的疲惫和不适。
刷~~~
许文元的脑海里划过一道闪电。
脾破裂的患者回家休养，半路出血，猝死，他的妻子——眼前这个孕妇接到消息后就流了，大出血，一尸两命。
可不是功德值+3么。
这玩意这么准？
“来。”许文元招手，脸上的笑容都热切了几分。
既然这么准，那爷爷延寿的事儿应该也能期待一下。
“医生，谢谢。”孕妇接过工友手里的水果，递了过来。
“不着急，看你脸色不好，坐下，我给你号个脉。”
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