病床上方。
那个只有林述能看见的词条【还在吸】，像风一样瞬间消散。彷佛从来就没有存在过。
林述脱下沾了血迹的乳胶手套，扔进黄色的医疗垃圾桶。
他转过身，没有去看几个目瞪口呆的专家。
他径直走向病房角落的洗手池。感应水龙头里流出冰凉的水，哗啦啦地冲刷着他的双手。
刘海涛站在床尾，身姿依旧挺拔。
他的目光盯着不锈钢弯盘里挣扎的节肢动物。
不需要林述讲解。
当这只虫子从头皮深处被夹出来的瞬间，刘海涛三十年的神经医学临床经验，迅速拼凑出了让他后背发凉的病理图谱。
【蜱瘫痪】。
一种隐藏极深的外源性神经毒素中毒。
蜱虫的唾液腺里，源源不断地分泌着一种神经毒素。这种毒素进入人体血液后，会直接作用于运动神经末梢，阻断乙酰胆碱的释放。
它的临床表现，是一场完美的伪装。
从下肢无力开始，迅速向上蔓延成对称性弛缓性瘫痪，直到呼吸肌彻底罢工。这和格林巴利综合征的变异体，在肉眼和常规肌电图上，简直是一模一样的双胞胎。
毒素根本不在血液中大量蓄积，更没有内源性的免疫细胞去攻击神经髓鞘。
所以，毒理血筛，阴性。
腰穿脑脊液蛋白，0.35g/L，正常。没有蛋白-细胞分离。
如果刚才把陈丽推上那台血浆置换机。
血液被大量晶体液和胶体液稀释，渗透压骤降。但那只咬在头皮上的蜱虫，依然在源源不断地注射毒素。
在稀释的血液里，毒素会以更快的速度冲垮陈丽仅存的呼吸肌。
她恐怕连一个小时都撑不过去。
刘海涛的喉结，艰难地，上下滚动了一下。
从理智上说，他应该感谢林述，因为林述让他避免了一场医疗事故。
但此刻他很难理智，在这么多同行面前，当众被一个规培生打脸，显得他像一个小丑一般。
他没有质问为什么核磁共振都扫不出这个东西。核磁拍的是水分，这只寄生在头皮表面的虫子，在机器眼里，早就和厚厚的头发糊成了一团黑影。
他的脸阴沉的可以挤出水来。
刘海涛没有说一句场面话，大主任的体面让他无法在这间病房里继续站立。
他将手插回白大褂的口袋，转身走出了隔离间。
高培义站在一旁，没有出言挽留。
随着外源性神经毒素被切断，加上人体自身的快速代谢。
监护仪上，陈丽原本由于呼吸衰竭而卡在88的血氧饱和度。很快，就像破冰的春水，开始缓慢地向上爬升。
89……91……93。
病床上，陈丽剧烈转动的眼球，终于停了下来。眼角的肌肉，发生了不受控制的抽动。
那是被麻痹的神经，正在重新夺回对面部肌肉的控制权。
……
“咔哒”。
气密铅门向两侧滑开。
护士拿着那个装有蜱虫的弯盘走了出来，准备送检验科封存。
“毒源找出来了！不用上血透机了，也不用转院了。”护士对着外面喊了一句。
黄线外。
赵志远听到这句话。
他那熬得通红的双眼猛地睁大。浑浊的眼底，瞬间有了亮光。
他看到几位穿着挺括白大褂的专家正走出病房。走在最前面的，是省十院的神内大主任高培义。
赵志远双腿一软。
他直接扑上前，抓住了高培义的白大褂下摆。腰猛地弯了下去，近乎是在九十度鞠躬。
“谢谢高主任！谢谢您的大恩大德！您真是神医啊。”
赵志远语无伦次，声音里带着哭腔。
“我这就去凑钱……哪怕把老家的房子卖了，只要能治好病，三万一天我们也治。”
走廊里。
死一样的寂静。
高培义低头看着这个把白大褂扯出褶皱的男人，脸上的表情比吞了苍蝇还要尴尬。他张了张嘴，却一个字也吐不出来。
他刚才险些害死了赵志远的老婆。现在赵志远却在感谢他的大恩大德。
“你谢错人了。”
一个冷清的声音，从高培义身后传来。
薛冰走了出来，暗蓝色的丝质衬衫领口微微起伏。
她看着赵志远。
“如果按高主任和刘主任刚才签的字，给你老婆上了那台血透机。你现在要凑的，就不是治病的钱，而是办葬礼的钱。”
薛冰的目光从高培义脸上扫过，根本不给他一点面子。
“真正把你老婆从死门关拉回来的。”
薛冰指了指病房角落。
“是在那里洗手的规培生。”
赵志远愣在原地。他顺着薛冰的手指看过去。
隔着玻璃墙。
那个穿着一件普通黑夹克的年轻人，正低着头，在水龙头下专注地搓洗着双手。清冷的流水哗啦啦地作响。
他从头到尾，没有转过身，也没看任何一个感谢他的人。
赵志远的手，从高培义的白大褂上慢慢松开。
他扑通一声跪在地上，朝着林述的方向磕了三个头。
“谢谢你，恩人。”
……
十分钟后，省十院，三号联合会议室。
高培义手里拿着一份打印好的《省级疑难病例联合会诊纪要》，站在桌边。其他几位专家已经落座，脸色都不太好看。
刘海涛坐在角落，没有碰桌上的茶杯。他之所以还留在这里，就是为了这份纪要。
他刚才已经私下找高培义聊了一下，这份纪要是要发往卫生厅存档的，所以他想尽量的降低影响。
这是最后的流程。
这起差点闹出人命的会诊，必须要有一份白纸黑字的医学文书进行闭环。
“各位主任。”高培义清了清干涩的嗓子。
“这次会诊，虽然中间有点波折，但结果是好的。也是我们多学科联合的作用。”
高培义看了一眼手里的纪要。
“这份纪要的草稿，我已经拟好：‘经省内专家组多学科联合研讨，并结合省一院林医生的临床查体建议。最终我们全面排查，确诊为隐蔽性蜱瘫痪……’”
他试图用“春秋笔法”，把刘海涛的致命误诊轻轻抹去，把林述的功劳也稀释到集体决策里。
只要大家签了字，这份体面就算保住了。
刘海涛跟其他几位专家，当然没有意见。
“等等。”
“啪”薛冰把递过来的签字笔仍在桌上。
她冷冷地看着高培义。
“高主任。这份是会诊纪要，具备法律追溯效力。不能弄虚作假。”
薛冰的声音不大，但字字如刀。
“请如实记录，实事求是。整个过程都有人记录的吧？”
她看了一眼坐在会议室后排折叠凳上的王宇。
“加上两句话。第一：会诊初期，省二院刘主任曾拟定AMAN变异，并力主大容量血浆置换方案，后被省一院规培生林述证伪。”
此言一出，对面几位主任的笔尖均是一顿。刘海涛的脸颊肌肉猛地抽搐了一下。这已经不是打脸了，这是在全省医疗圈面前，把省二院的尊严丢在地上摩擦。
薛冰没有停，用手托了托眼镜。
“第二：该隐蔽性病灶，由省一院规培生林述，独立溯源，并物理拔除。”
她盯着高培义。
“少一个字。这份字，我们省一院不签。”
会议室里，落针可闻。
薛冰那双眼睛里，没有同情。她把省一院的招牌捍卫在了最高点。
高培义拿着纪要单的手在微微发抖。他看向刘海涛，但刘海涛沉着脸，低着头。根本不跟他目光接触。
高培义不敢拒绝。
如果薛冰拒签离开，这件事传出去，省十院作为地主，连一份真实的病历都不敢写，后果只会更糟。
“好……我去改。”高培义说道。他是会诊的发起方，这件事对他其实影响很小。
刘海涛勉强控制住身体不要发抖。
……
省一院。
十二楼神外大主任办公室。
窗帘半掩。阳光被切割成细长的光斑。
陆定海坐在宽大的办公椅里。右手端着那只紫砂保温杯。
桌面上，那台价值几百万的蔡司微观显微镜已经被推到一旁。
办公桌上放着他的手机。
“嗡...”
屏幕亮起。
微信收到了一条新消息。
发件人：省十院高培义。
陆定海按亮屏幕，扫了一眼。
【陆老，今天真是多亏了您的高足林述。要不是他帮我们找出蜱瘫痪。我们和老刘今天恐怕要吃大亏了。您真是教导有方，他的临床直觉，太敏锐了。改天我亲自到省一院，单请您喝茶。多谢。】
陆定海看着这短短几行字。
这小子，有点意思。
陆定海放下紫砂杯。
他点开手机的相册，选中了昨天夜里，林述离开后，他在显微镜下拍的一张照片。
然后，他打开了微信朋友圈的发布界面。
陆定海的常年死寂的朋友圈，在这一刻，更新了一条动态。
文案只有短短十几个字，没有任何标点符号。
【关门弟子出师 望同道指教】
配图有两张。
第一张照片。
放大十五倍的高清微距镜头下。一层薄如蝉翼、半透明的生鸡蛋内膜上。
安安静静地趴着三个用10-0无损伤缝线打出的、排列得严丝合缝的完美十字黑结。
第二张照片。
是毫无保留的聊天截图。
正是五分钟前，省十院大主任高培义发来的那条微信原图。【多亏高足林述……老刘恐怕要吃亏。】
没有指名道姓地骂刘海涛是个庸医。
但在这条发送键按下的一秒钟内。
这两张图片和那十四个字，像是一颗无声的深水炸弹。在全省神经医学界核心大群引发了一场爆炸。
……
省十院联合会议室外。
刘海涛脸色阴沉得能滴出水来，正快步走向下行的专用电梯。
他的白大褂下摆随风卷起，金尖钢笔安稳地插在口袋里，但他的手却在轻微地发抖。
电梯“叮”地一声滑开。
刘海涛走进去。刚准备按下“1”层。
他口袋里的手机轻微地震动了一下。
他面无表情地掏出手机，点开。
是省三院的一个相熟的主任发来的微信：【老刘，你今天在十院会诊，跟陆定海的那个宝贝徒弟撞上了？】
刘海涛眉头一皱。点开朋友圈。
刷新的第一条。
陆定海。
【关门弟子出师 望同道指教】
下面，是那三个缝在鸡蛋膜上的完美黑结。和那张高培义满篇“低头感谢”、并隐晦点出他刘海涛差点拉跨的截图证据。
刘海涛死死盯着屏幕。
“陆定海，你MB的。”
他捏着手机的手指骨节，因为过度用力，发出了一声摩擦声。
电梯门在他面前缓缓合拢。
镜面般的钢板，倒映着他那张惨白的脸。
……
而此时。
林述正站在省十院会议室旁的洗手间门口。
视野左下角，熟悉的暗色面板无声弹出。
【病案成果】：
跨越双阴性机器盲区。溯源并物理剥离隐性外源节肢类神经毒素。
【奖励清单】：
获得 【内科经验碎片】× 1。
【内科中级】：进度提升至 (6/10)。
获得 【临床毒理与隐匿生物侵入碎片】× 1。
【疑难杂症专精目录】新领域已激活。进度为 (1/3)。
那个只有林述能看见的词条【还在吸】，像风一样瞬间消散。彷佛从来就没有存在过。
林述脱下沾了血迹的乳胶手套，扔进黄色的医疗垃圾桶。
他转过身，没有去看几个目瞪口呆的专家。
他径直走向病房角落的洗手池。感应水龙头里流出冰凉的水，哗啦啦地冲刷着他的双手。
刘海涛站在床尾，身姿依旧挺拔。
他的目光盯着不锈钢弯盘里挣扎的节肢动物。
不需要林述讲解。
当这只虫子从头皮深处被夹出来的瞬间，刘海涛三十年的神经医学临床经验，迅速拼凑出了让他后背发凉的病理图谱。
【蜱瘫痪】。
一种隐藏极深的外源性神经毒素中毒。
蜱虫的唾液腺里，源源不断地分泌着一种神经毒素。这种毒素进入人体血液后，会直接作用于运动神经末梢，阻断乙酰胆碱的释放。
它的临床表现，是一场完美的伪装。
从下肢无力开始，迅速向上蔓延成对称性弛缓性瘫痪，直到呼吸肌彻底罢工。这和格林巴利综合征的变异体，在肉眼和常规肌电图上，简直是一模一样的双胞胎。
毒素根本不在血液中大量蓄积，更没有内源性的免疫细胞去攻击神经髓鞘。
所以，毒理血筛，阴性。
腰穿脑脊液蛋白，0.35g/L，正常。没有蛋白-细胞分离。
如果刚才把陈丽推上那台血浆置换机。
血液被大量晶体液和胶体液稀释，渗透压骤降。但那只咬在头皮上的蜱虫，依然在源源不断地注射毒素。
在稀释的血液里，毒素会以更快的速度冲垮陈丽仅存的呼吸肌。
她恐怕连一个小时都撑不过去。
刘海涛的喉结，艰难地，上下滚动了一下。
从理智上说，他应该感谢林述，因为林述让他避免了一场医疗事故。
但此刻他很难理智，在这么多同行面前，当众被一个规培生打脸，显得他像一个小丑一般。
他没有质问为什么核磁共振都扫不出这个东西。核磁拍的是水分，这只寄生在头皮表面的虫子，在机器眼里，早就和厚厚的头发糊成了一团黑影。
他的脸阴沉的可以挤出水来。
刘海涛没有说一句场面话，大主任的体面让他无法在这间病房里继续站立。
他将手插回白大褂的口袋，转身走出了隔离间。
高培义站在一旁，没有出言挽留。
随着外源性神经毒素被切断，加上人体自身的快速代谢。
监护仪上，陈丽原本由于呼吸衰竭而卡在88的血氧饱和度。很快，就像破冰的春水，开始缓慢地向上爬升。
89……91……93。
病床上，陈丽剧烈转动的眼球，终于停了下来。眼角的肌肉，发生了不受控制的抽动。
那是被麻痹的神经，正在重新夺回对面部肌肉的控制权。
……
“咔哒”。
气密铅门向两侧滑开。
护士拿着那个装有蜱虫的弯盘走了出来，准备送检验科封存。
“毒源找出来了！不用上血透机了，也不用转院了。”护士对着外面喊了一句。
黄线外。
赵志远听到这句话。
他那熬得通红的双眼猛地睁大。浑浊的眼底，瞬间有了亮光。
他看到几位穿着挺括白大褂的专家正走出病房。走在最前面的，是省十院的神内大主任高培义。
赵志远双腿一软。
他直接扑上前，抓住了高培义的白大褂下摆。腰猛地弯了下去，近乎是在九十度鞠躬。
“谢谢高主任！谢谢您的大恩大德！您真是神医啊。”
赵志远语无伦次，声音里带着哭腔。
“我这就去凑钱……哪怕把老家的房子卖了，只要能治好病，三万一天我们也治。”
走廊里。
死一样的寂静。
高培义低头看着这个把白大褂扯出褶皱的男人，脸上的表情比吞了苍蝇还要尴尬。他张了张嘴，却一个字也吐不出来。
他刚才险些害死了赵志远的老婆。现在赵志远却在感谢他的大恩大德。
“你谢错人了。”
一个冷清的声音，从高培义身后传来。
薛冰走了出来，暗蓝色的丝质衬衫领口微微起伏。
她看着赵志远。
“如果按高主任和刘主任刚才签的字，给你老婆上了那台血透机。你现在要凑的，就不是治病的钱，而是办葬礼的钱。”
薛冰的目光从高培义脸上扫过，根本不给他一点面子。
“真正把你老婆从死门关拉回来的。”
薛冰指了指病房角落。
“是在那里洗手的规培生。”
赵志远愣在原地。他顺着薛冰的手指看过去。
隔着玻璃墙。
那个穿着一件普通黑夹克的年轻人，正低着头，在水龙头下专注地搓洗着双手。清冷的流水哗啦啦地作响。
他从头到尾，没有转过身，也没看任何一个感谢他的人。
赵志远的手，从高培义的白大褂上慢慢松开。
他扑通一声跪在地上，朝着林述的方向磕了三个头。
“谢谢你，恩人。”
……
十分钟后，省十院，三号联合会议室。
高培义手里拿着一份打印好的《省级疑难病例联合会诊纪要》，站在桌边。其他几位专家已经落座，脸色都不太好看。
刘海涛坐在角落，没有碰桌上的茶杯。他之所以还留在这里，就是为了这份纪要。
他刚才已经私下找高培义聊了一下，这份纪要是要发往卫生厅存档的，所以他想尽量的降低影响。
这是最后的流程。
这起差点闹出人命的会诊，必须要有一份白纸黑字的医学文书进行闭环。
“各位主任。”高培义清了清干涩的嗓子。
“这次会诊，虽然中间有点波折，但结果是好的。也是我们多学科联合的作用。”
高培义看了一眼手里的纪要。
“这份纪要的草稿，我已经拟好：‘经省内专家组多学科联合研讨，并结合省一院林医生的临床查体建议。最终我们全面排查，确诊为隐蔽性蜱瘫痪……’”
他试图用“春秋笔法”，把刘海涛的致命误诊轻轻抹去，把林述的功劳也稀释到集体决策里。
只要大家签了字，这份体面就算保住了。
刘海涛跟其他几位专家，当然没有意见。
“等等。”
“啪”薛冰把递过来的签字笔仍在桌上。
她冷冷地看着高培义。
“高主任。这份是会诊纪要，具备法律追溯效力。不能弄虚作假。”
薛冰的声音不大，但字字如刀。
“请如实记录，实事求是。整个过程都有人记录的吧？”
她看了一眼坐在会议室后排折叠凳上的王宇。
“加上两句话。第一：会诊初期，省二院刘主任曾拟定AMAN变异，并力主大容量血浆置换方案，后被省一院规培生林述证伪。”
此言一出，对面几位主任的笔尖均是一顿。刘海涛的脸颊肌肉猛地抽搐了一下。这已经不是打脸了，这是在全省医疗圈面前，把省二院的尊严丢在地上摩擦。
薛冰没有停，用手托了托眼镜。
“第二：该隐蔽性病灶，由省一院规培生林述，独立溯源，并物理拔除。”
她盯着高培义。
“少一个字。这份字，我们省一院不签。”
会议室里，落针可闻。
薛冰那双眼睛里，没有同情。她把省一院的招牌捍卫在了最高点。
高培义拿着纪要单的手在微微发抖。他看向刘海涛，但刘海涛沉着脸，低着头。根本不跟他目光接触。
高培义不敢拒绝。
如果薛冰拒签离开，这件事传出去，省十院作为地主，连一份真实的病历都不敢写，后果只会更糟。
“好……我去改。”高培义说道。他是会诊的发起方，这件事对他其实影响很小。
刘海涛勉强控制住身体不要发抖。
……
省一院。
十二楼神外大主任办公室。
窗帘半掩。阳光被切割成细长的光斑。
陆定海坐在宽大的办公椅里。右手端着那只紫砂保温杯。
桌面上，那台价值几百万的蔡司微观显微镜已经被推到一旁。
办公桌上放着他的手机。
“嗡...”
屏幕亮起。
微信收到了一条新消息。
发件人：省十院高培义。
陆定海按亮屏幕，扫了一眼。
【陆老，今天真是多亏了您的高足林述。要不是他帮我们找出蜱瘫痪。我们和老刘今天恐怕要吃大亏了。您真是教导有方，他的临床直觉，太敏锐了。改天我亲自到省一院，单请您喝茶。多谢。】
陆定海看着这短短几行字。
这小子，有点意思。
陆定海放下紫砂杯。
他点开手机的相册，选中了昨天夜里，林述离开后，他在显微镜下拍的一张照片。
然后，他打开了微信朋友圈的发布界面。
陆定海的常年死寂的朋友圈，在这一刻，更新了一条动态。
文案只有短短十几个字，没有任何标点符号。
【关门弟子出师 望同道指教】
配图有两张。
第一张照片。
放大十五倍的高清微距镜头下。一层薄如蝉翼、半透明的生鸡蛋内膜上。
安安静静地趴着三个用10-0无损伤缝线打出的、排列得严丝合缝的完美十字黑结。
第二张照片。
是毫无保留的聊天截图。
正是五分钟前，省十院大主任高培义发来的那条微信原图。【多亏高足林述……老刘恐怕要吃亏。】
没有指名道姓地骂刘海涛是个庸医。
但在这条发送键按下的一秒钟内。
这两张图片和那十四个字，像是一颗无声的深水炸弹。在全省神经医学界核心大群引发了一场爆炸。
……
省十院联合会议室外。
刘海涛脸色阴沉得能滴出水来，正快步走向下行的专用电梯。
他的白大褂下摆随风卷起，金尖钢笔安稳地插在口袋里，但他的手却在轻微地发抖。
电梯“叮”地一声滑开。
刘海涛走进去。刚准备按下“1”层。
他口袋里的手机轻微地震动了一下。
他面无表情地掏出手机，点开。
是省三院的一个相熟的主任发来的微信：【老刘，你今天在十院会诊，跟陆定海的那个宝贝徒弟撞上了？】
刘海涛眉头一皱。点开朋友圈。
刷新的第一条。
陆定海。
【关门弟子出师 望同道指教】
下面，是那三个缝在鸡蛋膜上的完美黑结。和那张高培义满篇“低头感谢”、并隐晦点出他刘海涛差点拉跨的截图证据。
刘海涛死死盯着屏幕。
“陆定海，你MB的。”
他捏着手机的手指骨节，因为过度用力，发出了一声摩擦声。
电梯门在他面前缓缓合拢。
镜面般的钢板，倒映着他那张惨白的脸。
……
而此时。
林述正站在省十院会议室旁的洗手间门口。
视野左下角，熟悉的暗色面板无声弹出。
【病案成果】：
跨越双阴性机器盲区。溯源并物理剥离隐性外源节肢类神经毒素。
【奖励清单】：
获得 【内科经验碎片】× 1。
【内科中级】：进度提升至 (6/10)。
获得 【临床毒理与隐匿生物侵入碎片】× 1。
【疑难杂症专精目录】新领域已激活。进度为 (1/3)。
为更好的阅读体验，本站章节内容基于百度转码进行转码展示，如有问题请您到源站阅读, 转码声明。
圣墟小说网邀请您进入最专业的小说搜索网站阅读急诊科：开局看见疾病词条,急诊科：开局看见疾病词条最新章节,急诊科：开局看见疾病词条 圣墟小说网！
圣墟小说网邀请您进入最专业的小说搜索网站阅读急诊科：开局看见疾病词条,急诊科：开局看见疾病词条最新章节,急诊科：开局看见疾病词条 圣墟小说网！