林易转向家长，语气没有升调。
“耳尖这个位置，是足少阳胆经、手少阳三焦经、足太阳膀胱经交汇的地方。”
“孩子这个病是肝胆实火上攻，在耳尖点刺放血，走的就是胆经这条路，直接泻肝胆的火热之毒，是上病取上，从源头把热逼出来。”
“火退了，壅滞的气血就散了，局部的红肿热痛自然会减轻。”
母亲听得似懂非懂，手还是没放开孩子的手。
“那脓……还得切吗？”
“脓点成熟度已经够了。“
“火毒泄了之后，加上外敷药，脓会自己找出路，不用动刀。”
林易没有加任何承诺，说完就停了。
父亲低头看了一眼孩子，又看向何素云，有些迟疑。
“何主任，这位大夫看着挺年轻，这扎耳朵……”
何素云拿起桌上的电话，声音平稳。
“他叫林易，刚拿了咱们全省中医技能大赛的总冠军。”
家长一听省赛冠军，眼里的怀疑瞬间散了大半，变成了惊讶。
何素云没理会家长的反应，直接对着对面的护士站下达指令。
“郭婷，准备三棱针、无菌棉签、碘伏，201。”
她把电话放下，看了一眼林易。
“耳尖放血，没问题吧？”
林易点头：“没问题。”
“去吧，听他的。”
何素云对家长说道。
父亲咬了咬牙，点了点头。
郭婷端着治疗盘进来的时候，孩子刚刚止住了一阵哭，正在抽泣。
林易把治疗盘挪到合适的位置，检查了一下三棱针的包装。
“把孩子正坐，头靠在您手臂上，左边耳朵朝外。”
父亲把孩子的头稳稳固定住，侧向林易这边。
孩子感觉到有东西靠近，又开始躁动，动了两下。
“宝贝，别动，很快的，一秒钟。”
母亲俯下身压低声音哄着。
林易不说话。
左手的拇指和食指从耳廓根部开始，沿耳轮向上，反复揉搓。
力道不大，节奏均匀。
二十秒后，孩子左侧耳尖的皮肤从浅白色开始转红，毛细血管充盈，颜色变深。
林易停下揉搓，左手拇指和食指捏住耳尖，把皮肤轻轻绷紧。
右手三棱针，针尖朝下。
他没有预告，也没有停顿。
手腕一沉，针尖刺入耳尖皮肤，深约一毫米，随即抽出。
孩子“啊”了一声，还没反应过来，动作已经结束了。
林易右手拇指和食指轮替，从针孔周围向中心挤压。
第一滴血渗出来。
不是鲜红色。
颜色深，接近暗红，黏稠，在针孔边缘聚成一个沉甸甸的小珠。
林易继续挤。
第二滴。
第三滴。
同样的颜色，同样的质地。
郭婷站在旁边，没说话，视线一直没离开那三滴血。
林易用无菌干棉签按在针孔上，轻压十秒。
整个过程，没有超过半分钟。
孩子哭了两声，眼泪滚下来，但是没有嚎啕。
父亲一直没松手。
母亲偷偷把脸别过去，深呼吸了一下。
“这就……好了？”
父亲小声问。
林易把棉签收起来，投进黄色的锐器桶旁边的医废盒。
“等两分钟。”
两分钟。
诊室里没有人说话。
孩子的抽泣声慢慢平了。
然后是一阵沉默。
再然后，孩子蜷在父亲怀里，伸出右手，轻轻摸了摸自己的左眼皮。
“妈妈。”
声音已经不哭了。
“眼睛不那么胀了。”
母亲弯下腰，凑近孩子的脸看。
她看了足足三秒，没动。
左眼上睑的皮肤，那种绷紧的、透亮的红已经开始暗淡下去。
不是消失了，是退潮的感觉，肿胀的边界在收缩。
“真的……”
她转向何素云，声音有些哽。
“真的消了？”
何素云没接话，只是看了一眼患儿的眼睑，然后重新转向桌上的处方单。
“回去之后，热毛巾热敷，每次十分钟，一天三次。”
“促进脓点成熟引流。”
她的笔在处方笺上走得很快。
“外用：如意金黄散，陈醋调成糊状，睡前敷在眼睑肿处，纱布覆盖，第二天早上洗掉。两到三天换药一次。”
“如果四十八小时内脓点自行破溃，及时消毒清洁。”
“如果没有，后天复诊。”
父亲已经在掏手机拍方子了，一边拍一边说谢谢，说了不下五遍。
母亲蹲在孩子面前，用手背贴了贴孩子的眼睑，仔细摸了摸，眼眶还是红的。
但是说话的声音稳了很多。
“谢谢，谢谢大夫，真的谢谢……”
何素云摆了摆手，没有多说，低头继续开单子。
林易把治疗盘端到一边，把用过的棉签和手套分类投入医废桶，将三棱针的原包装折叠好放进锐器盒。
动作之间没有停顿。
家长带着孩子出了诊室。
门关上之后，走廊里的脚步声和孩子的声音渐渐远了。
何素云抬起头，视线落在林易身上。
“不错，手稳，心静。”
林易挠挠头，把治疗盘放回原位。
何素云重新低下头，把下一位患者的信息调到屏幕上。
“叫下一个进来。”
导诊应了声，推开了诊室的门。
上午的门诊一直持续到十一点四十。
最后一个患者走了之后，林易把桌面上的处方笺按顺序叠好，压在病历夹下面。
何素云摘下老花镜，用手揉了揉鼻梁两侧。
诊室里一时没声音。
林易整理完，拎起白大褂的钥匙，准备去器械室还三棱针借用记录本。
“下午的排班。”
何素云开口，没有抬头。
“下午有一台手术。”
林易停住脚。
何素云把桌上的手术通知单翻过来，推到林易这边。
“金针拨障术。”
单子上写着患者名字，年龄六十二岁，诊断是晚期白内障合并瞳神内障，备注了几行字，最后一行是手术时间。
今日下午两点，备选方案一栏里，西医眼科已经签了备注意见，写的是“建议人工晶体植入手术”。
而这台手术，何素云的手术名称填的是七个字。
“改良金针拨障术。”
林易看了一眼那行字，目光在上面停了片刻。
金针拨障术，最早见于隋唐。
以金针从角膜边缘刺入，将混浊的晶状体拨移至玻璃体腔，从而恢复视力。
操作难度极高，一旦失误，视网膜脱离，终身失明。
随着现代白内障手术的成熟，这项技术在国内绝大多数医院已经停用。
林易把手术单放下。
何素云接回单子，重新夹进文件夹。
“这个患者，西医评估过了。”
她的语气很平。
“年龄大，基础病多，心功能三级，手术耐受差。”
“麻醉科那边评估，局麻下做人工晶体植入手术，术中躁动风险极高。”
“最主要的是患者经济条件不好，而且没有医保，所以走了绿色通道，转过来了。”
林易没说话。
人工晶体植入手术费用一般在三四万，如果没有医保，确实是一笔不小的开支。
何素云把文件夹合上。
“两点，手术室。”
她顿了一下，看向林易，眼神里有什么东西。
不是考校，也不是交待。
“进来跟台，看。”
十二点整。
林易走出诊室，往走廊对面的开水间去接了杯水。
林易把手机屏幕点亮，目光落在走廊尽头的手术室方向。
在现代眼科，白内障手术早就是流水线作业。
超声乳化吸除、飞秒激光辅助、人工晶体植入。
切口只有两毫米，十几分钟就能做完一个。
在这种绝对的现代科技碾压下，古老的金针拨障术几乎已经绝迹。
因为传统拨障术不仅对医生的手法要求极度严苛，而且术后晶状体沉入玻璃体，极易引发玻璃体混浊、继发性青光眼甚至视网膜脱落。
放着先进的超声乳化不做，偏要做古法。
如果只是为了省钱，代价未免太大。
而何素云这台手术的名称前面，有两个字。
“改良”。
怎么改的，改在哪里，能避开那些致命的并发症吗？
林易低头喝了口水。
两点整。
一会得好好看看。
“耳尖这个位置，是足少阳胆经、手少阳三焦经、足太阳膀胱经交汇的地方。”
“孩子这个病是肝胆实火上攻，在耳尖点刺放血，走的就是胆经这条路，直接泻肝胆的火热之毒，是上病取上，从源头把热逼出来。”
“火退了，壅滞的气血就散了，局部的红肿热痛自然会减轻。”
母亲听得似懂非懂，手还是没放开孩子的手。
“那脓……还得切吗？”
“脓点成熟度已经够了。“
“火毒泄了之后，加上外敷药，脓会自己找出路，不用动刀。”
林易没有加任何承诺，说完就停了。
父亲低头看了一眼孩子，又看向何素云，有些迟疑。
“何主任，这位大夫看着挺年轻，这扎耳朵……”
何素云拿起桌上的电话，声音平稳。
“他叫林易，刚拿了咱们全省中医技能大赛的总冠军。”
家长一听省赛冠军，眼里的怀疑瞬间散了大半，变成了惊讶。
何素云没理会家长的反应，直接对着对面的护士站下达指令。
“郭婷，准备三棱针、无菌棉签、碘伏，201。”
她把电话放下，看了一眼林易。
“耳尖放血，没问题吧？”
林易点头：“没问题。”
“去吧，听他的。”
何素云对家长说道。
父亲咬了咬牙，点了点头。
郭婷端着治疗盘进来的时候，孩子刚刚止住了一阵哭，正在抽泣。
林易把治疗盘挪到合适的位置，检查了一下三棱针的包装。
“把孩子正坐，头靠在您手臂上，左边耳朵朝外。”
父亲把孩子的头稳稳固定住，侧向林易这边。
孩子感觉到有东西靠近，又开始躁动，动了两下。
“宝贝，别动，很快的，一秒钟。”
母亲俯下身压低声音哄着。
林易不说话。
左手的拇指和食指从耳廓根部开始，沿耳轮向上，反复揉搓。
力道不大，节奏均匀。
二十秒后，孩子左侧耳尖的皮肤从浅白色开始转红，毛细血管充盈，颜色变深。
林易停下揉搓，左手拇指和食指捏住耳尖，把皮肤轻轻绷紧。
右手三棱针，针尖朝下。
他没有预告，也没有停顿。
手腕一沉，针尖刺入耳尖皮肤，深约一毫米，随即抽出。
孩子“啊”了一声，还没反应过来，动作已经结束了。
林易右手拇指和食指轮替，从针孔周围向中心挤压。
第一滴血渗出来。
不是鲜红色。
颜色深，接近暗红，黏稠，在针孔边缘聚成一个沉甸甸的小珠。
林易继续挤。
第二滴。
第三滴。
同样的颜色，同样的质地。
郭婷站在旁边，没说话，视线一直没离开那三滴血。
林易用无菌干棉签按在针孔上，轻压十秒。
整个过程，没有超过半分钟。
孩子哭了两声，眼泪滚下来，但是没有嚎啕。
父亲一直没松手。
母亲偷偷把脸别过去，深呼吸了一下。
“这就……好了？”
父亲小声问。
林易把棉签收起来，投进黄色的锐器桶旁边的医废盒。
“等两分钟。”
两分钟。
诊室里没有人说话。
孩子的抽泣声慢慢平了。
然后是一阵沉默。
再然后，孩子蜷在父亲怀里，伸出右手，轻轻摸了摸自己的左眼皮。
“妈妈。”
声音已经不哭了。
“眼睛不那么胀了。”
母亲弯下腰，凑近孩子的脸看。
她看了足足三秒，没动。
左眼上睑的皮肤，那种绷紧的、透亮的红已经开始暗淡下去。
不是消失了，是退潮的感觉，肿胀的边界在收缩。
“真的……”
她转向何素云，声音有些哽。
“真的消了？”
何素云没接话，只是看了一眼患儿的眼睑，然后重新转向桌上的处方单。
“回去之后，热毛巾热敷，每次十分钟，一天三次。”
“促进脓点成熟引流。”
她的笔在处方笺上走得很快。
“外用：如意金黄散，陈醋调成糊状，睡前敷在眼睑肿处，纱布覆盖，第二天早上洗掉。两到三天换药一次。”
“如果四十八小时内脓点自行破溃，及时消毒清洁。”
“如果没有，后天复诊。”
父亲已经在掏手机拍方子了，一边拍一边说谢谢，说了不下五遍。
母亲蹲在孩子面前，用手背贴了贴孩子的眼睑，仔细摸了摸，眼眶还是红的。
但是说话的声音稳了很多。
“谢谢，谢谢大夫，真的谢谢……”
何素云摆了摆手，没有多说，低头继续开单子。
林易把治疗盘端到一边，把用过的棉签和手套分类投入医废桶，将三棱针的原包装折叠好放进锐器盒。
动作之间没有停顿。
家长带着孩子出了诊室。
门关上之后，走廊里的脚步声和孩子的声音渐渐远了。
何素云抬起头，视线落在林易身上。
“不错，手稳，心静。”
林易挠挠头，把治疗盘放回原位。
何素云重新低下头，把下一位患者的信息调到屏幕上。
“叫下一个进来。”
导诊应了声，推开了诊室的门。
上午的门诊一直持续到十一点四十。
最后一个患者走了之后，林易把桌面上的处方笺按顺序叠好，压在病历夹下面。
何素云摘下老花镜，用手揉了揉鼻梁两侧。
诊室里一时没声音。
林易整理完，拎起白大褂的钥匙，准备去器械室还三棱针借用记录本。
“下午的排班。”
何素云开口，没有抬头。
“下午有一台手术。”
林易停住脚。
何素云把桌上的手术通知单翻过来，推到林易这边。
“金针拨障术。”
单子上写着患者名字，年龄六十二岁，诊断是晚期白内障合并瞳神内障，备注了几行字，最后一行是手术时间。
今日下午两点，备选方案一栏里，西医眼科已经签了备注意见，写的是“建议人工晶体植入手术”。
而这台手术，何素云的手术名称填的是七个字。
“改良金针拨障术。”
林易看了一眼那行字，目光在上面停了片刻。
金针拨障术，最早见于隋唐。
以金针从角膜边缘刺入，将混浊的晶状体拨移至玻璃体腔，从而恢复视力。
操作难度极高，一旦失误，视网膜脱离，终身失明。
随着现代白内障手术的成熟，这项技术在国内绝大多数医院已经停用。
林易把手术单放下。
何素云接回单子，重新夹进文件夹。
“这个患者，西医评估过了。”
她的语气很平。
“年龄大，基础病多，心功能三级，手术耐受差。”
“麻醉科那边评估，局麻下做人工晶体植入手术，术中躁动风险极高。”
“最主要的是患者经济条件不好，而且没有医保，所以走了绿色通道，转过来了。”
林易没说话。
人工晶体植入手术费用一般在三四万，如果没有医保，确实是一笔不小的开支。
何素云把文件夹合上。
“两点，手术室。”
她顿了一下，看向林易，眼神里有什么东西。
不是考校，也不是交待。
“进来跟台，看。”
十二点整。
林易走出诊室，往走廊对面的开水间去接了杯水。
林易把手机屏幕点亮，目光落在走廊尽头的手术室方向。
在现代眼科，白内障手术早就是流水线作业。
超声乳化吸除、飞秒激光辅助、人工晶体植入。
切口只有两毫米，十几分钟就能做完一个。
在这种绝对的现代科技碾压下，古老的金针拨障术几乎已经绝迹。
因为传统拨障术不仅对医生的手法要求极度严苛，而且术后晶状体沉入玻璃体，极易引发玻璃体混浊、继发性青光眼甚至视网膜脱落。
放着先进的超声乳化不做，偏要做古法。
如果只是为了省钱，代价未免太大。
而何素云这台手术的名称前面，有两个字。
“改良”。
怎么改的，改在哪里，能避开那些致命的并发症吗？
林易低头喝了口水。
两点整。
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