谢文俊手里的笔掉了,整个人愣在原地。

  门外走廊里叫号器还在一声一声地响。

  林易已经站起来了。

  他的视线落在蜷缩在地上的姜晚身上。

  微微凝视。

  深蓝色光幕在姜晚头顶无声浮现,半透明的字符排列整齐。

  【患者:姜晚,女,20岁】

  【诊断:经间期冲任气机郁滞(少腹痉挛绞痛)】

  【病机:素体气血不足,冲任底子薄弱,长期熬夜贪凉加重寒凝,肝气内郁,排卵期气血运行冲击下焦经络,气机骤然郁结痉挛,发为急性少腹绞痛。】

  【病因权重分析:下焦肝经气机郁滞(55%);寒凝冲任,经络痉挛(30%);气血不足,冲任底子薄弱(15%)。】

  林易的目光在最后一行停了半秒。

  【危险评估:纯功能性气机阻滞。无脏器破裂,无腹腔内出血,排除外科急腹症。】

  光幕消散。

  不是阑尾炎,不是宫外孕,不是卵巢囊肿蒂扭转。

  心里有了底,但他不能开口断病。

  林易蹲下身,一手挡住正要去扶人的张平。

  “别动她。”

  张平的手僵在半空。

  林易单膝跪地,左手三指搭上姜晚的右腕寸关尺。

  脉象弦紧绷急,像一根拉满的弓弦,指下能感觉到那股凝滞的力量在脉管里横冲直撞,找不到出口。

  右手同时移到姜晚右下腹。

  食指和中指并拢,在麦氏点快速按压下去,然后猛地松手。

  姜晚没有反弹性的痛叫。

  腹肌紧绷,但不是板状腹。

  “反跳痛没有,不是阑尾。”

  林易语速很快,抬头看姜晚。

  “最近喝冰奶茶了?熬夜了?”

  姜晚疼得说不出完整的话,眼眶泛红,虚弱地点了一下头。

  林易收回手,站起来。

  “不是器质性病变,是排卵期气机寒凝痉挛。”

  这句话是说给张平和谢文俊听的。

  两个男生听懂了不是器质性病变,悬着的心落了一半,但看着姜晚疼成那样,又提了上去。

  林易转身,三步跨回诊台,抓过酒精棉球和针盒。

  “张平,把她鞋脱了。”

  张平愣了一瞬,立刻蹲下去解姜晚的运动鞋鞋带。

  “谢文俊,把门先锁上,别让患者进来。”

  谢文俊跑到门口,手抖了两下才把门锁上。

  林易撕开一次性无菌针灸针的包装。

  姜晚的袜子已经被张平脱掉了,两只脚露在外面,脚趾因为痛感蜷曲着。

  林易蹲下,左手捏住姜晚的右脚背。

  拇指在第一、二跖骨结合部前方的凹陷处定位。

  太冲穴。

  肝经原穴。

  酒精棉球擦过皮肤。

  右手持针,针尖对准穴位,刺入。

  进针五分。

  姜晚的脚本能地缩了一下,被林易的左手稳稳固定住。

  不留针。

  林易拇指抵住针柄末端,向前猛地一捻。

  强刺激。

  姜晚闷哼一声。

  左脚。

  同样的位置,同样的手法。

  针尖刺入,拇指前捻,强刺激泻法。

  两针下完,姜晚攥紧的拳头松了松,但眉头还是拧着,腹部的绞痛没有完全退。

  林易抽出第三根针。

  “第二组,地机。”

  他的手指移到姜晚右小腿内侧,沿着胫骨后缘往上摸。

  阴陵泉下三寸。

  脾经郄穴。

  郄穴是经气深聚之处,急症发作时取郄穴,是针灸急救的基本功。

  而地机穴,是妇科痛症里公认的急救要穴。

  酒精棉球擦过。

  进针。

  一寸半,针尖透过皮肤,穿过皮下组织,抵达肌层深处。

  林易的指尖感觉到了。

  一股涩滞的阻力,像针尖扎进了一团拧紧的湿毛巾。

  经气凝滞,堵在这里。

  食指轻轻回抽针柄,重提轻插。

  这是泻法的核心手法。

  提针时力道重、速度快,插针时力道轻、速度慢。

  一提一插之间,把那股凝滞在小腹的寒气,顺着针感往外拔。

  姜晚的小腿肌肉猛地跳了一下。

  “酸……胀……”

  她从牙缝里挤出两个字。

  得气了。

  左小腿,同样取地机穴,同样手法。

  四根针扎完。

  姜晚因为绞痛而绷成石头一样的下腹部肌肉,出现了松动的迹象。

  她的呼吸从急促的浅喘变成了稍微深一些的起伏。

  但痛感还在。

  她的眉心还是皱着,手指还在抓着衣服下摆。

  林易把针盒放到一边。

  “张平,扶着她肩膀,让她平躺展开。”

  张平绕到姜晚身后,双手托住她的肩胛,小心翼翼地把她从蜷缩的姿势引导成平躺。

  姜晚后背贴上地砖,本能地又想蜷起来。

  “别缩。”

  林易提醒。

  “腿伸直,腹部放松。”

  姜晚咬着牙,把蜷起的膝盖慢慢放下去。

  林易从诊台抽屉里抽出一副一次性医用手套,右手戴上。

  他单膝跪在姜晚身侧,右掌覆在她小腹上。

  掌根落在脐下一寸半,气海穴的位置,指尖朝向耻骨联合方向,覆盖住归来穴的区域。

  不是揉。

  掌根微微下压,用巧力向深层渗透,找到腹直肌下方那层痉挛的筋膜。

  然后逆时针方向,缓缓发力推送。

  “跟着我的手,深吸气。”

  姜晚吸了一口气,吸到一半被腹痛截断,呛了一下。

  “慢一点,不着急,鼻子吸,嘴巴吐。”

  林易的掌根没有停,维持着稳定的频率和力道。

  姜晚闭上眼睛,鼻腔吸气,嘴巴呼气。

  第一次呼吸,腹部还是僵硬的。

  第二次呼吸,掌根下方的肌肉开始有了些许弹性。

  第三次呼吸。

  姜晚猛地长出了一口气。

  那股绞肉机一样拧着她小腹的力量,断了,像被打了死结的绳子突然解开,绷紧的腹壁整个塌了下去,变得柔软。

  她的眼睛睁开,惨白的脸色开始回血,从耳廓先泛出一点淡粉色。

  紧紧抓着衣服下摆的手,一根手指一根手指地松开了。

  “林老师……好多了……”

  姜晚的声音还在发颤,但语句完整了。

  “不抽着疼了。”

  林易点了一下头,收回右手。

  他弯腰,依次拔出双脚太冲穴和双腿地机穴上的四根针,棉球按住针孔。

  “按一分钟。”

  张平和谢文俊站在旁边。

  两个人的后背都湿透了。

  从姜晚摔倒在地,到现在疼痛完全解除。

  张平下意识看了一眼手机。

  两分四十八秒。

  不到三分钟。

  他在急诊科见习的时候,遇到过一个类似的病例。

  女大学生,突发下腹部剧烈绞痛,急诊接诊后的流程他记得清清楚楚。

  分诊护士量体温、测血压、挂上心电监护,然后排队等B超,B超排除卵巢囊肿蒂扭转后抽血查血HCG排除宫外孕,血常规排除感染,一圈查下来什么都没查出来,最后值班医生开了一针654-2解痉。

  从发病到止痛,前后折腾了一个半小时。

  而林易。

  两根针扎在脚上,两根针扎在小腿上,一只手按在肚子上。

  只用了两分四十八秒。
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