同一个晚上,
八点四十。
南江,
翡翠花园别墅区,
贺家。
宋佳宜洗完澡出来,头发用毛巾包着,穿了一件宽松的棉质家居服,坐在书房的转椅上。
贺远航在客厅陪老爷子贺志远喝茶下棋,隔着一道墙能听到父子俩有一搭没一搭的对话声。
宋佳宜打开手机相册,
翻到下午在南江一院特需诊室里拍的两张照片。
第一张是超声截图,右侧卵巢静脉上方的子宫后壁瘢痕区,游标卡尺标注的数字清清楚楚:1.7mm。
第二张是林枫开的中药处方,黄芪三十克打头,当归、川芎、白芍、熟地、续断、桑寄生……一共十二味药,剂量精确到克,末尾还加了一行手写的服药禁忌。
宋佳宜犹豫了大概半分钟,还是把两张照片发给了郑晓薇。
附了一段文字:
"郑主任,今天去南江一院找了林枫医生,他用超声重新测了瘢痕厚度,比两周前MRI的2.1mm又薄了0.4mm,目前1.7;他开了一周的中药,说是改善瘢痕区微循环的,我想先听听您的意见再决定吃不吃。"
发完之后宋佳宜把手机放在桌上,去厨房倒了杯温水。
水还没喝完,手机就响了。
不是微信回复。
是电话。
来电显示:郑晓薇主任。
宋佳宜赶紧接起来。
"小宋,照片我看了。"郑晓薇的声音比平时快了半拍,背景里有翻书的沙沙声:"1.7是他用超声重新测的?"
"对,就在特需诊室里,他从侧腰入路扫的。"
"侧腰入路……"郑晓薇停了一下:"这个角度选得聪明,后壁瘢痕从前腹部扫容易被肠气和胎体遮挡,侧入路走肾下极外侧绕过去,能最大限度避开干扰。"
"那这个1.7准不准?"
"和我们两周前MRI的2.1对比,减薄0.4mm,趋势上说得通,孕晚期子宫在持续扩张,瘢痕区被动拉薄是正常的退化曲线,只是速度比我预估的快了一点。"
郑晓薇的语气十分严肃:"方子发我看看,放大一点。"
"好!!"
宋佳宜把处方照片重新发了一遍,这次特意截了高清大图。
电话那头安静了将近一分多钟。
然后,
郑晓薇说了一句话,语气和之前完全不同了。
"小宋,这个方子你先吃,没问题。"
"真的?"
"黄芪补气升阳,当归川芎活血化瘀,这是经典的补阳还五汤底子,而且他还做了三个改动。"
郑晓薇一边说一边翻着什么东西,纸页声更密了。
"第一,加了续断和桑寄生,这两味药走肝肾经,专补腰膝、固胎元,等于在活血的同时加了一道安全锁,防止活血太过动了胎气。"
"第二,白芍的剂量压到了八克,比常规偏低,这也是故意的;白芍酸收,量大了会抑制气血的推动力,他把量压下来,就是要让黄芪和当归的'推力'占主导,把血送进瘢痕区的微血管网里去。"
"第三,最妙的是加了三克三七粉冲服;三七是活血不破血的代表药,止血与活血双向调节,放在这个方子里的作用是:改善瘢痕区的纤维化微环境,促进局部新生血管的形成。"
宋佳宜听得半懂不懂,
却知道郑晓薇对这个处方十分认可。
于是乎,
"郑主任,这个方子……很好吗?"
"好不好我不敢下定论,得看一周后的复查数据。"郑晓薇的措辞恢复了学者的严谨:"但他的组方逻辑我必须承认,完全契合我们西医对瘢痕区微循环障碍的病理认知:低灌注、纤维化、新生血管不足,这三个核心问题他用一张方子全覆盖了。"
"我们西医对付这种情况,能做的就是被动观察,等到瘢痕薄到危险值就提前手术,他这个思路比我们积极,是在主动干预瘢痕的退化进程,试图延缓甚至逆转减薄的趋势。"
"如果真的能做到……"
郑晓薇停顿了一下,没把后半句说完。
"………"
宋佳宜下意识问了一句:"如果能做到呢?"
"如果一周后复查,瘢痕区厚度稳住了,甚至回升了哪怕零点一到零点二个毫米,那你就可以安安心心等到三十七周再手术,孩子在肚子里多待一天,肺成熟度就好一分。"
"我明白了。"
宋佳宜的声音轻了下来:"谢谢郑主任。"
"谢我干什么?谢林枫去。"
郑晓薇说完这句话,又加了一句:"小宋,你先休息,我给林枫打个电话。"
"好。"
挂了宋佳宜的电话,
郑晓薇摘下老花镜揉了揉鼻梁。
她坐在省妇保家属区的书房里,桌上摊着一本翻到中间的《中药学》第九版教材,旁边是一台打开着PUbMed检索页面的笔记本电脑。
如果有人在这里的话,
就会发现郑晓薇的脸上全是佩服和惊叹之色。
林枫是个外科天才,却在妇产科大放异彩,中医的针灸精通就算了,连这些药方都有研究,属实是天生的医学圣体啊?
一想到这里,
郑晓薇把老花镜重新戴上。
她在手机通讯录里找到了"林枫-南江一院"这个号码,拨了过去。
响了五声,接了。
"郑主任。"
"吃饭了没?"
"吃了。"
"行,那我就不客气了,占你十分钟。"
"您说。"
"宋佳宜的方子我看了。"
电话那头的林枫没有接话,等着她往下说。
郑晓薇把老花镜往鼻梁上推了推:"补阳还五汤打底,续断桑寄生固胎,白芍减量放开推力,三七粉双向调节,你这个组方思路,是从哪本书上来的?"
"不是哪本书。"
听了这句话,林枫淡定的回答道:"傅青主女科里有一个'固胎饮'的底方,我把它和补阳还五汤做了嫁接,再根据她瘢痕区低灌注的具体病理做了微调。"
"嫁接。"
郑晓薇重复了这个词。
她干了三十年西医妇产科,对中医的态度一直是"不排斥、不迷信、看疗效";而且她见过太多中医大夫开方子,要么死守古方一字不改,要么天马行空加减无度。
林枫这张方子的特殊之处在于:每一味药的选择和剂量,都能用西医的药理学和病理学逻辑解释得通。
这不是一个只懂中医的人能开出来的方子。
也不是一个只懂西医的人能想到的方案。
八点四十。
南江,
翡翠花园别墅区,
贺家。
宋佳宜洗完澡出来,头发用毛巾包着,穿了一件宽松的棉质家居服,坐在书房的转椅上。
贺远航在客厅陪老爷子贺志远喝茶下棋,隔着一道墙能听到父子俩有一搭没一搭的对话声。
宋佳宜打开手机相册,
翻到下午在南江一院特需诊室里拍的两张照片。
第一张是超声截图,右侧卵巢静脉上方的子宫后壁瘢痕区,游标卡尺标注的数字清清楚楚:1.7mm。
第二张是林枫开的中药处方,黄芪三十克打头,当归、川芎、白芍、熟地、续断、桑寄生……一共十二味药,剂量精确到克,末尾还加了一行手写的服药禁忌。
宋佳宜犹豫了大概半分钟,还是把两张照片发给了郑晓薇。
附了一段文字:
"郑主任,今天去南江一院找了林枫医生,他用超声重新测了瘢痕厚度,比两周前MRI的2.1mm又薄了0.4mm,目前1.7;他开了一周的中药,说是改善瘢痕区微循环的,我想先听听您的意见再决定吃不吃。"
发完之后宋佳宜把手机放在桌上,去厨房倒了杯温水。
水还没喝完,手机就响了。
不是微信回复。
是电话。
来电显示:郑晓薇主任。
宋佳宜赶紧接起来。
"小宋,照片我看了。"郑晓薇的声音比平时快了半拍,背景里有翻书的沙沙声:"1.7是他用超声重新测的?"
"对,就在特需诊室里,他从侧腰入路扫的。"
"侧腰入路……"郑晓薇停了一下:"这个角度选得聪明,后壁瘢痕从前腹部扫容易被肠气和胎体遮挡,侧入路走肾下极外侧绕过去,能最大限度避开干扰。"
"那这个1.7准不准?"
"和我们两周前MRI的2.1对比,减薄0.4mm,趋势上说得通,孕晚期子宫在持续扩张,瘢痕区被动拉薄是正常的退化曲线,只是速度比我预估的快了一点。"
郑晓薇的语气十分严肃:"方子发我看看,放大一点。"
"好!!"
宋佳宜把处方照片重新发了一遍,这次特意截了高清大图。
电话那头安静了将近一分多钟。
然后,
郑晓薇说了一句话,语气和之前完全不同了。
"小宋,这个方子你先吃,没问题。"
"真的?"
"黄芪补气升阳,当归川芎活血化瘀,这是经典的补阳还五汤底子,而且他还做了三个改动。"
郑晓薇一边说一边翻着什么东西,纸页声更密了。
"第一,加了续断和桑寄生,这两味药走肝肾经,专补腰膝、固胎元,等于在活血的同时加了一道安全锁,防止活血太过动了胎气。"
"第二,白芍的剂量压到了八克,比常规偏低,这也是故意的;白芍酸收,量大了会抑制气血的推动力,他把量压下来,就是要让黄芪和当归的'推力'占主导,把血送进瘢痕区的微血管网里去。"
"第三,最妙的是加了三克三七粉冲服;三七是活血不破血的代表药,止血与活血双向调节,放在这个方子里的作用是:改善瘢痕区的纤维化微环境,促进局部新生血管的形成。"
宋佳宜听得半懂不懂,
却知道郑晓薇对这个处方十分认可。
于是乎,
"郑主任,这个方子……很好吗?"
"好不好我不敢下定论,得看一周后的复查数据。"郑晓薇的措辞恢复了学者的严谨:"但他的组方逻辑我必须承认,完全契合我们西医对瘢痕区微循环障碍的病理认知:低灌注、纤维化、新生血管不足,这三个核心问题他用一张方子全覆盖了。"
"我们西医对付这种情况,能做的就是被动观察,等到瘢痕薄到危险值就提前手术,他这个思路比我们积极,是在主动干预瘢痕的退化进程,试图延缓甚至逆转减薄的趋势。"
"如果真的能做到……"
郑晓薇停顿了一下,没把后半句说完。
"………"
宋佳宜下意识问了一句:"如果能做到呢?"
"如果一周后复查,瘢痕区厚度稳住了,甚至回升了哪怕零点一到零点二个毫米,那你就可以安安心心等到三十七周再手术,孩子在肚子里多待一天,肺成熟度就好一分。"
"我明白了。"
宋佳宜的声音轻了下来:"谢谢郑主任。"
"谢我干什么?谢林枫去。"
郑晓薇说完这句话,又加了一句:"小宋,你先休息,我给林枫打个电话。"
"好。"
挂了宋佳宜的电话,
郑晓薇摘下老花镜揉了揉鼻梁。
她坐在省妇保家属区的书房里,桌上摊着一本翻到中间的《中药学》第九版教材,旁边是一台打开着PUbMed检索页面的笔记本电脑。
如果有人在这里的话,
就会发现郑晓薇的脸上全是佩服和惊叹之色。
林枫是个外科天才,却在妇产科大放异彩,中医的针灸精通就算了,连这些药方都有研究,属实是天生的医学圣体啊?
一想到这里,
郑晓薇把老花镜重新戴上。
她在手机通讯录里找到了"林枫-南江一院"这个号码,拨了过去。
响了五声,接了。
"郑主任。"
"吃饭了没?"
"吃了。"
"行,那我就不客气了,占你十分钟。"
"您说。"
"宋佳宜的方子我看了。"
电话那头的林枫没有接话,等着她往下说。
郑晓薇把老花镜往鼻梁上推了推:"补阳还五汤打底,续断桑寄生固胎,白芍减量放开推力,三七粉双向调节,你这个组方思路,是从哪本书上来的?"
"不是哪本书。"
听了这句话,林枫淡定的回答道:"傅青主女科里有一个'固胎饮'的底方,我把它和补阳还五汤做了嫁接,再根据她瘢痕区低灌注的具体病理做了微调。"
"嫁接。"
郑晓薇重复了这个词。
她干了三十年西医妇产科,对中医的态度一直是"不排斥、不迷信、看疗效";而且她见过太多中医大夫开方子,要么死守古方一字不改,要么天马行空加减无度。
林枫这张方子的特殊之处在于:每一味药的选择和剂量,都能用西医的药理学和病理学逻辑解释得通。
这不是一个只懂中医的人能开出来的方子。
也不是一个只懂西医的人能想到的方案。
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