手术室里灯火通明。

  麻醉科陈主任早就位了,两路深静脉通道全速推着液体,监护仪上的数字一直在跳。

  血压:52/34。

  心率:138。

  “已经到极量了。”

  陈主任头都不抬的说道:“血压撑不住,再往下掉的话我也拉不回来。”

  “血到了多少?”林枫扫了一眼输液架。

  “八单位红悬全上了,血浆还在解冻,最多三分钟。”

  林枫没有再问,径直走到手术台左侧站定,右手搭上了产妇的腕部。

  开始把脉!

  太素脉法在半秒内铺开。

  寸口脉象:细、数、弱,典型的失血性休克脉象,尺脉几乎摸不到。

  真实之眼同步启动。

  腹腔:大量积血,暗红色,游离状态;肝右叶后段实质碎裂,破口呈不规则破裂状;肝后下腔静脉右侧壁是两厘米纵行撕裂,周围有散在渗血,好在没有活动性喷射。

  关键信息:撕裂口的近端距肝上下腔静脉汇入右心房的入口四厘米,远端距右肾静脉开口三点五厘米。

  SatinSky钳的放置空间足够。

  胎儿。

  真实之眼的焦点下移至盆腔:子宫正常大小,胎儿14周,头臀长八点二厘米,原始心管搏动存在但频率偏慢。

  150次/分。

  处于正常的下限。

  再拖下去,

  胎盘灌注继续恶化,胎心会掉到110以下。

  到那个时候,

  不可逆的缺氧损伤就开始了。

  “冯芸到了。”手术室外传来声音。

  门推开,

  冯芸一手拎着便携式胎心监护仪,一手举着经腹超声探头,小跑过来。

  “胎心监护放在术野下方,超声探头无菌套包好备用。”林枫头也没回地下指令:“你负责全程监测胎心,一旦掉到110以下立刻喊。”

  “明白。”

  冯芸蹲下去开始接线、固定探头。

  八秒钟后,

  仪上多了一条绿色的波形曲线。

  滴……嗒……滴……嗒……

  胎心148。

  看似还在正常范围内,实际上频率在往下走。

  “开始。”

  林枫接过3号手术刀。

  刹那间,

  回来了,感觉回来了,外科天才的感觉全部都回来了。

  开腹。

  刀尖划至脐上两厘米,经典的上腹部正中切口。

  筋膜层、腹膜层依次打开……

  “嘶!”

  赵刚倒吸一口气。

  因为,

  腹腔打开的一瞬间,

  暗红色的积血几乎是“涌”出来的。

  术野里一片血红色,什么都看不见,只能把两台吸引器同时开到最大功率。

  嗡!!

  呼!!

  两千多毫升积血被快速抽吸,伴随着气泡翻涌和血块被搅碎的声响。

  李建民的动作很快,

  一把大纱布垫塞进右侧膈面与肝脏之间的间隙,填压止血。

  积血清掉了七成,

  术野勉强露出了一些东西。

  肝右叶。

  李建民的瞳孔闪烁了一下。

  碎了。

  整个肝右叶后段,就像被人从内部砸了一锤,实质像碎玻璃一样裂开三四道大口子,碎裂面的断端还在往外渗血。

  最深处的那条裂隙延伸到了第二肝门的位置,那里赫然就是下腔静脉。

  “李主任……”

  林枫的声音从对面传过来,“右肝蒂。”

  话音未落,

  李建民立刻拿起了预先准备好的肝蒂钳,从肝十二指肠韧带的右侧绕过去,精准卡在了右肝动脉和右门静脉的共同干上。

  “右肝蒂阻断,计时。”

  “计时开始。”

  巡回护士按下了秒表。

  嘀。

  与此同时,

  林枫左手已经探入了肝脏后方。

  指尖穿过碎裂的肝实质间隙,避开主要的肝静脉残端,一路往深处摸。

  对,

  这是摸,

  就代表正常情况下是看不到的。

  所谓的“盲视野”,就是这个意思。

  而在一般情况下,肝后下腔静脉贴着脊柱纵行,被肝脏覆盖在身下,术者的手指能摸到它,眼睛却看不到。

  现在,

  林枫已经将精微刀感Lv3全功率开启,指尖传回来的触觉信号在意识里被急速解析着。

  血管壁。

  滑。

  弹性。

  再往左零点三厘米……

  触觉反馈突变:粗糙,断裂边缘,纤维外翻。

  撕裂口。

  找到了。

  “SatinSky。”

  李建民快速递过那把弧形的血管侧壁钳。

  林枫右手接钳,罕见的深吸了一口气,因为……接下来的操作,是整台手术最危险的十秒钟。

  因为……钳头要精确地卡在撕裂口的两端,既要把裂口完全封闭在钳内,又不能多夹,一旦多夹半厘米就会把对侧壁捏扁,那就是人为制造新的灾难。

  而这一切,全靠手指头了。

  林枫的右手腕以一种极其细微的角度旋转,钳头沿着下腔静脉的弧度滑入,触觉反馈在脑子里实时建模。

  近端到位。

  旋转十二度。

  远端对合。

  “咔。”

  SatinSky钳锁定。

  “钳住了。”

  林枫的声音没有任何波动。

  李建民在对面看着林枫的手消失在肝脏后方,又听到了那声“咔”,整个过程不到五秒。

  卧槽!!

  他做了二十多年肝胆外科,法肝门阻断闭着眼睛都能做,可……这种把SatinSky钳盲放进肝后间隙的操作,他真的是做不到。
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