“好！！”
小周和赶来的导诊护士根本就不敢多问什么，一人一头，推着平车往手术室方向狂奔。
下午五点出头的门诊楼走廊，
大部分诊室已经关门了，走廊上没什么人，平车一路畅通无阻。
拐过连接住院楼的封闭天桥时，平车的轮子卡了一下门槛，整个车身颠了一下。
尽管林枫跪在车上的膝盖被颠得生疼，按住银针的右手却是纹丝不动。
“小周，走廊拐角减速，别把针颠掉了。”
“知道了！”
连接楼栋的天桥过完，住院楼的电梯口到了。
电梯门开着，
里面站了三个准备下楼的护士，看到一个男医生单膝跪在平车上、手按着病人肚子上的银针从走廊尽头飞奔过来，三个人齐刷刷退到电梯角落，大气不敢喘。
电梯上行，
三楼，
手术室层。
门开，
平车推出电梯，
前方就是手术室的双扇弹簧门。
手术室外的等候区里，
那个年轻丈夫不知道什么时候跟上来了，跑得上气不接下气，脸色比他老婆还白。
冯芸已经提前接到电话从住院部赶了过来，穿好了洗手衣在弹簧门内侧等着，护士长杨洁在她后面，手里拿着一份空白的手术同意书和一支笔。
“家属！”
杨洁拦住那个男人，把手术同意书和笔塞到他手里，“异位妊娠破裂，紧急手术，签字！”
“她……她就是肚子疼……怎么就……怎么就变成要死了……”
男人的手在抖，眼眶红透了，笔尖在纸上画出一道歪歪扭扭的线，根本写不成字。
“签字。”
声音从平车上传过来。
林枫还跪在平车上，右手按着银针，左手撑在车沿上，偏过头看着那个年轻男人。
没有安慰，没有废话。
“是我主刀。”
就四个字。
男人的笔在手术同意书最下面那一行停了一秒，然后签了名字。
歪歪扭扭的。
平车推进手术室。
弹簧门在男人面前合拢的那一刻，他的腿终于撑不住了，顺着墙壁滑坐在地上，露出了后悔之色。
其实，
他早该到南江一院来挂号的，拖的老婆受不了才来，却出大问题了。
杨洁从他手里抽走手术同意书，低头看了一眼签名。
“张……志……远。”
字迹潦草到费了三秒才辨认出来。
杨洁把同意书夹进病历夹，瞅了一眼瘫坐在地上的张志远，没说什么宽慰的话。
没办法，
这种场面她见得多了，说比不说要好得多。
手术室内。
麻醉科陈主任已经在了。
今天是他值二线班，接到电话的时候正在休息室看手机刷那个“梅事啊”的热搜，笑得正开心，电话一响，笑容收起来换上了严肃脸，五分钟穿好洗手衣到位。
看到林枫跪在平车上进来的那一幕，陈主任的金丝眼镜片后面闪过一丝凝重的表情。
“患者情况？”
“根据我的经验，应该是异位妊娠破裂，右侧输卵管峡部，动脉级出血，破裂到现在大约七分钟，腹腔积血估计在一千到一千二之间。”林枫报数的同时，右手依然没有离开银针。
陈主任接上监护仪，袖带充气，数字跳出来。
血压：76/42。
心率：142。
血氧：91%。
陈主任看着屏幕上的数字，
又看了看林枫按在患者腹部的三根银针，然后又看了一眼血压数字。
按照失血一千毫升以上、血压七十六的生理学逻辑，这个心率应该在一百六以上才对，而且血氧不该有九十一。
可……数据就摆在那里。
“林医生。”
陈主任搓了搓自己的地中海秃顶，说了句大实话：“你这几根针，看上去比去甲肾上腺素还猛。”
林枫没接这个话茬。
“上全麻，插管完了告诉我，我拔针。”
“拔针之后血压会垮。”陈主任提醒。
“我知道，所以你得在我拔针之前把升压药泵速调好，拔针到腹腔镜进镜之间的窗口期，靠你撑。”
陈主任推了推眼镜，进入状态：
“多长时间？”
“从拔针到止住出血，给我四分钟。”
四分钟。
陈主任在脑子里过了一遍药物方案：去甲肾上腺素微量泵持续泵入，多巴胺备用，晶体液开到最大流速。
四分钟的血压维持，
他能做到。
“行，开始。”
面罩扣上去，丙泊酚静推，肌松药跟上，喉镜挑开声门，气管导管滑入气管，固定，呼吸机接上。
四十五秒。
“全麻到位，血压74/40，泵速调好了，随时可以拔。”
林枫右手从关元穴上的银针松开。
食指和中指夹住针柄，快速捻转半圈，拔出。
第二根，气海，拔。
第三根，中脘，拔。
三根针离体的瞬间，
滴……滴……滴滴滴滴滴！！
心电监护仪的报警声接二连三的响起了，
血压：68/34……62/30……
心率从142跳到158。
血氧从91掉到87。
“预料之中。”
陈主任没有受到影响，手上的动作很快，去甲的泵速从0.05调到0.15，晶体液的输液泵开到极限，同时血库备着的O型红细胞悬液已经挂上了加压袋。
“给你四分钟，开始计时。”
林枫已经站到了手术台的主刀位。
碘伏消毒，铺巾，没有第二遍第三遍的余裕，一遍完事。
腹腔镜。
三个戳孔。
第一个十毫米的trOCar从脐下缘打入，这是镜头孔。
第二个五毫米，左下腹麦氏点对称位置，操作孔。
第三个五毫米，右下腹，辅助操作孔。
三个trOCar打完，CO2气腹建立，腹腔镜的镜头推入腹腔。
屏幕亮了。
一片血海。
鲜红色的血液淹没了整个盆腔。
子宫、双侧附件、肠管的表面全被血液覆盖，分不清哪里是哪里。
镜头往右下方推，血液的来源清晰可见，右侧输卵管的峡部位置，一道两厘米左右的裂口，断裂的管壁边缘外翻，一根小动脉的断端在血液中搏动，每搏一下就喷出一股暗红色的血柱。
这就是破裂现场。
“吸引器。”
冯芸操控吸引器管头探入盆腔，开始抽吸积血。
血液被抽出来的速度很快，可新鲜的出血同样在持续，吸引瓶里的液面以肉眼可见的速度上升。
“积血量估算一千一到一千二。”冯芸盯着吸引瓶上的刻度，声音绷得紧。
小周和赶来的导诊护士根本就不敢多问什么，一人一头，推着平车往手术室方向狂奔。
下午五点出头的门诊楼走廊，
大部分诊室已经关门了，走廊上没什么人，平车一路畅通无阻。
拐过连接住院楼的封闭天桥时，平车的轮子卡了一下门槛，整个车身颠了一下。
尽管林枫跪在车上的膝盖被颠得生疼，按住银针的右手却是纹丝不动。
“小周，走廊拐角减速，别把针颠掉了。”
“知道了！”
连接楼栋的天桥过完，住院楼的电梯口到了。
电梯门开着，
里面站了三个准备下楼的护士，看到一个男医生单膝跪在平车上、手按着病人肚子上的银针从走廊尽头飞奔过来，三个人齐刷刷退到电梯角落，大气不敢喘。
电梯上行，
三楼，
手术室层。
门开，
平车推出电梯，
前方就是手术室的双扇弹簧门。
手术室外的等候区里，
那个年轻丈夫不知道什么时候跟上来了，跑得上气不接下气，脸色比他老婆还白。
冯芸已经提前接到电话从住院部赶了过来，穿好了洗手衣在弹簧门内侧等着，护士长杨洁在她后面，手里拿着一份空白的手术同意书和一支笔。
“家属！”
杨洁拦住那个男人，把手术同意书和笔塞到他手里，“异位妊娠破裂，紧急手术，签字！”
“她……她就是肚子疼……怎么就……怎么就变成要死了……”
男人的手在抖，眼眶红透了，笔尖在纸上画出一道歪歪扭扭的线，根本写不成字。
“签字。”
声音从平车上传过来。
林枫还跪在平车上，右手按着银针，左手撑在车沿上，偏过头看着那个年轻男人。
没有安慰，没有废话。
“是我主刀。”
就四个字。
男人的笔在手术同意书最下面那一行停了一秒，然后签了名字。
歪歪扭扭的。
平车推进手术室。
弹簧门在男人面前合拢的那一刻，他的腿终于撑不住了，顺着墙壁滑坐在地上，露出了后悔之色。
其实，
他早该到南江一院来挂号的，拖的老婆受不了才来，却出大问题了。
杨洁从他手里抽走手术同意书，低头看了一眼签名。
“张……志……远。”
字迹潦草到费了三秒才辨认出来。
杨洁把同意书夹进病历夹，瞅了一眼瘫坐在地上的张志远，没说什么宽慰的话。
没办法，
这种场面她见得多了，说比不说要好得多。
手术室内。
麻醉科陈主任已经在了。
今天是他值二线班，接到电话的时候正在休息室看手机刷那个“梅事啊”的热搜，笑得正开心，电话一响，笑容收起来换上了严肃脸，五分钟穿好洗手衣到位。
看到林枫跪在平车上进来的那一幕，陈主任的金丝眼镜片后面闪过一丝凝重的表情。
“患者情况？”
“根据我的经验，应该是异位妊娠破裂，右侧输卵管峡部，动脉级出血，破裂到现在大约七分钟，腹腔积血估计在一千到一千二之间。”林枫报数的同时，右手依然没有离开银针。
陈主任接上监护仪，袖带充气，数字跳出来。
血压：76/42。
心率：142。
血氧：91%。
陈主任看着屏幕上的数字，
又看了看林枫按在患者腹部的三根银针，然后又看了一眼血压数字。
按照失血一千毫升以上、血压七十六的生理学逻辑，这个心率应该在一百六以上才对，而且血氧不该有九十一。
可……数据就摆在那里。
“林医生。”
陈主任搓了搓自己的地中海秃顶，说了句大实话：“你这几根针，看上去比去甲肾上腺素还猛。”
林枫没接这个话茬。
“上全麻，插管完了告诉我，我拔针。”
“拔针之后血压会垮。”陈主任提醒。
“我知道，所以你得在我拔针之前把升压药泵速调好，拔针到腹腔镜进镜之间的窗口期，靠你撑。”
陈主任推了推眼镜，进入状态：
“多长时间？”
“从拔针到止住出血，给我四分钟。”
四分钟。
陈主任在脑子里过了一遍药物方案：去甲肾上腺素微量泵持续泵入，多巴胺备用，晶体液开到最大流速。
四分钟的血压维持，
他能做到。
“行，开始。”
面罩扣上去，丙泊酚静推，肌松药跟上，喉镜挑开声门，气管导管滑入气管，固定，呼吸机接上。
四十五秒。
“全麻到位，血压74/40，泵速调好了，随时可以拔。”
林枫右手从关元穴上的银针松开。
食指和中指夹住针柄，快速捻转半圈，拔出。
第二根，气海，拔。
第三根，中脘，拔。
三根针离体的瞬间，
滴……滴……滴滴滴滴滴！！
心电监护仪的报警声接二连三的响起了，
血压：68/34……62/30……
心率从142跳到158。
血氧从91掉到87。
“预料之中。”
陈主任没有受到影响，手上的动作很快，去甲的泵速从0.05调到0.15，晶体液的输液泵开到极限，同时血库备着的O型红细胞悬液已经挂上了加压袋。
“给你四分钟，开始计时。”
林枫已经站到了手术台的主刀位。
碘伏消毒，铺巾，没有第二遍第三遍的余裕，一遍完事。
腹腔镜。
三个戳孔。
第一个十毫米的trOCar从脐下缘打入，这是镜头孔。
第二个五毫米，左下腹麦氏点对称位置，操作孔。
第三个五毫米，右下腹，辅助操作孔。
三个trOCar打完，CO2气腹建立，腹腔镜的镜头推入腹腔。
屏幕亮了。
一片血海。
鲜红色的血液淹没了整个盆腔。
子宫、双侧附件、肠管的表面全被血液覆盖，分不清哪里是哪里。
镜头往右下方推，血液的来源清晰可见，右侧输卵管的峡部位置，一道两厘米左右的裂口，断裂的管壁边缘外翻，一根小动脉的断端在血液中搏动，每搏一下就喷出一股暗红色的血柱。
这就是破裂现场。
“吸引器。”
冯芸操控吸引器管头探入盆腔，开始抽吸积血。
血液被抽出来的速度很快，可新鲜的出血同样在持续，吸引瓶里的液面以肉眼可见的速度上升。
“积血量估算一千一到一千二。”冯芸盯着吸引瓶上的刻度，声音绷得紧。
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