陆晨确实没把这事放在心上。
网上怎么传是网上的事，他管不了也懒得管。
对他来说，昨天最大的收获不是什么热搜，而是超声引导穿刺术的进度暴涨了三十多个点。
那才是实打实的东西。
热搜的字能变成钱吗？不能。
技能等级能不能变成钱？能。
这时候，沈小柠从黄区那边小跑过来。
她今天穿着干净的护士服，头发扎成马尾，脸上的笑容老远就看得见。
“陆医生，早上好！”
“早。”
沈小柠看到桌上的打印纸，好奇地拿起来瞄了一眼。
“啊，这个我昨晚就看到了！”
“你也刷到了？”
沈小柠用力点头，眼睛亮亮的。
“评论区好多人夸你，还有人做了混剪视频，把你之前挡混混的和这次穿刺的剪在一起，标题叫什么来着，好像是江城最强住院医。”
孙吉在旁边酸溜溜地接了一句。
“最强住院医，这个称号是真牛逼啊！”
沈小柠认真地看着他。
“孙医生，你可以先从最强夜宵王开始争取。”
孙吉嘴巴张了张，犹豫了一下，最终选择了沉默。
陆晨嘴角微微动了一下。
“行了，别看了，准备上班。”
沈小柠立刻收好手机，乖乖跟在他身后。
……
上午九点，红区开始忙起来。
一个急性胸痛的老人被推进来，陆晨用真实之眼扫了一眼，确认是不稳定型心绞痛，迅速处理后转心内科。
紧接着是一个酒精中毒的中年男人，呕吐物误吸导致呼吸困难，陆晨果断插管清理气道，十分钟搞定。
孙吉在旁边帮忙递东西，看着陆晨的操作，忍不住摇头。
“陆哥，你插管的手感是不是又稳了？我怎么觉得比上周还快。”
“可能吧。”
“什么叫可能吧，你能不能给我一个确定的答案。”
“不能。”
孙吉叹了口气。
“跟你聊天真费劲。”
陆晨继续写医嘱。
十点半左右，急救电话响了。
孟燕接完电话，脸色微变。
“120通知，高处坠落伤，男性，三十二岁，从四楼脚手架上摔下来，初步判断多发伤，预计五分钟后到达。”
陆晨抬头。
“生命体征怎么样？”
“血压偏低，心率一百二十多，意识模糊，院前已经开了一路静脉通路。”
“准备抢救床，开二号抢救位，通知赵姐。”
“收到。”
孟燕立刻安排。
沈小柠已经开始检查抢救车上的物品是否齐全。
三分钟后，赵雅琴从办公室快步走出来。
“什么情况？”
陆晨简短汇报了一遍。
赵雅琴点头。
“你主导，我在旁边。”
这是李森上周定下的规矩：在有上级医师在场的情况下，允许陆晨独立主导抢救。
五分钟后，急救车到了。
鸣笛声由远及近，担架被迅速推进红区。
陆晨第一眼就看到了伤者的状态。
三十出头的男人，穿着工地上那种带反光条的工作服，大半已经被血浸透了。
头部有一处明显的裂伤还在渗血，右腿呈不自然的角度弯曲，腹部膨隆。
随车的急救医生快速报了一遍院前处理和生命体征。
陆晨接过来的同时，真实之眼已经自动激活了。
【真实之眼扫描完成】
【患者信息：男性，32岁】
【主诉：高处坠落伤，坠落高度约12米，着地方式为右侧着地】
【真实之眼诊断：多发伤，右侧股骨干闭合性骨折，腹腔内出血（脾脏挫裂伤II级），左侧第6、7、8肋骨骨折合并少量血胸，头皮裂伤（长约5Cm，未累及颅骨，无颅内出血），右侧桡骨远端骨折】
【危险等级：A级（高危）】
【当前症状：失血性休克早期，血压持续下降中，腹腔内出血量约800ml且仍在持续增加】
【建议：立即建立双通道大口径静脉通路快速补液，紧急处理腹腔内出血为最高优先级，同时固定各骨折部位防止二次损伤，密切监测生命体征变化】
【警告：患者腹腔内出血速度正在加快，若不在30分钟内有效控制出血，将进入失血性休克失代偿期，死亡风险极高】
陆晨瞳孔微缩。
A级高危。
多发伤。
腹腔内出血还在增加。
他大脑飞速运转。
完美级创伤急救综合术的知识体系在意识中瞬间展开，多发伤的处理，最关键的不是哪个伤口最吓人，而是哪个最致命。
“对侧手臂再开一条大口径静脉通路，生理盐水快速输注，两路同时跑！”
陆晨声音沉稳，指令清晰。
“右腿夹板临时固定，动作轻，注意保护血管神经！”
“头皮裂伤加压止血包扎，不缝，先放着！”
“配血，通知手术室预留急诊台！”
“超声探查，腹部优先！”
沈小柠手脚麻利地扎上第二条静脉通路，孟燕指挥另一个护士配合固定右腿。
陆晨抓起超声探头，在患者腹部快速扫查。
屏幕上清晰显示腹腔内大量游离液体，脾脏区域可以看到明显的挫裂痕迹。
赵雅琴看了一眼屏幕。
“脾脏？”
“是，II级挫裂，出血还在持续，腹腔内积血量还在涨。”
赵雅琴皱眉。
“要不要直接推手术室？”
陆晨摇头。
“血压八十五比五十，心率一百三十，现在这个状态直接往手术室送，路上可能就撑不住。”
他放下探头，快速做出判断。
“先稳住生命体征。”
“加压输液的同时，我先做腹腔穿刺引流减压，把腹腔内压力降下来，回心血量上来了，血压才能稳住，然后再转手术室。”
赵雅琴看着他。
“你确定在这里做穿刺减压？”
“确定，腹腔内压太高了，再不减，压着下腔静脉，回心血量继续掉，血压会崩得更快。”
赵雅琴沉默了一秒。
“做。”
陆晨戴上手套。
这就是完美级创伤急救综合术的核心价值。
不是某一项单独的操作，而是对整个多发伤场景的系统化判断和优先级排序。
先救命，再治伤。
分清楚什么该先做，什么能等一等。
他在超声引导下，精准找到穿刺点，避开所有可能的肠管和重要血管。
一针进腹腔。
暗红色的血液顺着穿刺针涌出来。
“引流管接上。”
沈小柠递上引流管，陆晨接好固定，血液开始缓慢引流出来。
腹腔内的压力在一点点下降。
监护仪上，血压开始往上走。
八十八。
九十一。
九十四。
“血压在回。”孟燕报了一声。
陆晨没有松劲。
“右侧肋骨骨折合并血胸，量不大，暂不引流，持续监测就行。”
“右手桡骨远端骨折，支具临时制动。”
“头皮裂伤已经止住了，继续加压包扎。”
他一边下医嘱，一边快速检查患者全身。
每一处伤口都做了最高效的应急处理。
头皮裂伤，止血纱布加压后用绷带固定住。
右腿股骨干骨折，夹板加绷带牢牢固定。
右手桡骨远端，支具套上去制动。
每一步都干脆利落，没有多余动作，更没有任何犹豫。
赵雅琴站在旁边，从头到尾没有插手。
不是不想帮。
是根本不需要。
陆晨的处理流程太完整了，每一个环节的优先级判断都精准到位，没有遗漏，也没有浪费时间。
这种能力不是光靠经验能磨出来的。
网上怎么传是网上的事，他管不了也懒得管。
对他来说，昨天最大的收获不是什么热搜，而是超声引导穿刺术的进度暴涨了三十多个点。
那才是实打实的东西。
热搜的字能变成钱吗？不能。
技能等级能不能变成钱？能。
这时候，沈小柠从黄区那边小跑过来。
她今天穿着干净的护士服，头发扎成马尾，脸上的笑容老远就看得见。
“陆医生，早上好！”
“早。”
沈小柠看到桌上的打印纸，好奇地拿起来瞄了一眼。
“啊，这个我昨晚就看到了！”
“你也刷到了？”
沈小柠用力点头，眼睛亮亮的。
“评论区好多人夸你，还有人做了混剪视频，把你之前挡混混的和这次穿刺的剪在一起，标题叫什么来着，好像是江城最强住院医。”
孙吉在旁边酸溜溜地接了一句。
“最强住院医，这个称号是真牛逼啊！”
沈小柠认真地看着他。
“孙医生，你可以先从最强夜宵王开始争取。”
孙吉嘴巴张了张，犹豫了一下，最终选择了沉默。
陆晨嘴角微微动了一下。
“行了，别看了，准备上班。”
沈小柠立刻收好手机，乖乖跟在他身后。
……
上午九点，红区开始忙起来。
一个急性胸痛的老人被推进来，陆晨用真实之眼扫了一眼，确认是不稳定型心绞痛，迅速处理后转心内科。
紧接着是一个酒精中毒的中年男人，呕吐物误吸导致呼吸困难，陆晨果断插管清理气道，十分钟搞定。
孙吉在旁边帮忙递东西，看着陆晨的操作，忍不住摇头。
“陆哥，你插管的手感是不是又稳了？我怎么觉得比上周还快。”
“可能吧。”
“什么叫可能吧，你能不能给我一个确定的答案。”
“不能。”
孙吉叹了口气。
“跟你聊天真费劲。”
陆晨继续写医嘱。
十点半左右，急救电话响了。
孟燕接完电话，脸色微变。
“120通知，高处坠落伤，男性，三十二岁，从四楼脚手架上摔下来，初步判断多发伤，预计五分钟后到达。”
陆晨抬头。
“生命体征怎么样？”
“血压偏低，心率一百二十多，意识模糊，院前已经开了一路静脉通路。”
“准备抢救床，开二号抢救位，通知赵姐。”
“收到。”
孟燕立刻安排。
沈小柠已经开始检查抢救车上的物品是否齐全。
三分钟后，赵雅琴从办公室快步走出来。
“什么情况？”
陆晨简短汇报了一遍。
赵雅琴点头。
“你主导，我在旁边。”
这是李森上周定下的规矩：在有上级医师在场的情况下，允许陆晨独立主导抢救。
五分钟后，急救车到了。
鸣笛声由远及近，担架被迅速推进红区。
陆晨第一眼就看到了伤者的状态。
三十出头的男人，穿着工地上那种带反光条的工作服，大半已经被血浸透了。
头部有一处明显的裂伤还在渗血，右腿呈不自然的角度弯曲，腹部膨隆。
随车的急救医生快速报了一遍院前处理和生命体征。
陆晨接过来的同时，真实之眼已经自动激活了。
【真实之眼扫描完成】
【患者信息：男性，32岁】
【主诉：高处坠落伤，坠落高度约12米，着地方式为右侧着地】
【真实之眼诊断：多发伤，右侧股骨干闭合性骨折，腹腔内出血（脾脏挫裂伤II级），左侧第6、7、8肋骨骨折合并少量血胸，头皮裂伤（长约5Cm，未累及颅骨，无颅内出血），右侧桡骨远端骨折】
【危险等级：A级（高危）】
【当前症状：失血性休克早期，血压持续下降中，腹腔内出血量约800ml且仍在持续增加】
【建议：立即建立双通道大口径静脉通路快速补液，紧急处理腹腔内出血为最高优先级，同时固定各骨折部位防止二次损伤，密切监测生命体征变化】
【警告：患者腹腔内出血速度正在加快，若不在30分钟内有效控制出血，将进入失血性休克失代偿期，死亡风险极高】
陆晨瞳孔微缩。
A级高危。
多发伤。
腹腔内出血还在增加。
他大脑飞速运转。
完美级创伤急救综合术的知识体系在意识中瞬间展开，多发伤的处理，最关键的不是哪个伤口最吓人，而是哪个最致命。
“对侧手臂再开一条大口径静脉通路，生理盐水快速输注，两路同时跑！”
陆晨声音沉稳，指令清晰。
“右腿夹板临时固定，动作轻，注意保护血管神经！”
“头皮裂伤加压止血包扎，不缝，先放着！”
“配血，通知手术室预留急诊台！”
“超声探查，腹部优先！”
沈小柠手脚麻利地扎上第二条静脉通路，孟燕指挥另一个护士配合固定右腿。
陆晨抓起超声探头，在患者腹部快速扫查。
屏幕上清晰显示腹腔内大量游离液体，脾脏区域可以看到明显的挫裂痕迹。
赵雅琴看了一眼屏幕。
“脾脏？”
“是，II级挫裂，出血还在持续，腹腔内积血量还在涨。”
赵雅琴皱眉。
“要不要直接推手术室？”
陆晨摇头。
“血压八十五比五十，心率一百三十，现在这个状态直接往手术室送，路上可能就撑不住。”
他放下探头，快速做出判断。
“先稳住生命体征。”
“加压输液的同时，我先做腹腔穿刺引流减压，把腹腔内压力降下来，回心血量上来了，血压才能稳住，然后再转手术室。”
赵雅琴看着他。
“你确定在这里做穿刺减压？”
“确定，腹腔内压太高了，再不减，压着下腔静脉，回心血量继续掉，血压会崩得更快。”
赵雅琴沉默了一秒。
“做。”
陆晨戴上手套。
这就是完美级创伤急救综合术的核心价值。
不是某一项单独的操作，而是对整个多发伤场景的系统化判断和优先级排序。
先救命，再治伤。
分清楚什么该先做，什么能等一等。
他在超声引导下，精准找到穿刺点，避开所有可能的肠管和重要血管。
一针进腹腔。
暗红色的血液顺着穿刺针涌出来。
“引流管接上。”
沈小柠递上引流管，陆晨接好固定，血液开始缓慢引流出来。
腹腔内的压力在一点点下降。
监护仪上，血压开始往上走。
八十八。
九十一。
九十四。
“血压在回。”孟燕报了一声。
陆晨没有松劲。
“右侧肋骨骨折合并血胸，量不大，暂不引流，持续监测就行。”
“右手桡骨远端骨折，支具临时制动。”
“头皮裂伤已经止住了，继续加压包扎。”
他一边下医嘱，一边快速检查患者全身。
每一处伤口都做了最高效的应急处理。
头皮裂伤，止血纱布加压后用绷带固定住。
右腿股骨干骨折，夹板加绷带牢牢固定。
右手桡骨远端，支具套上去制动。
每一步都干脆利落，没有多余动作，更没有任何犹豫。
赵雅琴站在旁边，从头到尾没有插手。
不是不想帮。
是根本不需要。
陆晨的处理流程太完整了，每一个环节的优先级判断都精准到位，没有遗漏，也没有浪费时间。
这种能力不是光靠经验能磨出来的。
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