陆晨沉默了。
他不能说“我有一个系统，能直接看到病人体内的病变”。
那会被当成疯子。
“赵老师，我只是有一种很强的直觉。”
“直觉？”
赵雅琴重复了这个词，表情有些微妙。
“当医生靠的不是直觉，靠的是证据。”
“你的直觉可能对，也可能错。”
“但在没有证据之前，你的直觉不能作为诊疗依据。”
陆晨点了点头。
“我知道了，赵老师。”
赵雅琴看着他那张平静得有些不正常的脸，犹豫了一下。
“那个病人现在走了没有？”
“应该还没有，周老师让他去药房拿药再走。”
赵雅琴想了想，站起身。
“我去看看。”
她没有说她要去干什么。
但陆晨心里清楚，赵雅琴虽然嘴上教训了他一顿，但其实心里也没有完全踏实。
一个实习生能把下壁心梗早期不典型表现说得这么详细，至少说明他不是信口开河。
赵雅琴去了黄区。
陆晨继续留在绿区，坐在诊室里，看着面前空荡荡的桌面。
他在等。
等一个他不希望发生的结果。
……
十五分钟过去了。
赵雅琴没有回来。
陆晨隐约觉得，应该是她去黄区之后，也被周泽的心电图结果说服了。
毕竟心电图白纸黑字摆在那里，上面写着“大致正常”。
又过了十分钟。
还是没有动静。
陆晨开始接诊下一个绿区的病人。
一个大学生，打篮球的时候崴了脚，脚踝肿得老大。
“医生，我是不是骨折了？”
【真实之眼扫描：外踝韧带轻度撕裂，未见骨折线】
“先拍个X光片看看。”
陆晨刚把检查单开出来，绿区外面的走廊里突然传来一阵骚动。
有人在喊。
“快！快！有人晕倒了！在药房门口晕倒的！”
陆晨的手一停。
他猛地站了起来。
脑海里的系统面板突然弹出了一条警告。
【检测到阎王敌称号范围内出现濒死生命体征信号】
【距离：约15米】
【生命体征急剧下降中，称号效果已激活，体征下降速度减缓50%】
陆晨冲出了诊室。
他跑过绿区的走廊，拐了一个弯，看到了药房门口的场景。
那个男人倒在了地上。
就是那个三十六岁的、被周泽诊断为“神经性疼痛”的男人。
他的脸色已经灰白了，嘴唇发紫，浑身大汗淋漓，双手捂着胸口，整个人蜷缩在地上。
他老婆跪在旁边，尖叫着。
“老公！老公你怎么了！”
“救命啊！医生！谁来帮帮忙啊！”
药房的窗口里伸出两个脑袋，也吓傻了。
“快叫急诊科的人过来！”
陆晨三步并两步跑了过去。
他蹲下来，一只手搭上了男人的颈动脉。
脉搏微弱，极快，而且节律不整。
真实之眼在这一刻给出了更新后的信息。
【患者状态急剧恶化】
【右冠状动脉远端血栓完全堵塞，下壁心肌大面积缺血坏死】
【当前状态：急性ST段抬高型心肌梗死，合并室性心律失常】
【预计5分钟内可能发生心室颤动】
【紧急建议：立即除颤准备，同时呼叫心内科介入团队】
陆晨的瞳孔微微收缩。
他回头对着走廊喊了一嗓子。
“推抢救车过来！除颤仪！”
声音穿透了整个走廊。
几个护士闻声赶了过来，其中一个认出了倒地的病人。
“这不是刚才黄区那个胸闷的吗？不是说没事了吗？”
陆晨没时间解释。
“心梗，大面积心梗，随时可能室颤，快推车！”
护士们的反应非常快，抢救车在一分钟之内被推了过来。
与此同时，周泽也从黄区跑了出来。
他看到倒地的病人的那一瞬间，整个人愣了。
“怎么回事？”
“他晕倒了，就在药房门口。”
周泽蹲下来，快速查看了一下病人的状态。
他的脸色在三秒之内变了三次。
先是震惊。
然后是怀疑。
最后是一种他自己都不愿意承认的东西。
恐惧。
“不可能，心电图明明是正常的……”
他嘴里还在说着这句话，手已经开始动了，职业本能驱使他立刻进入抢救模式。
“推肾上腺素，建立静脉通路，心电监护接上！”
护士们手脚麻利地开始操作。
心电监护一接上去，屏幕上的波形让所有人都倒吸了一口冷气。
II、III、aVF导联出现了触目惊心的ST段弓背向上抬高。
下壁心梗。
大面积的。
正在进展的。
“这他妈……”
周泽骂了一句脏话，声音都在发颤。
他终于知道发生了什么了。
陆晨说对了。
从头到尾，陆晨说的每一句话都是对的。
这个病人就是心梗。
早期心电图假阴性，症状不典型，所有的伪装骗过了他十五年的经验。
但没有骗过那个只来了五天的实习生。
周泽的手开始抖了。
不是因为紧张，而是因为后怕。
如果这个人已经走出了医院大门。
如果这个人已经坐上了回家的出租车。
如果这个人在出租车上发生了室颤。
那就是一条人命。
而这条人命的死因，是他周泽的误诊。
他不敢再想下去了。
“通知心内科！立刻！急诊PCI！”
周泽吼了一嗓子。
赵雅琴这时候也赶到了。
她之前去黄区看了一圈，确实被心电图的正常结果说服了，然后就回红区处理别的事了。
现在听到走廊里的动静跑出来一看，那个病人已经倒了。
赵雅琴看了一眼心电监护上的波形，脸色立刻变了。
“下壁心梗？”
“是。”
周泽的声音很沉。
赵雅琴回头看了一眼陆晨。
陆晨站在旁边，正在帮护士固定静脉通路。
他的脸上没有任何“我说了吧”的表情。
没有得意，没有邀功，甚至连一点情绪波动都没有。
就是在干活。
赵雅琴心里五味杂陈。
这小子半小时前刚跟她说了，这个病人可能是下壁心梗。
她当时说的是“没有证据，直觉不能当诊疗依据”。
现在证据来了。
是用病人倒地的方式来的。
如果她当时听进去了，哪怕只是让人多查一个肌钙蛋白，也不至于走到这一步。
“先不想这些了，救人要紧。”
赵雅琴收回心思，加入了抢救。
他不能说“我有一个系统，能直接看到病人体内的病变”。
那会被当成疯子。
“赵老师，我只是有一种很强的直觉。”
“直觉？”
赵雅琴重复了这个词，表情有些微妙。
“当医生靠的不是直觉，靠的是证据。”
“你的直觉可能对，也可能错。”
“但在没有证据之前，你的直觉不能作为诊疗依据。”
陆晨点了点头。
“我知道了，赵老师。”
赵雅琴看着他那张平静得有些不正常的脸，犹豫了一下。
“那个病人现在走了没有？”
“应该还没有，周老师让他去药房拿药再走。”
赵雅琴想了想，站起身。
“我去看看。”
她没有说她要去干什么。
但陆晨心里清楚，赵雅琴虽然嘴上教训了他一顿，但其实心里也没有完全踏实。
一个实习生能把下壁心梗早期不典型表现说得这么详细，至少说明他不是信口开河。
赵雅琴去了黄区。
陆晨继续留在绿区，坐在诊室里，看着面前空荡荡的桌面。
他在等。
等一个他不希望发生的结果。
……
十五分钟过去了。
赵雅琴没有回来。
陆晨隐约觉得，应该是她去黄区之后，也被周泽的心电图结果说服了。
毕竟心电图白纸黑字摆在那里，上面写着“大致正常”。
又过了十分钟。
还是没有动静。
陆晨开始接诊下一个绿区的病人。
一个大学生，打篮球的时候崴了脚，脚踝肿得老大。
“医生，我是不是骨折了？”
【真实之眼扫描：外踝韧带轻度撕裂，未见骨折线】
“先拍个X光片看看。”
陆晨刚把检查单开出来，绿区外面的走廊里突然传来一阵骚动。
有人在喊。
“快！快！有人晕倒了！在药房门口晕倒的！”
陆晨的手一停。
他猛地站了起来。
脑海里的系统面板突然弹出了一条警告。
【检测到阎王敌称号范围内出现濒死生命体征信号】
【距离：约15米】
【生命体征急剧下降中，称号效果已激活，体征下降速度减缓50%】
陆晨冲出了诊室。
他跑过绿区的走廊，拐了一个弯，看到了药房门口的场景。
那个男人倒在了地上。
就是那个三十六岁的、被周泽诊断为“神经性疼痛”的男人。
他的脸色已经灰白了，嘴唇发紫，浑身大汗淋漓，双手捂着胸口，整个人蜷缩在地上。
他老婆跪在旁边，尖叫着。
“老公！老公你怎么了！”
“救命啊！医生！谁来帮帮忙啊！”
药房的窗口里伸出两个脑袋，也吓傻了。
“快叫急诊科的人过来！”
陆晨三步并两步跑了过去。
他蹲下来，一只手搭上了男人的颈动脉。
脉搏微弱，极快，而且节律不整。
真实之眼在这一刻给出了更新后的信息。
【患者状态急剧恶化】
【右冠状动脉远端血栓完全堵塞，下壁心肌大面积缺血坏死】
【当前状态：急性ST段抬高型心肌梗死，合并室性心律失常】
【预计5分钟内可能发生心室颤动】
【紧急建议：立即除颤准备，同时呼叫心内科介入团队】
陆晨的瞳孔微微收缩。
他回头对着走廊喊了一嗓子。
“推抢救车过来！除颤仪！”
声音穿透了整个走廊。
几个护士闻声赶了过来，其中一个认出了倒地的病人。
“这不是刚才黄区那个胸闷的吗？不是说没事了吗？”
陆晨没时间解释。
“心梗，大面积心梗，随时可能室颤，快推车！”
护士们的反应非常快，抢救车在一分钟之内被推了过来。
与此同时，周泽也从黄区跑了出来。
他看到倒地的病人的那一瞬间，整个人愣了。
“怎么回事？”
“他晕倒了，就在药房门口。”
周泽蹲下来，快速查看了一下病人的状态。
他的脸色在三秒之内变了三次。
先是震惊。
然后是怀疑。
最后是一种他自己都不愿意承认的东西。
恐惧。
“不可能，心电图明明是正常的……”
他嘴里还在说着这句话，手已经开始动了，职业本能驱使他立刻进入抢救模式。
“推肾上腺素，建立静脉通路，心电监护接上！”
护士们手脚麻利地开始操作。
心电监护一接上去，屏幕上的波形让所有人都倒吸了一口冷气。
II、III、aVF导联出现了触目惊心的ST段弓背向上抬高。
下壁心梗。
大面积的。
正在进展的。
“这他妈……”
周泽骂了一句脏话，声音都在发颤。
他终于知道发生了什么了。
陆晨说对了。
从头到尾，陆晨说的每一句话都是对的。
这个病人就是心梗。
早期心电图假阴性，症状不典型，所有的伪装骗过了他十五年的经验。
但没有骗过那个只来了五天的实习生。
周泽的手开始抖了。
不是因为紧张，而是因为后怕。
如果这个人已经走出了医院大门。
如果这个人已经坐上了回家的出租车。
如果这个人在出租车上发生了室颤。
那就是一条人命。
而这条人命的死因，是他周泽的误诊。
他不敢再想下去了。
“通知心内科！立刻！急诊PCI！”
周泽吼了一嗓子。
赵雅琴这时候也赶到了。
她之前去黄区看了一圈，确实被心电图的正常结果说服了，然后就回红区处理别的事了。
现在听到走廊里的动静跑出来一看，那个病人已经倒了。
赵雅琴看了一眼心电监护上的波形，脸色立刻变了。
“下壁心梗？”
“是。”
周泽的声音很沉。
赵雅琴回头看了一眼陆晨。
陆晨站在旁边，正在帮护士固定静脉通路。
他的脸上没有任何“我说了吧”的表情。
没有得意，没有邀功，甚至连一点情绪波动都没有。
就是在干活。
赵雅琴心里五味杂陈。
这小子半小时前刚跟她说了，这个病人可能是下壁心梗。
她当时说的是“没有证据，直觉不能当诊疗依据”。
现在证据来了。
是用病人倒地的方式来的。
如果她当时听进去了，哪怕只是让人多查一个肌钙蛋白，也不至于走到这一步。
“先不想这些了，救人要紧。”
赵雅琴收回心思，加入了抢救。
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