早上七点十五分,陆晨准时到了红区。

  护士站的冰箱里,果然放着一瓶牛奶和一个面包,上面贴了一张便利贴。

  便利贴上画了一个歪歪扭扭的太阳,旁边写着四个字。

  “早安加油!”

  字迹很圆,带着点幼稚的可爱。

  陆晨把牛奶拿出来,拧开瓶盖喝了一口。

  冰的,刚好。

  孟燕从护士站探出头来,看了他一眼。

  “又是沈小柠放的?”

  “嗯。”

  “人家姑娘对你这么上心,你心里一点数都没有?”

  “有数,牛奶是伊利的,面包是全麦的,她记住了我之前说全麦的比较健康。”

  孟燕翻了个白眼。

  “我说的是那个意思吗?”

  陆晨把面包撕开咬了一口。

  “孟姐,我现在脑子里装不下别的事情。”

  孟燕看着他那张认真的脸,叹了口气。

  “行行行,你忙你的,我不操这个心了。”

  “谢谢孟姐关心。”

  “滚去交班。”

  陆晨拿着牛奶和面包走进了交班区域。

  夜班的孙吉已经等在那了,手里端着一杯浓茶,眼圈发黑。

  “陆哥,你来了。”

  “昨晚忙吗?”

  “还行,凌晨两点来了一个急性酒精中毒的,吐了满地,我收拾了半个小时。”

  “重症的有没有?”

  “没有,黄区转上来一个疑似肠梗阻的老太太,我上了胃肠减压,目前还在观察。”

  陆晨点了一下头。

  “液体挂了吗?”

  “挂了,乳酸钠林格,正在滴。”

  “好,我接了。”

  交班结束,孙吉走之前回头看了陆晨一眼。

  “对了陆哥,有个事跟你说一声。”

  “什么事?”

  “今天早上何中风来了一趟,在护士站那边待了一会儿,跟孟姐聊了几句,态度特别客气。”

  陆晨喝了一口牛奶。

  “他来干嘛的?”

  “不知道,反正走之前说了一句,以后急诊科这边有什么需要医务科协调的,随时找他。”

  陆晨没说话。

  孙吉继续说道。

  “这人之前不是老给咱使绊子吗?窜通蒋维邦压分、拖延胸外科会诊那些事,大家都知道,现在突然转性了,你说蹊不蹊跷?”

  “不蹊跷。”

  “为啥不蹊跷?”

  “因为昨天我帮他姨夫做了手术。”

  孙吉恍然大悟地拍了一下大腿。

  “哦对对对,所以他这是来还人情的?”

  “也不算还人情,就是暂时不找麻烦了。”

  “那也行啊,至少耳根子能清净一阵了。”

  陆晨嗯了一声。

  孙吉走了之后,陆晨把最后一口面包吃完,把牛奶瓶扔进垃圾桶。

  然后他走到工作台前,打开了那本急诊医学的参考资料。

  今天的计划很明确。

  急诊理论还差几个百分点的进度就到精通级,这个门槛必须尽快突破。

  精通级和熟练级的差距不是一点半点,到了精通级之后,对很多复杂疾病的直觉判断会有质的提升。

  靠日常看诊积累经验太慢,最有效的方式还是理论学习加实操双管齐下。

  有强化卡的加成在,现在不抓紧什么时候抓紧?

  ……

  上午八点半,第一个病人推进来了。

  六十三岁的老大爷,胸闷气短伴下肢浮肿。

  陆晨眼睛一扫。

  【真实之眼扫描完成】

  【患者信息:男性,63岁】

  【主诉:胸闷气短一周,加重伴双下肢浮肿三天】

  【真实之眼诊断:慢性心力衰竭急性加重(NYHA III级),二尖瓣中度关闭不全,双侧胸腔少量积液】

  【危险等级:中等】

  【当前症状:端坐呼吸,双下肢凹陷性水肿(++),颈静脉充盈,肺底湿啰音】

  【建议:利尿、扩血管、限制入量,心内科联合管理】

  【警告:需监测电解质,警惕低钾血症及洋地黄中毒风险】

  常规病例,不复杂。

  陆晨上了监护,开了医嘱,联系心内科会诊。

  整个过程行云流水,十五分钟搞定。

  九点半,又来一个。

  四十五岁的中年女性,突发剧烈头痛。

  【真实之眼扫描完成】

  【患者信息:女性,45岁】

  【主诉:突发剧烈头痛一小时】

  【真实之眼诊断:高血压脑病(血压急进性升高致脑水肿),非蛛网膜下腔出血】

  【危险等级:中高】

  【当前症状:血压210/130mmHg,剧烈头痛,恶心呕吐,意识清楚但烦躁】

  【建议:静脉降压(乌拉地尔或硝普钠),目标两小时内将平均动脉压降低25%,急查头颅CT排除出血】

  【警告:降压速度过快可导致脑灌注不足,需持续动脉压监测】

  陆晨立刻处理。

  开静脉通路,挂上乌拉地尔微量泵,持续监测血压,同时推去做头颅CT。

  CT结果回来,没有出血,纯粹是高血压脑病。

  药泵调了两次,血压从210/130慢慢降到了170/100。

  患者头痛明显缓解,意识恢复正常。

  转神经内科继续治疗。

  一上午下来,陆晨接了六个病人。

  三个心血管相关的,两个呼吸系统的,一个外伤。

  全是常规病例,没有特别复杂的。

  但每一例的处理,都给他带来了稳定的经验值。

  尤其是那两个呼吸系统的病例,一个慢阻肺急性加重、一个哮喘持续状态,在实际处理过程中涉及到大量的气道管理知识。

  这些知识点和他之前看的理论章节完全对应,理论加实操的双重加成,让急诊医学基础理论的进度条又往前爬了几个百分点。

  中午十二点,沈小柠端着饭盒出现在红区门口。

  “陆医生!吃饭了!”

  陆晨抬头看了她一眼。

  今天穿了粉色的运动鞋。

  “什么菜?”

  “可乐鸡翅!还有清炒西兰花和番茄蛋汤!”

  沈小柠把饭盒打开放在工作台旁边的小桌上,表情是那种等待被夸奖的样子。

  陆晨拿起筷子夹了一个鸡翅。

  咬了一口。

  “怎么样怎么样?”

  “嗯。”

  “嗯是什么意思?好吃还是不好吃?”

  “好吃。”

  沈小柠的两个酒窝显了出来。

  “真的吗?”

  “真的,可乐鸡翅做得不错,上色均匀,甜度也合适。”

  “嘿嘿,我昨天晚上练了两次!第一次太甜了我倒掉了,第二次调了一下比例就好了。”

  陆晨点了下头,继续吃。

  沈小柠坐在对面,托着下巴看他吃饭。

  “陆医生。”

  “嗯?”

  “你今天早上喝牛奶了吗?”

  “喝了。”

  “面包呢?”

  “也吃了。”

  “那就好,我怕你又不吃早饭,你之前好几次都是空腹上班的。”

  “你观察得挺仔细。”

  “当然了,我可是你的专属护士嘛。”

  陆晨没接这个话,低头吃西兰花。

  沈小柠看了他几秒。

  “陆医生。”

  “嗯。”

  “你论文什么时候见刊啊?”

  “李主任说下周就能收到样刊了。”

  沈小柠两只手握在一起,眼睛亮了一下。

  “那你到时候真的给我一本看吗?”

  “你确定你看得懂?”

  “看不懂我可以查字典嘛!而且你可以教我啊!”

  “教你什么?心包穿刺的超声定位原理?”

  “嗯嗯,我想学。”

  陆晨看了她一眼。

  这姑娘的眼神特别认真,不是在说客套话。

  “行,到时候给你一本。”

  “好耶!”

  沈小柠开心地拍了一下手。

  旁边孟燕路过,瞥了一眼这个画面,嘴角弯了一下,没说话。

  吃完饭,沈小柠收拾饭盒走了。

  陆晨继续翻开书。
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