女性沉默了好一会儿。
然后她说了一句让诊室里所有人都没想到的话。
“我怀疑我妈当年给我配了个假冒伪劣的隐形眼镜，正品应该不会卡在眼皮里二十八年还没化掉吧。”
陆晨的嘴角微不可察地动了一下。
“硬性隐形眼镜的材质就是不可降解的，跟正品假冒没关系。”
“那能取出来吗？”
“能，局部麻醉就行，做一个小的眼睑结膜切开，把异物取出来就可以了。”
“在这里做吗？”
“可以在这里做，也可以转眼科做，取出来的操作不复杂。”
女性想了想。
“能不能你来做？我看你一下就摸出来是什么东西了，我信你。”
陆晨看了王主治一眼。
王主治点了点头。
“你来吧，这种事我确实没处理过。”
陆晨也没推辞。
“那我需要一个小手术包，眼科的显微器械如果绿区没有的话，普通的精细手术器械也行，局麻用利多卡因。”
小张已经在旁边记了下来，转身去拿东西了。
等器械的间隙里，陆晨又问了患者几个问题。
“你有什么药物过敏吗？”
“没有。”
“凝血功能有没有异常？”
“没有。”
“最近有没有服用抗凝或者抗血小板的药物？”
“没有。”
“好，等器械到了马上做。”
女性点了点头，然后又忍不住摸了摸自己的左眼皮。
“二十八年，我的天，这个东西在里面待了二十八年，怪不得我这辈子左眼一直比右眼容易出问题。”
王主治站在旁边，一脸感慨。
“陆医生，你到底是怎么判断出来是隐形眼镜的？就凭触诊？”
“触感加病史，硬性隐形眼镜的质地非常有特征性，薄、硬、光滑、边缘弧形，加上她十四岁打球时丢失隐形眼镜的病史，基本可以确定。”
“你触诊能分辨出这么细的质地差异？”
“能。”
王主治沉默了几秒。
“我触诊只能感觉到有个硬的东西，但完全判断不出是什么材质。”
“多练就行了。”
王主治苦笑了一下。
小张把器械拿过来了。
小手术包、利多卡因、碘伏棉球、无菌纱布、精细的弯剪和有齿镊都齐了。
陆晨洗好手戴上手套，在诊疗椅旁边坐定。
“把头靠在椅背上，眼睛往下看。”
患者配合地仰起头，视线往下移。
陆晨用左手轻轻翻开了左上眼睑。
结膜面上可以看到一块隆起的区域，颜色比周围略显苍白，边界不太清楚，被一层增厚的结膜组织覆盖着。
他先用碘伏棉球轻柔地消毒了结膜面。
然后用注射器在肿物周围做了局部浸润麻醉。
“会有一点酸胀感，忍一下。”
“嗯。”
麻药注射完毕，等了一分钟。
“感觉那个位置麻了吗？”
“麻了。”
“好，我现在开始。”
陆晨左手持有齿镊固定住肿物表面的结膜组织，右手持手术刀片，沿着肿物的长轴方向做了一个8毫米的结膜切口。
结膜层切开之后，下方露出了灰白色的纤维囊壁。
囊壁很致密。
二十八年的纤维增生让这层包裹变得非常厚实。
陆晨换了弯剪，沿着囊壁的表面小心地进行钝性分离。
他的手指能够清晰地感受到囊壁与周围组织之间的层次差异，神级缝合术带来的触觉灵敏度加成在这种精细操作中发挥了很大的作用。
分离了大约三分之二的囊壁之后，陆晨在囊壁上做了一个小切口。
一个东西露了出来。
一片弯曲的、透明中略带淡黄色的硬性薄片。
隐形眼镜。
“看到了。”王主治在旁边探过头来，语气里满是惊讶。
“真的是隐形眼镜。”
陆晨用镊子轻柔地夹住了隐形眼镜的边缘。
因为嵌入时间太长，镜片与囊壁内壁之间有一些纤维粘连。
他用弯剪仔细地切断了这些粘连丝，确保镜片完整取出，不残留碎片。
最后一丝粘连断开。
镜片完整地从囊壁中取了出来。
陆晨把它放在一块纱布上。
那是一片直径约10毫米的硬性透气性隐形眼镜，表面有一层薄薄的蛋白沉积物和钙化斑点，边缘有一个很小的缺口。
在人体内住了二十八年的隐形眼镜。
它看起来有点旧，有点脏，但形态基本完好。
患者听到“看到了”三个字之后就一直在等。
“取出来了吗？”
“取出来了。”
陆晨把纱布递到她面前。
女性看着那片隐形眼镜，沉默了足足五秒钟。
“这就是那个东西？”
“嗯。”
“在我眼皮里待了二十八年的那个？”
“嗯。”
女性的表情非常复杂。
震惊、难以置信、释然，还有一点哭笑不得。
“我十四岁打羽毛球丢的那个隐形眼镜，原来一直没丢，它就待在我的眼皮里面。”
“对，当时被球拍碰到之后，隐形眼镜从角膜表面滑入了上穹窿结膜的深处，然后慢慢被组织包裹住了。”
女性突然笑了一声。
“我当年还趴在球馆的地上找了半个小时，我妈还骂我粗心大意把东西弄丢了，结果它根本没丢。”
诊室里的几个人都笑了。
陆晨没笑，他在处理切口。
把囊壁残余的纤维组织修剪整齐，确认没有残留碎片，然后用6-0可吸收缝线做了两针精细的结膜缝合。
整个操作从切开到缝合完毕，总共用时不到十分钟。
“好了，结膜上缝了两针线，是可吸收的，不用拆，自己会化掉。”
“我给你开一支抗生素眼膏和一瓶消炎眼药水，眼膏每天涂两次，眼药水每天滴四次，一周后来复查一下，如果恢复好的话就不用再来了。”
“好的好的，谢谢陆医生！”
女性站起来的时候，又看了一眼纱布上的那片隐形眼镜。
“医生，这个东西我能拿回去吗？”
“你想拿回去？”
“嗯，我想拿回去给我妈看看，证明我当年没有弄丢东西。”
陆晨想了想。
“从感染防控的角度来说不建议你拿回去，但如果你坚持要的话，我让护士用福尔马林浸泡消毒封装一下，你可以保存。”
“那太好了，麻烦了！”
小张在旁边听得一脸无语。
“人家正常人取出来异物恨不得离得越远越好，她还要留着做纪念。”
陆晨没接话。
他把处方开好，又嘱咐了几句术后注意事项，然后让小张帮忙做后续的处理。
走出诊室的时候，王主治追了上来。
“陆医生，这个病例我能写一下报告吗？”
“你写吧，眼睑嵌入异物二十八年，这个确实值得做个病例报告。”
“嗯，我查了文献，国内报道最长的眼睑嵌入隐形眼镜病例是十七年，你这个二十八年直接破纪录了。”
“那更应该写了。”
王主治点了点头。
“回头写好了我发你看看？”
“行。”
陆晨回到了红区。
坐下来的时候，他看了一眼系统面板。
【感恩值：1025→1037】
涨了12点。
两个绿区的病例，感恩值不算太高，但每一点都在积累。
他打开抽奖界面看了看。
1037点感恩值，够抽一次。
但他决定再等等。
等凑到更多的感恩值，或者等哪个特别关键的时刻再用。
然后她说了一句让诊室里所有人都没想到的话。
“我怀疑我妈当年给我配了个假冒伪劣的隐形眼镜，正品应该不会卡在眼皮里二十八年还没化掉吧。”
陆晨的嘴角微不可察地动了一下。
“硬性隐形眼镜的材质就是不可降解的，跟正品假冒没关系。”
“那能取出来吗？”
“能，局部麻醉就行，做一个小的眼睑结膜切开，把异物取出来就可以了。”
“在这里做吗？”
“可以在这里做，也可以转眼科做，取出来的操作不复杂。”
女性想了想。
“能不能你来做？我看你一下就摸出来是什么东西了，我信你。”
陆晨看了王主治一眼。
王主治点了点头。
“你来吧，这种事我确实没处理过。”
陆晨也没推辞。
“那我需要一个小手术包，眼科的显微器械如果绿区没有的话，普通的精细手术器械也行，局麻用利多卡因。”
小张已经在旁边记了下来，转身去拿东西了。
等器械的间隙里，陆晨又问了患者几个问题。
“你有什么药物过敏吗？”
“没有。”
“凝血功能有没有异常？”
“没有。”
“最近有没有服用抗凝或者抗血小板的药物？”
“没有。”
“好，等器械到了马上做。”
女性点了点头，然后又忍不住摸了摸自己的左眼皮。
“二十八年，我的天，这个东西在里面待了二十八年，怪不得我这辈子左眼一直比右眼容易出问题。”
王主治站在旁边，一脸感慨。
“陆医生，你到底是怎么判断出来是隐形眼镜的？就凭触诊？”
“触感加病史，硬性隐形眼镜的质地非常有特征性，薄、硬、光滑、边缘弧形，加上她十四岁打球时丢失隐形眼镜的病史，基本可以确定。”
“你触诊能分辨出这么细的质地差异？”
“能。”
王主治沉默了几秒。
“我触诊只能感觉到有个硬的东西，但完全判断不出是什么材质。”
“多练就行了。”
王主治苦笑了一下。
小张把器械拿过来了。
小手术包、利多卡因、碘伏棉球、无菌纱布、精细的弯剪和有齿镊都齐了。
陆晨洗好手戴上手套，在诊疗椅旁边坐定。
“把头靠在椅背上，眼睛往下看。”
患者配合地仰起头，视线往下移。
陆晨用左手轻轻翻开了左上眼睑。
结膜面上可以看到一块隆起的区域，颜色比周围略显苍白，边界不太清楚，被一层增厚的结膜组织覆盖着。
他先用碘伏棉球轻柔地消毒了结膜面。
然后用注射器在肿物周围做了局部浸润麻醉。
“会有一点酸胀感，忍一下。”
“嗯。”
麻药注射完毕，等了一分钟。
“感觉那个位置麻了吗？”
“麻了。”
“好，我现在开始。”
陆晨左手持有齿镊固定住肿物表面的结膜组织，右手持手术刀片，沿着肿物的长轴方向做了一个8毫米的结膜切口。
结膜层切开之后，下方露出了灰白色的纤维囊壁。
囊壁很致密。
二十八年的纤维增生让这层包裹变得非常厚实。
陆晨换了弯剪，沿着囊壁的表面小心地进行钝性分离。
他的手指能够清晰地感受到囊壁与周围组织之间的层次差异，神级缝合术带来的触觉灵敏度加成在这种精细操作中发挥了很大的作用。
分离了大约三分之二的囊壁之后，陆晨在囊壁上做了一个小切口。
一个东西露了出来。
一片弯曲的、透明中略带淡黄色的硬性薄片。
隐形眼镜。
“看到了。”王主治在旁边探过头来，语气里满是惊讶。
“真的是隐形眼镜。”
陆晨用镊子轻柔地夹住了隐形眼镜的边缘。
因为嵌入时间太长，镜片与囊壁内壁之间有一些纤维粘连。
他用弯剪仔细地切断了这些粘连丝，确保镜片完整取出，不残留碎片。
最后一丝粘连断开。
镜片完整地从囊壁中取了出来。
陆晨把它放在一块纱布上。
那是一片直径约10毫米的硬性透气性隐形眼镜，表面有一层薄薄的蛋白沉积物和钙化斑点，边缘有一个很小的缺口。
在人体内住了二十八年的隐形眼镜。
它看起来有点旧，有点脏，但形态基本完好。
患者听到“看到了”三个字之后就一直在等。
“取出来了吗？”
“取出来了。”
陆晨把纱布递到她面前。
女性看着那片隐形眼镜，沉默了足足五秒钟。
“这就是那个东西？”
“嗯。”
“在我眼皮里待了二十八年的那个？”
“嗯。”
女性的表情非常复杂。
震惊、难以置信、释然，还有一点哭笑不得。
“我十四岁打羽毛球丢的那个隐形眼镜，原来一直没丢，它就待在我的眼皮里面。”
“对，当时被球拍碰到之后，隐形眼镜从角膜表面滑入了上穹窿结膜的深处，然后慢慢被组织包裹住了。”
女性突然笑了一声。
“我当年还趴在球馆的地上找了半个小时，我妈还骂我粗心大意把东西弄丢了，结果它根本没丢。”
诊室里的几个人都笑了。
陆晨没笑，他在处理切口。
把囊壁残余的纤维组织修剪整齐，确认没有残留碎片，然后用6-0可吸收缝线做了两针精细的结膜缝合。
整个操作从切开到缝合完毕，总共用时不到十分钟。
“好了，结膜上缝了两针线，是可吸收的，不用拆，自己会化掉。”
“我给你开一支抗生素眼膏和一瓶消炎眼药水，眼膏每天涂两次，眼药水每天滴四次，一周后来复查一下，如果恢复好的话就不用再来了。”
“好的好的，谢谢陆医生！”
女性站起来的时候，又看了一眼纱布上的那片隐形眼镜。
“医生，这个东西我能拿回去吗？”
“你想拿回去？”
“嗯，我想拿回去给我妈看看，证明我当年没有弄丢东西。”
陆晨想了想。
“从感染防控的角度来说不建议你拿回去，但如果你坚持要的话，我让护士用福尔马林浸泡消毒封装一下，你可以保存。”
“那太好了，麻烦了！”
小张在旁边听得一脸无语。
“人家正常人取出来异物恨不得离得越远越好，她还要留着做纪念。”
陆晨没接话。
他把处方开好，又嘱咐了几句术后注意事项，然后让小张帮忙做后续的处理。
走出诊室的时候，王主治追了上来。
“陆医生，这个病例我能写一下报告吗？”
“你写吧，眼睑嵌入异物二十八年，这个确实值得做个病例报告。”
“嗯，我查了文献，国内报道最长的眼睑嵌入隐形眼镜病例是十七年，你这个二十八年直接破纪录了。”
“那更应该写了。”
王主治点了点头。
“回头写好了我发你看看？”
“行。”
陆晨回到了红区。
坐下来的时候，他看了一眼系统面板。
【感恩值：1025→1037】
涨了12点。
两个绿区的病例，感恩值不算太高，但每一点都在积累。
他打开抽奖界面看了看。
1037点感恩值，够抽一次。
但他决定再等等。
等凑到更多的感恩值，或者等哪个特别关键的时刻再用。
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