观察厅里，韩志国猛地坐直了身子。
“他发现了。”
孙顾北的表情也变了。
“这个出血点我们设计的时候就是打算做成隐匿灶的，十个人里面正常情况下最多有一两个能发现。”
“他发现得有多快？”
孙顾北看了一眼计时器。
“两秒。”
全场安静。
屏幕上，陆晨已经开始处理这个隐匿出血灶。
脾脏后方的空间极其狭窄，操作受限很大。
但他的手指在这个空间里的活动却异常流畅，钳子、缝合针的转换没有任何多余的动作。
修补完成。
止血确认。
这一连串操作只用了不到四十秒。
然后是腹腔内的其他脏器检查。
小肠系膜上有两处被锐器划伤的血管断端，正在活动性出血。
陆晨的处理方式让评审席上的专家们又一次吸了口气。
他没有用常规的结扎止血。
而是直接进行了血管吻合。
这是系膜上的小血管，直径不到两毫米。
但陆晨的缝合精度完全不受血管口径的影响。
每一针都精准到位，对合完美，没有任何张力不均匀的迹象。
孙顾北看着屏幕，慢慢摇了摇头。
“这个血管吻合的水平，你们看到了吗？”
韩志国看着。
他当然看到了。
“两毫米以下的血管，在这种受限空间里，做到这种程度的对合精度，我在协和都没见过几个住院医能做到。”
旁边一个从解放军总医院来的评审专家忍不住开口了。
“不是住院医的问题，很多主治甚至副高也做不到这个精度。”
陆晨不知道上方有多少双眼睛在盯着他。
即便知道，也不会影响他的节奏。
他现在的全部注意力都在模拟人体上。
腹腔探查完毕，所有出血点处理完成。
他开始做损伤修复。
脾脏背侧裂伤已经修补，肝脏表面划伤不需要额外处理，膈肌穿孔已经缝合。
现在需要处理的是左下肺叶的穿透伤修补后的加固，以及小肠系膜的完整性重建。
陆晨的速度很快，但不是那种赶时间的快。
每一步都有条不紊，每一个动作都精确到位。
他在重建小肠系膜的时候，采用了一种改良的连续缝合法，将断裂的组织层进行了阶梯式对合。
“这个缝合法……”评审席上有人辨认了两秒，“不是常规术式吧？”
韩志国回答。
“不是，他做了改良，原版的连续缝合在系膜处容易留下死腔，他用的这个阶梯式对合把死腔完全消除了。”
“这是他自己琢磨出来的？”
“应该是。”
腹腔修复完成。
陆晨开始关腹。
他的缝合速度在关腹阶段进一步加快了，但精度没有任何下降。
每一层的缝合都干净利落，组织对合的误差肉眼几乎看不出来。
然后是关胸。
胸腔引流管确认位置正确，肺复张确认良好。
肋间肌层缝合，皮下组织缝合，皮肤缝合。
最后一针落下。
陆晨直起身子。
模拟人体的各项生命体征已经回到了安全范围。
心率82次/分，血压116/74mmHg，血氧98%。
他看了一眼手术室墙上的计时器。
从他走进手术室到完成最后一针，总耗时：47分38秒。
观察厅。
大屏幕上显示出最终的计时数据。
全场安静了足足五秒。
然后爆发了。
不是掌声，是那种压都压不住的惊叹声。
“四十七分钟，A级场景，四十七分钟。”
“最难的那个脾脏背侧隐匿灶，其他人碰到了十个有九个要漏，他两秒就找到了。”
“不是两秒的问题，你有没有看到他修补那个灶的操作？那个空间根本伸不进去手，他是怎么做到的？”
“还有那个系膜上的小血管吻合，两毫米以下的管径，他直接做了端端吻合，我看了三遍才确认我没看错。”
周浩然坐在他的位置上，一句话都说不出来。
他的84分在那一刻突然变得很轻很轻。
不是因为他不够好。
而是陆晨呈现出来的水平，已经不是用分数能简单衡量的了。
陈昊坐在另一个角落。
他从头到尾看完了陆晨的全部操作。
一秒都没有漏。
他的表情很复杂。
不是不服。
这一次是真正的心服口服。
因为他看到了一件事。
陆晨在手术台上的状态，不是一个住院医该有的。
甚至不是一个主治医该有的。
那是一种只有在真正的顶级专家身上才能感受到的东西。
对手术全局的掌控感。
对每一秒时间的精准分配。
对每一个细节的极致把控。
以及最关键的一点。
在面对未知的时候，那种毫不犹豫的果断。
陈昊闭了一下眼睛。
然后睁开。
算了。
有些差距不是靠不服就能缩小的。
……
评审席上。
韩志国和几位专家快速完成了最终评分。
所有评委交叉比对之后，韩志国在评分表的最后一栏写下了一个数字。
他拿起评分表，站了起来。
“全体学员注意，34号学员陆晨的终极考核评分已经出来了。”
陆晨这时已经走出了手术室，站在后台的等候区。
广播把韩志国的声音传了过来。
“场景难度：A级，为本期培训最高难度场景。”
“术中诊断评分：满分。”
“操作规范评分：满分。”
“应急处置评分：满分。”
“手术效率评分：满分。”
“隐匿病灶发现与处理：满分。”
“加权总分：97.2分。”
“本期培训终极考核最高分。”
等候区里，陆晨听到这个数字的时候，表情没有变化。
97.2。
减掉的那2.8分应该是在切口选择上有一些争议，毕竟胸腹联合切口是一个偏激进的选择，评审专家里可能有人持保守意见。
无所谓。
结果够了就行。
后台的工作人员看着他，忍不住问了一句。
“陆医生，你不激动吗？”
“还好。”
“A级场景在之前十一期里从来没有使用过，你是历史上第一个做A级场景的学员，而且拿了满分级别的成绩。”
“嗯。”
工作人员看着他的淡定表情，觉得自己的词汇量可能不够用。
下午三点。
所有学员的考核全部结束。
韩志国在总结大会上公布了终极考核的成绩排名。
第一名：陆晨，97.2分，A级场景。
第二名：周浩然，84分。
第三名：武汉的一个主治医师，82.5分。
第四名：陈昊，81分。
差距一目了然。
“他发现了。”
孙顾北的表情也变了。
“这个出血点我们设计的时候就是打算做成隐匿灶的，十个人里面正常情况下最多有一两个能发现。”
“他发现得有多快？”
孙顾北看了一眼计时器。
“两秒。”
全场安静。
屏幕上，陆晨已经开始处理这个隐匿出血灶。
脾脏后方的空间极其狭窄，操作受限很大。
但他的手指在这个空间里的活动却异常流畅，钳子、缝合针的转换没有任何多余的动作。
修补完成。
止血确认。
这一连串操作只用了不到四十秒。
然后是腹腔内的其他脏器检查。
小肠系膜上有两处被锐器划伤的血管断端，正在活动性出血。
陆晨的处理方式让评审席上的专家们又一次吸了口气。
他没有用常规的结扎止血。
而是直接进行了血管吻合。
这是系膜上的小血管，直径不到两毫米。
但陆晨的缝合精度完全不受血管口径的影响。
每一针都精准到位，对合完美，没有任何张力不均匀的迹象。
孙顾北看着屏幕，慢慢摇了摇头。
“这个血管吻合的水平，你们看到了吗？”
韩志国看着。
他当然看到了。
“两毫米以下的血管，在这种受限空间里，做到这种程度的对合精度，我在协和都没见过几个住院医能做到。”
旁边一个从解放军总医院来的评审专家忍不住开口了。
“不是住院医的问题，很多主治甚至副高也做不到这个精度。”
陆晨不知道上方有多少双眼睛在盯着他。
即便知道，也不会影响他的节奏。
他现在的全部注意力都在模拟人体上。
腹腔探查完毕，所有出血点处理完成。
他开始做损伤修复。
脾脏背侧裂伤已经修补，肝脏表面划伤不需要额外处理，膈肌穿孔已经缝合。
现在需要处理的是左下肺叶的穿透伤修补后的加固，以及小肠系膜的完整性重建。
陆晨的速度很快，但不是那种赶时间的快。
每一步都有条不紊，每一个动作都精确到位。
他在重建小肠系膜的时候，采用了一种改良的连续缝合法，将断裂的组织层进行了阶梯式对合。
“这个缝合法……”评审席上有人辨认了两秒，“不是常规术式吧？”
韩志国回答。
“不是，他做了改良，原版的连续缝合在系膜处容易留下死腔，他用的这个阶梯式对合把死腔完全消除了。”
“这是他自己琢磨出来的？”
“应该是。”
腹腔修复完成。
陆晨开始关腹。
他的缝合速度在关腹阶段进一步加快了，但精度没有任何下降。
每一层的缝合都干净利落，组织对合的误差肉眼几乎看不出来。
然后是关胸。
胸腔引流管确认位置正确，肺复张确认良好。
肋间肌层缝合，皮下组织缝合，皮肤缝合。
最后一针落下。
陆晨直起身子。
模拟人体的各项生命体征已经回到了安全范围。
心率82次/分，血压116/74mmHg，血氧98%。
他看了一眼手术室墙上的计时器。
从他走进手术室到完成最后一针，总耗时：47分38秒。
观察厅。
大屏幕上显示出最终的计时数据。
全场安静了足足五秒。
然后爆发了。
不是掌声，是那种压都压不住的惊叹声。
“四十七分钟，A级场景，四十七分钟。”
“最难的那个脾脏背侧隐匿灶，其他人碰到了十个有九个要漏，他两秒就找到了。”
“不是两秒的问题，你有没有看到他修补那个灶的操作？那个空间根本伸不进去手，他是怎么做到的？”
“还有那个系膜上的小血管吻合，两毫米以下的管径，他直接做了端端吻合，我看了三遍才确认我没看错。”
周浩然坐在他的位置上，一句话都说不出来。
他的84分在那一刻突然变得很轻很轻。
不是因为他不够好。
而是陆晨呈现出来的水平，已经不是用分数能简单衡量的了。
陈昊坐在另一个角落。
他从头到尾看完了陆晨的全部操作。
一秒都没有漏。
他的表情很复杂。
不是不服。
这一次是真正的心服口服。
因为他看到了一件事。
陆晨在手术台上的状态，不是一个住院医该有的。
甚至不是一个主治医该有的。
那是一种只有在真正的顶级专家身上才能感受到的东西。
对手术全局的掌控感。
对每一秒时间的精准分配。
对每一个细节的极致把控。
以及最关键的一点。
在面对未知的时候，那种毫不犹豫的果断。
陈昊闭了一下眼睛。
然后睁开。
算了。
有些差距不是靠不服就能缩小的。
……
评审席上。
韩志国和几位专家快速完成了最终评分。
所有评委交叉比对之后，韩志国在评分表的最后一栏写下了一个数字。
他拿起评分表，站了起来。
“全体学员注意，34号学员陆晨的终极考核评分已经出来了。”
陆晨这时已经走出了手术室，站在后台的等候区。
广播把韩志国的声音传了过来。
“场景难度：A级，为本期培训最高难度场景。”
“术中诊断评分：满分。”
“操作规范评分：满分。”
“应急处置评分：满分。”
“手术效率评分：满分。”
“隐匿病灶发现与处理：满分。”
“加权总分：97.2分。”
“本期培训终极考核最高分。”
等候区里，陆晨听到这个数字的时候，表情没有变化。
97.2。
减掉的那2.8分应该是在切口选择上有一些争议，毕竟胸腹联合切口是一个偏激进的选择，评审专家里可能有人持保守意见。
无所谓。
结果够了就行。
后台的工作人员看着他，忍不住问了一句。
“陆医生，你不激动吗？”
“还好。”
“A级场景在之前十一期里从来没有使用过，你是历史上第一个做A级场景的学员，而且拿了满分级别的成绩。”
“嗯。”
工作人员看着他的淡定表情，觉得自己的词汇量可能不够用。
下午三点。
所有学员的考核全部结束。
韩志国在总结大会上公布了终极考核的成绩排名。
第一名：陆晨，97.2分，A级场景。
第二名：周浩然，84分。
第三名：武汉的一个主治医师，82.5分。
第四名：陈昊，81分。
差距一目了然。
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