“出去等。”
陆晨的声音听不出任何情绪。
陈一铭走出去的时候搓了搓手，掌心都是冷汗。
及格线之上的评语是：基本功有进步，细节需要继续打磨。
分数卡在及格线上方，不高，但过了。
第四个是吕浩。
他的场景是急性哮喘重度发作。
进来的时候腿有点软。
问诊部分还算完整，但到了处理环节出了岔子。
“沙丁胺醇雾化吸入。”
“剂量？”陆晨问。
“五……五毫克。”
陆晨看着他。
“成人首剂常规是多少？”
吕浩愣了一下，额头上冒出了汗。
“两……2.5毫克。”
“你刚才说的是五毫克，翻了一倍。”
吕浩的嘴唇动了动，说不出话来。
后面的操作他更紧张了。
陆晨追加了一个病情变化：患者对雾化治疗反应差，血氧继续下降，需要评估是否进行气管插管。
吕浩在插管指征的判断上犹豫了很久，反复确认了三次才做出决定，已经远远超出了合理的反应时间。
陆晨全程没有说一个字，只是在旁边看着。
赵雅琴在评分表上记下了详细的扣分点。
实操58分。
加上机考的57分。
综合不通过。
最后一个是范磊。
他的场景是心肺复苏。
范磊按压深度不够，频率偏快。
气囊面罩通气的时候密封不严，漏气明显。
陆晨站在旁边，双手环抱在胸前，从头到尾没有开口。
十五分钟考核结束。
实操49分。
综合不及格。
五个人的成绩全部出来了。
陆晨把汇总表递给赵雅琴过目。
赵雅琴看完，点了点头。
“你来宣布？”
“我来。”
五个人重新坐进了科教室。
陆晨站在前面，手里拿着评分表。
“成绩直接说了。”
“王雨晴，机考81，实操84，综合通过。”
王雨晴紧绷的肩膀终于松了下来，眼眶微微有些红。
“许文涛，机考78，实操87，综合通过。”
许文涛微微点了下头，面上没什么太大的情绪波动。
87分的实操成绩是五个人里最高的。
他自己知道，但没有表现出来。
“陈一铭，机考63，实操64，综合通过。”
陈一铭长出了一口气，险些没忍住笑出来。
63加64，两个都是刚过线，但过了就是过了。
“吕浩，机考57，实操58，综合不通过。”
吕浩的脸一下子白了。
他张了张嘴，没有立刻说话。
“范磊，机考52，实操49，综合不通过。”
范磊咬了咬牙，面无表情地盯着前方。
科教室里沉默了几秒。
气氛很沉。
陆晨接着说。
“通过的三位，继续留在急诊科完成后续的轮转任务。”
“没有通过的两位，按教学方案规定，退回原单位重新安排。”
“退回报告我今天就会提交到医务科。”
安静了大概两秒。
吕浩终于忍不住开口了。
“陆主治。”
“说。”
“我能不能申请补考一次？”
“方案里没有补考这个选项。”
“但我机考只差三分……”
“差一分也是不通过。”
陆晨的语气没有任何波动。
“规矩是考核之前就定好的，所有人都清楚，不存在事后更改的余地。”
吕浩嘴唇抖了一下。
“陆主治，我知道是我自己没准备好，但能不能再给一次机会……”
“机会在考核之前，不在考核之后。”
陆晨看着他，声音不大，但很清楚。
“你在急诊科轮转的这段时间，我提醒过你三次雾化药物的常用剂量。”
“上周查房的时候专门讲过这个知识点。”
“你当时在干什么？”
吕浩低下了头。
他记得那天下午陆晨查房讲哮喘处理流程的时候，他在低头回微信。
“没有别的问题了吧？”
吕浩沉默了几秒，最终摇了摇头。
“没有了。”
范磊始终一言不发，站起来径直走了出去。
从进门到离开，他没有说过一句话。
考核宣布完毕。
赵雅琴看了看剩下的三个人。
三个人的表情各不相同。
王雨晴还在努力控制着自己的情绪，眼眶有点湿。
许文涛面色平静，但攥在膝盖上的手比刚才松了不少。
陈一铭的额头上还有薄薄一层汗，但嘴角已经微微翘起来了。
陆晨看了他们一眼。
“通过考核不代表你们已经合格了，只说明你们暂时还能留下来。”
“后面还有阶段考核，标准只会更高，不会降低。”
“听明白了吗？”
“明白！”三个人几乎同时回答。
“行，回去干活。”
三个人走出了科教室。
陈一铭走在最后面，悄悄拍了拍自己的胸口。
63和64，两个踩线分，命够硬。
但他回头看了一眼科教室紧闭的门，暗暗下了个决定。
下一次考核，绝对不能再卡着线过了。
他可不想体验第二次这种从鬼门关擦过去的感觉。
中午。
陆晨在值班室吃沈小柠送来的午饭。
今天是糖醋排骨和清炒西兰花，还配了一碗紫菜蛋花汤。
“考核结果怎么样？”沈小柠坐在对面问。
“三个过了，两个没过。”
“那两个要退回去？”
“嗯。”
“会不会有人找关系过来说情？”
“那是医务科的事，不是我的事。”
沈小柠看了他一会儿。
“你就不怕得罪人？”
“规矩定了就要执行，不执行就别定。”
“好吧，我就知道你会这么说。”
她往陆晨碗里夹了一块排骨。
“多吃点，你早上到现在就喝了一杯水。”
陆晨没有推辞，低头吃饭。
许文涛87分的实操成绩确实让他有点意外。
不是意外他考了高分，而是意外他在急腹症处置那个环节展现出来的判断力。
停经十二小时未排气、呕吐物从胃内容物变成胆汁样液体、腹部可见肠型。
这三个信息组合在一起，许文涛只用了不到两秒就锁定了机械性肠梗阻。
这个反应速度已经不是死记硬背能做到的了。
这说明他这段时间是真的在思考，在把知识往临床思维里转化。
至于吕浩和范磊。
陆晨没有太多感慨。
每个人对机会的态度不同，结果也不同。
他能做的就是把门槛摆在那里，够格的留下，不够格的离开。
下午两点。
陆晨把两份退回报告送到了医务科。
何中风接过报告，翻了一遍。
“吕浩和范磊？”
“对，综合不通过，按规定退回。”
何中风看了看分数，又翻了翻后面附着的详细评分记录。
每一项扣分都有明确的依据和说明，哪里答错了，错在什么地方，标准分是多少，实际得分是多少。
清清楚楚，一条一条列着。
“行，我知道了，报告我转走。”
陆晨转身要走。
何中风忽然叫住了他。
“陆主治，有件事先跟你说一声。”
“什么事？”
“范磊走就走了，估计不会有什么动静。”
“但吕浩那边，他家里有点关系。”
“他父亲跟省二院的一个副院长认识，送来的时候打过招呼。”
陆晨回过头。
“打过招呼又怎么样？”
陆晨的声音听不出任何情绪。
陈一铭走出去的时候搓了搓手，掌心都是冷汗。
及格线之上的评语是：基本功有进步，细节需要继续打磨。
分数卡在及格线上方，不高，但过了。
第四个是吕浩。
他的场景是急性哮喘重度发作。
进来的时候腿有点软。
问诊部分还算完整，但到了处理环节出了岔子。
“沙丁胺醇雾化吸入。”
“剂量？”陆晨问。
“五……五毫克。”
陆晨看着他。
“成人首剂常规是多少？”
吕浩愣了一下，额头上冒出了汗。
“两……2.5毫克。”
“你刚才说的是五毫克，翻了一倍。”
吕浩的嘴唇动了动，说不出话来。
后面的操作他更紧张了。
陆晨追加了一个病情变化：患者对雾化治疗反应差，血氧继续下降，需要评估是否进行气管插管。
吕浩在插管指征的判断上犹豫了很久，反复确认了三次才做出决定，已经远远超出了合理的反应时间。
陆晨全程没有说一个字，只是在旁边看着。
赵雅琴在评分表上记下了详细的扣分点。
实操58分。
加上机考的57分。
综合不通过。
最后一个是范磊。
他的场景是心肺复苏。
范磊按压深度不够，频率偏快。
气囊面罩通气的时候密封不严，漏气明显。
陆晨站在旁边，双手环抱在胸前，从头到尾没有开口。
十五分钟考核结束。
实操49分。
综合不及格。
五个人的成绩全部出来了。
陆晨把汇总表递给赵雅琴过目。
赵雅琴看完，点了点头。
“你来宣布？”
“我来。”
五个人重新坐进了科教室。
陆晨站在前面，手里拿着评分表。
“成绩直接说了。”
“王雨晴，机考81，实操84，综合通过。”
王雨晴紧绷的肩膀终于松了下来，眼眶微微有些红。
“许文涛，机考78，实操87，综合通过。”
许文涛微微点了下头，面上没什么太大的情绪波动。
87分的实操成绩是五个人里最高的。
他自己知道，但没有表现出来。
“陈一铭，机考63，实操64，综合通过。”
陈一铭长出了一口气，险些没忍住笑出来。
63加64，两个都是刚过线，但过了就是过了。
“吕浩，机考57，实操58，综合不通过。”
吕浩的脸一下子白了。
他张了张嘴，没有立刻说话。
“范磊，机考52，实操49，综合不通过。”
范磊咬了咬牙，面无表情地盯着前方。
科教室里沉默了几秒。
气氛很沉。
陆晨接着说。
“通过的三位，继续留在急诊科完成后续的轮转任务。”
“没有通过的两位，按教学方案规定，退回原单位重新安排。”
“退回报告我今天就会提交到医务科。”
安静了大概两秒。
吕浩终于忍不住开口了。
“陆主治。”
“说。”
“我能不能申请补考一次？”
“方案里没有补考这个选项。”
“但我机考只差三分……”
“差一分也是不通过。”
陆晨的语气没有任何波动。
“规矩是考核之前就定好的，所有人都清楚，不存在事后更改的余地。”
吕浩嘴唇抖了一下。
“陆主治，我知道是我自己没准备好，但能不能再给一次机会……”
“机会在考核之前，不在考核之后。”
陆晨看着他，声音不大，但很清楚。
“你在急诊科轮转的这段时间，我提醒过你三次雾化药物的常用剂量。”
“上周查房的时候专门讲过这个知识点。”
“你当时在干什么？”
吕浩低下了头。
他记得那天下午陆晨查房讲哮喘处理流程的时候，他在低头回微信。
“没有别的问题了吧？”
吕浩沉默了几秒，最终摇了摇头。
“没有了。”
范磊始终一言不发，站起来径直走了出去。
从进门到离开，他没有说过一句话。
考核宣布完毕。
赵雅琴看了看剩下的三个人。
三个人的表情各不相同。
王雨晴还在努力控制着自己的情绪，眼眶有点湿。
许文涛面色平静，但攥在膝盖上的手比刚才松了不少。
陈一铭的额头上还有薄薄一层汗，但嘴角已经微微翘起来了。
陆晨看了他们一眼。
“通过考核不代表你们已经合格了，只说明你们暂时还能留下来。”
“后面还有阶段考核，标准只会更高，不会降低。”
“听明白了吗？”
“明白！”三个人几乎同时回答。
“行，回去干活。”
三个人走出了科教室。
陈一铭走在最后面，悄悄拍了拍自己的胸口。
63和64，两个踩线分，命够硬。
但他回头看了一眼科教室紧闭的门，暗暗下了个决定。
下一次考核，绝对不能再卡着线过了。
他可不想体验第二次这种从鬼门关擦过去的感觉。
中午。
陆晨在值班室吃沈小柠送来的午饭。
今天是糖醋排骨和清炒西兰花，还配了一碗紫菜蛋花汤。
“考核结果怎么样？”沈小柠坐在对面问。
“三个过了，两个没过。”
“那两个要退回去？”
“嗯。”
“会不会有人找关系过来说情？”
“那是医务科的事，不是我的事。”
沈小柠看了他一会儿。
“你就不怕得罪人？”
“规矩定了就要执行，不执行就别定。”
“好吧，我就知道你会这么说。”
她往陆晨碗里夹了一块排骨。
“多吃点，你早上到现在就喝了一杯水。”
陆晨没有推辞，低头吃饭。
许文涛87分的实操成绩确实让他有点意外。
不是意外他考了高分，而是意外他在急腹症处置那个环节展现出来的判断力。
停经十二小时未排气、呕吐物从胃内容物变成胆汁样液体、腹部可见肠型。
这三个信息组合在一起，许文涛只用了不到两秒就锁定了机械性肠梗阻。
这个反应速度已经不是死记硬背能做到的了。
这说明他这段时间是真的在思考，在把知识往临床思维里转化。
至于吕浩和范磊。
陆晨没有太多感慨。
每个人对机会的态度不同，结果也不同。
他能做的就是把门槛摆在那里，够格的留下，不够格的离开。
下午两点。
陆晨把两份退回报告送到了医务科。
何中风接过报告，翻了一遍。
“吕浩和范磊？”
“对，综合不通过，按规定退回。”
何中风看了看分数，又翻了翻后面附着的详细评分记录。
每一项扣分都有明确的依据和说明，哪里答错了，错在什么地方，标准分是多少，实际得分是多少。
清清楚楚，一条一条列着。
“行，我知道了，报告我转走。”
陆晨转身要走。
何中风忽然叫住了他。
“陆主治，有件事先跟你说一声。”
“什么事？”
“范磊走就走了，估计不会有什么动静。”
“但吕浩那边，他家里有点关系。”
“他父亲跟省二院的一个副院长认识，送来的时候打过招呼。”
陆晨回过头。
“打过招呼又怎么样？”
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