两个人聊了半个小时。
从方案聊到吃饭，从吃饭聊到科里的八卦。
沈小柠说今天红区来了一个醉汉，吐了赵雅琴一鞋。
赵姐的脸色变得那叫一个精彩。
陆晨听了差点没忍住笑。
“替我跟赵姐说声辛苦了。”
“我说了，赵姐说让你少管闲事快点把那边的手术做完回来。”
“知道了。”
“对了，王雨晴今天自己独立处理了一个小伤口缝合，赵姐说做得挺好的。”
“好，她进步一直很快。”
“许文涛也挺认真的，今天主动帮忙搬了一车氧气瓶。”
“这小子，终于知道干活了。”
“嘿嘿，你带的人嘛。”
聊到八点多，沈小柠打了个哈欠。
“我困了，今天上了一天白班。”
“那早点睡。”
“嗯，你也早点睡，明天还有重要的事。”
“好。”
“晚安，男朋友。”
“晚安。”
挂了电话。
陆晨把手机放在床头。
房间里安静下来。
他又翻了二十分钟教材，然后关灯躺下。
明天的表决，他已经做好了准备。
无论结果如何，他该说的都说了，该分析的都分析了。
如果周铭远院士采纳他的方案，他有信心完成。
如果院士选择了孙正宏的方案，他作为术中血管操作的执行者，也会全力配合。
最终目标只有一个。
患者安全下台。
其余的，都是次要的。
陆晨的呼吸逐渐变得均匀。
系统在他入睡后开始了今日的结算。
【系统结算中……】
【特殊事件：军委保健委员会术前MDT学术交锋】
【事件评级：A级（学术对抗类最高评级）】
【经验获取明细】
【急诊医学基础理论（大师级）：增加280点经验，当前进度23】
【内科诊断学（大师级）：增加150点经验，当前进度83】
【活体肝脏植入术（大师级）：增加220点经验，当前进度19】
【肝胆外科基础（熟练级）：增加380点经验，当前进度98】
【新技能已录入技能面板】
【腹腔粘连松解术（大师级）：进度0】
【术中血管危象处理术（完美级）：进度0】
【心脏外科基础操作（大师级）：进度0】
【感恩值获取：术前讨论中提出创新方案增加200，获得军方麻醉专家暗中认可增加100】
【本日感恩值合计：增加300点】
【当前感恩值总计：945点】
【可用抽奖次数：0次】
【当前完整技能面板】
【缝合术（神级！已达到上限！）】
【神级肝动脉吻合术（神级！已达到上限！）】
【血管吻合术（神级！已达到上限！）】
【外科基础操作（完美级）：进度26】
【内科诊断学（大师级）：进度83】
【徒手止血法（大师级）：进度94】
【腹腔镜阑尾切除术（完美级）：进度15】
【急诊医学基础理论（大师级）：进度23】
【气管插管术（大师级）：进度99】
【胸腔闭式引流术（完美级）：已达上限，待突破】
【创伤急救综合术（大师级）：进度22】
【超声引导穿刺术（完美级）：进度12】
【心肺复苏术（大师级）：进度81】
【活体肝脏植入术（大师级）：进度19】
【肝胆外科基础（熟练级）：进度98】
【神经外科基础操作（大师级）：进度86】
【骨折复位与固定术（完美级）：进度50】
【开颅手术（完美级）：进度33】
【甲状腺癌根治术（完美级）：进度0】
【体外膜肺氧合管理术（大师级）：进度0】
【腹腔粘连松解术（大师级）：进度0】
【术中血管危象处理术（完美级）：进度0】
【心脏外科基础操作（大师级）：进度0】
【当前感恩值：945】
【可用抽奖次数：0次】
【称号栏】
【当前佩戴：阎王敌（初级）、外科之刃、一针定乾坤、初登学术殿堂、一鸣惊人、双全手、导师光环、学术新星】
【系统提示：宿主新获取三项技能与当前任务高度契合，建议术前利用休息时间进行脑内模拟操作，可加速技能融合，提升术中发挥上限】
【结算完毕】
军队疗养院的夜很深。
窗外没有城市的喧嚣，只有远处偶尔传来的哨兵换岗的脚步声。
陆晨的呼吸平稳而均匀。
明天，那间会议室里会再次坐满人。
方案之争会有一个最终结果。
而无论哪个方案胜出，真正站上手术台的那一刻，一切都要靠手上的功夫说话。
话说得再漂亮，不如一刀切得准。
方案写得再完美，不如一针缝得稳。
这是外科的铁律。
也是陆晨信仰的东西。
……
疗养院外面，北京的夜空看不到几颗星，灯光把天际线染成了暗橘色。
很远的地方，解放军总医院第一住院部七楼的灯还亮着。
那间会议室里，周铭远一个人坐在桌前。
面前摊着两份方案。
一份是孙正宏的，一份是陆晨的。
他看了很久。
然后拿起桌上的电话，拨了一个号码。
“海涛，我是周铭远。”
电话那头沉默了一秒。
“院士好。”
“今天那个年轻人说的15%到20%的肠管损伤率，你查过了？”
“查了。”
“什么结论？”
“数据没问题，2019年那一篇论文的前瞻性队列研究，样本量386例，三次及以上开腹手术的粘连松解肠管损伤率是17.4%。”
周铭远沉默了几秒。
“你个人倾向哪个方案？”
电话那头又是一阵沉默。
“院士，从麻醉的角度来说，我只能回答一个问题。”
“你说。”
“左侧入路确实会增加整体手术时间，但增加的那部分时间里，患者不需要血管阻断，血流动力学相对稳定。”
“而正面入路如果出现肠管损伤需要临时修补，那段时间里患者的应激反应和出血量是不可预测的。”
“不可预测，比时间长更让我头疼。”
周铭远听完，点了点头。
“知道了，谢谢。”
他挂了电话。
然后又看了一眼陆晨那张手稿的复印件。
入路角度、粘连分层策略、血管暴露方案、吻合方式。
每一处标注都很精确，每一步的逻辑都自洽。
这不是一个毛孩子随便画的草图。
这是一个真正上过大台手、碰过硬骨头的外科医生才能写出来的东西。
周铭远把两份方案合上。
明天的表决，他已经有了自己的判断。
但他没有急着做决定。
他要再看看，明天那个年轻人在面对质疑的时候，能不能保持今天这份冷静。
手术台上最怕的不是技术不行，而是心态崩了。
一个二十四岁的医生，面对一群五六十岁的军方权威，如果心态不稳，技术再好也白搭。
周铭远关了灯，站起来。
走到窗前，看了一眼外面漆黑的夜。
自言自语了一句。
“有意思。”
然后他也离开了会议室。
走廊里的灯光很亮，照着空荡荡的通道。
门上的牌子写着几个字。
术前讨论室。
明天，这里会做出一个决定。
这个决定关系到一个七十二岁老人的生命。
也关系到一个二十四岁年轻人的未来。
从方案聊到吃饭，从吃饭聊到科里的八卦。
沈小柠说今天红区来了一个醉汉，吐了赵雅琴一鞋。
赵姐的脸色变得那叫一个精彩。
陆晨听了差点没忍住笑。
“替我跟赵姐说声辛苦了。”
“我说了，赵姐说让你少管闲事快点把那边的手术做完回来。”
“知道了。”
“对了，王雨晴今天自己独立处理了一个小伤口缝合，赵姐说做得挺好的。”
“好，她进步一直很快。”
“许文涛也挺认真的，今天主动帮忙搬了一车氧气瓶。”
“这小子，终于知道干活了。”
“嘿嘿，你带的人嘛。”
聊到八点多，沈小柠打了个哈欠。
“我困了，今天上了一天白班。”
“那早点睡。”
“嗯，你也早点睡，明天还有重要的事。”
“好。”
“晚安，男朋友。”
“晚安。”
挂了电话。
陆晨把手机放在床头。
房间里安静下来。
他又翻了二十分钟教材，然后关灯躺下。
明天的表决，他已经做好了准备。
无论结果如何，他该说的都说了，该分析的都分析了。
如果周铭远院士采纳他的方案，他有信心完成。
如果院士选择了孙正宏的方案，他作为术中血管操作的执行者，也会全力配合。
最终目标只有一个。
患者安全下台。
其余的，都是次要的。
陆晨的呼吸逐渐变得均匀。
系统在他入睡后开始了今日的结算。
【系统结算中……】
【特殊事件：军委保健委员会术前MDT学术交锋】
【事件评级：A级（学术对抗类最高评级）】
【经验获取明细】
【急诊医学基础理论（大师级）：增加280点经验，当前进度23】
【内科诊断学（大师级）：增加150点经验，当前进度83】
【活体肝脏植入术（大师级）：增加220点经验，当前进度19】
【肝胆外科基础（熟练级）：增加380点经验，当前进度98】
【新技能已录入技能面板】
【腹腔粘连松解术（大师级）：进度0】
【术中血管危象处理术（完美级）：进度0】
【心脏外科基础操作（大师级）：进度0】
【感恩值获取：术前讨论中提出创新方案增加200，获得军方麻醉专家暗中认可增加100】
【本日感恩值合计：增加300点】
【当前感恩值总计：945点】
【可用抽奖次数：0次】
【当前完整技能面板】
【缝合术（神级！已达到上限！）】
【神级肝动脉吻合术（神级！已达到上限！）】
【血管吻合术（神级！已达到上限！）】
【外科基础操作（完美级）：进度26】
【内科诊断学（大师级）：进度83】
【徒手止血法（大师级）：进度94】
【腹腔镜阑尾切除术（完美级）：进度15】
【急诊医学基础理论（大师级）：进度23】
【气管插管术（大师级）：进度99】
【胸腔闭式引流术（完美级）：已达上限，待突破】
【创伤急救综合术（大师级）：进度22】
【超声引导穿刺术（完美级）：进度12】
【心肺复苏术（大师级）：进度81】
【活体肝脏植入术（大师级）：进度19】
【肝胆外科基础（熟练级）：进度98】
【神经外科基础操作（大师级）：进度86】
【骨折复位与固定术（完美级）：进度50】
【开颅手术（完美级）：进度33】
【甲状腺癌根治术（完美级）：进度0】
【体外膜肺氧合管理术（大师级）：进度0】
【腹腔粘连松解术（大师级）：进度0】
【术中血管危象处理术（完美级）：进度0】
【心脏外科基础操作（大师级）：进度0】
【当前感恩值：945】
【可用抽奖次数：0次】
【称号栏】
【当前佩戴：阎王敌（初级）、外科之刃、一针定乾坤、初登学术殿堂、一鸣惊人、双全手、导师光环、学术新星】
【系统提示：宿主新获取三项技能与当前任务高度契合，建议术前利用休息时间进行脑内模拟操作，可加速技能融合，提升术中发挥上限】
【结算完毕】
军队疗养院的夜很深。
窗外没有城市的喧嚣，只有远处偶尔传来的哨兵换岗的脚步声。
陆晨的呼吸平稳而均匀。
明天，那间会议室里会再次坐满人。
方案之争会有一个最终结果。
而无论哪个方案胜出，真正站上手术台的那一刻，一切都要靠手上的功夫说话。
话说得再漂亮，不如一刀切得准。
方案写得再完美，不如一针缝得稳。
这是外科的铁律。
也是陆晨信仰的东西。
……
疗养院外面，北京的夜空看不到几颗星，灯光把天际线染成了暗橘色。
很远的地方，解放军总医院第一住院部七楼的灯还亮着。
那间会议室里，周铭远一个人坐在桌前。
面前摊着两份方案。
一份是孙正宏的，一份是陆晨的。
他看了很久。
然后拿起桌上的电话，拨了一个号码。
“海涛，我是周铭远。”
电话那头沉默了一秒。
“院士好。”
“今天那个年轻人说的15%到20%的肠管损伤率，你查过了？”
“查了。”
“什么结论？”
“数据没问题，2019年那一篇论文的前瞻性队列研究，样本量386例，三次及以上开腹手术的粘连松解肠管损伤率是17.4%。”
周铭远沉默了几秒。
“你个人倾向哪个方案？”
电话那头又是一阵沉默。
“院士，从麻醉的角度来说，我只能回答一个问题。”
“你说。”
“左侧入路确实会增加整体手术时间，但增加的那部分时间里，患者不需要血管阻断，血流动力学相对稳定。”
“而正面入路如果出现肠管损伤需要临时修补，那段时间里患者的应激反应和出血量是不可预测的。”
“不可预测，比时间长更让我头疼。”
周铭远听完，点了点头。
“知道了，谢谢。”
他挂了电话。
然后又看了一眼陆晨那张手稿的复印件。
入路角度、粘连分层策略、血管暴露方案、吻合方式。
每一处标注都很精确，每一步的逻辑都自洽。
这不是一个毛孩子随便画的草图。
这是一个真正上过大台手、碰过硬骨头的外科医生才能写出来的东西。
周铭远把两份方案合上。
明天的表决，他已经有了自己的判断。
但他没有急着做决定。
他要再看看，明天那个年轻人在面对质疑的时候，能不能保持今天这份冷静。
手术台上最怕的不是技术不行，而是心态崩了。
一个二十四岁的医生，面对一群五六十岁的军方权威，如果心态不稳，技术再好也白搭。
周铭远关了灯，站起来。
走到窗前，看了一眼外面漆黑的夜。
自言自语了一句。
“有意思。”
然后他也离开了会议室。
走廊里的灯光很亮，照着空荡荡的通道。
门上的牌子写着几个字。
术前讨论室。
明天，这里会做出一个决定。
这个决定关系到一个七十二岁老人的生命。
也关系到一个二十四岁年轻人的未来。
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