吃完饭回到科室，陆晨刚坐下没两分钟，绿区的电话就响了。
是孙甜甜打来的。
“陆主任，绿区这边有个患者，情况有点奇怪，您能过来看一下吗？”
“什么情况？”
“一个外卖小哥，说是骑电动车摔了一下，自己走进来的。”
“他说就擦破了点皮，要求简单处理一下就走。”
“但我看他左侧胸壁有淤青，呼吸的时候好像有点浅。”
“他自己说没事，一直催我们快点，说还有三单没送。”
陆晨站起来。
“我过去看看。”
他带着张伟往绿区走。
到了绿区三号诊室，一个穿着黄色骑手服的年轻小伙子坐在诊床边上。
二十五六岁的样子，左手臂有几处擦伤，左侧胸壁可以看到一片青紫。
小伙子正在跟孙甜甜说话，语速很快。
“护士姐姐，真的没事，就是摔了一下，皮外伤。”
“你帮我擦点药包一下就行了，我还有三单要送呢。”
“超时要扣钱的，一单扣五块。”
陆晨走过去。
“我来看看。”
外卖小哥抬头看了他一眼。
“医生，真没事，我自己走进来的，能走就说明没大问题对吧？”
陆晨没有回答他的话。
“把骑手服拉链拉开，我检查一下。”
“真不用。”
“拉开。”
陆晨的语气不重，但有一种不容拒绝的分量。
外卖小哥犹豫了一下，还是把拉链拉开了。
左侧胸壁的淤青比穿着衣服时看起来更明显。
陆晨伸手轻轻按压了一下左侧第五、六肋的位置。
外卖小哥的身体明显一缩。
“疼？”
“有一点点，不严重。”
陆晨又按了一下第六肋的前外侧。
这次外卖小哥直接“嘶”了一声。
“这叫不严重？”
陆晨收回手。
【真实之眼已激活】
全息投影在视野中展开。
外卖小哥的胸廓结构清晰呈现。
左侧第六肋前外侧可见一条细微的骨折线，没有明显移位。
但问题不在骨折本身。
【真实之眼诊断结果】
【患者信息：男，26岁】
【主诉：骑电动车摔倒后左胸壁疼痛2小时】
【真实之眼诊断：左侧第六肋骨骨折（线性，无移位），左侧胸膜下可见微量积液征象】
【危险等级：B级（中高危）】
【当前症状：局部压痛，呼吸浅快，左肺底呼吸音略减低】
【隐性病灶预警：骨折断端存在微小锐角，当前体位下未刺破胸膜，但剧烈活动或颠簸可能导致断端移位，6至12小时内有迟发性血气胸风险】
【建议：立即制动，完善胸部CT，留观至少24小时】
【警告：严禁患者在未排除血气胸风险前离院】
陆晨收回真实之眼的信息，表情变得严肃了。
“你左边第六根肋骨断了。”
外卖小哥愣了一下。
“不可能吧，我又没觉得特别疼。”
“肋骨骨折初期疼痛不一定剧烈，尤其是线性骨折。”
“但你的骨折断端有一个尖角，现在还没戳破胸膜。”
“如果你现在出去继续骑车送外卖，路上颠一下，断端一移位，就可能戳进胸腔。”
“到时候就不是骨折的问题了，是血气胸。”
外卖小哥的脸色变了一下，但还是嘴硬。
“那我轻点骑，慢慢骑行不行？”
陆晨看着他。
“你骑电动车，路上有坑有减速带，你能保证一点都不颠？”
“我走平路。”
“平路也有红绿灯，急刹车的时候惯性一冲，你那根肋骨就是一把刀。”
外卖小哥张了张嘴，没说出话来。
陆晨继续说。
“你这肋骨再骑二十分钟，就不是送外卖是送自己了。”
旁边的孙甜甜和张伟同时憋住了笑。
外卖小哥的表情纠结到了极点。
“可是我还有三单没送啊，超时要扣钱的。”
“命和五块钱的超时费，你选哪个？”
外卖小哥沉默了。
陆晨的语气缓和了一些。
“我知道你着急，但这个真不能拖。”
“先拍个胸部CT确认情况，然后留观二十四小时。”
“如果CT结果没问题，明天就能走。”
“你现在打个电话给平台客服，说明情况申请免责就行了。”
外卖小哥低着头想了几秒，然后叹了口气。
“行吧，听您的。”
他掏出手机，先给平台打了电话说明情况。
然后又给另外三个等餐的客户分别发了消息道歉。
陆晨转头看了一眼张伟。
“带他去拍CT，结果出来第一时间给我看。”
“好的。”
张伟带着外卖小哥往影像科走了。
孙甜甜凑过来小声说。
“陆主任，您刚才那句送自己的，太绝了。”
“他要是不听劝，真出了事才叫绝。”
孙甜甜吐了吐舌头，不再说了。
陆晨回到红区继续工作。
半小时后，张伟把CT结果拿了回来。
“陆主任，CT确认左侧第六肋骨线性骨折，无移位。”
“左侧胸腔有极少量积液，大概十几毫升。”
“放射科的报告写的是建议留观复查。”
陆晨看了一眼片子，跟真实之眼的判断完全一致。
“收留观，制动，止痛，四小时后复查胸片。”
“如果积液没有增加，明天可以出院。”
“如果增加了，立刻通知我。”
“明白。”
张伟去安排了。
陆晨坐回工位上，顺手翻开一本急诊影像学的教材。
这是他每天的习惯，只要有空就看书。
不是因为不会，而是因为系统的经验值获取跟学习行为挂钩。
哪怕是已经掌握的知识，重新过一遍也能获得少量经验。
积少成多，日积月累。
……
中午十二点，沈小柠准时出现。
今天带的是番茄牛腩和蒜蓉西兰花，外加一碗玉米排骨汤。
“今天怎么样？”
“还行，上午接了个外卖小哥，肋骨断了还想继续送外卖。”
沈小柠瞪大了眼睛。
“肋骨断了还要送？”
“他说还有三单没送，超时扣钱。”
“那也不能拿命换钱啊。”
“所以我拦下来了。”
沈小柠松了口气。
“还好遇到你了，换个医生可能就让他走了。”
“不会，孙甜甜已经注意到他呼吸不对了，才打电话叫我过去的。”
“甜甜姐也挺厉害的。”
“嗯，绿区的护士观察力都不错。”
沈小柠把汤递给他。
“快喝，今天炖了两个小时，排骨都炖烂了。”
陆晨喝了一口。
“好喝。”
沈小柠开心地眯起眼睛。
“对了，我今天听方姐说，第二批进修申请报了二十多个人？”
“二十三个。”
“天呐，这么多？”
“十九个第一志愿填的急诊科。”
沈小柠的表情从惊讶变成了骄傲。
“那当然了，谁不想跟我男朋友学东西。”
陆晨看了她一眼。
“你这话说得好像我是你的私有财产一样。”
“本来就是啊。”
沈小柠理直气壮地说完，然后自己先红了脸。
“我先走了，下午还有班。”
“去吧。”
“晚上想吃什么？”
“随便，你做什么我吃什么。”
“那我试做可乐鸡翅。”
“行。”
沈小柠收好保温盒，蹦跳跳地走了。
是孙甜甜打来的。
“陆主任，绿区这边有个患者，情况有点奇怪，您能过来看一下吗？”
“什么情况？”
“一个外卖小哥，说是骑电动车摔了一下，自己走进来的。”
“他说就擦破了点皮，要求简单处理一下就走。”
“但我看他左侧胸壁有淤青，呼吸的时候好像有点浅。”
“他自己说没事，一直催我们快点，说还有三单没送。”
陆晨站起来。
“我过去看看。”
他带着张伟往绿区走。
到了绿区三号诊室，一个穿着黄色骑手服的年轻小伙子坐在诊床边上。
二十五六岁的样子，左手臂有几处擦伤，左侧胸壁可以看到一片青紫。
小伙子正在跟孙甜甜说话，语速很快。
“护士姐姐，真的没事，就是摔了一下，皮外伤。”
“你帮我擦点药包一下就行了，我还有三单要送呢。”
“超时要扣钱的，一单扣五块。”
陆晨走过去。
“我来看看。”
外卖小哥抬头看了他一眼。
“医生，真没事，我自己走进来的，能走就说明没大问题对吧？”
陆晨没有回答他的话。
“把骑手服拉链拉开，我检查一下。”
“真不用。”
“拉开。”
陆晨的语气不重，但有一种不容拒绝的分量。
外卖小哥犹豫了一下，还是把拉链拉开了。
左侧胸壁的淤青比穿着衣服时看起来更明显。
陆晨伸手轻轻按压了一下左侧第五、六肋的位置。
外卖小哥的身体明显一缩。
“疼？”
“有一点点，不严重。”
陆晨又按了一下第六肋的前外侧。
这次外卖小哥直接“嘶”了一声。
“这叫不严重？”
陆晨收回手。
【真实之眼已激活】
全息投影在视野中展开。
外卖小哥的胸廓结构清晰呈现。
左侧第六肋前外侧可见一条细微的骨折线，没有明显移位。
但问题不在骨折本身。
【真实之眼诊断结果】
【患者信息：男，26岁】
【主诉：骑电动车摔倒后左胸壁疼痛2小时】
【真实之眼诊断：左侧第六肋骨骨折（线性，无移位），左侧胸膜下可见微量积液征象】
【危险等级：B级（中高危）】
【当前症状：局部压痛，呼吸浅快，左肺底呼吸音略减低】
【隐性病灶预警：骨折断端存在微小锐角，当前体位下未刺破胸膜，但剧烈活动或颠簸可能导致断端移位，6至12小时内有迟发性血气胸风险】
【建议：立即制动，完善胸部CT，留观至少24小时】
【警告：严禁患者在未排除血气胸风险前离院】
陆晨收回真实之眼的信息，表情变得严肃了。
“你左边第六根肋骨断了。”
外卖小哥愣了一下。
“不可能吧，我又没觉得特别疼。”
“肋骨骨折初期疼痛不一定剧烈，尤其是线性骨折。”
“但你的骨折断端有一个尖角，现在还没戳破胸膜。”
“如果你现在出去继续骑车送外卖，路上颠一下，断端一移位，就可能戳进胸腔。”
“到时候就不是骨折的问题了，是血气胸。”
外卖小哥的脸色变了一下，但还是嘴硬。
“那我轻点骑，慢慢骑行不行？”
陆晨看着他。
“你骑电动车，路上有坑有减速带，你能保证一点都不颠？”
“我走平路。”
“平路也有红绿灯，急刹车的时候惯性一冲，你那根肋骨就是一把刀。”
外卖小哥张了张嘴，没说出话来。
陆晨继续说。
“你这肋骨再骑二十分钟，就不是送外卖是送自己了。”
旁边的孙甜甜和张伟同时憋住了笑。
外卖小哥的表情纠结到了极点。
“可是我还有三单没送啊，超时要扣钱的。”
“命和五块钱的超时费，你选哪个？”
外卖小哥沉默了。
陆晨的语气缓和了一些。
“我知道你着急，但这个真不能拖。”
“先拍个胸部CT确认情况，然后留观二十四小时。”
“如果CT结果没问题，明天就能走。”
“你现在打个电话给平台客服，说明情况申请免责就行了。”
外卖小哥低着头想了几秒，然后叹了口气。
“行吧，听您的。”
他掏出手机，先给平台打了电话说明情况。
然后又给另外三个等餐的客户分别发了消息道歉。
陆晨转头看了一眼张伟。
“带他去拍CT，结果出来第一时间给我看。”
“好的。”
张伟带着外卖小哥往影像科走了。
孙甜甜凑过来小声说。
“陆主任，您刚才那句送自己的，太绝了。”
“他要是不听劝，真出了事才叫绝。”
孙甜甜吐了吐舌头，不再说了。
陆晨回到红区继续工作。
半小时后，张伟把CT结果拿了回来。
“陆主任，CT确认左侧第六肋骨线性骨折，无移位。”
“左侧胸腔有极少量积液，大概十几毫升。”
“放射科的报告写的是建议留观复查。”
陆晨看了一眼片子，跟真实之眼的判断完全一致。
“收留观，制动，止痛，四小时后复查胸片。”
“如果积液没有增加，明天可以出院。”
“如果增加了，立刻通知我。”
“明白。”
张伟去安排了。
陆晨坐回工位上，顺手翻开一本急诊影像学的教材。
这是他每天的习惯，只要有空就看书。
不是因为不会，而是因为系统的经验值获取跟学习行为挂钩。
哪怕是已经掌握的知识，重新过一遍也能获得少量经验。
积少成多，日积月累。
……
中午十二点，沈小柠准时出现。
今天带的是番茄牛腩和蒜蓉西兰花，外加一碗玉米排骨汤。
“今天怎么样？”
“还行，上午接了个外卖小哥，肋骨断了还想继续送外卖。”
沈小柠瞪大了眼睛。
“肋骨断了还要送？”
“他说还有三单没送，超时扣钱。”
“那也不能拿命换钱啊。”
“所以我拦下来了。”
沈小柠松了口气。
“还好遇到你了，换个医生可能就让他走了。”
“不会，孙甜甜已经注意到他呼吸不对了，才打电话叫我过去的。”
“甜甜姐也挺厉害的。”
“嗯，绿区的护士观察力都不错。”
沈小柠把汤递给他。
“快喝，今天炖了两个小时，排骨都炖烂了。”
陆晨喝了一口。
“好喝。”
沈小柠开心地眯起眼睛。
“对了，我今天听方姐说，第二批进修申请报了二十多个人？”
“二十三个。”
“天呐，这么多？”
“十九个第一志愿填的急诊科。”
沈小柠的表情从惊讶变成了骄傲。
“那当然了，谁不想跟我男朋友学东西。”
陆晨看了她一眼。
“你这话说得好像我是你的私有财产一样。”
“本来就是啊。”
沈小柠理直气壮地说完，然后自己先红了脸。
“我先走了，下午还有班。”
“去吧。”
“晚上想吃什么？”
“随便，你做什么我吃什么。”
“那我试做可乐鸡翅。”
“行。”
沈小柠收好保温盒，蹦跳跳地走了。
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