清晨六点四十，陆晨的闹钟准时响了。
他睁开眼，在床上躺了三秒，然后起身洗漱。
刷牙的时候看了一眼手机。
沈小柠的消息已经到了。
【沈小柠：饭团做好了！紫菜包饭！两个口味！】
【沈小柠：一个是肉松蛋黄的，一个是金枪鱼黄瓜的】
【沈小柠：已经放在护士站了，保鲜膜包着呢】
【陆晨：收到，辛苦了】
【沈小柠：不辛苦！快去吃！凉了口感不好！】
陆晨收起手机，换上白大褂出门。
到护士站的时候，两个饭团整整齐齐摆在他的专属位置。
上面照例贴了便利贴。
【今天的饭团卷得比昨天好看，你看看是不是】
陆晨拿起来看了一眼。
确实卷得很紧实，切面干净利落。
他咬了一口肉松蛋黄的。
米饭软硬适中，肉松咸香，蛋黄沙沙的口感刚刚好。
不错。
孟燕从旁边经过，瞥了一眼他手里的饭团。
“又是沈护士做的？”
“嗯。”
“你这伙食，我们整个急诊科没人比得上。”
“孟姐你要尝一口吗？”
“不了不了，我可不敢动你的东西。”
孟燕笑着摆了摆手走了。
陆晨把两个饭团都吃完，喝了口水。
然后打开电脑，继续完善昨晚没写完的急诊外科建设方案。
人员配置那部分昨晚已经写好了。
今天要补的是设备清单和手术室规划。
他一边回忆这几个月在红区遇到的各种手术场景，一边列设备。
创伤手术基础器械包两套。
显微外科器械包一套。
移动式C臂X光机一台。
便携式超声一台。
这些是必须的。
至于手术室的规格，至少要两间。
一间常规创伤手术室，一间预留给复杂手术。
陆晨把这些一条一条写进方案里。
写到八点，晨会时间到了。
他保存文件，合上电脑，去了会议室。
今天的晨会没什么特别的事，交接完夜班病人情况就散了。
李森在走廊里叫住他。
“方案写得怎么样了？”
“大半了，今天能收尾。”
“好，写完先给我看看，我帮你把把关。”
“行。”
“对了，你那几个进修医生，第一批的考核下周到期了。”
“我知道，已经在准备了。”
李森点了点头。
“听说你准备把他们分组带？”
“嗯，想试试分层带教。”
陆晨说道。
“进修医生的基础水平差异太大了。”
“张伟和刘芳有三年以上急诊经验，上手快。”
“陈志强和周明远偏弱一些，需要多花时间。”
“混在一起教，效率不高。”
李森靠在墙上，双手抱胸。
“你准备怎么分？”
“按能力分A组和B组。”
陆晨说。
“A组是张伟和刘芳，已经能独立处理大部分常规急诊了。”
“重点训练他们的手术操作和危重症判断。”
“B组是陈志强和周明远，基础还要再夯实。”
“先从查体、问诊、鉴别诊断这些基本功抓起。”
“两组的训练内容和考核标准都不一样。”
李森听完，眉毛抬了一下。
“分层带教这个思路不错。”
“但你得注意一点，B组的人别觉得自己被区别对待了。”
“我考虑过。”
陆晨回答。
“分组的时候我会跟他们说清楚。”
“不是按成绩排名，是按训练方向。”
“A组偏手术，B组偏诊断。”
“各有侧重，不存在高低之分。”
李森笑了一声。
“你这话术不错，比我当年带人的时候圆滑多了。”
“主任你当年怎么带的？”
“当年？当年就是一刀切，全往死里练。”
“能扛住的留下，扛不住的走人。”
“那淘汰率很高吧。”
“百分之四十。”
陆晨沉默了一下。
“所以我觉得分层更合理。”
“嗯，时代不同了，你的方法更好。”
李森拍了拍他的肩膀。
“去忙吧，方案写完发我。”
“好。”
陆晨回到工位，继续写方案。
写到九点半，进修医生们陆续到岗了。
张伟最先过来打招呼。
“陆主任，今天有什么安排？”
“等一下。”
陆晨头也不抬。
“人到齐了一起说。”
十分钟后，四个进修医生全部站在了他面前。
张伟、刘芳、陈志强、周明远。
加上王雨晴和许文涛，一共六个人。
陆晨关上电脑，转过椅子面对他们。
“今天跟你们说个事。”
“从下周开始，进修医生的带教模式调整。”
六个人都竖起了耳朵。
“按训练方向分成两组。”
“A组：张伟、刘芳。”
“B组：陈志强、周明远。”
“王雨晴和许文涛不变，继续跟我的日常排班。”
陈志强脸上闪过一丝紧张。
“陆主任，这个分组是按什么标准？”
“按训练方向。”
陆晨语气很平。
“A组侧重手术操作和危重症处理。”
“B组侧重诊断思维和急诊内科基本功。”
“不是成绩排名，是方向不同。”
“你们来进修的目的不一样，回去之后面对的病人也不一样。”
“没必要所有人都往一个方向练。”
陈志强的表情明显松了下来。
周明远在旁边点了点头，没说话。
刘芳举了一下手。
“陆主任，A组的手术训练具体怎么安排？”
“每周至少参与两台手术，从一助做起。”
陆晨回答。
“缝合、止血、切开这些基本操作先过关。”
“过关之后，简单的清创缝合可以试着独立完成。”
“但每一针每一刀都要有人在旁边看着，出了问题随时叫停。”
刘芳连连点头。
“B组呢？”陈志强问。
“每天跟我查房的时候，负责汇报病史和初步诊断。”
“我会当场提问，答不上来的回去查资料。”
“每周一次模拟接诊考核，我出题，限时作答。”
“重点练你们的鉴别诊断能力和临床思维。”
陈志强深吸一口气。
“明白了。”
陆晨扫了一眼所有人。
“还有问题吗？”
没人说话。
“那就散了，各回各的岗位。”
“王雨晴留一下。”
其他人走后，王雨晴站在原地。
“陆主任？”
“你最近缝合练得怎么样了？”
“每天下班练一个小时，已经能做到连续均匀了。”
“好，从今天开始，绿区和黄区的普通裂伤缝合你来做。”
“我不盯着你了，你自己判断，自己操作。”
“有拿不准的再叫我。”
王雨晴的眼睛亮了一下。
“真的吗？”
“真的。”
“你已经够格了，没必要一直让我看着。”
王雨晴用力点了一下头。
“谢谢陆主任，我不会让你失望的。”
“别谢我，做好就行。”
他睁开眼，在床上躺了三秒，然后起身洗漱。
刷牙的时候看了一眼手机。
沈小柠的消息已经到了。
【沈小柠：饭团做好了！紫菜包饭！两个口味！】
【沈小柠：一个是肉松蛋黄的，一个是金枪鱼黄瓜的】
【沈小柠：已经放在护士站了，保鲜膜包着呢】
【陆晨：收到，辛苦了】
【沈小柠：不辛苦！快去吃！凉了口感不好！】
陆晨收起手机，换上白大褂出门。
到护士站的时候，两个饭团整整齐齐摆在他的专属位置。
上面照例贴了便利贴。
【今天的饭团卷得比昨天好看，你看看是不是】
陆晨拿起来看了一眼。
确实卷得很紧实，切面干净利落。
他咬了一口肉松蛋黄的。
米饭软硬适中，肉松咸香，蛋黄沙沙的口感刚刚好。
不错。
孟燕从旁边经过，瞥了一眼他手里的饭团。
“又是沈护士做的？”
“嗯。”
“你这伙食，我们整个急诊科没人比得上。”
“孟姐你要尝一口吗？”
“不了不了，我可不敢动你的东西。”
孟燕笑着摆了摆手走了。
陆晨把两个饭团都吃完，喝了口水。
然后打开电脑，继续完善昨晚没写完的急诊外科建设方案。
人员配置那部分昨晚已经写好了。
今天要补的是设备清单和手术室规划。
他一边回忆这几个月在红区遇到的各种手术场景，一边列设备。
创伤手术基础器械包两套。
显微外科器械包一套。
移动式C臂X光机一台。
便携式超声一台。
这些是必须的。
至于手术室的规格，至少要两间。
一间常规创伤手术室，一间预留给复杂手术。
陆晨把这些一条一条写进方案里。
写到八点，晨会时间到了。
他保存文件，合上电脑，去了会议室。
今天的晨会没什么特别的事，交接完夜班病人情况就散了。
李森在走廊里叫住他。
“方案写得怎么样了？”
“大半了，今天能收尾。”
“好，写完先给我看看，我帮你把把关。”
“行。”
“对了，你那几个进修医生，第一批的考核下周到期了。”
“我知道，已经在准备了。”
李森点了点头。
“听说你准备把他们分组带？”
“嗯，想试试分层带教。”
陆晨说道。
“进修医生的基础水平差异太大了。”
“张伟和刘芳有三年以上急诊经验，上手快。”
“陈志强和周明远偏弱一些，需要多花时间。”
“混在一起教，效率不高。”
李森靠在墙上，双手抱胸。
“你准备怎么分？”
“按能力分A组和B组。”
陆晨说。
“A组是张伟和刘芳，已经能独立处理大部分常规急诊了。”
“重点训练他们的手术操作和危重症判断。”
“B组是陈志强和周明远，基础还要再夯实。”
“先从查体、问诊、鉴别诊断这些基本功抓起。”
“两组的训练内容和考核标准都不一样。”
李森听完，眉毛抬了一下。
“分层带教这个思路不错。”
“但你得注意一点，B组的人别觉得自己被区别对待了。”
“我考虑过。”
陆晨回答。
“分组的时候我会跟他们说清楚。”
“不是按成绩排名，是按训练方向。”
“A组偏手术，B组偏诊断。”
“各有侧重，不存在高低之分。”
李森笑了一声。
“你这话术不错，比我当年带人的时候圆滑多了。”
“主任你当年怎么带的？”
“当年？当年就是一刀切，全往死里练。”
“能扛住的留下，扛不住的走人。”
“那淘汰率很高吧。”
“百分之四十。”
陆晨沉默了一下。
“所以我觉得分层更合理。”
“嗯，时代不同了，你的方法更好。”
李森拍了拍他的肩膀。
“去忙吧，方案写完发我。”
“好。”
陆晨回到工位，继续写方案。
写到九点半，进修医生们陆续到岗了。
张伟最先过来打招呼。
“陆主任，今天有什么安排？”
“等一下。”
陆晨头也不抬。
“人到齐了一起说。”
十分钟后，四个进修医生全部站在了他面前。
张伟、刘芳、陈志强、周明远。
加上王雨晴和许文涛，一共六个人。
陆晨关上电脑，转过椅子面对他们。
“今天跟你们说个事。”
“从下周开始，进修医生的带教模式调整。”
六个人都竖起了耳朵。
“按训练方向分成两组。”
“A组：张伟、刘芳。”
“B组：陈志强、周明远。”
“王雨晴和许文涛不变，继续跟我的日常排班。”
陈志强脸上闪过一丝紧张。
“陆主任，这个分组是按什么标准？”
“按训练方向。”
陆晨语气很平。
“A组侧重手术操作和危重症处理。”
“B组侧重诊断思维和急诊内科基本功。”
“不是成绩排名，是方向不同。”
“你们来进修的目的不一样，回去之后面对的病人也不一样。”
“没必要所有人都往一个方向练。”
陈志强的表情明显松了下来。
周明远在旁边点了点头，没说话。
刘芳举了一下手。
“陆主任，A组的手术训练具体怎么安排？”
“每周至少参与两台手术，从一助做起。”
陆晨回答。
“缝合、止血、切开这些基本操作先过关。”
“过关之后，简单的清创缝合可以试着独立完成。”
“但每一针每一刀都要有人在旁边看着，出了问题随时叫停。”
刘芳连连点头。
“B组呢？”陈志强问。
“每天跟我查房的时候，负责汇报病史和初步诊断。”
“我会当场提问，答不上来的回去查资料。”
“每周一次模拟接诊考核，我出题，限时作答。”
“重点练你们的鉴别诊断能力和临床思维。”
陈志强深吸一口气。
“明白了。”
陆晨扫了一眼所有人。
“还有问题吗？”
没人说话。
“那就散了，各回各的岗位。”
“王雨晴留一下。”
其他人走后，王雨晴站在原地。
“陆主任？”
“你最近缝合练得怎么样了？”
“每天下班练一个小时，已经能做到连续均匀了。”
“好，从今天开始，绿区和黄区的普通裂伤缝合你来做。”
“我不盯着你了，你自己判断，自己操作。”
“有拿不准的再叫我。”
王雨晴的眼睛亮了一下。
“真的吗？”
“真的。”
“你已经够格了，没必要一直让我看着。”
王雨晴用力点了一下头。
“谢谢陆主任，我不会让你失望的。”
“别谢我，做好就行。”
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