男子的表情从恐惧变成了困惑。
“打个喷嚏就能打成这样？”
“你这个喷嚏打得有多大？”
男子回忆了一下。
“挺大的，憋了半天才打出来的。”
“那就对了，你在打喷嚏的一瞬间腹压急剧升高。”
“腰部肌肉来不及协调，就痉挛了。”
“再加上你平时缺乏锻炼，腰肌力量不够。”
男子有点尴尬。
“大夫，你怎么知道我不锻炼。”
“看得出来。”
陆晨的语气很平。
旁边几个进修医生已经在偷偷憋笑了。
张伟假装看病历，嘴角压都压不住。
刘芳直接转过身去，肩膀在抖。
陆晨没理他们，对孟燕说。
“准备2%利多卡因5毫升，5号针头。”
“做封闭？”
“对，局部痛点封闭，解除痉挛。”
孟燕迅速准备好了注射器。
陆晨重新定位了痉挛最严重的那个点。
“会有点疼，忍一下。”
“大夫你轻点啊。”
陆晨进针。
针尖刺入痉挛的肌肉束，缓慢推注药液。
男子的表情先是一紧，然后慢慢松弛下来。
利多卡因起效很快。
十几秒后，那块硬得跟石头一样的肌肉开始软化。
痉挛在解除。
陆晨拔针，按压片刻。
“试试能不能动了。”
男子小心翼翼地扭了一下腰。
不疼了。
他又扭了一下。
还是不疼。
然后他猛地坐了起来。
“我去！”
男子的眼睛瞪得滚圆。
“好了？这就好了？”
他从担架上站了起来，左扭扭右扭扭，又弯了一下腰。
“真的不疼了！”
他满脸不可思议地看着陆晨。
“大夫你这是什么仙术！”
说着他朝陆晨竖起了大拇指。
“服了，打个针就活过来了，太神了。”
陆晨面无表情。
“不是仙术，是封闭针。”
“别急着蹦跶，回去之后热敷三天，别干重活。”
“还有，以后打喷嚏别憋着，该打就打，别使那么大劲。”
男子连连点头。
“记住了记住了，以后再也不憋喷嚏了。”
他活动了几下腰，感觉完全没事了，高兴得不行。
“大夫你姓什么？我回去给你写锦旗。”
“不用，你回去好好休息就行。”
陆晨转身走了。
身后传来男子的声音。
“真的不用吗？我写那种特别大的。”
孟燕在旁边笑着摇头。
“你就听医生的吧，回去休息。”
男子被护工推出去的时候还在念叨。
“一针就好了，太厉害了，回去我一定要跟我老婆说。”
等人走远了，进修医生们终于绷不住了。
张伟第一个笑出声。
“打个喷嚏打到120来的，我行医这么多年头一回见。”
刘芳也笑了。
“关键是他那表情，真的以为自己腰断了。”
周明远在一旁默默记笔记。
他把“急性腰肌筋膜炎”几个字写在本子上，后面又补了一行。
“打喷嚏也能导致。”
陈志强凑过来看了一眼他的笔记。
“你连这个都记？”
“陆主任说的每个病例都值得记。”
“再小的病也有它的临床逻辑。”
陈志强愣了一下，然后也掏出了自己的笔记本。
陆晨回到工位的时候，手机上有一条新消息。
李森发来的。
【李森：方案看了，整体不错】
【李森：有几个细节我标注了，你看看改一下】
【李森：改完之后直接发给曾院长就行】
陆晨点开附件，看了李森标注的修改意见。
主要是两处。
一处是手术室的面积标准，李森建议参考省级急诊中心的配置。
另一处是人员编制，建议增加一个专职急诊超声岗位。
都是很实际的建议。
陆晨花了半小时把方案修改完毕，直接发给了曾大洋。
【陆晨：曾院长，急诊外科建设方案已完成，请审阅】
曾大洋回复得很快。
【曾大洋：好的，我看看】
【曾大洋：另外，小陆，下午有空到我办公室来一趟】
【曾大洋：有个事跟你说一下】
【陆晨：好的，几点？】
【曾大洋：四点吧】
【陆晨：收到】
陆晨看了一眼时间，两点四十。
还有一个多小时。
他利用这段时间处理了两个黄区转来的病人。
一个是急性胃肠炎，输液观察就行。
另一个是手指被门夹了，甲下血肿。
陆晨让王雨晴来处理这个。
“你来，甲下血肿引流，之前教过你。”
王雨晴走上前，先看了看伤指。
拇指指甲发紫，甲下明显积血。
“用电烧针在指甲表面开孔引流。”
“对，注意位置，选甲床中央偏远端。”
“速度要快，穿透甲板就停，别伤到甲床。”
王雨晴点了点头，拿起电烧针。
她的手很稳。
针尖接触指甲表面，轻轻一烧，甲板被穿透。
暗红色的血液立刻从小孔里涌了出来。
压力释放的瞬间，患者长舒了一口气。
“哎，不疼了，不疼了。”
王雨晴把引流处理干净，包扎好。
陆晨在旁边看完全程，点了下头。
“可以，操作没问题。”
王雨晴笑了一下。
虽然只是一个简单的小操作，但独立完成的感觉完全不一样。
许文涛从旁边走过来。
“陆主任，2床那个胸痛患者的心电图我看了。”
“说说。”
“V1到V3导联ST段压低，T波倒置，但不太典型。”
“结合他的年龄和危险因素，我觉得不能排除急性冠脉综合征。”
“建议查肌钙蛋白和D-二聚体。”
陆晨看了他一眼。
“还有呢？”
许文涛想了想。
“心电图变化不典型，也要考虑肺栓塞的可能。”
“D-二聚体如果高的话，可能需要做CTPA。”
“不错。”
陆晨说了两个字。
许文涛的表情明显一顿。
然后他的嘴角忍不住翘了一下。
这是陆晨第二次对他说“不错”了。
“别傻站着了，去开化验单。”
“好的！”
许文涛转身小跑着去了。
陆晨看着他的背影。
这小子确实不一样了。
从一个连听诊器都不会用的纨绔子弟，到现在能独立看心电图提出诊断思路。
不到两个月的时间。
有时候人的潜力就是这样，被逼出来的比惯出来的强得多。
下午四点，陆晨准时到了曾大洋的办公室。
敲门进去，曾大洋正在喝茶。
“坐，小陆。”
陆晨坐下来。
曾大洋放下茶杯。
“方案我看了，很好，超出我的预期。”
“特别是分阶段过渡的思路，很务实。”
“谢谢曾院长。”
“周一的院务会上我会提交讨论，问题应该不大。”
陆晨点了点头。
“打个喷嚏就能打成这样？”
“你这个喷嚏打得有多大？”
男子回忆了一下。
“挺大的，憋了半天才打出来的。”
“那就对了，你在打喷嚏的一瞬间腹压急剧升高。”
“腰部肌肉来不及协调，就痉挛了。”
“再加上你平时缺乏锻炼，腰肌力量不够。”
男子有点尴尬。
“大夫，你怎么知道我不锻炼。”
“看得出来。”
陆晨的语气很平。
旁边几个进修医生已经在偷偷憋笑了。
张伟假装看病历，嘴角压都压不住。
刘芳直接转过身去，肩膀在抖。
陆晨没理他们，对孟燕说。
“准备2%利多卡因5毫升，5号针头。”
“做封闭？”
“对，局部痛点封闭，解除痉挛。”
孟燕迅速准备好了注射器。
陆晨重新定位了痉挛最严重的那个点。
“会有点疼，忍一下。”
“大夫你轻点啊。”
陆晨进针。
针尖刺入痉挛的肌肉束，缓慢推注药液。
男子的表情先是一紧，然后慢慢松弛下来。
利多卡因起效很快。
十几秒后，那块硬得跟石头一样的肌肉开始软化。
痉挛在解除。
陆晨拔针，按压片刻。
“试试能不能动了。”
男子小心翼翼地扭了一下腰。
不疼了。
他又扭了一下。
还是不疼。
然后他猛地坐了起来。
“我去！”
男子的眼睛瞪得滚圆。
“好了？这就好了？”
他从担架上站了起来，左扭扭右扭扭，又弯了一下腰。
“真的不疼了！”
他满脸不可思议地看着陆晨。
“大夫你这是什么仙术！”
说着他朝陆晨竖起了大拇指。
“服了，打个针就活过来了，太神了。”
陆晨面无表情。
“不是仙术，是封闭针。”
“别急着蹦跶，回去之后热敷三天，别干重活。”
“还有，以后打喷嚏别憋着，该打就打，别使那么大劲。”
男子连连点头。
“记住了记住了，以后再也不憋喷嚏了。”
他活动了几下腰，感觉完全没事了，高兴得不行。
“大夫你姓什么？我回去给你写锦旗。”
“不用，你回去好好休息就行。”
陆晨转身走了。
身后传来男子的声音。
“真的不用吗？我写那种特别大的。”
孟燕在旁边笑着摇头。
“你就听医生的吧，回去休息。”
男子被护工推出去的时候还在念叨。
“一针就好了，太厉害了，回去我一定要跟我老婆说。”
等人走远了，进修医生们终于绷不住了。
张伟第一个笑出声。
“打个喷嚏打到120来的，我行医这么多年头一回见。”
刘芳也笑了。
“关键是他那表情，真的以为自己腰断了。”
周明远在一旁默默记笔记。
他把“急性腰肌筋膜炎”几个字写在本子上，后面又补了一行。
“打喷嚏也能导致。”
陈志强凑过来看了一眼他的笔记。
“你连这个都记？”
“陆主任说的每个病例都值得记。”
“再小的病也有它的临床逻辑。”
陈志强愣了一下，然后也掏出了自己的笔记本。
陆晨回到工位的时候，手机上有一条新消息。
李森发来的。
【李森：方案看了，整体不错】
【李森：有几个细节我标注了，你看看改一下】
【李森：改完之后直接发给曾院长就行】
陆晨点开附件，看了李森标注的修改意见。
主要是两处。
一处是手术室的面积标准，李森建议参考省级急诊中心的配置。
另一处是人员编制，建议增加一个专职急诊超声岗位。
都是很实际的建议。
陆晨花了半小时把方案修改完毕，直接发给了曾大洋。
【陆晨：曾院长，急诊外科建设方案已完成，请审阅】
曾大洋回复得很快。
【曾大洋：好的，我看看】
【曾大洋：另外，小陆，下午有空到我办公室来一趟】
【曾大洋：有个事跟你说一下】
【陆晨：好的，几点？】
【曾大洋：四点吧】
【陆晨：收到】
陆晨看了一眼时间，两点四十。
还有一个多小时。
他利用这段时间处理了两个黄区转来的病人。
一个是急性胃肠炎，输液观察就行。
另一个是手指被门夹了，甲下血肿。
陆晨让王雨晴来处理这个。
“你来，甲下血肿引流，之前教过你。”
王雨晴走上前，先看了看伤指。
拇指指甲发紫，甲下明显积血。
“用电烧针在指甲表面开孔引流。”
“对，注意位置，选甲床中央偏远端。”
“速度要快，穿透甲板就停，别伤到甲床。”
王雨晴点了点头，拿起电烧针。
她的手很稳。
针尖接触指甲表面，轻轻一烧，甲板被穿透。
暗红色的血液立刻从小孔里涌了出来。
压力释放的瞬间，患者长舒了一口气。
“哎，不疼了，不疼了。”
王雨晴把引流处理干净，包扎好。
陆晨在旁边看完全程，点了下头。
“可以，操作没问题。”
王雨晴笑了一下。
虽然只是一个简单的小操作，但独立完成的感觉完全不一样。
许文涛从旁边走过来。
“陆主任，2床那个胸痛患者的心电图我看了。”
“说说。”
“V1到V3导联ST段压低，T波倒置，但不太典型。”
“结合他的年龄和危险因素，我觉得不能排除急性冠脉综合征。”
“建议查肌钙蛋白和D-二聚体。”
陆晨看了他一眼。
“还有呢？”
许文涛想了想。
“心电图变化不典型，也要考虑肺栓塞的可能。”
“D-二聚体如果高的话，可能需要做CTPA。”
“不错。”
陆晨说了两个字。
许文涛的表情明显一顿。
然后他的嘴角忍不住翘了一下。
这是陆晨第二次对他说“不错”了。
“别傻站着了，去开化验单。”
“好的！”
许文涛转身小跑着去了。
陆晨看着他的背影。
这小子确实不一样了。
从一个连听诊器都不会用的纨绔子弟，到现在能独立看心电图提出诊断思路。
不到两个月的时间。
有时候人的潜力就是这样，被逼出来的比惯出来的强得多。
下午四点，陆晨准时到了曾大洋的办公室。
敲门进去，曾大洋正在喝茶。
“坐，小陆。”
陆晨坐下来。
曾大洋放下茶杯。
“方案我看了，很好，超出我的预期。”
“特别是分阶段过渡的思路，很务实。”
“谢谢曾院长。”
“周一的院务会上我会提交讨论，问题应该不大。”
陆晨点了点头。
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