老人说着说着，眼泪就下来了。
“现在终于有人告诉我了。”
“我知道它叫什么名字了。”
“你不知道这对我来说意味着什么。”
陆晨递了张纸巾过去。
“赵叔，知道了名字就能治。”
“我已经跟风湿免疫科那边沟通过了。”
“有一种药叫阿那白滞素，是专门针对您这种IL-1通路过度激活的疾病的。”
“起效比较快，很多患者用了之后溃疡在两到四周内就能明显好转。”
赵国栋使劲点了点头，眼泪还在流。
“好，你说用什么药就用什么药。”
陆晨拍了拍老人的肩膀。
“您现在先把外科那边的恢复养好了。”
“过两天出院之后直接去风湿免疫科门诊挂周主治的号。”
“我会提前跟他对好方案的。”
“好好好。”
老人擦了擦眼睛，突然又想起了什么。
“陆大夫，你说这是遗传病对吧？”
“对。”
“那我闺女和我孙子是不是也有可能？”
陆晨点了点头。
“有可能，这是常染色体显性遗传。”
“建议您的直系亲属都做一下基因检测。”
“哪怕现在没症状，如果携带了这个突变，将来也有可能发病。”
“早发现早干预，比等到像您这样溃烂了再治要好得多。”
赵国栋重重地应了一声。
“我马上让我闺女过来。”
“我儿子那个畜生就不管了。”
陆晨没有在这个话题上多说什么。
他站起来。
“赵叔，好好养着，有什么问题随时找我。”
“陆大夫。”
赵国栋看着他。
“你救了我两次命。”
“第一次是在手术台上，第二次是今天。”
“我这半年以为自己得了什么治不好的绝症，活得跟等死一样。”
“今天你告诉我这个病有名字、有药治。”
“这比救命还重要。”
陆晨点了点头。
“别想太多，治好了继续过日子。”
出了病房，王雨晴跟在后面。
她的本子上记了满满两页。
“陆老师，这个病例要不要也纳入罕见病急诊识别数据库？”
“当然。”
“整理一下格式，明天给我初稿。”
“另外，联系一下吴建明那边。”
“赵叔的家属如果愿意做基因筛查，让遗传咨询门诊对接。”
“收到。”
……
陆晨回到急诊科的时候正好四点。
下周就是许文涛轮转结束的日子了。
他在急诊待了将近两个月。
从一个写病历不查体的废物，变成了能独立处理急性阑尾炎、能在手术台上发现血管异常的合格一助。
这个变化的背后，是陆晨一次又一次的提问、训斥、示范、和逼迫。
也是许文涛自己后半段咬着牙拼出来的。
周五下午，许文涛最后一天在急诊科。
他把自己负责的所有患者都做了详细的交班记录。
每一份病历都检查了三遍。
然后他换下白大褂，站在了红区的门口。
陆晨正坐在工位上写赵国栋的会诊意见。
感觉到有人站在面前不走，抬起头。
许文涛站得笔直。
然后深深地弯下了腰。
九十度。
“陆老师。”
他的声音有点哑。
“我以前是个混日子的废物。”
“是您把我打醒的。”
“如果没有您当着所有人的面连问我七个问题把我问哑。”
“如果没有您每天逼着我看书、查体、做操作。”
“我现在还是那个觉得急诊是体力活、来了就混过去的人。”
他直起身。
眼睛有点红。
“我回影像科之后一定好好干。”
“不会给您丢人的。”
陆晨放下笔，看着他。
沉默了两秒。
“你现在比两个月前强了不止一个档次。”
“但你记住，回影像科不是终点。”
“你现在有了急诊的底子。”
“看片子的时候，你不会再是那种只会描述影像表现的放射科医生。”
“你会是一个懂临床的影像科医生。”
“这是两种完全不同的东西。”
许文涛重重地点了点头。
陆晨站起来，拍了拍他的肩膀。
“回影像科好好干，以后会诊的时候别给我看错片子就行。”
许文涛笑了，用力揉了一下眼睛。
“不会的，绝对不会。”
“走吧。”
许文涛转身往外走。
走了几步又回头看了一眼。
陆晨已经低下头继续写东西了。
红区里很忙，监护仪的声音此起彼伏，护士在穿梭。
但这个画面许文涛记了很久。
那个坐在工位上低头写字的背影。
是他医学生涯里遇到的最好的老师。
周五晚上七点半，陆晨的手机响了。
来电显示：许建国。
陆晨接起来。
“许处长。”
“陆主任，叫我老许就行。”
许建国的语气比之前任何一次都热络。
“文涛今天回来了，跟我聊了一个多小时。”
“从来没见他这么认真地跟我聊过工作上的事。”
“他把在你那里学的东西一条一条给我讲。”
“从查体到诊断到手术台上的细节。”
“说实话，我这个当爹的都有点惭愧。”
“我以前总想着给他铺路、托关系、找捷径。”
“结果还不如你把他骂两顿来得管用。”
陆晨靠在椅背上。
“许处长，文涛底子不差，他欠的是态度。”
“态度对了之后，进步自然就快了。”
“我知道我知道。”
许建国顿了一下。
“陆主任，有件事我想告诉你。”
“上个月省卫健委医政处内部开了个研讨会。”
“讨论的是全省规培制度改革的方向。”
“你之前制定的那套急诊教学改革方案被提上了讨论桌。”
陆晨坐直了一点。
“什么结论？”
“还没有最终结论，但风向是非常正面的。”
“主管处长的意思是，你们这套东西有数据支撑，有实际成效，而且淘汰机制的引入解决了现行规培制度里最大的痛点。”
“如果顺利的话，明年有可能纳入全省规培标准体系的试点方案。”
“到时候需要你配合写一份正式的制度文本，可能还要做一次专题答辩。”
陆晨嗯了一声。
“没问题，随时可以。”
“好，等那边有了正式通知我第一时间告诉你。”
许建国最后说了一句。
“陆主任，真心感谢你。”
“不是感谢你帮文涛关照什么的。”
“是感谢你没有因为他爹是谁就放水。”
“你是真的在教他做一个医生。”
“这比什么都重要。”
陆晨没有多说什么客套话。
“让他好好干就行。”
“放心，这小子现在比我当年进体制的时候认真多了。”
挂了电话，陆晨把手机放下。
省级规培标准体系试点。
如果这件事成了，那他制定的那套带教方案的影响力就不再局限于一个科室、一家医院了。
而是整个省的规培体系。
这个层级的东西，比任何一篇论文的分量都重。
因为论文改变的是学术认知。
而制度改变的是每一个医学生的培养方式。
……
晚上八点，沈小柠的消息来了。
“吃饭了吗？我刚下班，给你热了汤。”
“吃了，你别跑了，明天早上见。”
“好吧，那你早点休息。”
“嗯，晚安。”
“晚安，男朋友。”
陆晨看着这三个字笑了一下，然后锁了屏幕。
洗漱完躺下来。
今天发生了很多事，但每一件都在按照他预想的方向推进。
赵国栋确诊了。
许文涛蜕变了。
教学方案有可能上升到省级政策层面了。
一切都是水到渠成的结果。
“现在终于有人告诉我了。”
“我知道它叫什么名字了。”
“你不知道这对我来说意味着什么。”
陆晨递了张纸巾过去。
“赵叔，知道了名字就能治。”
“我已经跟风湿免疫科那边沟通过了。”
“有一种药叫阿那白滞素，是专门针对您这种IL-1通路过度激活的疾病的。”
“起效比较快，很多患者用了之后溃疡在两到四周内就能明显好转。”
赵国栋使劲点了点头，眼泪还在流。
“好，你说用什么药就用什么药。”
陆晨拍了拍老人的肩膀。
“您现在先把外科那边的恢复养好了。”
“过两天出院之后直接去风湿免疫科门诊挂周主治的号。”
“我会提前跟他对好方案的。”
“好好好。”
老人擦了擦眼睛，突然又想起了什么。
“陆大夫，你说这是遗传病对吧？”
“对。”
“那我闺女和我孙子是不是也有可能？”
陆晨点了点头。
“有可能，这是常染色体显性遗传。”
“建议您的直系亲属都做一下基因检测。”
“哪怕现在没症状，如果携带了这个突变，将来也有可能发病。”
“早发现早干预，比等到像您这样溃烂了再治要好得多。”
赵国栋重重地应了一声。
“我马上让我闺女过来。”
“我儿子那个畜生就不管了。”
陆晨没有在这个话题上多说什么。
他站起来。
“赵叔，好好养着，有什么问题随时找我。”
“陆大夫。”
赵国栋看着他。
“你救了我两次命。”
“第一次是在手术台上，第二次是今天。”
“我这半年以为自己得了什么治不好的绝症，活得跟等死一样。”
“今天你告诉我这个病有名字、有药治。”
“这比救命还重要。”
陆晨点了点头。
“别想太多，治好了继续过日子。”
出了病房，王雨晴跟在后面。
她的本子上记了满满两页。
“陆老师，这个病例要不要也纳入罕见病急诊识别数据库？”
“当然。”
“整理一下格式，明天给我初稿。”
“另外，联系一下吴建明那边。”
“赵叔的家属如果愿意做基因筛查，让遗传咨询门诊对接。”
“收到。”
……
陆晨回到急诊科的时候正好四点。
下周就是许文涛轮转结束的日子了。
他在急诊待了将近两个月。
从一个写病历不查体的废物，变成了能独立处理急性阑尾炎、能在手术台上发现血管异常的合格一助。
这个变化的背后，是陆晨一次又一次的提问、训斥、示范、和逼迫。
也是许文涛自己后半段咬着牙拼出来的。
周五下午，许文涛最后一天在急诊科。
他把自己负责的所有患者都做了详细的交班记录。
每一份病历都检查了三遍。
然后他换下白大褂，站在了红区的门口。
陆晨正坐在工位上写赵国栋的会诊意见。
感觉到有人站在面前不走，抬起头。
许文涛站得笔直。
然后深深地弯下了腰。
九十度。
“陆老师。”
他的声音有点哑。
“我以前是个混日子的废物。”
“是您把我打醒的。”
“如果没有您当着所有人的面连问我七个问题把我问哑。”
“如果没有您每天逼着我看书、查体、做操作。”
“我现在还是那个觉得急诊是体力活、来了就混过去的人。”
他直起身。
眼睛有点红。
“我回影像科之后一定好好干。”
“不会给您丢人的。”
陆晨放下笔，看着他。
沉默了两秒。
“你现在比两个月前强了不止一个档次。”
“但你记住，回影像科不是终点。”
“你现在有了急诊的底子。”
“看片子的时候，你不会再是那种只会描述影像表现的放射科医生。”
“你会是一个懂临床的影像科医生。”
“这是两种完全不同的东西。”
许文涛重重地点了点头。
陆晨站起来，拍了拍他的肩膀。
“回影像科好好干，以后会诊的时候别给我看错片子就行。”
许文涛笑了，用力揉了一下眼睛。
“不会的，绝对不会。”
“走吧。”
许文涛转身往外走。
走了几步又回头看了一眼。
陆晨已经低下头继续写东西了。
红区里很忙，监护仪的声音此起彼伏，护士在穿梭。
但这个画面许文涛记了很久。
那个坐在工位上低头写字的背影。
是他医学生涯里遇到的最好的老师。
周五晚上七点半，陆晨的手机响了。
来电显示：许建国。
陆晨接起来。
“许处长。”
“陆主任，叫我老许就行。”
许建国的语气比之前任何一次都热络。
“文涛今天回来了，跟我聊了一个多小时。”
“从来没见他这么认真地跟我聊过工作上的事。”
“他把在你那里学的东西一条一条给我讲。”
“从查体到诊断到手术台上的细节。”
“说实话，我这个当爹的都有点惭愧。”
“我以前总想着给他铺路、托关系、找捷径。”
“结果还不如你把他骂两顿来得管用。”
陆晨靠在椅背上。
“许处长，文涛底子不差，他欠的是态度。”
“态度对了之后，进步自然就快了。”
“我知道我知道。”
许建国顿了一下。
“陆主任，有件事我想告诉你。”
“上个月省卫健委医政处内部开了个研讨会。”
“讨论的是全省规培制度改革的方向。”
“你之前制定的那套急诊教学改革方案被提上了讨论桌。”
陆晨坐直了一点。
“什么结论？”
“还没有最终结论，但风向是非常正面的。”
“主管处长的意思是，你们这套东西有数据支撑，有实际成效，而且淘汰机制的引入解决了现行规培制度里最大的痛点。”
“如果顺利的话，明年有可能纳入全省规培标准体系的试点方案。”
“到时候需要你配合写一份正式的制度文本，可能还要做一次专题答辩。”
陆晨嗯了一声。
“没问题，随时可以。”
“好，等那边有了正式通知我第一时间告诉你。”
许建国最后说了一句。
“陆主任，真心感谢你。”
“不是感谢你帮文涛关照什么的。”
“是感谢你没有因为他爹是谁就放水。”
“你是真的在教他做一个医生。”
“这比什么都重要。”
陆晨没有多说什么客套话。
“让他好好干就行。”
“放心，这小子现在比我当年进体制的时候认真多了。”
挂了电话，陆晨把手机放下。
省级规培标准体系试点。
如果这件事成了，那他制定的那套带教方案的影响力就不再局限于一个科室、一家医院了。
而是整个省的规培体系。
这个层级的东西，比任何一篇论文的分量都重。
因为论文改变的是学术认知。
而制度改变的是每一个医学生的培养方式。
……
晚上八点，沈小柠的消息来了。
“吃饭了吗？我刚下班，给你热了汤。”
“吃了，你别跑了，明天早上见。”
“好吧，那你早点休息。”
“嗯，晚安。”
“晚安，男朋友。”
陆晨看着这三个字笑了一下，然后锁了屏幕。
洗漱完躺下来。
今天发生了很多事，但每一件都在按照他预想的方向推进。
赵国栋确诊了。
许文涛蜕变了。
教学方案有可能上升到省级政策层面了。
一切都是水到渠成的结果。
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