傍晚六点十分，沈小柠出现在食堂门口。
今天带的是糖醋排骨和凉拌黄瓜。
“今天下午又遇到奇葩了吧？”
“谁告诉你的？”
“孟燕姐在群里发了一句，说今天绿区来了个人形蛋仓。”
陆晨哭笑不得。
“三十个水煮蛋，打赌吃的。”
沈小柠笑得前仰后合。
“赌了多少钱？”
“一箱可乐。”
沈小柠笑到拍桌子。
“这也太亏了吧。”
“所以我说他拿胃当气球吹。”
“你当时真的这么跟他说了？”
“嗯。”
沈小柠笑了好一阵才缓过来，用纸巾擦了擦眼角。
“你说的那些奇葩病例，以后能不能写本书，肯定畅销。”
陆晨夹了一块排骨没接话。
沈小柠的排骨一如既往地好吃，酸甜比例恰到好处。
吃完饭回到值班室，陆晨打开电脑又看了一遍申报材料的目录结构。
一百二十页的内容他已经烂熟于心。
但他想确认一件事。
关于急诊亚专科化建设的那一章，里面引用的核心文献有十七篇。
其中四篇是国外同行评审的期刊论文。
有三篇是国内的，分别发表在中华急诊医学杂志和中国急救医学上。
还有两篇是他自己参与撰写的，包括HAE家系筛查的那篇。
他要确认的是，这十七篇文献里有没有任何一篇是沈世明公开批评过或者公开反对过的。
如果有，那质询的时候对方一定会从这里切入。
陆晨花了四十分钟逐篇核查。
最终确认，十七篇文献中没有直接涉及沈世明的反对观点。
但有一篇关于急诊亚专科分化模式的综述论文，其作者之一是曾大洋。
这篇论文正是三年前那场笔仗的起点。
陆晨想了想，决定在材料中保留这篇引用，但在答辩时做好准备。
如果沈世明拿这篇论文发难，他有现成的数据可以回应。
用的不是曾大洋的论据，而是他自己的临床数据。
急诊外科成立前后的对比数据就是最好的回答。
这不是理念之争，而是事实之辩。
事实面前，立场不重要。
晚上十点，他把所有准备工作整理了一遍，确认没有遗漏。
然后洗漱上床。
躺下之前看了一眼手机，沈小柠发了一条消息。
“明天想吃什么？”
“随便，你做什么我吃什么。”
“那我做鱼吧，上次买的鲈鱼还剩一条。”
“行。”
锁屏，闭眼。
脑子里最后闪过的画面是今天手术室里无影灯亮起来的那一刻。
那是急诊外科真正意义上的第一束光。
从蓝图到现实，从方案到手术台上的病人。
一切才刚刚开始。
【系统结算中】
【今日事件综合评级：A级】
【急诊外科正式挂牌运营，首台腹腔镜脾切除术完美完成，零并发症】
【感恩值：+180（脾切除患者+日常接诊患者）】
【当前累计感恩值：4217】
……
评审倒计时三天。
陆晨早上六点四十就到了科室，比正常交班时间早了整整二十分钟。
今天没有排专家门诊，也没有择期手术。
他空出了整个上午的时间，只做一件事。
模拟迎检。
七点十五分，晨会结束之后，陆晨没有像平时一样直接回红区接诊。
他站在白板前，扫了一眼在座的所有人。
红区、黄区、绿区的值班医生和护士，加上正在轮转的进修生和规培生，三十多个人挤在示教室里。
李森坐在最后一排，没有说话，双臂抱在胸前，意思很明确。
今天这个场子，陆晨说了算。
“后天评审组到院，现场检查的重点你们都清楚了。”
陆晨的声音不大，但是教室里安静得只听见空调出风口的嗡嗡声。
“今天上午，我要从头到尾把整个科室过一遍。”
“病历、设备、流程、人员应答，一项一项来。”
“谁负责的区域出了问题，谁当场整改，今天之内必须闭环。”
“有没有问题？”
没有人出声。
“好，开始。”
陆晨第一站去的是病历室。
急诊科的病历管理一直是老大难问题，因为接诊量太大，翻台速度太快，病历完成的时效性经常被忽视。
陆晨从架子上随机抽出了二十份住院病历和十五份留观病历。
王雨晴跟在旁边，手里拿着一份自制的核查清单。
这份清单是她三天前主动做出来的，列了二十七个检查项目，从首页信息到出院小结，每一栏都标注了评审标准里的对应条款。
陆晨翻开第一份病历，目光从首页开始一路往下扫。
入院记录、病程记录、医嘱单、知情同意书、护理记录。
每一项都在看。
翻到第八份的时候，他停了。
“这份转科记录。”
王雨晴凑过来看。
转科记录的内容没有问题，但签字栏旁边的时间格是空的。
“哪个组的？”
王雨晴翻了一下首页。
“吴凡老师的组，三天前黄区转神内的患者。”
陆晨把这份病历单独抽出来放在一旁。
“记下来，转科记录缺签字时间，今天上午让吴凡补上，补完拍照存档。”
“好。”
继续往下翻。
剩下的二十七份病历没有再发现格式上的硬伤，但陆晨在其中五份的病程记录里做了标注。
不是错误，而是措辞上可以更规范的地方。
评审的时候不会因为这些扣分，但他还是要求一并修正。
“王雨晴，下午你把所有在架的住院病历做一轮格式通查，重点看签字时间和知情同意书的有效期标注。”
“明白。”
王雨晴的回答很干脆。
陆晨知道她肯定会加班把这事做完，这姑娘的执行力从来没让人操过心。
第二站是抢救室的设备区。
红区一共有三台除颤仪、两台呼吸机、一台便携超声，以及若干急救车和插管设备。
每一台设备都有对应的日常巡检记录表，挂在设备旁边的文件夹里。
陆晨一台一台地看过去。
呼吸机的巡检记录完整，急救车的封签和备品清点记录也没有问题。
走到第二台除颤仪旁边的时候，他拿起记录表翻了一下。
眉头动了一下。
“孟燕。”
护士长孟燕正在旁边跟着，听到叫名立刻走过来。
“这台除颤仪的巡检记录，四天前那一栏是空的。”
孟燕接过记录表看了一眼，脸色变了变。
“四天前是周三，白班巡检应该是小周做的。”
“补不补得上？”
“设备本身没有问题，那天我查过的，就是记录漏填了。”
陆晨把记录表递回去。
“让小周今天把漏填的补上，同时在旁边备注说明当日实际巡检已执行，是记录遗漏。”
“然后从今天开始，设备巡检记录改为双人复核签字，做完一个人签，另一个人确认，避免再出现这种情况。”
孟燕点头。
“我马上安排。”
“还有一件事。”
陆晨环顾了一圈抢救室。
“评审当天如果专家要看急救演练，预案按照哪一套走？”
今天带的是糖醋排骨和凉拌黄瓜。
“今天下午又遇到奇葩了吧？”
“谁告诉你的？”
“孟燕姐在群里发了一句，说今天绿区来了个人形蛋仓。”
陆晨哭笑不得。
“三十个水煮蛋，打赌吃的。”
沈小柠笑得前仰后合。
“赌了多少钱？”
“一箱可乐。”
沈小柠笑到拍桌子。
“这也太亏了吧。”
“所以我说他拿胃当气球吹。”
“你当时真的这么跟他说了？”
“嗯。”
沈小柠笑了好一阵才缓过来，用纸巾擦了擦眼角。
“你说的那些奇葩病例，以后能不能写本书，肯定畅销。”
陆晨夹了一块排骨没接话。
沈小柠的排骨一如既往地好吃，酸甜比例恰到好处。
吃完饭回到值班室，陆晨打开电脑又看了一遍申报材料的目录结构。
一百二十页的内容他已经烂熟于心。
但他想确认一件事。
关于急诊亚专科化建设的那一章，里面引用的核心文献有十七篇。
其中四篇是国外同行评审的期刊论文。
有三篇是国内的，分别发表在中华急诊医学杂志和中国急救医学上。
还有两篇是他自己参与撰写的，包括HAE家系筛查的那篇。
他要确认的是，这十七篇文献里有没有任何一篇是沈世明公开批评过或者公开反对过的。
如果有，那质询的时候对方一定会从这里切入。
陆晨花了四十分钟逐篇核查。
最终确认，十七篇文献中没有直接涉及沈世明的反对观点。
但有一篇关于急诊亚专科分化模式的综述论文，其作者之一是曾大洋。
这篇论文正是三年前那场笔仗的起点。
陆晨想了想，决定在材料中保留这篇引用，但在答辩时做好准备。
如果沈世明拿这篇论文发难，他有现成的数据可以回应。
用的不是曾大洋的论据，而是他自己的临床数据。
急诊外科成立前后的对比数据就是最好的回答。
这不是理念之争，而是事实之辩。
事实面前，立场不重要。
晚上十点，他把所有准备工作整理了一遍，确认没有遗漏。
然后洗漱上床。
躺下之前看了一眼手机，沈小柠发了一条消息。
“明天想吃什么？”
“随便，你做什么我吃什么。”
“那我做鱼吧，上次买的鲈鱼还剩一条。”
“行。”
锁屏，闭眼。
脑子里最后闪过的画面是今天手术室里无影灯亮起来的那一刻。
那是急诊外科真正意义上的第一束光。
从蓝图到现实，从方案到手术台上的病人。
一切才刚刚开始。
【系统结算中】
【今日事件综合评级：A级】
【急诊外科正式挂牌运营，首台腹腔镜脾切除术完美完成，零并发症】
【感恩值：+180（脾切除患者+日常接诊患者）】
【当前累计感恩值：4217】
……
评审倒计时三天。
陆晨早上六点四十就到了科室，比正常交班时间早了整整二十分钟。
今天没有排专家门诊，也没有择期手术。
他空出了整个上午的时间，只做一件事。
模拟迎检。
七点十五分，晨会结束之后，陆晨没有像平时一样直接回红区接诊。
他站在白板前，扫了一眼在座的所有人。
红区、黄区、绿区的值班医生和护士，加上正在轮转的进修生和规培生，三十多个人挤在示教室里。
李森坐在最后一排，没有说话，双臂抱在胸前，意思很明确。
今天这个场子，陆晨说了算。
“后天评审组到院，现场检查的重点你们都清楚了。”
陆晨的声音不大，但是教室里安静得只听见空调出风口的嗡嗡声。
“今天上午，我要从头到尾把整个科室过一遍。”
“病历、设备、流程、人员应答，一项一项来。”
“谁负责的区域出了问题，谁当场整改，今天之内必须闭环。”
“有没有问题？”
没有人出声。
“好，开始。”
陆晨第一站去的是病历室。
急诊科的病历管理一直是老大难问题，因为接诊量太大，翻台速度太快，病历完成的时效性经常被忽视。
陆晨从架子上随机抽出了二十份住院病历和十五份留观病历。
王雨晴跟在旁边，手里拿着一份自制的核查清单。
这份清单是她三天前主动做出来的，列了二十七个检查项目，从首页信息到出院小结，每一栏都标注了评审标准里的对应条款。
陆晨翻开第一份病历，目光从首页开始一路往下扫。
入院记录、病程记录、医嘱单、知情同意书、护理记录。
每一项都在看。
翻到第八份的时候，他停了。
“这份转科记录。”
王雨晴凑过来看。
转科记录的内容没有问题，但签字栏旁边的时间格是空的。
“哪个组的？”
王雨晴翻了一下首页。
“吴凡老师的组，三天前黄区转神内的患者。”
陆晨把这份病历单独抽出来放在一旁。
“记下来，转科记录缺签字时间，今天上午让吴凡补上，补完拍照存档。”
“好。”
继续往下翻。
剩下的二十七份病历没有再发现格式上的硬伤，但陆晨在其中五份的病程记录里做了标注。
不是错误，而是措辞上可以更规范的地方。
评审的时候不会因为这些扣分，但他还是要求一并修正。
“王雨晴，下午你把所有在架的住院病历做一轮格式通查，重点看签字时间和知情同意书的有效期标注。”
“明白。”
王雨晴的回答很干脆。
陆晨知道她肯定会加班把这事做完，这姑娘的执行力从来没让人操过心。
第二站是抢救室的设备区。
红区一共有三台除颤仪、两台呼吸机、一台便携超声，以及若干急救车和插管设备。
每一台设备都有对应的日常巡检记录表，挂在设备旁边的文件夹里。
陆晨一台一台地看过去。
呼吸机的巡检记录完整，急救车的封签和备品清点记录也没有问题。
走到第二台除颤仪旁边的时候，他拿起记录表翻了一下。
眉头动了一下。
“孟燕。”
护士长孟燕正在旁边跟着，听到叫名立刻走过来。
“这台除颤仪的巡检记录，四天前那一栏是空的。”
孟燕接过记录表看了一眼，脸色变了变。
“四天前是周三，白班巡检应该是小周做的。”
“补不补得上？”
“设备本身没有问题，那天我查过的，就是记录漏填了。”
陆晨把记录表递回去。
“让小周今天把漏填的补上，同时在旁边备注说明当日实际巡检已执行，是记录遗漏。”
“然后从今天开始，设备巡检记录改为双人复核签字，做完一个人签，另一个人确认，避免再出现这种情况。”
孟燕点头。
“我马上安排。”
“还有一件事。”
陆晨环顾了一圈抢救室。
“评审当天如果专家要看急救演练，预案按照哪一套走？”
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