马维庸没有接话。
陆晨走了出去。
门在身后关上了。
走廊里很安静。
陆晨没有回急诊。
他拐了个弯，走向了行政楼。
先去了李森的办公室。
七点五十五分，李森刚到。
看到陆晨推门进来的表情就知道有事。
“怎么了？”
陆晨把经过简短地说了一遍。
包括昨晚写的算法，发现的动脉瘤，以及马维庸的态度。
李森听完之后，脸色有些难看。
“马维庸这个人，我跟你说过，在他的地盘上说一不二。”
“但这个病人的情况确实不能拖。”
“我建议你直接去找曾院长。”
陆晨点了点头。
“我正准备去。”
“我跟你一起。”
两个人一起走向了曾大洋的办公室。
曾大洋八点整准时到院。
看到李森和陆晨一起来，表情立刻严肃了起来。
“什么情况？”
陆晨把笔记本电脑打开，将三维重建的模型和报告直接调了出来。
曾大洋凑近屏幕看了一眼。
他虽然不是神经外科出身，但作为分管医疗业务的副院长，基本的影像还是能看懂的。
那颗鲜红色的、藏在血管网最深处的小突起，非常醒目。
“这是什么？”
“一颗1.8毫米的微小动脉瘤，位于脑干旁的烟雾侧支血管深处。”
“常规CT和CTA都没发现？”
“看不到，被周围的致密侧支血管完全遮蔽了，常规影像设备的分辨率达不到。”
“那你是怎么发现的？”
“我自己写了一套MRI信号后处理算法，从原始数据里把被当成噪声丢弃的超细径血管信号重新提取了出来。”
曾大洋的眼神变了。
他抬头看着陆晨。
“你自己写的？”
“对。”
曾大洋沉默了几秒。
“马维庸什么态度？”
“拒绝。”
“拒绝会诊还是拒绝手术？”
“都拒绝了，理由是算法未经验证，不认可这个结果。”
曾大洋靠回了椅背上。
他想了一会儿。
“这样，我现在召集紧急多学科会诊。”
“参加人员：影像科主任、神经外科、麻醉科、急诊科。”
“影像科主任来验证你的算法结果，用他们的设备和专业知识来背书，这样马维庸就没有借口了。”
“行。”
曾大洋拿起了电话。
九点整。
行政楼三楼的小会议室。
影像科主任程国华来了。
五十出头，在影像诊断领域干了二十五年，省内影像学会的副主委。
麻醉科的老姜通过视频连线参与。
李森坐在陆晨旁边。
神经外科那边，来的不是马维庸本人。
是他手下的副主任，姓孙，四十来岁。
马维庸让他代替出席。
曾大洋环顾了一圈，表情不太好看。
“马主任人呢？”
孙副主任有些尴尬。
“马主任今天有两台手术，实在抽不开身，让我来听一下情况。”
曾大洋没有追问。
他看向陆晨。
“开始吧。”
陆晨站起来，把笔记本电脑接上了投影。
屏幕上出现了蒋先生的完整病历摘要。
“患者蒋先生，45岁，男性，反复TIA发作四次，间隔缩短，症状加重。”
“常规头颅CT未见异常，CTA和MRA提示双侧颈内动脉末端狭窄，脑底可见烟雾样侧支血管，但细节不清。”
“昨晚患者第四次发作，持续时间四分钟，左手完全失去知觉。”
他切换到了三维重建的画面。
完整的脑底血管网络瞬间呈现在大屏幕上。
会议室里安静了一下。
程国华的身体明显前倾了。
“这个重建是怎么做出来的？”
“MRI原始DICOM数据，我自己写了一套针对烟雾病超细径血管的后处理算法，核心是自适应阈值血管增强和迭代三维重建。”
程国华推了推眼镜。
“你用的什么平台？”
“PythOn加MATLAB混合架构，核心运算用C++加速。”
程国华的表情变得非常认真。
“原始数据我可以拿到吗？”
“许文涛昨晚拷的，全序列的DICOM都在U盘里。”
陆晨把U盘递了过去。
“程主任，你可以用影像科的工作站跑一遍原始数据，跟我的重建结果做对比。”
程国华接过U盘，没有犹豫。
“好，我现在就去跑。”
他站起来就往外走。
“等我二十分钟。”
门关上了。
会议室里剩下的人面面相觑。
曾大洋端着茶杯，表情沉稳。
李森一言不发。
孙副主任低头看着手里的资料，明显有些坐不住。
视频连线里，老姜的声音传了过来。
“陆主任，如果这颗动脉瘤确认存在，你打算怎么处理？”
“神经介入栓塞，微导管进入，弹簧圈填塞。”
老姜嗯了一声。
“那个位置，周围全是烟雾血管，导管怎么进去？”
“我用重建模型规划了路径，有一条相对安全的通道。”
“多安全？”
“最窄处的间隙是0.4毫米。”
老姜沉默了好几秒。
“0.4毫米……”
“对。”
老姜没有再说话。
二十三分钟后，程国华回来了。
他推开门走进来的时候，脸上的表情非常复杂。
手里拿着一摞打印出来的对比图像。
他走到投影屏幕前面，把自己工作站上重新处理的图像贴了上去。
“各位。”
他的声音有些干涩。
“我用影像科现有的最高规格后处理软件，对同一组原始数据做了重新处理。”
“结果是这样的。”
他指向自己的图像。
“我们的软件能看到狭窄和部分侧支血管，但深部那一块，信噪比太低，完全分辨不出来。”
“然后我把陆主任的代码拷进去跑了一遍。”
他停顿了一下。
“同样的原始数据，他的算法输出的结果和他之前给你们看的完全一致。”
“那颗动脉瘤确实存在。”
“位置、大小、与周围结构的关系，全部吻合。”
会议室里很安静。
程国华转过身来，面对着所有人。
他的表情里有一种很复杂的东西。
“我再说一句。”
“这段代码的血管分辨精度，比我们工作站上装的西门子商用后处理软件高出至少两个量级。”
“这不是什么野路子。”
“这是顶尖级别的医学影像算法。”
会议室里彻底安静了。
孙副主任的脸色很难看。
曾大洋放下了茶杯。
“孙主任，程主任已经验证了结果，这颗动脉瘤的存在是确定的。”
“现在的问题是，怎么处理。”
孙副主任张了张嘴。
“曾院长，这个……我做不了主，得马主任拍板。”
“那你现在就打电话给马主任，让他过来。”
孙副主任犹豫了一下，掏出了手机。
陆晨走了出去。
门在身后关上了。
走廊里很安静。
陆晨没有回急诊。
他拐了个弯，走向了行政楼。
先去了李森的办公室。
七点五十五分，李森刚到。
看到陆晨推门进来的表情就知道有事。
“怎么了？”
陆晨把经过简短地说了一遍。
包括昨晚写的算法，发现的动脉瘤，以及马维庸的态度。
李森听完之后，脸色有些难看。
“马维庸这个人，我跟你说过，在他的地盘上说一不二。”
“但这个病人的情况确实不能拖。”
“我建议你直接去找曾院长。”
陆晨点了点头。
“我正准备去。”
“我跟你一起。”
两个人一起走向了曾大洋的办公室。
曾大洋八点整准时到院。
看到李森和陆晨一起来，表情立刻严肃了起来。
“什么情况？”
陆晨把笔记本电脑打开，将三维重建的模型和报告直接调了出来。
曾大洋凑近屏幕看了一眼。
他虽然不是神经外科出身，但作为分管医疗业务的副院长，基本的影像还是能看懂的。
那颗鲜红色的、藏在血管网最深处的小突起，非常醒目。
“这是什么？”
“一颗1.8毫米的微小动脉瘤，位于脑干旁的烟雾侧支血管深处。”
“常规CT和CTA都没发现？”
“看不到，被周围的致密侧支血管完全遮蔽了，常规影像设备的分辨率达不到。”
“那你是怎么发现的？”
“我自己写了一套MRI信号后处理算法，从原始数据里把被当成噪声丢弃的超细径血管信号重新提取了出来。”
曾大洋的眼神变了。
他抬头看着陆晨。
“你自己写的？”
“对。”
曾大洋沉默了几秒。
“马维庸什么态度？”
“拒绝。”
“拒绝会诊还是拒绝手术？”
“都拒绝了，理由是算法未经验证，不认可这个结果。”
曾大洋靠回了椅背上。
他想了一会儿。
“这样，我现在召集紧急多学科会诊。”
“参加人员：影像科主任、神经外科、麻醉科、急诊科。”
“影像科主任来验证你的算法结果，用他们的设备和专业知识来背书，这样马维庸就没有借口了。”
“行。”
曾大洋拿起了电话。
九点整。
行政楼三楼的小会议室。
影像科主任程国华来了。
五十出头，在影像诊断领域干了二十五年，省内影像学会的副主委。
麻醉科的老姜通过视频连线参与。
李森坐在陆晨旁边。
神经外科那边，来的不是马维庸本人。
是他手下的副主任，姓孙，四十来岁。
马维庸让他代替出席。
曾大洋环顾了一圈，表情不太好看。
“马主任人呢？”
孙副主任有些尴尬。
“马主任今天有两台手术，实在抽不开身，让我来听一下情况。”
曾大洋没有追问。
他看向陆晨。
“开始吧。”
陆晨站起来，把笔记本电脑接上了投影。
屏幕上出现了蒋先生的完整病历摘要。
“患者蒋先生，45岁，男性，反复TIA发作四次，间隔缩短，症状加重。”
“常规头颅CT未见异常，CTA和MRA提示双侧颈内动脉末端狭窄，脑底可见烟雾样侧支血管，但细节不清。”
“昨晚患者第四次发作，持续时间四分钟，左手完全失去知觉。”
他切换到了三维重建的画面。
完整的脑底血管网络瞬间呈现在大屏幕上。
会议室里安静了一下。
程国华的身体明显前倾了。
“这个重建是怎么做出来的？”
“MRI原始DICOM数据，我自己写了一套针对烟雾病超细径血管的后处理算法，核心是自适应阈值血管增强和迭代三维重建。”
程国华推了推眼镜。
“你用的什么平台？”
“PythOn加MATLAB混合架构，核心运算用C++加速。”
程国华的表情变得非常认真。
“原始数据我可以拿到吗？”
“许文涛昨晚拷的，全序列的DICOM都在U盘里。”
陆晨把U盘递了过去。
“程主任，你可以用影像科的工作站跑一遍原始数据，跟我的重建结果做对比。”
程国华接过U盘，没有犹豫。
“好，我现在就去跑。”
他站起来就往外走。
“等我二十分钟。”
门关上了。
会议室里剩下的人面面相觑。
曾大洋端着茶杯，表情沉稳。
李森一言不发。
孙副主任低头看着手里的资料，明显有些坐不住。
视频连线里，老姜的声音传了过来。
“陆主任，如果这颗动脉瘤确认存在，你打算怎么处理？”
“神经介入栓塞，微导管进入，弹簧圈填塞。”
老姜嗯了一声。
“那个位置，周围全是烟雾血管，导管怎么进去？”
“我用重建模型规划了路径，有一条相对安全的通道。”
“多安全？”
“最窄处的间隙是0.4毫米。”
老姜沉默了好几秒。
“0.4毫米……”
“对。”
老姜没有再说话。
二十三分钟后，程国华回来了。
他推开门走进来的时候，脸上的表情非常复杂。
手里拿着一摞打印出来的对比图像。
他走到投影屏幕前面，把自己工作站上重新处理的图像贴了上去。
“各位。”
他的声音有些干涩。
“我用影像科现有的最高规格后处理软件，对同一组原始数据做了重新处理。”
“结果是这样的。”
他指向自己的图像。
“我们的软件能看到狭窄和部分侧支血管，但深部那一块，信噪比太低，完全分辨不出来。”
“然后我把陆主任的代码拷进去跑了一遍。”
他停顿了一下。
“同样的原始数据，他的算法输出的结果和他之前给你们看的完全一致。”
“那颗动脉瘤确实存在。”
“位置、大小、与周围结构的关系，全部吻合。”
会议室里很安静。
程国华转过身来，面对着所有人。
他的表情里有一种很复杂的东西。
“我再说一句。”
“这段代码的血管分辨精度，比我们工作站上装的西门子商用后处理软件高出至少两个量级。”
“这不是什么野路子。”
“这是顶尖级别的医学影像算法。”
会议室里彻底安静了。
孙副主任的脸色很难看。
曾大洋放下了茶杯。
“孙主任，程主任已经验证了结果，这颗动脉瘤的存在是确定的。”
“现在的问题是，怎么处理。”
孙副主任张了张嘴。
“曾院长，这个……我做不了主，得马主任拍板。”
“那你现在就打电话给马主任，让他过来。”
孙副主任犹豫了一下，掏出了手机。
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