陆晨看完,回复确认。

  这个授权不算宽。

  但够用了。

  至少他可以进入体系内。

  可以看数据。

  可以参与流程设计。

  可以把急诊从崩溃边缘往回拉一点。

  他打开韦伯发来的医院平面图。

  急诊入口。

  候诊区。

  观察床。

  ICU。

  临时隔离区。

  普通病房改造区。

  氧气接口分布。

  护士站位置。

  所有信息都不完整,有些地方甚至只是手画草图拍照发来。

  陆晨没有嫌弃。

  在崩溃边缘的医院里,能有人在深夜把这些东西整理出来,已经说明韦伯还没有乱。

  【应急流程推演沙盘启动】

  【输入环境:中小型市立医院】

  【急诊入口压力:高】

  【ICU占用:满负荷】

  【医护疲劳指数:极高】

  【氧疗设备缺口:中高】

  【建议:抵达后优先完成现场校准】

  脑内的沙盘无声展开。

  急诊入口像一个不断涌入水的池子。

  ICU是已经堵死的出口。

  临时隔离区是被匆忙扩出来的缓冲带。

  护理人员像被拉得过紧的线,随时可能断。

  陆晨闭上眼,在脑中快速推演不同分流方案。

  单纯增加床位不够。

  因为床位只是表面。

  真正的问题是,谁该留,谁该转,谁需要前置氧疗,谁会在七十二小时窗口里突然恶化。

  如果分流不准,ICU会继续被挤爆。

  如果护理排班不改,医护会先倒。

  如果急诊入口没有分层,轻症和潜在危重混在一起,整个系统会变成一团泥。

  火车穿过清晨的郊野。

  陆晨睁开眼,开始在电脑上写第一版草案。

  【雷根斯堡市立医院急诊应急重构初稿】

  第一行写完,他停顿了一下。

  随后删掉最后两个字。

  改成。

  【雷根斯堡市立医院急诊应急重构现场校准版】

  因为所有模型都必须落到现场。

  纸面再漂亮,见不到真实走廊,听不到护士的喘息,看不到病人排队时的状态,就永远不算完成。

  ……

  同一时间,江城急诊科也知道了陆晨改道的消息。

  赵明听完后,整个人愣在护士站旁。

  “他不回来了?”

  李森看了他一眼。

  “暂时。”

  赵明张了张嘴。

  “去德国一座普通城市?”

  李森点头。

  赵明沉默了几秒,忽然低声说道。

  “这也太陆哥了。”

  孙吉在旁边小声问。

  “什么意思?”

  赵明看向窗外。

  “别人都去大医院,去名气大的地方,去有资源的平台。”

  “陆哥倒好,哪儿快撑不住,他去哪儿。”

  赵雅琴站在一旁,没有说话。

  沈小柠正在整理治疗盘。

  她的动作比平时慢一点,但很稳。

  孟燕看了她一眼,低声问。

  “小柠,没事吧?”

  沈小柠抬头,勉强笑了笑。

  “没事。”

  她停顿了一下,又认真说道。

  “他会保护好自己的。”

  赵明看着她,难得没有插科打诨。

  吴凡从红区走出来,语气平静。

  “我们把这边守好。”

  李森点头。

  “对。”

  他看向急诊大厅。

  “他在外面做他的事,我们在江城做我们的事。”

  沈小柠低头,把一颗糖放进口袋里。

  那是她原本准备等陆晨回来时塞给他的。

  现在只能先留着。

  ……

  下午,火车抵达雷根斯堡。

  这座城市不像年会城市那样国际化。

  车站外的人群不算拥挤,却能明显感觉到紧张。

  有人戴着口罩匆匆走过。

  电子屏上滚动着公共卫生提示。

  出租车司机听说陆晨要去市立医院,透过后视镜看了他一眼。

  “你是医生?”

  陆晨点头。

  司机沉默了几秒。

  “那你来得不是好时候。”

  车子驶过老城区。

  街道两侧是古老建筑,湿冷的风从河边吹来。

  这座城市看起来安静。

  可越靠近医院,路上的救护车声音越多。

  到市立医院门口时,陆晨第一眼看到的是临时搭起的分诊棚。

  棚子外面排着队。

  有人咳嗽。

  有人坐在折叠椅上吸氧。

  还有家属在入口处焦急地询问。

  急诊门口的玻璃门不断开合。

  护士的声音透过门缝传出来,已经带着明显沙哑。

  陆晨拉着行李箱下车。

  他没有急着进去。

  先站在门口看了几分钟。

  入口排队顺序混乱。

  轻症患者和明显呼吸困难者没有完全分开。

  分诊台旁边堆着几张临时病历夹。

  志愿者在发口罩,但动作很乱。

  救护车通道被几名家属挡住,又很快被保安劝开。

  这不是单一环节的问题。

  这是整个入口快要失去形状。

  ……

  一个穿着蓝色隔离衣的中年男人快步从急诊门口走出来。

  他个子很高,胡子有些乱,眼睛里全是血丝。

  他看见陆晨胸前的临时胸牌后,几乎是小跑过来。

  “陆医生?”

  陆晨伸手。

  “弗兰克·韦伯主任?”

  对方握住他的手。

  那只手在抖。

  不是紧张。

  是连续高强度工作后的肌肉疲劳。

  韦伯似乎也意识到了,苦笑了一下。

  “抱歉,我已经连续工作三十多个小时。”

  陆晨看着他。

  “先带我看现场。”

  韦伯愣了一下。

  他原本准备了几句欢迎和感谢。

  可陆晨直接跳过了这些。

  这反而让他松了一口气。

  “好,跟我来。”

  进入急诊的瞬间,嘈杂声扑面而来。

  走廊两侧全是临时加床。

  有些患者戴着鼻导管。

  有些患者用着简易面罩。

  一名护士推着氧气瓶从人群里挤过去,差点撞到旁边的病历车。

  分诊台前排着长队。

  几个病人拿着体温单,焦躁地询问还要等多久。

  一个老人坐在角落,呼吸明显费力,却因为监护床位不足,只能暂时靠墙吸氧。

  陆晨的目光快速扫过。

  【公共卫生场景适应度启动】

  【现场评估:急诊入口高压状态】

  【患者分层混乱】

  【潜在危重患者滞留风险:高】

  【护理人员疲劳指数:极高】

  【氧疗设备调配效率:低】

  韦伯一边走一边说道。

  “ICU二十张床全满。”

  “我们每天急诊涌入接近三百人。”

  “危重转化率高得吓人,差不多到了15%。”

  “两个年轻医生感染倒下了,护士也快撑不住。”

  他说到这里,声音哑了一点。

  “我知道你刚结束年会,很累。”

  “我不奢望你能解决所有问题。”

  他回头看着陆晨,眼神里有疲惫,也有一点不敢说出口的绝望。

  “多一个能看病的人,对我们来说就已经很好了。”

  陆晨没有立刻回应。

  他只是看着走廊里那些临时床位。

  如果他真的只是多一个能看病的人,这家医院撑不了多久。

  因为问题不是缺一个医生。

  是整个急诊系统的水位已经漫过警戒线。
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