第一辆救护车抵达时,天还没亮。

  车门打开,一名老人被推下来。

  八十三岁女性。

  呼吸急促,血氧很低,意识已经有些模糊。

  她的白发散在额头边,手背上全是老年斑。

  护士快速汇报。

  “养老院第一批,重度呼吸困难,路上氧合持续下降。”

  陆晨站在入口分诊点。

  他只看了一眼,就直接指向抢救区。

  “A类。”

  第二辆救护车紧接着到。

  第三辆。

  第四辆。

  急诊门口的灯光不断被救护车闪灯染红。

  老人们陆续被推进来。

  有人剧烈咳嗽。

  有人神志恍惚。

  有人紧紧抓着护理员的袖子。

  还有老人一直问。

  “我是不是不能回去了?”

  这句话让一名年轻护士眼眶一下红了。

  安娜站在她旁边,声音沙哑却稳。

  “先接氧,别哭。”

  年轻护士用力点头。

  陆晨在入口处快速分流。

  “A类,抢救区。”

  “B类,门诊楼二层。”

  “C类,低危观察。”

  “这位活动后掉氧明显,改B类。”

  “这位意识变化,A类。”

  韦伯站在他旁边配合,几乎没有再犹豫。

  他已经学会相信陆晨的判断。

  不是盲信。

  而是几天来的事实让他知道,陆晨的分流看的是下一步风险。

  ……

  最危重的那名八十三岁老太,被推进抢救区时,血氧已经非常危险。

  呼吸肌明显疲劳。

  无创支持效果很差。

  海伦娜看了一眼,果断说道。

  “需要插管。”

  陆晨已经站到床头。

  “我来。”

  海伦娜没有争。

  这几天,她已经见过陆晨的深静脉置管,也看过他处理几次急诊气道评估。

  她知道这个时候让最稳的人上,是对病人负责。

  赵明不在。

  这里没有熟悉陆晨节奏的麻醉医生。

  但陆晨已经提前把流程简化到所有人能跟上。

  “药物准备。”

  “吸引。”

  “备用气道。”

  “监护稳定。”

  本院麻醉医生赶来时,陆晨已经完成气道评估。

  老太太牙列不齐,颈部活动差,口腔分泌物多。

  这不是一个轻松气道。

  【真实之眼启动】

  【患者:八十三岁女性】

  【当前状态:重症肺炎,呼吸衰竭】

  【气道评估:困难气道风险中高】

  【建议:快速充分预氧合,控制插管时间】

  陆晨没有迟疑。

  插管开始。

  喉镜进入。

  视野并不理想。

  旁边年轻医生的呼吸都屏住了。

  陆晨微微调整角度。

  气道结构在视野里短暂暴露。

  导管进入。

  套囊充气。

  连接呼吸机。

  胸廓起伏出现,血氧开始缓慢回升。

  整个抢救区像是同时松了一口气。

  海伦娜低声说道。

  “成功了。”

  陆晨没有停。

  “固定,查血气,调整呼吸机策略。”

  他转身看向另一张床。

  “下一位。”

  ……

  另外几名高危老人,被送到门诊楼二层临时氧疗区。

  这里原本是普通门诊诊室。

  几小时前还堆着办公椅和旧宣传架。

  现在,诊室门被打开,床位被临时排开,氧气接口被逐一检查。

  B类患者按风险顺序安排。

  无创通气设备优先给最容易疲劳的老人。

  高流量氧疗集中放在护士视线最好的区域。

  安娜带着护士穿梭其中。

  她的嗓子已经哑得几乎说不出话,却仍旧用手势和短句维持秩序。

  陆晨从抢救区赶到二层时,三名高危老人正在出现不同程度的氧合波动。

  一个焦躁不安,不断摘面罩。

  一个呼吸频率越来越快。

  另一个基础心脏病明显,稍微缺氧就心率飙升。

  如果按过去的流程,这三个人很可能被先后推回抢救区,把急诊重新挤爆。

  陆晨没有让他们移动。

  “就地稳。”

  他快速调整无创通气支持策略,安排护士一对一盯最危险的患者,又让韦伯协调呼吸科医生留在二层。

  “不要把所有问题都往抢救区推。”

  “这里就是前线。”

  韦伯点头。

  “明白。”

  三名高危患者在无创支持下逐渐稳住。

  虽然仍旧危险,但没有继续下坠。

  陆晨看着监护数据,声音低了一点。

  “继续盯,不要因为血氧回升就放松。”

  安娜点头。

  “我安排专人复评。”

  ……

  六小时后,天光彻底亮了。

  雷根斯堡市立医院像经历了一场没有硝烟的战斗。

  四十余名养老院老人完成收治。

  十二名重度呼吸困难患者全部纳入分级管理。

  最危重的老太太插管后进入ICU。

  另外几名高危患者在过渡区和临时氧疗区维持住。

  没有一个人死亡。

  韦伯站在急诊走廊尽头,整个人像被抽空。

  他看着二层临时氧疗区传回来的稳定数据,又看着ICU里那名老太太逐渐回升的血氧。

  很久都没有说话。

  安娜坐在墙边,终于喝到一口热水。

  海伦娜靠在ICU门口,眼睛红得厉害。

  陆晨从抢救区走出来,身上的隔离衣已经被汗浸透。

  他摘下面屏,脸色有些疲惫。

  韦伯走到他身边,声音发哑。

  “没有死亡。”

  陆晨点头。

  “还没过关。”

  韦伯看着他,眼眶却红了。

  “我知道。”

  他转头看向身边的同事。

  声音不大,却很重。

  “如果他没来,今天至少要死五个人。”

  这句话落下,周围几个医护都沉默了。

  没有人觉得夸张。

  他们都在现场。

  他们都知道,如果没有那套分流,没有门诊楼二层,没有预置设备,没有陆晨站在入口把人一批批拆开,今天急诊会变成什么样。

  ……

  这句话被一名护士发到了个人社交账号。

  她没有拍病人。

  只拍了白板的一角,急诊走廊的背影,以及那句文字。

  【如果他没来,今天至少要死五个人】

  【雷根斯堡市立医院,养老院群体感染收治,六小时无一死亡】

  帖子最开始只在本地医护圈里传播。

  很快,转发数开始上涨。

  有人认出白板上的中文名字。

  陆晨。

  那个年会上质疑布莱恩的中国医生。

  那个被分配到普通市级医院的年轻人。

  那个被人嘲讽去了一座没人听说过的小城市的人。

  媒体很快闻到味道。

  【雷根斯堡奇迹】这个词,第一次出现在本地新闻标题里。

  随后,被更大的欧洲媒体引用。

  【资源有限的市级医院为何在养老院群体感染中实现零死亡】

  【中国急诊医生陆晨参与重构雷根斯堡急诊流程】

  【七十二小时窗口期模型引发欧洲医学界关注】

  网络上,原本调侃雷根斯堡的人开始安静。

  更多人涌进追踪帖。

  【雷根斯堡奇迹是什么情况】

  【六小时收治四十余名老人无死亡,这也太离谱了】

  【陆晨真的把江城模型带过去了】

  【他不是去了小城市,他是去了最需要他的地方】

  【田中那条动态现在更尴尬了】

  ……

  伦敦医院食堂里,田中正树正坐在角落吃饭。

  他的手机屏幕上,正是那条被不断转发的新闻。

  【雷根斯堡奇迹】

  配图里,是雷根斯堡市立医院临时氧疗区的走廊。

  白板边缘能看到几行德语标识。

  下面的新闻正文里,反复提到了陆晨的名字。

  田中正树夹着饭菜的筷子停在半空。

  他的脸色一点点变得难看。

  前几天,他发出那条祝好运的动态时,心里带着一点轻慢。

  可现在,那个被他嘲讽去小城市的年轻医生,正在一座普通市级医院里,做出比许多顶级医院更亮眼的数据。

  食堂里的电视也切到了相关报道。

  旁边几名伦敦医生低声议论。

  “就是年会上那个中国医生?”

  “是他。”

  “听说他重构了那家医院的急诊分流。”

  “这可不是单纯会做手术的人。”

  田中正树放下筷子,食欲彻底消失。
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