林野说完话,把规培手册往分诊台抽屉里一塞,袖口往上挽了半寸,往候诊区走。

  傍晚的急诊大厅浸在夕阳的暖光里,消毒水味混着外面卖烤肠的香气飘过来。

  候诊椅上坐了半排人,有抱着书包打盹的学生,有攥着病历本唠嗑的老太太。

  分诊条上写的患者叫张桂兰,四十七岁。

  他扫了一圈就看见人了。

  穿蓝布短袖的阿姨被穿白衬衫的年轻姑娘搀着,左手揣在衣兜里。

  姑娘皱着眉,一路走一路念叨,声音不大,刚好能听见。

  “都跟你说了别碰凉水别碰凉水,我下班回去洗不行吗,你非得逞能,现在渗血了又说没事,要是感染了怎么办?”

  “能有什么事,不就划了个小口子。”阿姨嘴硬,看见林野走过来,更不好意思了,把左手往身后藏了藏,“医生,其实真没事,我家姑娘非拽我来,耽误你们时间。”

  “不耽误。”林野侧身引她们往处置室走,“先到里面看,方便。”

  处置室的帘子一拉,外头的嘈杂就隔了大半。

  林野拉了把圆凳让她们坐,先接过姑娘递过来的昨天的病历本,翻了翻。

  确实是昨天在这儿缝的,左手掌侧被碎碗划了个两厘米的口子,深达皮下,缝了三针。

  破伤风也打了,病历上写的术后嘱保持干燥,三天换药。

  “阿姨平时有没有吃什么药?”林野把病历本放好,伸手示意她把左手伸出来,“比如阿司匹林,或者别的常吃的活血的?”

  “没有,就吃降压药。”

  张桂兰把左手伸出来,还在不好意思。

  “就是今天中午姑娘上班去了,我看水池里堆了两个碗,顺手就洗了,沾了点凉水,当时没觉得怎么样,下午就觉得纱布湿乎乎的,揭开看有点红,姑娘下班回来看见,非要拉我来。”

  “我能不急吗?”姑娘急得鼻尖都红了,“我昨天特意跟医嘱抄了注意事项贴冰箱上,她趁我不在就瞎来,医生你看看是不是线开了啊?我刚才看着纱布上血不少。”

  “先看看。”

  林野先没碰纱布,指尖轻轻碰了碰她露在外面的指尖。

  温度是暖的,指甲盖是健康的淡粉色。

  “阿姨你现在手指麻吗?疼得厉害吗?”

  “不麻,也不怎么疼,就是有点涨。”

  “那你攥个拳我看看?”林野递了个手过去,“用劲捏我手。”

  张桂兰依言攥了拳,指节都能弯到底,握力也够。

  松开之后五个手指都能伸直,活动一点不受限。

  林野心里先松了半口气。

  马昊拎着换药包从外面进来,把托盘往操作台上一放,凑过来扫了一眼纱布上的渗血,话到嘴边又改了口。

  “先拆开看吧,光看外面那点血不准。”

  林野接过镊子,顺着纱布的边缘慢慢拆。

  外层的纱布确实浸了小半片暗红的血印,揭到内层就没多少了。

  三针缝线都整整齐齐的,伤口边缘对得很齐,没有裂开,只是周围有点发红,针眼旁边还有点淡红色渗血,没有流脓,也没有肿得发亮。

  “你看,线都好好的。”林野用碘伏棉球轻轻消了遍毒,给她看,“就是沾了水刺激了伤口,有点渗液。要不要重新缝,还得让上级再看一眼。”

  姑娘凑过去看了一眼,长出了一口气,伸手拍了拍自己胸口。

  “吓死我了,我还以为要重新缝呢。”

  张桂兰也笑了,戳了戳姑娘的胳膊。

  “你看我说没事吧,你非得大惊小怪。”

  今天带诊的王医生正好从诊室门口出来,听林野叫他,过来重新看了伤口边缘,又让张桂兰屈伸手指。

  “不用重新缝。”王医生摘了手套,“换个药,稍微加压包扎一下。今天别再沾水,别提重东西,手尽量抬高。后面按换药情况看,手掌这地方别急着提前拆线。”

  林野给伤口上了层无菌敷料,拿干净的纱布加压包扎好。

  缠绷带的时候特意绕得松紧合适,留了指尖在外面。

  “回去确实不能再沾水了,洗碗洗衣服都别碰,平时手尽量抬高点,别总垂着,不然容易肿。”

  “要是回去出现什么情况得再来啊?”姑娘连忙问,掏出手机准备记。

  “如果外层纱布很快就湿透了,或者手指发麻、发白,疼得突然加重,或者伤口裂开了,就马上过来。”

  林野说得慢,每一条都给她讲清楚。

  “别的没什么事,不用太担心。”

  “哎哎好,谢谢医生,谢谢啊。”

  姑娘连忙点头,搀着张桂兰往外走,还在数落她。

  “听见没有医生说不能沾水,以后碗我洗,你别瞎动。”

  “知道了知道了,你这孩子真啰嗦。”

  张桂兰嘴上嫌烦,嘴角却翘着,走到分诊台的时候还特意回头跟林野挥了挥手。

  马昊收拾着换药托盘,回头冲林野挤眼睛。

  “可以啊野哥,现在看个小伤口都要叫上级复核,稳得很啊。”

  林野把刚才的处置记录写在病历上,签好字,递到护士站,听见这话笑了笑。

  秦海刚才跟他说的话还在耳朵边转。

  你做过什么,谁带教,谁签字,都得留痕。

  你看过的,上级也看过,真出什么事,大家都能说清。

  他以前总想着把藏在眼皮底下的高危病人揪出来,现在才知道,不该升级的不随便升级,该留的回诊条件留清楚,该走的流程走到位,也是对的。

  朱护士接过病历本归档,抬头看了他一眼,递过来半块冰西瓜。

  “刚楼下水果店送过来的,冰的,挺甜。”

  林野接过来,咬了一口。

  确实甜。

  凉丝丝的从喉咙滑到胃里,下午补手册的那点烦躁都散了大半。

  马昊凑过来,伸手要抢。

  “我也想吃。”

  “自己去拿,护士站还有。”朱护士拍开他的手,没好气,“多大的人了还抢东西。”

  马昊撇撇嘴,自己颠颠跑去拿了一块,啃着西瓜凑到林野旁边。

  “哎,你手册补得怎么样了?明天下午三点就示教室谈话了,紧不紧张?”

  “还行。”

  林野把西瓜皮扔到垃圾桶里,抽了张纸擦手,回头看了一眼分诊台抽屉里露出来的规培手册角。

  周敏给的那张问题纸还夹在里面。

  第一个问题清清楚楚写着:

  你为什么觉得这个人不能按普通情况等?

  刚才给张桂兰看伤口的时候,他其实也闪过念头。

  万一肌腱断了呢?

  万一伤口感染了呢?

  可他没先往最坏的地方猜。

  先看了活动,看了指尖温度,拆了纱布看了伤口,找着了实锤,才下结论。

  既没怠慢,也没瞎升级,这不就是答案吗?

  “对了,你欠我的肉。”

  马昊突然想起这茬,伸手戳了戳他的胳膊。

  “我替你顶了四个小时班,刚才还给你递换药包递镊子,怎么也得加个菜吧?”

  “知道。”林野笑了笑,“等明天示教室的事完事,就请你吃小炒肉,管够。”

  “说话算话啊!”马昊眼睛一下子亮了,西瓜都忘了啃,“我要吃后门那家的,多放辣,再加个煎蛋!”

  “行。”

  朱护士在旁边喊号的声音又响了起来,林野坐回分诊台旁边的椅子上,把规培手册抽出来,翻到空白的那页。

  笔尖顿了顿,写下今天的处置记录:

  接诊手掌割伤术后渗血患者,查体手指活动正常,伤口无裂开,请带诊医生复核后予换药加压包扎,嘱避免沾水、抬高手部,纱布很快湿透、手指麻木发白、伤口裂开时回急诊。

  字还是不算好看,但是每一笔都写得清楚,没有含糊的地方。

  他写完,把笔帽扣好,抬头看向急诊大厅的门口。

  外面天已经擦黑了,街灯亮了起来,有人拎着外卖匆匆跑进来,有人扶着家属慢慢往外走。

  风从门口吹进来,带着夏天的热意,还有点路边卖花的香气。

  明天下午的示教室谈话会怎么样,他其实也没底。

  但是该补的手册都补了,该走的流程都走了,该说的话他也都能说清。

  反正不管什么事,都跟今天这个伤口一样,先看实据,再下结论,总没错。
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