早交班前，急诊办公室里没人开玩笑。
许晴宫外孕破裂，吴昊暴发性心肌炎，两个病例摆在一起，比任何训话都管用。
蒋鹏把吴昊的病程记录交给孙志强，手指还有点僵。
孙志强看完，抬头：“生命体征写得清楚，电话时间也留了。不错。”
蒋鹏愣了一下：“谢谢孙老师。”
这要放在昨天，他大概会觉得一句“不错”没什么。
可吴昊的病程记录还压在他手下，纸页边角被捏得发皱。
那两个字后面，是病人从急诊到儿童重症监护室的每一分钟。
马昊靠在门边，也没再嬉皮笑脸。
他看向林野：“你昨晚故意让我和蒋鹏接病人？”
林野正在喝赵护士塞来的豆浆，闻言点头：“你们总要接。”
“不怕我们漏？”
“怕。”
马昊一噎：“你这人说话真不安慰人。”
赵护士在旁边笑：“急诊安慰你干什么？安慰完病人就不危险了？”
秦海走进办公室时，几个人立刻站直。
他把昨晚病例放到桌上：“今天早会，讲三件事。”
第一件，女性腹痛不许因为年龄、婚育、家属态度跳过妊娠相关检查。
第二件，学生所谓装病、逃课，只能作为背景，不能替代生命体征和查体。
第三件，规培生可以提出高危判断，但必须让上级进入现场，形成团队判断。
他说到第三件时，看了林野一眼。
“听见没有？”
林野：“听见了。”
“不只说你。”秦海扫过马昊和蒋鹏，“也说你们。别把林野当热闹看。他能发现风险，你们就跟着学怎么发现，不是学怎么传排班表。”
办公室里几个人低下头。
赵护士靠在护士站边，难得没插话。
交班结束后，她把林野叫到一边。
“会跟家属说话吗？”
林野一怔：“还行？”
“你那叫还行？”赵护士翻了个白眼，“你跟家属说话像写病历，证据有，温度少。遇到讲理的还行，遇到乱的，三句就炸。”
林野想了想童童父亲、许晴姑姑和高磊站长。
确实。
赵护士把几张旧告知单拿出来：“看着。家属最怕三件事，听不懂，担不起，怕医生骗他。你先说现在最危险的是什么，再说我们要做什么，最后说不做会怎样。别一上来就甩名词。”
林野认真听。
她随手点了点一张旧单子：“比如心梗，你别上来就说ST段抬高。先说心脏供血可能堵了，现在要开通血管，不做可能猝死。等家属听明白，再讲检查。”
又点另一张：“比如许晴那种，别当着七八个人问隐私。先拉帘子，先把骂人的挡出去。你以为自己只是在问病史，她可能觉得半条命和半张脸一起被人扯开。”
“还有。”赵护士压低声音，“许晴那种女孩子，问隐私别当着一堆人问。能拉帘子拉帘子，能让闲人出去先让闲人出去。救命要快，脸面也不是完全不要。”
林野点头：“我记住。”
赵护士看他这副认真样，语气缓了点：“急诊不是只会看病。你以后真想留急诊，得学会在一堆火里挑先灭哪一堆。”
这句话，比医务科的风险提示单更像教学。
下午，吴昊的姑姑来急诊找人。
她眼睛红肿，手里拿着学校开的证明：“医生，孩子爸妈买不到票，托我先来。儿童重症监护室说他还危险，但已经上治疗了。昨天是谁坚持送抢救的？”
班主任也跟在后面，脸色憔悴。
蒋鹏站起来：“我接诊的，林野在旁边。”
女人握住蒋鹏的手，又看向林野：“谢谢你们。老师说孩子说胸闷的时候，他们以为他偷懒。以后我们不敢了。”
班主任低着头：“是我的问题。”
蒋鹏被握得有点不自在。
他看了一眼林野。
林野只是朝他点了点头。
蒋鹏低头看着被女人攥皱的袖口，又看了看林野空着的手。
林野没抢他的病人，也没抢他的功劳。
他只是站在旁边，防止病人被漏掉。
晚班开始前，规培群又有人发林野表情包。
这次没人笑得太大声。
蒋鹏在群里回了一句。
【别光传梗，急诊真的会死人。】
群里安静了很久。
过了好一会儿，马昊才回了一个字。
【嗯。】
没人再发表情包。
夜色再次压到急诊大厅外。
林野把听诊器挂好，刚走到护士站，秦海从办公室出来。
“今晚不安排你单独前台。”
林野点头。
秦海还没说下一句，外面突然传来一阵急促的刹车声。
两个男人抬着一个老人冲进来。
老人脸色蜡黄，意识模糊，嘴里反复念叨：“糖……糖……”
家属急得大喊：“医生，他又低血糖了！给他打糖就行！”
林野看向老人瘦得凹下去的脸。
淡蓝色字迹亮起。
【急诊预警启动。】
【患者：梁国安，男，71岁。】
【表象：反复低血糖。】
【高危风险：胰岛素瘤可能。】
【误诊概率：82%。】
【关键异常：非糖尿病患者反复低血糖，进食后短暂缓解。】
【风险提示：本次纠正后仍会复发。】
林野把葡萄糖推注单递给护士。
“先留一管低血糖时血样，再纠正低血糖。动作快。”
家属松了口气：“我就说打糖就行。”
林野看着他。
“不，只打糖不行。”
许晴宫外孕破裂，吴昊暴发性心肌炎，两个病例摆在一起，比任何训话都管用。
蒋鹏把吴昊的病程记录交给孙志强，手指还有点僵。
孙志强看完，抬头：“生命体征写得清楚，电话时间也留了。不错。”
蒋鹏愣了一下：“谢谢孙老师。”
这要放在昨天，他大概会觉得一句“不错”没什么。
可吴昊的病程记录还压在他手下，纸页边角被捏得发皱。
那两个字后面，是病人从急诊到儿童重症监护室的每一分钟。
马昊靠在门边，也没再嬉皮笑脸。
他看向林野：“你昨晚故意让我和蒋鹏接病人？”
林野正在喝赵护士塞来的豆浆，闻言点头：“你们总要接。”
“不怕我们漏？”
“怕。”
马昊一噎：“你这人说话真不安慰人。”
赵护士在旁边笑：“急诊安慰你干什么？安慰完病人就不危险了？”
秦海走进办公室时，几个人立刻站直。
他把昨晚病例放到桌上：“今天早会，讲三件事。”
第一件，女性腹痛不许因为年龄、婚育、家属态度跳过妊娠相关检查。
第二件，学生所谓装病、逃课，只能作为背景，不能替代生命体征和查体。
第三件，规培生可以提出高危判断，但必须让上级进入现场，形成团队判断。
他说到第三件时，看了林野一眼。
“听见没有？”
林野：“听见了。”
“不只说你。”秦海扫过马昊和蒋鹏，“也说你们。别把林野当热闹看。他能发现风险，你们就跟着学怎么发现，不是学怎么传排班表。”
办公室里几个人低下头。
赵护士靠在护士站边，难得没插话。
交班结束后，她把林野叫到一边。
“会跟家属说话吗？”
林野一怔：“还行？”
“你那叫还行？”赵护士翻了个白眼，“你跟家属说话像写病历，证据有，温度少。遇到讲理的还行，遇到乱的，三句就炸。”
林野想了想童童父亲、许晴姑姑和高磊站长。
确实。
赵护士把几张旧告知单拿出来：“看着。家属最怕三件事，听不懂，担不起，怕医生骗他。你先说现在最危险的是什么，再说我们要做什么，最后说不做会怎样。别一上来就甩名词。”
林野认真听。
她随手点了点一张旧单子：“比如心梗，你别上来就说ST段抬高。先说心脏供血可能堵了，现在要开通血管，不做可能猝死。等家属听明白，再讲检查。”
又点另一张：“比如许晴那种，别当着七八个人问隐私。先拉帘子，先把骂人的挡出去。你以为自己只是在问病史，她可能觉得半条命和半张脸一起被人扯开。”
“还有。”赵护士压低声音，“许晴那种女孩子，问隐私别当着一堆人问。能拉帘子拉帘子，能让闲人出去先让闲人出去。救命要快，脸面也不是完全不要。”
林野点头：“我记住。”
赵护士看他这副认真样，语气缓了点：“急诊不是只会看病。你以后真想留急诊，得学会在一堆火里挑先灭哪一堆。”
这句话，比医务科的风险提示单更像教学。
下午，吴昊的姑姑来急诊找人。
她眼睛红肿，手里拿着学校开的证明：“医生，孩子爸妈买不到票，托我先来。儿童重症监护室说他还危险，但已经上治疗了。昨天是谁坚持送抢救的？”
班主任也跟在后面，脸色憔悴。
蒋鹏站起来：“我接诊的，林野在旁边。”
女人握住蒋鹏的手，又看向林野：“谢谢你们。老师说孩子说胸闷的时候，他们以为他偷懒。以后我们不敢了。”
班主任低着头：“是我的问题。”
蒋鹏被握得有点不自在。
他看了一眼林野。
林野只是朝他点了点头。
蒋鹏低头看着被女人攥皱的袖口，又看了看林野空着的手。
林野没抢他的病人，也没抢他的功劳。
他只是站在旁边，防止病人被漏掉。
晚班开始前，规培群又有人发林野表情包。
这次没人笑得太大声。
蒋鹏在群里回了一句。
【别光传梗，急诊真的会死人。】
群里安静了很久。
过了好一会儿，马昊才回了一个字。
【嗯。】
没人再发表情包。
夜色再次压到急诊大厅外。
林野把听诊器挂好，刚走到护士站，秦海从办公室出来。
“今晚不安排你单独前台。”
林野点头。
秦海还没说下一句，外面突然传来一阵急促的刹车声。
两个男人抬着一个老人冲进来。
老人脸色蜡黄，意识模糊，嘴里反复念叨：“糖……糖……”
家属急得大喊：“医生，他又低血糖了！给他打糖就行！”
林野看向老人瘦得凹下去的脸。
淡蓝色字迹亮起。
【急诊预警启动。】
【患者：梁国安，男，71岁。】
【表象：反复低血糖。】
【高危风险：胰岛素瘤可能。】
【误诊概率：82%。】
【关键异常：非糖尿病患者反复低血糖，进食后短暂缓解。】
【风险提示：本次纠正后仍会复发。】
林野把葡萄糖推注单递给护士。
“先留一管低血糖时血样，再纠正低血糖。动作快。”
家属松了口气：“我就说打糖就行。”
林野看着他。
“不，只打糖不行。”
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