医务科夜查来的那晚，急诊大厅反倒格外安静。
晚上十一点半，刘振华带着两个人走进来，皮鞋磕在地砖上的声响，比角落里的监护仪提示音还清楚。
秦海正坐在办公室翻病历，抬眼时半分意外都没有。
“刘主任，这么晚。”
“夜间医疗安全检查。”刘振华扯了扯嘴角，“不打扰你们抢救吧？”
赵护士躲在护士站后面翻了个白眼。
嘴上说不打扰，来的次次都是最耽误事的。
刘振华身后的干事攥着记录本，先查值班人员在岗情况，再核对抢救车封条，又翻起会诊登记本。
翻到最近几页，林野的名字出现频率高得扎眼，干事笔尖顿了好几次。
抢救车封条被拍照，医用冰箱温度被登记，连夜间会诊登记本上有没有漏签名都被红笔圈了出来。
赵护士压着嗓子嘀咕：“查得比我们抢人还细。”
孙志强没敢接话，只用眼神示意她闭嘴。
刘振华今晚不是单独来的，身后还跟着科教科和护理部的人，摆明了不是随便走个过场。
“林野在吗？”
林野刚从抢救室出来：“在。”
刘振华扫他一眼：“今晚你负责什么？”
“跟抢救前台，孙志强老师带教。”
孙志强立刻站出来：“我全程在现场。”
刘振华点点头：“很好。规培医师不能单独做高危决策，这个原则，希望急诊科一直记牢。”
话说得客气，落进在场所有人耳朵里，像钉了颗冷钉子。
秦海没接话，只问：“查完了？”
“还要查会诊流程。”刘振华翻着登记本，“最近跨科会诊启动得太频繁，各科主任都反映急诊深夜电话变多。我们不拦着救人，但电话谁打的、依据谁写的、上级医师有没有到场，每一步都要留痕清楚。”
秦海语气平淡：“主任们是反映电话多，还是反映救回来的病人多？”
刘振华抬眼盯他。
秦海继续说：“急诊也想少打电话。病人要是都按教科书发病，我第一个让林野关机睡觉。”
孙志强低头咳了一声，硬把笑憋了回去。
话音刚落，急诊门外突然传来刺耳的急救车刹车声。
120平车被火速推进来。
三十多岁的男人躺在车上，脸色青紫，右侧胸廓起伏明显比左侧弱，呼吸声像被什么东西死死掐住。
急救员一边推一边喊：“车祸伤，胸闷气急，路上血压掉！”
刘振华手里的登记本还没合上。
秦海已经站起身：“进抢救室！”
林野快步跟上去。
男人叫赵强，是货车司机，路上被追尾，胸口狠狠撞在方向盘上。
陪来的妻子满脸是泪，手里还攥着交警开的事故认定书。
“医生，他刚才还能说话，现在怎么喘成这样啊？”
急救员快速交接：“安全带勒伤，方向盘撞击胸部，现场意识清楚，转运途中呼吸困难加重，血压从110掉到80多，血氧饱和度一路往下掉。”
秦海边听边扫了眼刘振华：“交接时间记上。”
刘振华身后的干事下意识举笔，刚写了两个字才反应过来，自己不是来帮急诊做抢救记录的。
赵护士剪开病人上衣，右胸大片擦撞伤露了出来。
孙志强拿听诊器一听，脸色瞬间变了：“右侧呼吸音几乎消失。”
林野盯着病人鼓胀的颈静脉和不停往下掉的血氧，视野里弹出淡蓝色的系统字迹。
【急诊预警启动。】
【患者：赵强，男，36岁。】
【表象：车祸后胸痛。】
【高危风险：张力性气胸。】
【误诊概率：69%。】
【关键异常：进行性呼吸困难、颈静脉怒张、右侧呼吸音明显减弱、血压持续下降。】
【循环崩溃倒计时：08分42秒。】
林野心脏猛地一沉。
八分钟。
这根本等不及拍CT慢慢确认。
孙志强也已经有了判断：“张力性气胸可能性极大。”
刘振华站在抢救室门口，脸色严肃：“需要谁操作？上级医师在场吗？”
他的笔尖还压在记录本上。
可此刻每一秒都拉得格外长，耗不起。
秦海已经戴上无菌手套：“我在。”
赵强突然剧烈挣扎起来，血氧饱和度还在往下掉。
妻子哭得撕心裂肺：“老赵！老赵你醒醒啊！”
林野抓起旁边的胸腔穿刺包，递到秦海手里。
“右侧第四、五肋间前腋线，先减压。”
话刚出口，他瞥见刘振华正站在门口盯着，蒋鹏的笔尖也停在抢救记录单上。
这话要是单独落在记录上，活像规培生在给上级下医嘱。
但赵强的嘴唇已经紫得发黑，胸廓一高一低起伏得诡异。
林野把穿刺包塞到秦海手里，没再多说半个字。
刘振华眉头一皱：“林野，注意你的身份。”
秦海回头扫了他一眼，语气冷了下来：“刘主任，他在递包，不是在当主任。”
抢救室里瞬间静了。
赵强的监护仪突然发出尖锐的报警声，血压又掉了一截。
秦海没再废话，定位、消毒、进针。
赵护士把赵强妻子往后拦：“别碰无菌区，站在这儿看。”
女人眼睛死死盯着秦海手里的穿刺针，嘴唇抖得说不出话，手里攥的事故单被汗浸得软塌塌的，纸角往下垂着。
针头刺入的瞬间，一股高压气体冲了出来，发出短促的嗤响。
赵强的胸廓起伏慢慢恢复平稳，血氧饱和度蹭蹭往上涨。
妻子捂住嘴，腿一软直接跪在地上哭。
刘振华站在门口，登记本还开着，手里的笔却停在了半空。
林野看着视野里的倒计时彻底消失。
【患者已进入有效救治流程。】
秦海把穿刺针固定好，转头看向刘振华。
“刘主任，流程还继续查吗？”
晚上十一点半，刘振华带着两个人走进来，皮鞋磕在地砖上的声响，比角落里的监护仪提示音还清楚。
秦海正坐在办公室翻病历，抬眼时半分意外都没有。
“刘主任，这么晚。”
“夜间医疗安全检查。”刘振华扯了扯嘴角，“不打扰你们抢救吧？”
赵护士躲在护士站后面翻了个白眼。
嘴上说不打扰，来的次次都是最耽误事的。
刘振华身后的干事攥着记录本，先查值班人员在岗情况，再核对抢救车封条，又翻起会诊登记本。
翻到最近几页，林野的名字出现频率高得扎眼，干事笔尖顿了好几次。
抢救车封条被拍照，医用冰箱温度被登记，连夜间会诊登记本上有没有漏签名都被红笔圈了出来。
赵护士压着嗓子嘀咕：“查得比我们抢人还细。”
孙志强没敢接话，只用眼神示意她闭嘴。
刘振华今晚不是单独来的，身后还跟着科教科和护理部的人，摆明了不是随便走个过场。
“林野在吗？”
林野刚从抢救室出来：“在。”
刘振华扫他一眼：“今晚你负责什么？”
“跟抢救前台，孙志强老师带教。”
孙志强立刻站出来：“我全程在现场。”
刘振华点点头：“很好。规培医师不能单独做高危决策，这个原则，希望急诊科一直记牢。”
话说得客气，落进在场所有人耳朵里，像钉了颗冷钉子。
秦海没接话，只问：“查完了？”
“还要查会诊流程。”刘振华翻着登记本，“最近跨科会诊启动得太频繁，各科主任都反映急诊深夜电话变多。我们不拦着救人，但电话谁打的、依据谁写的、上级医师有没有到场，每一步都要留痕清楚。”
秦海语气平淡：“主任们是反映电话多，还是反映救回来的病人多？”
刘振华抬眼盯他。
秦海继续说：“急诊也想少打电话。病人要是都按教科书发病，我第一个让林野关机睡觉。”
孙志强低头咳了一声，硬把笑憋了回去。
话音刚落，急诊门外突然传来刺耳的急救车刹车声。
120平车被火速推进来。
三十多岁的男人躺在车上，脸色青紫，右侧胸廓起伏明显比左侧弱，呼吸声像被什么东西死死掐住。
急救员一边推一边喊：“车祸伤，胸闷气急，路上血压掉！”
刘振华手里的登记本还没合上。
秦海已经站起身：“进抢救室！”
林野快步跟上去。
男人叫赵强，是货车司机，路上被追尾，胸口狠狠撞在方向盘上。
陪来的妻子满脸是泪，手里还攥着交警开的事故认定书。
“医生，他刚才还能说话，现在怎么喘成这样啊？”
急救员快速交接：“安全带勒伤，方向盘撞击胸部，现场意识清楚，转运途中呼吸困难加重，血压从110掉到80多，血氧饱和度一路往下掉。”
秦海边听边扫了眼刘振华：“交接时间记上。”
刘振华身后的干事下意识举笔，刚写了两个字才反应过来，自己不是来帮急诊做抢救记录的。
赵护士剪开病人上衣，右胸大片擦撞伤露了出来。
孙志强拿听诊器一听，脸色瞬间变了：“右侧呼吸音几乎消失。”
林野盯着病人鼓胀的颈静脉和不停往下掉的血氧，视野里弹出淡蓝色的系统字迹。
【急诊预警启动。】
【患者：赵强，男，36岁。】
【表象：车祸后胸痛。】
【高危风险：张力性气胸。】
【误诊概率：69%。】
【关键异常：进行性呼吸困难、颈静脉怒张、右侧呼吸音明显减弱、血压持续下降。】
【循环崩溃倒计时：08分42秒。】
林野心脏猛地一沉。
八分钟。
这根本等不及拍CT慢慢确认。
孙志强也已经有了判断：“张力性气胸可能性极大。”
刘振华站在抢救室门口，脸色严肃：“需要谁操作？上级医师在场吗？”
他的笔尖还压在记录本上。
可此刻每一秒都拉得格外长，耗不起。
秦海已经戴上无菌手套：“我在。”
赵强突然剧烈挣扎起来，血氧饱和度还在往下掉。
妻子哭得撕心裂肺：“老赵！老赵你醒醒啊！”
林野抓起旁边的胸腔穿刺包，递到秦海手里。
“右侧第四、五肋间前腋线，先减压。”
话刚出口，他瞥见刘振华正站在门口盯着，蒋鹏的笔尖也停在抢救记录单上。
这话要是单独落在记录上，活像规培生在给上级下医嘱。
但赵强的嘴唇已经紫得发黑，胸廓一高一低起伏得诡异。
林野把穿刺包塞到秦海手里，没再多说半个字。
刘振华眉头一皱：“林野，注意你的身份。”
秦海回头扫了他一眼，语气冷了下来：“刘主任，他在递包，不是在当主任。”
抢救室里瞬间静了。
赵强的监护仪突然发出尖锐的报警声，血压又掉了一截。
秦海没再废话，定位、消毒、进针。
赵护士把赵强妻子往后拦：“别碰无菌区，站在这儿看。”
女人眼睛死死盯着秦海手里的穿刺针，嘴唇抖得说不出话，手里攥的事故单被汗浸得软塌塌的，纸角往下垂着。
针头刺入的瞬间，一股高压气体冲了出来，发出短促的嗤响。
赵强的胸廓起伏慢慢恢复平稳，血氧饱和度蹭蹭往上涨。
妻子捂住嘴，腿一软直接跪在地上哭。
刘振华站在门口，登记本还开着，手里的笔却停在了半空。
林野看着视野里的倒计时彻底消失。
【患者已进入有效救治流程。】
秦海把穿刺针固定好，转头看向刘振华。
“刘主任，流程还继续查吗？”
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