六分钟。
林野盯着系统倒计时，手里的电话已经拨给麻醉科。
“急诊抢救室，疑似有限空间不明气体中毒，患者意识混乱，另一名现场遗漏患者转运途中倒下。麻醉科备气道。”
电话那头只问了一句。
“几分钟到？”
林野看着门外越来越近的警笛声。
“不到六分钟。”
麻醉科值班医生说：“马上。”
周伟还在抢救床上躁动。
他戴着高流量氧面罩，眼睛直勾勾盯着天花板，嘴里反复念一个名字。
“老马……老马……”
赵护士按着他的手腕，额头已经出汗。
“你先管住自己。”
周伟听不进去。
监护仪上的心率冲到一百五十。
氧饱九十九。
这个数字亮得很漂亮。
漂亮到如果没有那张血气单，任何人都可能松一口气。
秦海把血气单拍在床旁。
“别看氧饱。看人。”
孙志强正在给另外两个工人抽血。
其中一个捂着胸口，嘴里还在说没事。
“我就是有点闷，歇一歇就行。”
孙志强抬头。
“周伟也说过一会儿就行。”
那人闭嘴了。
急诊门口，救护车刹停。
车门一开，两个急救人员推着平车冲进来。
平车上的男人五十多岁，灰色工服敞着，胸口起伏很浅，脸色灰白。
他嘴角挂着一点白沫。
氧气面罩扣在脸上，面罩里雾气很淡。
120医生边推边喊。
“马建国，五十六岁。现场门卫室突然倒地，呼之不应。路上吸氧，血压九十六六十，心率一百三，指脉氧一百。”
秦海没有看氧饱。
“意识？”
“痛刺激有反应，不能对答。”
“有抽搐吗？”
“没有明显抽搐，路上呕吐一次。”
赵护士已经把另一张抢救床拉出来。
“上床。”
马建国被挪到抢救床上时，头偏向一侧，又干呕了一下。
林野立刻把吸引器递过去。
“先清口腔，防误吸。”
秦海站在床头。
“气道风险高。麻醉到了没有？”
走廊外传来脚步声。
麻醉科值班医生拎着气管插管箱进来。
“谁要备气道？”
秦海指马建国。
“有限空间不明气体暴露，意识障碍、呕吐，随时误吸。先评估气道。”
麻醉医生低头查看口腔和呼吸。
“舌后坠不明显，但保护性反射差。先侧卧位、吸引、面罩给氧，准备插管。意识再差或者氧合、通气不稳，立刻插。”
秦海点头。
“按这个来。”
林野把动脉血气申请单推过去。
“碳氧血红蛋白、乳酸、电解质、心肌标志物，和周伟一样一套。”
赵护士看他一眼。
“你现在开套餐挺熟。”
林野没接玩笑。
“这种不能漏。”
马建国的工友站在门外，脸色惨白。
“医生，他刚才还说没事，坐门卫室喝水呢。”
刘振华把他拦住。
“你进去过泵房没有？”
工友摇头，又点头。
“就到门口看了一眼。”
刘振华把记录本递给他。
“门口也算。名字，电话，进去多久，站在哪，谁在里面倒过，都写。”
工友手抖。
“我们厂长说别乱说。”
刘振华的脸沉下来。
“你现在不说，里面的人少一个，后面死了算谁的？”
工友嘴唇哆嗦，终于接过笔。
抢救室里，马建国的血气结果很快回来。
乳酸更高。
代谢性酸中毒更重。
碳氧血红蛋白明显升高。
秦海看完，脸色更冷。
“高压氧科再打。”
林野拨通电话，直接报数值和意识状态。
高压氧科那边沉默了两秒。
“马建国意识障碍，碳氧血红蛋白高，乳酸高，符合紧急评估。先高流量氧，保证气道安全。生命体征允许就尽快转高压氧舱；如果气道不稳，先插管稳定后再转。”
秦海听着免提。
“急诊重症床位已经准备，麻醉在场。”
“我们这边开舱准备。”
电话挂断。
周伟那边突然安静了。
安静得不对。
赵护士低头。
“周伟？”
周伟眼神发散，手不挣了。
监护仪心率从一百五十往下掉。
一百三十八。
一百二十六。
血压也往下滑。
孙志强脸色一变。
“秦主任，周伟不对。”
秦海立刻转身。
“看瞳孔，叫他，疼痛刺激。”
林野按住周伟肩膀。
“周伟，听得见吗？”
周伟没有回答。
赵护士用手电检查瞳孔。
“瞳孔等大，对光还在。”
麻醉医生已经转到周伟床边。
“意识下降，保护性反射弱。这个也要准备插管。”
两个抢救床。
两个意识障碍。
同一个厂区。
同一股不知道是什么的气体。
厂区负责人站在门外，安全帽被他攥得变了形。
他小声说：“怎么会这样……明明通风了……”
秦海听见了。
“通风了不等于没毒。人倒了不等于缓过来了。氧饱好看不等于安全。”
负责人一句话也说不出来。
麻醉科医生和秦海对视一眼。
“周伟先插。”
秦海点头。
“记录适应证：意识下降，气道保护差，疑似吸入性中毒，防误吸，准备转运。”
赵护士立刻复述。
“意识下降，气道保护差，疑似吸入性中毒，防误吸，准备转运。”
林野看着她写下时间。
十点五十六。
周伟气管插管准备。
马建国持续高流量氧，备插管。
急诊重症床位准备。
高压氧科开舱准备。
每一行都像在和倒计时抢。
插管过程很快。
麻醉医生固定导管后，赵护士接上呼吸囊，胸廓起伏终于变得稳定。
秦海听诊两侧呼吸音。
“两侧都有。固定。”
周伟的心率没有再掉。
一百二十二。
血压九十八六十二。
不漂亮。
但先稳住了。
马建国那边，呕吐又来了一次。
麻醉医生看了一眼。
“这个也别等了。”
秦海没有犹豫。
“插。”
厂区负责人腿一软，差点坐到地上。
刘振华让保安扶住他。
“你现在不能倒。现场名单还没核完。”
负责人满头汗。
“还有一个保安也进去看过……他说没事，回宿舍了。”
刘振华眼神一下变了。
“电话。”
负责人赶紧拨。
没人接。
刘振华直接对保安说：“通知120和厂区，不要等他自己接电话，去宿舍找人。”
这一次，连赵护士都没吐槽。
抢救室里只剩呼吸囊和监护仪的声音。
马建国插管后，氧合和心率也逐渐稳住。
高压氧科电话再次打来。
“舱已准备。两个插管患者能否转运？”
秦海看向麻醉医生。
麻醉医生说：“气道稳定，带呼吸囊和监护走，路上我跟。”
急诊重症医生也到了。
“先转急诊重症过渡还是直接高压氧？”
秦海把两张血气单、插管记录和监护趋势放在一起。
“两个都是意识障碍、碳氧血红蛋白高。高压氧科已准备，麻醉保障气道。先转高压氧治疗，急诊重症接后续监护。其他同场暴露者继续留观，不许走。”
高压氧科医生在电话里补了一句。
“进舱前再核对禁忌和生命体征。插管患者带齐抢救设备。”
秦海应下。
“按流程走。”
林野把转运单夹到板上。
周伟。
马建国。
两个名字并排写在纸上。
后面跟着同样的几个字。
疑似吸入性中毒。
意识障碍。
高流量氧。
气管插管。
拟转高压氧治疗。
他写到这里，系统提示闪了一下。
【第六夜追加高危进入有效救治流程。】
【院内死亡：0。】
【零死亡急诊周进度：6/7。】
不是七。
仍然是六。
林野看着那行数字，反而松了口气。
急诊没有因为多救了一轮，就把夜晚提前算完。
走廊里，两张平车一前一后推向高压氧通道。
厂区负责人跟在后面，手里还攥着没写完的名单。
赵护士从他身边经过，冷冷丢下一句。
“人没数清之前，别再说都送来了。”
负责人低头。
“知道了。”
刘振华站在护士站前，把新清单补完整。
看见什么：有限空间作业后多人头晕、恶心、昏倒，进去救人的也不舒服。
先别做什么：别直接往急诊大厅放，别只看指脉氧，别让同场人员回家。
叫谁：急诊二线，总值班，保卫和院感，120指挥中心，高压氧科，必要时联系应急部门。
他写完后，没有马上把笔放下。
“秦海。”
秦海正在洗手，头也没抬。
“说。”
刘振华看着墙上越来越厚的清单。
“明天院长肯定要问，清单试行第二晚又多了两条，急诊是不是快把全院都拖下水了。”
秦海甩掉手上的水。
“你就告诉他。”
他抬头看了一眼高压氧通道的方向。
“今晚不拖，全院明天开追悼会。”
刘振华沉默两秒，把这句话也写进记录本。
赵护士看见，眼角抽了一下。
“刘主任，这句也记？”
“记。”
刘振华合上本子。
“原话可能不能上会，但意思得上。”
系统界面安静下来。
抢救室门口，却没有安静多久。
凌晨一点二十七分，120电话再次打进来。
赵护士接起电话，脸色一点点变了。
“秦主任。”
她捂住听筒。
“高速服务区大巴，十几个人呕吐腹泻，其中两个老人脱水、血压低。车上还有孩子。”
秦海闭了闭眼。
“又来一波？”
林野看向系统界面。
灰色光标闪了一下。
【零死亡急诊周最终夜。】
【关键词：腹泻、脱水、老人、孩子。】
急诊门外，夜风吹动墙角那张还没干透的清单。
这一波，终于来了。
林野盯着系统倒计时，手里的电话已经拨给麻醉科。
“急诊抢救室，疑似有限空间不明气体中毒，患者意识混乱，另一名现场遗漏患者转运途中倒下。麻醉科备气道。”
电话那头只问了一句。
“几分钟到？”
林野看着门外越来越近的警笛声。
“不到六分钟。”
麻醉科值班医生说：“马上。”
周伟还在抢救床上躁动。
他戴着高流量氧面罩，眼睛直勾勾盯着天花板，嘴里反复念一个名字。
“老马……老马……”
赵护士按着他的手腕，额头已经出汗。
“你先管住自己。”
周伟听不进去。
监护仪上的心率冲到一百五十。
氧饱九十九。
这个数字亮得很漂亮。
漂亮到如果没有那张血气单，任何人都可能松一口气。
秦海把血气单拍在床旁。
“别看氧饱。看人。”
孙志强正在给另外两个工人抽血。
其中一个捂着胸口，嘴里还在说没事。
“我就是有点闷，歇一歇就行。”
孙志强抬头。
“周伟也说过一会儿就行。”
那人闭嘴了。
急诊门口，救护车刹停。
车门一开，两个急救人员推着平车冲进来。
平车上的男人五十多岁，灰色工服敞着，胸口起伏很浅，脸色灰白。
他嘴角挂着一点白沫。
氧气面罩扣在脸上，面罩里雾气很淡。
120医生边推边喊。
“马建国，五十六岁。现场门卫室突然倒地，呼之不应。路上吸氧，血压九十六六十，心率一百三，指脉氧一百。”
秦海没有看氧饱。
“意识？”
“痛刺激有反应，不能对答。”
“有抽搐吗？”
“没有明显抽搐，路上呕吐一次。”
赵护士已经把另一张抢救床拉出来。
“上床。”
马建国被挪到抢救床上时，头偏向一侧，又干呕了一下。
林野立刻把吸引器递过去。
“先清口腔，防误吸。”
秦海站在床头。
“气道风险高。麻醉到了没有？”
走廊外传来脚步声。
麻醉科值班医生拎着气管插管箱进来。
“谁要备气道？”
秦海指马建国。
“有限空间不明气体暴露，意识障碍、呕吐，随时误吸。先评估气道。”
麻醉医生低头查看口腔和呼吸。
“舌后坠不明显，但保护性反射差。先侧卧位、吸引、面罩给氧，准备插管。意识再差或者氧合、通气不稳，立刻插。”
秦海点头。
“按这个来。”
林野把动脉血气申请单推过去。
“碳氧血红蛋白、乳酸、电解质、心肌标志物，和周伟一样一套。”
赵护士看他一眼。
“你现在开套餐挺熟。”
林野没接玩笑。
“这种不能漏。”
马建国的工友站在门外，脸色惨白。
“医生，他刚才还说没事，坐门卫室喝水呢。”
刘振华把他拦住。
“你进去过泵房没有？”
工友摇头，又点头。
“就到门口看了一眼。”
刘振华把记录本递给他。
“门口也算。名字，电话，进去多久，站在哪，谁在里面倒过，都写。”
工友手抖。
“我们厂长说别乱说。”
刘振华的脸沉下来。
“你现在不说，里面的人少一个，后面死了算谁的？”
工友嘴唇哆嗦，终于接过笔。
抢救室里，马建国的血气结果很快回来。
乳酸更高。
代谢性酸中毒更重。
碳氧血红蛋白明显升高。
秦海看完，脸色更冷。
“高压氧科再打。”
林野拨通电话，直接报数值和意识状态。
高压氧科那边沉默了两秒。
“马建国意识障碍，碳氧血红蛋白高，乳酸高，符合紧急评估。先高流量氧，保证气道安全。生命体征允许就尽快转高压氧舱；如果气道不稳，先插管稳定后再转。”
秦海听着免提。
“急诊重症床位已经准备，麻醉在场。”
“我们这边开舱准备。”
电话挂断。
周伟那边突然安静了。
安静得不对。
赵护士低头。
“周伟？”
周伟眼神发散，手不挣了。
监护仪心率从一百五十往下掉。
一百三十八。
一百二十六。
血压也往下滑。
孙志强脸色一变。
“秦主任，周伟不对。”
秦海立刻转身。
“看瞳孔，叫他，疼痛刺激。”
林野按住周伟肩膀。
“周伟，听得见吗？”
周伟没有回答。
赵护士用手电检查瞳孔。
“瞳孔等大，对光还在。”
麻醉医生已经转到周伟床边。
“意识下降，保护性反射弱。这个也要准备插管。”
两个抢救床。
两个意识障碍。
同一个厂区。
同一股不知道是什么的气体。
厂区负责人站在门外，安全帽被他攥得变了形。
他小声说：“怎么会这样……明明通风了……”
秦海听见了。
“通风了不等于没毒。人倒了不等于缓过来了。氧饱好看不等于安全。”
负责人一句话也说不出来。
麻醉科医生和秦海对视一眼。
“周伟先插。”
秦海点头。
“记录适应证：意识下降，气道保护差，疑似吸入性中毒，防误吸，准备转运。”
赵护士立刻复述。
“意识下降，气道保护差，疑似吸入性中毒，防误吸，准备转运。”
林野看着她写下时间。
十点五十六。
周伟气管插管准备。
马建国持续高流量氧，备插管。
急诊重症床位准备。
高压氧科开舱准备。
每一行都像在和倒计时抢。
插管过程很快。
麻醉医生固定导管后，赵护士接上呼吸囊，胸廓起伏终于变得稳定。
秦海听诊两侧呼吸音。
“两侧都有。固定。”
周伟的心率没有再掉。
一百二十二。
血压九十八六十二。
不漂亮。
但先稳住了。
马建国那边，呕吐又来了一次。
麻醉医生看了一眼。
“这个也别等了。”
秦海没有犹豫。
“插。”
厂区负责人腿一软，差点坐到地上。
刘振华让保安扶住他。
“你现在不能倒。现场名单还没核完。”
负责人满头汗。
“还有一个保安也进去看过……他说没事，回宿舍了。”
刘振华眼神一下变了。
“电话。”
负责人赶紧拨。
没人接。
刘振华直接对保安说：“通知120和厂区，不要等他自己接电话，去宿舍找人。”
这一次，连赵护士都没吐槽。
抢救室里只剩呼吸囊和监护仪的声音。
马建国插管后，氧合和心率也逐渐稳住。
高压氧科电话再次打来。
“舱已准备。两个插管患者能否转运？”
秦海看向麻醉医生。
麻醉医生说：“气道稳定，带呼吸囊和监护走，路上我跟。”
急诊重症医生也到了。
“先转急诊重症过渡还是直接高压氧？”
秦海把两张血气单、插管记录和监护趋势放在一起。
“两个都是意识障碍、碳氧血红蛋白高。高压氧科已准备，麻醉保障气道。先转高压氧治疗，急诊重症接后续监护。其他同场暴露者继续留观，不许走。”
高压氧科医生在电话里补了一句。
“进舱前再核对禁忌和生命体征。插管患者带齐抢救设备。”
秦海应下。
“按流程走。”
林野把转运单夹到板上。
周伟。
马建国。
两个名字并排写在纸上。
后面跟着同样的几个字。
疑似吸入性中毒。
意识障碍。
高流量氧。
气管插管。
拟转高压氧治疗。
他写到这里，系统提示闪了一下。
【第六夜追加高危进入有效救治流程。】
【院内死亡：0。】
【零死亡急诊周进度：6/7。】
不是七。
仍然是六。
林野看着那行数字，反而松了口气。
急诊没有因为多救了一轮，就把夜晚提前算完。
走廊里，两张平车一前一后推向高压氧通道。
厂区负责人跟在后面，手里还攥着没写完的名单。
赵护士从他身边经过，冷冷丢下一句。
“人没数清之前，别再说都送来了。”
负责人低头。
“知道了。”
刘振华站在护士站前，把新清单补完整。
看见什么：有限空间作业后多人头晕、恶心、昏倒，进去救人的也不舒服。
先别做什么：别直接往急诊大厅放，别只看指脉氧，别让同场人员回家。
叫谁：急诊二线，总值班，保卫和院感，120指挥中心，高压氧科，必要时联系应急部门。
他写完后，没有马上把笔放下。
“秦海。”
秦海正在洗手，头也没抬。
“说。”
刘振华看着墙上越来越厚的清单。
“明天院长肯定要问，清单试行第二晚又多了两条，急诊是不是快把全院都拖下水了。”
秦海甩掉手上的水。
“你就告诉他。”
他抬头看了一眼高压氧通道的方向。
“今晚不拖，全院明天开追悼会。”
刘振华沉默两秒，把这句话也写进记录本。
赵护士看见，眼角抽了一下。
“刘主任，这句也记？”
“记。”
刘振华合上本子。
“原话可能不能上会，但意思得上。”
系统界面安静下来。
抢救室门口，却没有安静多久。
凌晨一点二十七分，120电话再次打进来。
赵护士接起电话，脸色一点点变了。
“秦主任。”
她捂住听筒。
“高速服务区大巴，十几个人呕吐腹泻，其中两个老人脱水、血压低。车上还有孩子。”
秦海闭了闭眼。
“又来一波？”
林野看向系统界面。
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