安和医院住院楼的灯，亮了一整夜。
沈兆宁被推进消化寄生虫专科病房的时候，已经过了凌晨。
他脸色苍白，额头冷汗还没有完全退去。
右胁下那股绞痛被急诊用药压下去一些，可那种深处发闷的感觉还在。
像一团湿冷的东西，贴在肝区里面，不肯散。
他躺在病床上，看着头顶洁白的天花板，心里第一次有些乱。
不过这种乱，很快又被他压下去了。
这里是安和医院。
京城顶级三甲。
消化寄生虫专科全国都有名。
赵长河亲自接诊，还说过那句话。
“我们团队治这个最拿手。”
沈兆宁反复想着这句话，心里慢慢稳了一些。
人一旦在惊慌里抓住一根绳子，便会用力相信那根绳子足够结实。
他不愿去想林长生。
更不愿承认，自己刚才腹痛最厉害的时候，脑海里竟然闪过了父亲那段治疗经历。
那太荒唐。
父亲年纪大，病久了，心里脆弱，才会把清溪镇那个老中医当成救命恩人。
他不一样。
他是沈兆宁。
他相信现代医学，相信顶级医院，相信规范治疗。
相信安和。
……
赵长河却没有沈兆宁想得那么轻松。
凌晨两点多，阅片室里依旧灯火通明。
沈兆宁的腹部CT、肝胆增强影像、初步血检结果，全都被调了出来。
赵长河站在屏幕前，双手抱臂，眼神沉得很。
屏幕上，沈兆宁的肝内多发异常阴影散在分布。
有几处靠近肝内胆管走向，边界并不规整。
胆道周围有轻度炎症反应。
门脉系统暂时没有明确侵犯，但有些细节让赵长河心里不太舒服。
他做了这么多年复杂寄生虫病，对这类影像并不陌生。
沈兆宁不是简单的肠道寄生虫感染。
也不是普通肝吸虫早期感染。
虫灶分布、肝区反应、腹痛特点和炎症波动，说明病灶已经进入比较棘手的阶段。
旁边年轻医生看着片子，小声问。
“主任，像不像复合感染？”
赵长河没有立刻答。
年轻医生又道。
“患者父亲之前也是复杂寄生虫病史，会不会家族饮食习惯类似？”
赵长河转头看了他一眼。
年轻医生立刻闭嘴。
赵长河心里却清楚，这句话不是没有道理。
沈崇礼二十三年生食，沈兆宁作为儿子，就算不像父亲那么疯狂，恐怕也没少在应酬和私人饭局上碰那些东西。
他沉默片刻。
“先按复杂肝内寄生虫感染处理。”
年轻医生点头。
“要不要先做全院会诊？”
赵长河微微皱眉。
“明天科室晨会先定方案。”
年轻医生迟疑了一下。
“沈兆宁身份特殊，外面舆论又……”
赵长河的声音沉了些。
“正因为特殊，才不能乱。”
阅片室安静下来。
赵长河盯着影像。
他比任何人都明白，这个案子不是单纯医疗问题。
安和医院刚刚借沈崇礼案发布了一篇漂亮的学术科普，强调规范治疗和延迟疗效。
寄生虫中心的门诊预约三天内翻倍。
他本人也因为那篇文章，在行业群里被不少人称赞，说他稳住了舆论，没有让一个乡镇中医把顶级三甲的脸踩下去。
可偏偏在这个时候，沈崇礼的儿子沈兆宁，肝内出现了复杂寄生虫相关病灶。
若治好了，安和一战翻身。
若治不好，前面那篇文章就会变成笑话。
甚至比笑话更糟。
会变成证据。
证明他们真的只是在摘桃子。
赵长河缓缓吐出一口气。
“这个病例，必须拿下。”
他的声音不大。
可阅片室里的几名医生，都听出了那股压下来的劲。
……
第二天清晨，安和医院消化寄生虫专科晨会，比平时提前了半小时。
会议室里坐满了人。
赵长河坐在主位，白大褂扣得一丝不苟，桌前放着沈兆宁的检查资料。
屏幕上，是那张被放大的肝内影像。
年轻医生先汇报病史。
“患者沈兆宁，男，五十岁出头。”
“昨晚应酬后突发右上腹绞痛，伴冷汗、乏力，既往有间断腹泻、右胁隐痛史，自述近期应酬较多，饮酒频繁。”
“初步影像提示肝内多发异常阴影，局部胆道周围炎症反应，复杂寄生虫感染待排，相关虫卵及血清学指标正在进一步复核。”
汇报完，会议室里安静片刻。
一个副主任先开口。
“病灶比较散，单纯药物可能压得慢。”
另一名医生接话。
“但目前还没出现明显肝功能衰竭迹象，可以考虑联合方案。”
年轻医生轻声道。
“三联抗寄生虫药物加介入引流？”
赵长河点头。
“这是我的初步判断。”
他说着，切换屏幕。
方案页已经做好。
【三联抗寄生虫药物】
【靶向介入引流】
【动态影像评估】
【肝功能严密监测】
【阶段性疗效记录】
会议室里有几个人坐直了。
这规格很高。
甚至有点像专门为疑难病例打造的宣传模板。
赵长河目光扫过众人。
“沈兆宁的情况，大家都知道。”
没人说话。
他说的不是病情。
是身份。
是舆论。
是沈崇礼。
赵长河继续道。
“网上最近对安和医院寄生虫治疗中心，有很多质疑。”
“有人把沈崇礼老先生的后续恢复，全部归功于清溪镇那边。”
他没有提林长生的名字。
但所有人都知道他说的是谁。
赵长河指了指屏幕。
“医学不靠故事，靠证据，靠方案，靠过程。”
“沈兆宁这个病例，我们不但要治，还要治得漂亮。”
会议室里气氛一下紧了。
漂亮拿下。
这不是一句普通医嘱。
而是一种态度。
赵长河声音更沉。
“这个案子后续会作为我们寄生虫中心的重点病例，全程规范记录。”
“治疗节点、影像变化、指标曲线、患者主诉，全部做好归档。”
“如果第一阶段效果好，科室可以对外做阶段性成果发布。”
年轻医生听到这里，心里微微一动。
他看了一眼屏幕上的肝内阴影，又看了一眼赵长河。
他其实有点担心。
三联药物加介入引流，确实能迅速压虫势、降炎症、减轻局部压力。
但沈兆宁的肝内病灶并不简单。
如果只是追求第一周指标好看，药压得太猛，后面未必稳。
他犹豫片刻，还是开口。
“主任，沈兆宁的肝区反应比较复杂，三联药物剂量如果上得高，会不会对正气……不是，会不会对整体状态和肝功能造成压力？”
话说到一半，他差点说出正气两个字。
这还是最近网上看多了林长生那边的资料。
先顾正气，再杀虫。
不知不觉竟钻进了脑子里。
沈兆宁被推进消化寄生虫专科病房的时候，已经过了凌晨。
他脸色苍白，额头冷汗还没有完全退去。
右胁下那股绞痛被急诊用药压下去一些，可那种深处发闷的感觉还在。
像一团湿冷的东西，贴在肝区里面，不肯散。
他躺在病床上，看着头顶洁白的天花板，心里第一次有些乱。
不过这种乱，很快又被他压下去了。
这里是安和医院。
京城顶级三甲。
消化寄生虫专科全国都有名。
赵长河亲自接诊，还说过那句话。
“我们团队治这个最拿手。”
沈兆宁反复想着这句话，心里慢慢稳了一些。
人一旦在惊慌里抓住一根绳子，便会用力相信那根绳子足够结实。
他不愿去想林长生。
更不愿承认，自己刚才腹痛最厉害的时候，脑海里竟然闪过了父亲那段治疗经历。
那太荒唐。
父亲年纪大，病久了，心里脆弱，才会把清溪镇那个老中医当成救命恩人。
他不一样。
他是沈兆宁。
他相信现代医学，相信顶级医院，相信规范治疗。
相信安和。
……
赵长河却没有沈兆宁想得那么轻松。
凌晨两点多，阅片室里依旧灯火通明。
沈兆宁的腹部CT、肝胆增强影像、初步血检结果，全都被调了出来。
赵长河站在屏幕前，双手抱臂，眼神沉得很。
屏幕上，沈兆宁的肝内多发异常阴影散在分布。
有几处靠近肝内胆管走向，边界并不规整。
胆道周围有轻度炎症反应。
门脉系统暂时没有明确侵犯，但有些细节让赵长河心里不太舒服。
他做了这么多年复杂寄生虫病，对这类影像并不陌生。
沈兆宁不是简单的肠道寄生虫感染。
也不是普通肝吸虫早期感染。
虫灶分布、肝区反应、腹痛特点和炎症波动，说明病灶已经进入比较棘手的阶段。
旁边年轻医生看着片子，小声问。
“主任，像不像复合感染？”
赵长河没有立刻答。
年轻医生又道。
“患者父亲之前也是复杂寄生虫病史，会不会家族饮食习惯类似？”
赵长河转头看了他一眼。
年轻医生立刻闭嘴。
赵长河心里却清楚，这句话不是没有道理。
沈崇礼二十三年生食，沈兆宁作为儿子，就算不像父亲那么疯狂，恐怕也没少在应酬和私人饭局上碰那些东西。
他沉默片刻。
“先按复杂肝内寄生虫感染处理。”
年轻医生点头。
“要不要先做全院会诊？”
赵长河微微皱眉。
“明天科室晨会先定方案。”
年轻医生迟疑了一下。
“沈兆宁身份特殊，外面舆论又……”
赵长河的声音沉了些。
“正因为特殊，才不能乱。”
阅片室安静下来。
赵长河盯着影像。
他比任何人都明白，这个案子不是单纯医疗问题。
安和医院刚刚借沈崇礼案发布了一篇漂亮的学术科普，强调规范治疗和延迟疗效。
寄生虫中心的门诊预约三天内翻倍。
他本人也因为那篇文章，在行业群里被不少人称赞，说他稳住了舆论，没有让一个乡镇中医把顶级三甲的脸踩下去。
可偏偏在这个时候，沈崇礼的儿子沈兆宁，肝内出现了复杂寄生虫相关病灶。
若治好了，安和一战翻身。
若治不好，前面那篇文章就会变成笑话。
甚至比笑话更糟。
会变成证据。
证明他们真的只是在摘桃子。
赵长河缓缓吐出一口气。
“这个病例，必须拿下。”
他的声音不大。
可阅片室里的几名医生，都听出了那股压下来的劲。
……
第二天清晨，安和医院消化寄生虫专科晨会，比平时提前了半小时。
会议室里坐满了人。
赵长河坐在主位，白大褂扣得一丝不苟，桌前放着沈兆宁的检查资料。
屏幕上，是那张被放大的肝内影像。
年轻医生先汇报病史。
“患者沈兆宁，男，五十岁出头。”
“昨晚应酬后突发右上腹绞痛，伴冷汗、乏力，既往有间断腹泻、右胁隐痛史，自述近期应酬较多，饮酒频繁。”
“初步影像提示肝内多发异常阴影，局部胆道周围炎症反应，复杂寄生虫感染待排，相关虫卵及血清学指标正在进一步复核。”
汇报完，会议室里安静片刻。
一个副主任先开口。
“病灶比较散，单纯药物可能压得慢。”
另一名医生接话。
“但目前还没出现明显肝功能衰竭迹象，可以考虑联合方案。”
年轻医生轻声道。
“三联抗寄生虫药物加介入引流？”
赵长河点头。
“这是我的初步判断。”
他说着，切换屏幕。
方案页已经做好。
【三联抗寄生虫药物】
【靶向介入引流】
【动态影像评估】
【肝功能严密监测】
【阶段性疗效记录】
会议室里有几个人坐直了。
这规格很高。
甚至有点像专门为疑难病例打造的宣传模板。
赵长河目光扫过众人。
“沈兆宁的情况，大家都知道。”
没人说话。
他说的不是病情。
是身份。
是舆论。
是沈崇礼。
赵长河继续道。
“网上最近对安和医院寄生虫治疗中心，有很多质疑。”
“有人把沈崇礼老先生的后续恢复，全部归功于清溪镇那边。”
他没有提林长生的名字。
但所有人都知道他说的是谁。
赵长河指了指屏幕。
“医学不靠故事，靠证据，靠方案，靠过程。”
“沈兆宁这个病例，我们不但要治，还要治得漂亮。”
会议室里气氛一下紧了。
漂亮拿下。
这不是一句普通医嘱。
而是一种态度。
赵长河声音更沉。
“这个案子后续会作为我们寄生虫中心的重点病例，全程规范记录。”
“治疗节点、影像变化、指标曲线、患者主诉，全部做好归档。”
“如果第一阶段效果好，科室可以对外做阶段性成果发布。”
年轻医生听到这里，心里微微一动。
他看了一眼屏幕上的肝内阴影，又看了一眼赵长河。
他其实有点担心。
三联药物加介入引流，确实能迅速压虫势、降炎症、减轻局部压力。
但沈兆宁的肝内病灶并不简单。
如果只是追求第一周指标好看，药压得太猛，后面未必稳。
他犹豫片刻，还是开口。
“主任，沈兆宁的肝区反应比较复杂，三联药物剂量如果上得高，会不会对正气……不是，会不会对整体状态和肝功能造成压力？”
话说到一半，他差点说出正气两个字。
这还是最近网上看多了林长生那边的资料。
先顾正气，再杀虫。
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