会议室的门在身后“咔哒”一声合拢。
走廊里只剩下脚步的回音。
萧同光没急着走，在原地站定，扭头看向跟出来的陈青锋。
他压低声音，话跟淬了冰似的：
“心外的赵德海。”
“血管外的李建军。”
“妇产的林巧。”
“麻醉科的马平川。”
“这几个，都是各自山头的头儿，一个比一个犟。”
“特别是老赵，赵德海，出了名的茅坑石头，又臭又硬，最烦别人对他指手画脚。”
萧同光的话敲打意味十足。
“你个新来的，想让他们听你的？难于上青天。”
“别指望我出面给你站台。方案是你提的，这硬骨头就得你自己去啃。”
他顿了顿，语气更重。
“捅了娄子，我第一个削你！”
陈青锋没吭声，只是点了点头。
他明白萧同光的意思。
这是授权，也是敲打，更是把泰山压顶的压力，结结实实地，全撂在了他这个“新人”肩上。
“去吧。”萧同光下巴朝走廊尽头点了点，“给你腾了个小办公室，先凑合用。”
“电话在那儿，通讯录也在桌上。”
“记住，病人等不起。”
说完，萧同光转身就走，背影还是那副急匆匆、火烧眉毛的样子。
陈青锋推开尽头那间小办公室的门。
地方不大，一张掉漆的旧桌子，一把嘎吱作响的椅子，还有一部看起来颇有年头的内线电话。
桌面上摊着一本厚得能当砖头使的医院内部通讯录，纸页都有些发黄卷边了。
他没浪费时间，坐下，翻开通讯录，指尖划过密密麻麻的名字和号码，停在心外科主任赵德海那一栏。
拿起听筒，拨号。
“嘟…嘟…”
几声之后，电话接通了，一个年轻女声传过来，透着股子不耐烦。
“心外科主任办。”
“你好，我是急诊科的陈青锋，想找赵主任。”
“赵主任开会呢，什么事？”
“有个紧急的多学科会诊，关于一个妊娠合并主动脉夹层的危重病人，情况非常紧急，需要赵主任参加。”陈青锋把话说得简明扼要。
“哦，急诊科的？”对方的声音停顿了一下，多了点探究，“哪个陈青锋？”
消息传得真快。昨天手术室和今早交班的风波，显然已经刮遍了相关科室。
“是我。”
“赵主任下午连着三台大手术，日程全满了。会诊的事，你跟我们科刘副主任约时间吧。”对方想也不想就给拒了。
“病人情况特殊，治疗方案需要赵主任亲自拍板。”陈青锋没放弃。
“说了主任没空！你这人怎么听不懂话？这种事刘副主任处理不了吗？”对方的语气急躁起来，很不客气。
“啪！”
电话被粗暴地挂断了。
陈青锋握着发出忙音的听筒，停了几秒，才慢慢放回原位。
第一个电话，直接拍脸上。
他没急着打下一个，指尖在通讯录上移动，找到了血管外科主任李建军的号码。
再次拨号。
这次接电话的是个男声，嗓音略带沙哑，听上去有些年纪，八成是李建军本人。
“喂，哪位？”
“李主任您好，我是急诊科陈青锋。”
“急诊科？”李建军那边似乎愣了一下，“有事？”
陈青锋将病人的危急情况和需要紧急会诊的请求，又复述了一遍。
“妊娠合并主动脉夹层？Stanford A还混着DeBakey III？”李建军一听就是行家，立刻抓到了要害，“孕32周？”
“对。”
“胡闹！”李建军的声音陡然严厉起来，“这种病人，常规就是立刻剖宫产，然后我们血管外科上台修补！你们急诊科想干什么？”
“我们初步的设想是，在体外循环支持下，同期进行剖宫产和主动脉置换术。”
电话那头，陷入了死寂。
过了足有十几秒，李建军的声音才再次响起，满满的难以置信。
“体外循环下剖宫产？谁提的方案？”
“我。”
又是一阵沉默。
“小伙子，胆子是真不小。”李建军的声音听不出情绪，“想法够疯，风险你想过吗？我们血管外科可以上台，妇产科肯配合？麻醉科敢接？体外循环能保证大人孩子都安全？”
“所以才需要紧急会诊，共同评估风险，细化流程。”
“行，我听听。时间地点定了通知我。”李建军没再多问，干脆地挂了。
没直接拒绝，算开了个头。
陈青锋心里稍微松快了点，接着拨通妇产科主任林巧的号码。
林巧的声音听起来温和，但语速很快，透着股利落劲儿。
听完陈青锋的叙述，她那边也安静了好一阵。
“陈医生是吧？我听说了，昨天那个多发伤的病人是你救回来的。”林巧先是提了一句，算是打了招呼。
“这个病人，我知道，情况确实太凶险了。”
“体外循环下剖宫产…这个方案，我们妇产科从没接触过，风险评估…恐怕结果不会乐观。”
“胎儿32周，是有存活机会，但在体外循环那种非生理状态下，能不能扛过去，没人敢打包票。”
“剖宫产本身的出血、感染风险，在那种极端条件下，只会成倍放大。”
林巧把妇产科的顾虑摊开来讲，条条都是硬骨头。
“林主任，我明白风险极高。但目前来看，这可能是唯一有机会同时保全母子性命的尝试。”陈青锋的声音沉稳。
“我们需要您的专业判断，评估这个方案在妇产科操作层面，是否存在哪怕一线生机。”
林巧又沉默了片刻。
“这样，你先把详细的病历资料，还有你们急诊科初步拟定的方案思路，发给我一份。我需要组织科里先讨论。”
“会诊时间，等我们内部评估完再说。”
陈青锋心里稍微落了点底。
最后一个，麻醉科主任马平川。
马平川的反应最爆裂。
“体外循环下剖宫产加主动脉置换？！”他嗓门猛地拔高，电话听筒里都滋滋作响，“开什么国际玩笑！这麻醉怎么管？又要保大人循环稳定，又要顾胎儿，还要同时伺候两个外科在台上开膛破肚？这他妈是把我们麻醉科当玉皇大帝了？！”
“马主任，我清楚难度极大…”
“这不是难度大不大的问题！这是教科书上压根就没提过的禁区！”马平川直接打断他，“体外循环那些药、低温、血液稀释，对胎儿什么影响？谁敢保证？剖宫产的应激会不会诱发致命的心律失常？主动脉手术血压上上下下跟过山车似的，怎么稳？”
一连串的问题劈头盖脸砸过来，全是刀刀见血的难点。
“我需要时间评估！把所有能想到的风险点都扒出来，看看有没有丁点儿对策！”
“你说的会诊，我去！但话撂这儿，我这关，难过！”
马平川最后扔下这句话，挂了电话。
陈青锋放下听筒，身体向后靠在冰凉的椅背上，长长地呼出一口气。
心外的赵德海，直接拒之门外。
血管外的李建军，态度不明朗。
妇产的林巧，要先内部评估。
麻醉的马平川，疑虑重重，几乎是反对。
协调这个多学科团队的第一步，走得比预想的还要坎坷。
走廊里只剩下脚步的回音。
萧同光没急着走，在原地站定，扭头看向跟出来的陈青锋。
他压低声音，话跟淬了冰似的：
“心外的赵德海。”
“血管外的李建军。”
“妇产的林巧。”
“麻醉科的马平川。”
“这几个，都是各自山头的头儿，一个比一个犟。”
“特别是老赵，赵德海，出了名的茅坑石头，又臭又硬，最烦别人对他指手画脚。”
萧同光的话敲打意味十足。
“你个新来的，想让他们听你的？难于上青天。”
“别指望我出面给你站台。方案是你提的，这硬骨头就得你自己去啃。”
他顿了顿，语气更重。
“捅了娄子，我第一个削你！”
陈青锋没吭声，只是点了点头。
他明白萧同光的意思。
这是授权，也是敲打，更是把泰山压顶的压力，结结实实地，全撂在了他这个“新人”肩上。
“去吧。”萧同光下巴朝走廊尽头点了点，“给你腾了个小办公室，先凑合用。”
“电话在那儿，通讯录也在桌上。”
“记住，病人等不起。”
说完，萧同光转身就走，背影还是那副急匆匆、火烧眉毛的样子。
陈青锋推开尽头那间小办公室的门。
地方不大，一张掉漆的旧桌子，一把嘎吱作响的椅子，还有一部看起来颇有年头的内线电话。
桌面上摊着一本厚得能当砖头使的医院内部通讯录，纸页都有些发黄卷边了。
他没浪费时间，坐下，翻开通讯录，指尖划过密密麻麻的名字和号码，停在心外科主任赵德海那一栏。
拿起听筒，拨号。
“嘟…嘟…”
几声之后，电话接通了，一个年轻女声传过来，透着股子不耐烦。
“心外科主任办。”
“你好，我是急诊科的陈青锋，想找赵主任。”
“赵主任开会呢，什么事？”
“有个紧急的多学科会诊，关于一个妊娠合并主动脉夹层的危重病人，情况非常紧急，需要赵主任参加。”陈青锋把话说得简明扼要。
“哦，急诊科的？”对方的声音停顿了一下，多了点探究，“哪个陈青锋？”
消息传得真快。昨天手术室和今早交班的风波，显然已经刮遍了相关科室。
“是我。”
“赵主任下午连着三台大手术，日程全满了。会诊的事，你跟我们科刘副主任约时间吧。”对方想也不想就给拒了。
“病人情况特殊，治疗方案需要赵主任亲自拍板。”陈青锋没放弃。
“说了主任没空！你这人怎么听不懂话？这种事刘副主任处理不了吗？”对方的语气急躁起来，很不客气。
“啪！”
电话被粗暴地挂断了。
陈青锋握着发出忙音的听筒，停了几秒，才慢慢放回原位。
第一个电话，直接拍脸上。
他没急着打下一个，指尖在通讯录上移动，找到了血管外科主任李建军的号码。
再次拨号。
这次接电话的是个男声，嗓音略带沙哑，听上去有些年纪，八成是李建军本人。
“喂，哪位？”
“李主任您好，我是急诊科陈青锋。”
“急诊科？”李建军那边似乎愣了一下，“有事？”
陈青锋将病人的危急情况和需要紧急会诊的请求，又复述了一遍。
“妊娠合并主动脉夹层？Stanford A还混着DeBakey III？”李建军一听就是行家，立刻抓到了要害，“孕32周？”
“对。”
“胡闹！”李建军的声音陡然严厉起来，“这种病人，常规就是立刻剖宫产，然后我们血管外科上台修补！你们急诊科想干什么？”
“我们初步的设想是，在体外循环支持下，同期进行剖宫产和主动脉置换术。”
电话那头，陷入了死寂。
过了足有十几秒，李建军的声音才再次响起，满满的难以置信。
“体外循环下剖宫产？谁提的方案？”
“我。”
又是一阵沉默。
“小伙子，胆子是真不小。”李建军的声音听不出情绪，“想法够疯，风险你想过吗？我们血管外科可以上台，妇产科肯配合？麻醉科敢接？体外循环能保证大人孩子都安全？”
“所以才需要紧急会诊，共同评估风险，细化流程。”
“行，我听听。时间地点定了通知我。”李建军没再多问，干脆地挂了。
没直接拒绝，算开了个头。
陈青锋心里稍微松快了点，接着拨通妇产科主任林巧的号码。
林巧的声音听起来温和，但语速很快，透着股利落劲儿。
听完陈青锋的叙述，她那边也安静了好一阵。
“陈医生是吧？我听说了，昨天那个多发伤的病人是你救回来的。”林巧先是提了一句，算是打了招呼。
“这个病人，我知道，情况确实太凶险了。”
“体外循环下剖宫产…这个方案，我们妇产科从没接触过，风险评估…恐怕结果不会乐观。”
“胎儿32周，是有存活机会，但在体外循环那种非生理状态下，能不能扛过去，没人敢打包票。”
“剖宫产本身的出血、感染风险，在那种极端条件下，只会成倍放大。”
林巧把妇产科的顾虑摊开来讲，条条都是硬骨头。
“林主任，我明白风险极高。但目前来看，这可能是唯一有机会同时保全母子性命的尝试。”陈青锋的声音沉稳。
“我们需要您的专业判断，评估这个方案在妇产科操作层面，是否存在哪怕一线生机。”
林巧又沉默了片刻。
“这样，你先把详细的病历资料，还有你们急诊科初步拟定的方案思路，发给我一份。我需要组织科里先讨论。”
“会诊时间，等我们内部评估完再说。”
陈青锋心里稍微落了点底。
最后一个，麻醉科主任马平川。
马平川的反应最爆裂。
“体外循环下剖宫产加主动脉置换？！”他嗓门猛地拔高，电话听筒里都滋滋作响，“开什么国际玩笑！这麻醉怎么管？又要保大人循环稳定，又要顾胎儿，还要同时伺候两个外科在台上开膛破肚？这他妈是把我们麻醉科当玉皇大帝了？！”
“马主任，我清楚难度极大…”
“这不是难度大不大的问题！这是教科书上压根就没提过的禁区！”马平川直接打断他，“体外循环那些药、低温、血液稀释，对胎儿什么影响？谁敢保证？剖宫产的应激会不会诱发致命的心律失常？主动脉手术血压上上下下跟过山车似的，怎么稳？”
一连串的问题劈头盖脸砸过来，全是刀刀见血的难点。
“我需要时间评估！把所有能想到的风险点都扒出来，看看有没有丁点儿对策！”
“你说的会诊，我去！但话撂这儿，我这关，难过！”
马平川最后扔下这句话，挂了电话。
陈青锋放下听筒，身体向后靠在冰凉的椅背上，长长地呼出一口气。
心外的赵德海，直接拒之门外。
血管外的李建军，态度不明朗。
妇产的林巧，要先内部评估。
麻醉的马平川，疑虑重重，几乎是反对。
协调这个多学科团队的第一步，走得比预想的还要坎坷。
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