钱副主任盯着白板上那个刺眼的“T=0”,镜片后的面部肌肉绷紧。

  她声音压得很低,却异常清晰:“顺利的话,给药到插管成功,体征初步稳住,各种监测管路全放好,十五分钟。”

  “这是最理想的状态。”她补了一句,像是在提醒所有人现实的残酷,“哪个地方卡一下,时间就得往后延。”

  陈青锋的笔尖在白板上划过,留下痕迹:“T=0→ T=15min:麻醉诱导/插管/监测建立(钱)”。

  十五分钟。

  仅仅是开始。

  “消毒铺单,摆体位。”陈青锋看向器械护士长。

  护士长语速极快:“肚子、胸口、大腿根,全都要露出来,消毒面积大得吓人,铺单也麻烦。我们两组人一起上,最快也得十分钟。”

  白板上时间轴延伸:“T=15min→ T=25min:体位/消毒/铺单(护士长)”。

  “周主任,体外循环组。”陈青锋的笔尖指向体外循环的负责人,“股动静脉插管,建好通路,到机器跑起来,多久?”

  周副主任的眉头拧成了疙瘩:“插管不难,但连管子、预冲、排气泡,一点错不能出。十分钟,这是底线了。”

  “T=25min→ T=35min:建立CPB(周)”。

  “三十五分钟…”底下有人忍不住低声重复,嗓音发干。

  这意味着,人推进手术室,到真正有机器能保命,起码要熬过半个多钟头。

  这期间,那根随时可能爆开的主动脉,就像悬在头顶的铡刀。

  “机器转起来,要观察多久才能稳定?”陈青锋紧接着问。

  “最少五分钟。”麻醉科的钱副主任和体外循环组几乎同时开口,“得看血压、灌注、氧合全都达标才行。”

  “T=35min→ T=40min:CPB稳定(钱/周)”。

  陈青锋的笔停在了“T=40min”这个点上。

  “孙副主任,”他看向妇产科代表,“循环一稳,立刻动手。”

  “按您说的,五分钟,孩子必须出来。”

  “T=40min→ T=45min:剖宫产/娩出胎儿(孙)”。

  白板上的时间轴,像拉满的弓弦,每一步都透着崩断的危险。

  “孩子出来,新生儿科马上接手。同时,妇产科缝合止血。”

  “孙副主任,全身打着肝素,缝子宫,初步止血,大概要多久?”

  孙副主任吸了口气,声音里是化不开的沉重:“这个最难说。顺利的话,十五分钟也许能勉强按住。万一血止不住…”

  后面的话,她没说,但那股寒意已经钻进了每个人的骨头缝里。

  “T=45min→ T=60min:子宫缝合/初步止血(孙),新生儿复苏(儿科)”。

  陈青锋在这一步后面,用红笔重重画了个星号,字迹用力:“*出血风险极高!预案:填塞/介入/切子宫*”。

  “切子宫”三个字,让会议室的空气冷得像冰窖。

  “好,假设初步止血过关。”陈青锋的声音听不出情绪起伏,冷静得让人心头发毛。

  “T=60分钟,手术开始后一小时。”

  “赵主任,李主任,”他转向心外和血管外的代表,“从这开始,换血管,你们的主场。”

  “阻断,切开,接人工血管近端,灌注,处理分支,接远端…”

  心外科那位副高接话:“夹层情况不一样,只换升主动脉加部分弓,最快也得两个钟头。”

  “要是全弓置换,甚至深低温停循环,时间就没法算了。”血管外科的副高补充,“还得看远端撕到哪儿。”

  陈青锋笔尖刷刷作响:“T=60min→ T=180min(3小时):主动脉置换(心外/血管外)”。

  “血管换完,准备撤体外循环。”

  “这个过程多久?”他问体外循环组和麻醉科。

  “慢慢降流量,看心脏自己跳得怎么样,调药,拔管子…顺利的话,三十分钟。”周副主任答道。

  “T=180min→ T=210min(3.5小时):撤离CPB(周/钱)”。

  “撤掉机器,最要命的一步:彻底止血。”陈青锋的笔尖点在最后阶段。

  “用鱼精蛋白中和肝素,所有切口、接口,一寸一寸地查,确保没地方再冒血。”

  “麻醉维持平稳,各项指标慢慢拉回来。”

  “这步,变数最大。”钱副主任脸色难看,“凝血功能恢复要时间,前面折腾那么狠,创伤太大…半小时?一小时?甚至更久?鬼知道。”

  白板的尽头,时间指向了一个区间:“T=240min~ T=270min(4~ 4.5小时)”。

  “最后,关胸,关肚子。”

  “T=270min→ T=300min(5小时):关胸/关腹/手术结束”。

  一条长得让人绝望的时间轴,从“T=0”到“T=300min”。

  密密麻麻的步骤、负责人、预估时间,还有那些红笔标注的、随时可能引爆的风险点。

  整整五个小时!

  这还是理论上,一点岔子不出,老天爷全程开绿灯的最快速度!

  会议室里,静得能听见心跳。

  所有人都死死盯着白板,那不是什么流程图,那是一张用人命和秒针画出来的地狱赛道图。

  五个小时,麻醉、体外、妇产、心外、血管外…像多米诺骨牌一样紧密相连,推倒一张,后面就全完了。

  “这…”血管外科那位副高嗓子发涩,“这还没算任何意外处理的时间…”

  “万一剖宫产大出血按不住呢?”

  “万一主动脉接口漏了呢?”

  “万一体外循环机器出毛病了呢?”

  “万一麻醉中途心跳停了呢?”

  每一个“万一”,都像一把重锤,狠狠砸在众人的神经上。

  陈青锋放下笔,转过身,面对着那一张张写满焦虑和沉重的脸。

  “意外,肯定会有。”他的声音平静得可怕,却带着一股不容置疑的决断。

  “所以,现在开始,就是针对每一个‘万一’,拿出能落地的应急方案。”

  “精确到谁负责,用什么设备,上什么药,动作顺序是什么。”

  “把所有能想到的雷,现在就给我挖出来,摆在这儿。”

  “然后,想办法拆了它!”

  他拿起另一支红色的记号笔,拔掉了笔帽。

  “现在,第一个雷。”

  “麻醉诱导,要是血压掉得太狠,或者心跳直接飙上去,怎么办?预案?”他看向钱副主任。

  新一轮,更残酷,更精密的推演,开始了。

  这次,不光是画地图,还要在地图上标出每一个地雷的位置,并且准备好拆弹的工具。

  空气,前所未有的凝重。
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