钱副主任目光死死锁定白板,仿佛要用眼神把它烧穿。

  “诱导期血压掉得狠,先快速补液,去氧肾上腺素或者麻黄碱看情况顶上。”

  “心跳太快,查原因,麻醉浅了就加深,压不住就上艾司洛尔,起效快代谢也快。”

  “具体用多少?没法给死数,得看病人反应,一点点试探着来,随时准备调整或者撤药。”

  陈青锋的笔尖在白板上快速滑动,记下几个关键药名和应对原则,字迹清晰有力。

  “好,这个先这样,下一个。”

  “体外循环插管,万一失手捅破了血管,或者忙中出错,管子接反了,怎么办?”

  他目光转向体外循环组的周副主任,后者额角已经隐隐见汗。

  周副主任推了推眼镜,镜片后的眼神凝重。

  “备用的血管补片、不同型号的插管,还有缝合线,必须就放在手边,一伸手就能拿到。”

  “接错管子…那是绝对不允许的低级失误,但也得防着,万一发生,立刻停机,所有人停下手头动作,重新核对无误再启动。”

  “真要是捅破了大血管…那得血管外科的老师立刻救场,我们体外组这边全力维持循环灌注,用最快速度补液稳压。”

  “接着来。”陈青锋的声音不带波澜,像是在快速敲击键盘,“机器开始转了,氧合器突然报警说性能下降,或者管路里出现可疑的凝血块,怎么处理?”

  旁边那位头发花白的老技师接过了话头,声音带着一丝沙哑。

  “备用的氧合器和全套循环管路,必须提前预冲好,放在手术间里,随时准备替换,五分钟内必须完成切换。”

  “管路凝血,先尝试追加小剂量肝素,ACT监测频率加倍,如果还是不行,或者出现大块血栓,那就只有一个办法,换管路,没得商量。”

  “剖宫产环节…”陈青锋的笔尖微微一顿,转向妇产科的孙副主任,“万一胎位不正,孩子不好取,或者术中胎心突然掉得厉害,怎么应对?”

  孙副主任的脸色有些发白,嘴唇抿得很紧。

  “不好取,可能需要适当扩大子宫切口,或者动用产钳、胎头吸引器辅助,但这些操作都会增加出血和子宫损伤的风险,必须权衡利弊,动作要快要准。”

  “胎心掉得急,说明胎儿宫内窘迫严重,可能下一秒就没了,唯一的选择就是不惜一切代价,用最快的速度娩出胎儿,立刻交给旁边待命的新生儿科团队抢救。”

  “主动脉吻合口…”

  “万一肝素中和后,创面还是渗血不止…”

  “撤离体外循环过程中,心脏自己不肯好好跳…”

  一个接一个的雷区被清晰地标示出来,旁边紧跟着写上了初步的应对策略。

  白板上,黑色的流程步骤和红色的风险预案交织在一起,密密麻麻,触目惊心。

  会议室里安静得能听到彼此有些急促的呼吸声,每个人都感到肩头沉重得快要抬不起来。

  这不是在制定计划,这分明是在为一场即将到来的惨烈战斗描绘地狱地图。

  时间在凝滞的空气里悄然流逝,墙上的挂钟时针已经指向了下午三点半。

  讨论推演刚刚进行到最复杂、最关键的主动脉置换和撤机步骤。

  心外科那位副高正用手比划着,详细解释不同位置吻合口缝合的技术要点和注意事项——

  “嘀嘀嘀——嘀嘀嘀——”

  一阵尖锐、急促、带着不祥意味的警报声猛地从陈青锋的口袋里炸响!

  是EICU的紧急呼叫,最高优先级的红色警报!

  会议室里所有人的神经如同被瞬间拉到极限的琴弦,目光“唰”地一下,全部聚焦在陈青锋身上。

  陈青锋几乎是本能反应,掏出对讲机,拇指狠狠摁下通话键,声音绷紧却异常稳定:“说!”

  对讲机里立刻传来EICU值班医生带着明显哭腔和惊惶的喊声,背景音是监护仪更加疯狂、更加刺耳的报警噪音:

  “陈医生!12床!12床病人血压突然掉了!现在只有80/40!”

  “心率飙上去了!直接冲到140次了!”

  “胎心也跟着往下掉!刚刚看到的最低值是90!”

  “病人开始烦躁不安,一直在喊胸口疼得受不了!比之前任何一次都厉害!”

  轰!

  像是一颗无声的炸弹在会议室中心炸开!

  在场的所有专家,脸上刚刚因为讨论而泛起的一点血色,“唰”地一下褪得干干净净,只剩下震惊和难以置信!

  最担心的情况,终究还是发生了!

  而且偏偏是在这个节骨眼上!详细预案还没彻底敲定,团队配合还没进行过一次模拟演练!

  那颗悬在所有人头顶的定时炸弹——主动脉夹层,眼看着就要彻底爆开,血溅当场!

  “立刻准备抢救!”陈青锋对着对讲机近乎低吼,“肾上腺素1mg备用!咪达唑仑针剂抽好!气管插管车!除颤仪!所有抢救设备推到床边待命!通知血库,交叉配血,现在就要红细胞和血浆送上来!”

  他“啪”一声合上手中的病历夹,一把抓起桌上那几张画满了流程图和风险标注的草案图纸,看也没看其他人,转身就朝着门外疾冲而去。

  “所有人!立刻!跟我去EICU!”

  “没有时间再推演了!现在开始,就是实战!”

  他的声音不高,却像一把烧红的烙铁,狠狠烫在每个人的神经上,带着一股不容置疑、甚至有些蛮横的决断力。

  几分钟前还在纸上小心翼翼模拟的生死时速,此刻,以最残酷、最直接的方式,毫无预兆地砸在了他们面前!

  会议室里,一群穿着白大褂、洗手衣的专家教授们,呼啦一下全部站起身,动作没有任何犹豫,紧跟着陈青锋涌出了会议室。

  沉重而急促的脚步声在安静的走廊里响起,杂乱却又带着一种奔赴战场的决绝,敲打着每个人的心脏,仿佛要跟着那监护仪的警报一起跳出胸腔。

  钱副主任、周副主任、孙副主任…这些刚才还在为各种“万一”和技术难点愁眉不展的各科骨干,此刻脸上再没有任何犹豫和彷徨,只剩下紧绷的肌肉和奔赴生死一线的凝重。

  死神显然没有耐心等他们把地图完全画好,已经提前一脚,狠狠踹开了病房的大门!
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